護(hù)考必背知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

以下為護(hù)考必備知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：1.溫度：一般病房應(yīng)維持在18-22℃，足月兒為22-24℃，早產(chǎn)兒為24-26℃，新生兒沐浴時(shí)為26-28℃。2.溫度過(guò)高會(huì)讓人感到燥熱，食欲減少，全身無(wú)力，就像夏季一樣；溫度過(guò)低則會(huì)讓人發(fā)抖，肌肉緊張，就像冬季一樣。3.濕度過(guò)高會(huì)讓人感到悶熱，就像夏季雨后一樣；濕度過(guò)低會(huì)讓人口干舌燥，咽痛，就像冬季夜間開(kāi)了一夜空調(diào)一樣。4.平車搬運(yùn)時(shí)，上平車的時(shí)候應(yīng)先上半身、臀部，再上下肢。下平車時(shí)則反之。5.分級(jí)護(hù)理包括特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理，特級(jí)護(hù)理需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；一級(jí)護(hù)理需要每15-30分鐘進(jìn)行巡視，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒等。其他護(hù)理級(jí)別需要注意巡視時(shí)間的差異。6.被動(dòng)臥位是指患者無(wú)能力改變，被迫臥位是指患者有能力卻不得不保持。7.臥位的選擇需要根據(jù)患者的情況來(lái)定，如胎膜早破、空氣栓塞需要頭低足高、左側(cè)臥位；骨折需要上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高。8.頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流等情況。9.無(wú)菌物品的有效期為無(wú)菌包為7天，打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包及無(wú)菌溶液為24小時(shí)，無(wú)菌盤及一次性口罩為4小時(shí)。10.穿脫患者衣物時(shí)，脫衣需要先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，先健側(cè)再患側(cè)；穿衣則反之。11.發(fā)熱機(jī)理分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和退熱期，體溫上升期時(shí)散熱<產(chǎn)熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫；高熱持續(xù)期時(shí)產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴(kuò)張，血流量增多，熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱；退熱期時(shí)散熱>產(chǎn)熱，外周血管擴(kuò)張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降。12.飲食療法需要根據(jù)患者的疾病情況來(lái)制定，如腎臟疾病除腎病綜合征需要高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食；心血管疾病多為低鹽低脂低膽固醇飲食；胃腸道疾病需要低脂飲食；潛血試驗(yàn)需要禁食暗紅色或綠色食物；吸碘試驗(yàn)需要避免含碘高的食物。13.溫水擦浴時(shí)，頭部放冰袋有助于散熱，腳部放熱水袋可以防止頭部充血。14.不宜使用熱水袋的情況包括休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。15.冷、熱療法的作用：冷療可以減輕局部充血、出血，控制炎癥的擴(kuò)散；熱療可以減輕深部組織充血，促進(jìn)炎癥的消散。16.灌腸的禁忌包括心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后等情況。17.霧化吸入時(shí)需要先開(kāi)電源，再開(kāi)霧化調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源；氧氣需要帶氧插管或帶氧拔管。18、在使用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)，需要注意觀察心率。對(duì)于成人，心率低于60次/分鐘，幼兒則低于80次/分鐘時(shí)應(yīng)該停止服用。此外，不同情況下的滴注速度也有所不同，成人靜滴速度為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分，膀胱沖洗為60-80滴/分，急性心衰和肺癌術(shù)后為20-30滴/分，化膿性骨髓炎開(kāi)窗引流為50-60滴/分。20、當(dāng)出現(xiàn)靜脈炎或會(huì)陰側(cè)切切口水腫時(shí)，可以使用50％硫酸鎂溶液進(jìn)行熱濕敷。21、在采集糞便標(biāo)本時(shí)，需要注意除糞寄生蟲(chóng)標(biāo)本外，均取中央部分或黏液膿血部分。22、瞳孔大小變化也是一種重要的指標(biāo)。當(dāng)瞳孔縮小，直徑小于2mm時(shí)，雙側(cè)瞳孔縮小可能是由于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒所致。單側(cè)縮小則提示小腦幕切跡疝早期。當(dāng)瞳孔散大，直徑大于5mm時(shí)，雙側(cè)瞳孔散大可能是由于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)所致。一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變（顱內(nèi)血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝。23、血壓的變化也需要引起注意。在寒冷刺激下，外周血管收縮，阻力增大，血壓升高；而在高溫環(huán)境下，外周血管擴(kuò)張，阻力減小，血壓下降。此外，由于右上肢肱動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高于左，而股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗，因此下肢血壓高于上肢。24、乙醇的作用也是多種多樣的。20-30％的乙醇可以用于急性肺水腫時(shí)濕化給氧，降低肺泡表面張力；30％的乙醇可以用于濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)；25-35％的乙醇可以用于擦?。?0％的乙醇可以用于皮膚按摩（褥瘡）；75％的乙醇可以用于皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒；70％的乙醇可以用于供皮區(qū)的消毒；而95％的乙醇則可以用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。26、碳酸氫鈉也是一種常用的藥物。1-2％的碳酸氫鈉可以用于提高沸點(diǎn)，防銹去污；1-4％的碳酸氫鈉可以用于口腔真菌感染；2-4％的碳酸氫鈉可以用于陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗；2％的碳酸氫鈉可以用于鵝口瘡患兒口腔清洗；而1-4％的碳酸氫鈉則是美曲膦酯（敵百蟲(chóng)）農(nóng)藥中毒者禁忌使用的洗胃液。27、液體的溫度也需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行調(diào)整。在鼻飼時(shí)，溫度應(yīng)為38-40℃；在床上洗頭、沐浴、肛門坐浴時(shí)，溫度應(yīng)為40-45℃；在溫水擦浴時(shí)，溫度應(yīng)為50-52℃；而在熱水袋時(shí)，溫度應(yīng)為60-70℃。28、心功能分級(jí)是根據(jù)患者的活動(dòng)能力來(lái)進(jìn)行分類的。一級(jí)心功能表示活動(dòng)不受限，二級(jí)心功能表示活動(dòng)輕受限，三級(jí)心功能表示活動(dòng)須謹(jǐn)慎，而四級(jí)心功能則表示休息時(shí)也有表現(xiàn)。29、治療房撲房顫的原則是電除，藥物首選洋地黃、奎尼丁或胺碘酮。對(duì)于房顫，負(fù)律效果較好。室撲室顫需要非同步治療，人工呼吸可以提供幫助。30、小兒先天性心臟病的雜音表現(xiàn)如下：①動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：在胸骨左緣第2肋間可以聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音。②房間隔缺損：在胸骨左緣第2-3肋間可以聽(tīng)到Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。③室間隔缺損：在胸骨左緣第3-4肋間可以聽(tīng)到Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音。④法洛四聯(lián)癥：在胸骨左緣第2-4肋間可以聽(tīng)到Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。31、小兒最常見(jiàn)的心臟病是先天性心臟病，其中室間隔缺損最為常見(jiàn)。而法洛四聯(lián)癥則是最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。32、高血壓分級(jí)如下：①Ⅰ級(jí)：收縮壓為140-159mmHg，舒張壓為90-99mmHg。②Ⅱ級(jí)：收縮壓為160-179mmHg，舒張壓為100-109mmHg。③Ⅲ級(jí)：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。④單純性高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg。每增加一級(jí)，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg。記住一級(jí)，以此類推。33、心絞痛和心肌梗死的臨床表現(xiàn)如下：①心肌梗死的疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但疼痛更加劇烈，時(shí)間更長(zhǎng)。②使用硝酸甘油無(wú)效的可能是心肌梗死，而心絞痛服用后幾分鐘即可緩解。③心肌梗死沒(méi)有誘因，而心絞痛則可能因誘因而發(fā)作。34、溶栓療法的禁忌癥包括：①近一年內(nèi)發(fā)生過(guò)腦卒中的患者。②近一個(gè)月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的患者。③高血壓史未得到控制的患者。④近三周內(nèi)做過(guò)大手術(shù)的患者。⑤近兩周進(jìn)行過(guò)血管穿刺術(shù)的患者。⑥有出血傾向或正在接受抗凝治療的患者。⑦患有動(dòng)脈夾層的患者。35、瓣膜病的鑒別如下：①二尖瓣狹窄：在心尖部可以聽(tīng)到局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。②二尖瓣關(guān)閉不全：在全收縮期可以聽(tīng)到粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。③主動(dòng)脈瓣狹窄：在胸骨左緣第二或第三肋間可以聽(tīng)到響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音。④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：在胸骨左緣第三、四肋間可以聽(tīng)到舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音。36、心臟驟停的判斷方法是