2018年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘工作人員考試臨床醫(yī)學專業(yè)知識真題匯編（二）下載地址：/l/saifnhIrkxfr一、單項選擇題（下列各項備選答案中只有一項符合題意，請將其選出填寫在相應的括號內(nèi)）1.大量胸腔積液應有的胸部體征是（）。A.積液側(cè)觸覺語顫增強B.積液側(cè)叩診實音C.積液側(cè)叩診濁音D.積液側(cè)可聞及管狀呼吸音2.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預后不佳的征兆？（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥3.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)的部位是（）。A.肺B.腦C.腎D.腎上腺4.產(chǎn)后出血的常見原因是（）。A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.產(chǎn)道裂傷D.羊水栓塞5.消化性潰瘍X線鋇餐征象有（）。A.水影B.光影C.壁影D.龕影6.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見的是（）。A.高血壓B.腎功能不全C.水腫D.血尿7.胰頭癌最主要表現(xiàn)是（）。A.厭食B.腹脹C.出血D.黃疸8.急性心梗的敏感標志物是（）。A.肌鈣蛋白B.甲胎蛋白C.膽堿酯酶D.磷酸果糖酶9.殺死物體上病原微生物繁殖體的方法稱為（）。A.無菌操作B.防腐C.無菌D.消毒10.肺結核的主要傳播途徑是（）。A.呼吸道B.消化道C.直接接觸D.血液11.臨床上最常見的腹外疝是（）。A.股疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).肺疝12.糖尿病患者失明的主要原因是（）。A.視網(wǎng)膜病變B.白內(nèi)障C.青光眼D.腦血管意外13.對骨的營養(yǎng)生長和骨折后的修復都有十分重要的作用的結構是（）。A.骨密質(zhì)B.骨松質(zhì)C.骨髓D.骨膜14.患者，男性，70歲，下樓時不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷，首先需要做的檢查是（）。A.普通X線片B.CT檢查C.MRI檢查D.核骨掃描15.口渴、尿少、尿比重高，皮膚彈性差系（）。A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高血鉀癥16.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）。A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形17.觸診對全身哪個部位的檢查更重要（）。A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)18.搶救新生兒窒息的首要措施是（）。A.清理呼吸道B.人工呼吸C.加壓給氧D.給予呼吸興奮劑19.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是（）。A.以呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)為主B.腎功能調(diào)節(jié)C.以血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)為主D.靠以上三者共同作用20.甘露醇利尿的基本原理是（）。A.腎小球濾過率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿D.水利尿21.對人格特性的描述，錯誤的是（）。A.獨特性B.穩(wěn)定性C.差異性D.綜合性22.感染性休克的治療中，最重要的是（）。A.補充血容量B.補充血容量同時抗感染C.合理使用血管活性物質(zhì)D.腎上腺皮質(zhì)激素23.癌前病變是指（）。A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.有潛在癌變能力的良性病變D.不典型增生24.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是（）。A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.高脂血癥與水腫25.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于（）。A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故26.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機制是（）。A.支氣管感染B.紅細胞增多C.血液黏稠度增加D.肺小動脈痙攣27.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是（）。A.細菌性肝膿腫B.膽囊積液C.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎D.急性胰腺炎28.下列哪項支持胃的惡性潰瘍？（）A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平29.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）。A.減少呼吸道腺體分泌B.預防胃腸痙攣C.增加麻醉效果D.預防心血管并發(fā)癥30.下列哪一個手術屬于擇期手術？（）A.脾破裂B.乳癌根治術C.嵌頓疝D(zhuǎn).胃潰瘍的胃大部切除術31.肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.肱動脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷32.下列哪項是炎癥最具特征性的病理變化？（）A.實質(zhì)細胞增生B.細胞凋亡C.細胞變性壞死D.白細胞滲出33.患者，男性，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示廣泛前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg。最適宜的治療方案是（）。A.哌替啶B.溶栓治療C.射頻消融治療D.靜滴硝酸甘油34.患者,女性，28歲。頻渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為（）。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒35.下列哪項不是急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)？（）A.死骨竇道形成B.突然發(fā)病C.高熱D.嘔吐36.患者,男性，56歲。右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋），最有助于診斷的檢查是（）。A.乙肝五項檢查B.腹部X線片C.肝功能檢查D.甲胎蛋白+B超檢查37.下列關于中心靜脈插管的描述，錯誤的是（）。A.經(jīng)常更換穿刺部位的敷科B.如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮拔除中心靜脈插管C.鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時間，應定期更換D.每次輸液完畢后可用肝素鹽水封管38.應用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的？（）A.血壓顯著增高已多年的患者，應盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥D.堅持個體化用藥39.下列哪項不屬于降壓藥？（）A.H2受體阻滯劑：西咪替丁B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利C.鈣通道阻滯劑：硝苯地平D.利尿劑：氫氯噻嗪40.小兒急性闌尾炎的特點是（）。A.大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人B.病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等C.右下腹體征不明顯、很少有局部的明顯壓痛和肌緊張D.以上均是41.發(fā)熱最常見的病因是（）。A.感染B.惡性腫瘤C.變態(tài)反應性疾病D.無菌壞死組織的吸收42.屬外源性致熱原的物質(zhì)為（）。A.原膽烷醇酮B.淋巴細胞激活因子C.白細胞介素D.無菌性壞死組織43.下列疾病的原因為血小板異常的是（）。A.過敏性紫癜B.藥物性紫癜C.機械性紫癜D.血小板無力癥44.下列出現(xiàn)非凹陷類水腫的是（）。A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫45.下列咳嗽不伴杵狀指的是（）。A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫46.一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39～40℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者最可能的診斷是（）。A.大葉性肺炎B.瘧疾C.傷寒D.流行性出血熱47.肺部語音震顫減弱見于（）。A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫48.嘔血伴黃疸見于（）。A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥49.左心衰竭者咳痰最有可能的是（）。A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰50.酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最有可能是（）。A.畢奧呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.抑制性呼吸51.胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結是（）。A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群52.成人脊髓下端水平達到（）。A.第1腰椎下緣水平B.第3腰椎下緣水平C.第2骶椎下緣水平D.椎管末端53.腦神經(jīng)中第三類混合神經(jīng)不包括（）。A.舌下神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)54.具有囊內(nèi)韌帶的關節(jié)是（）。A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.髖關節(jié)D.膝關節(jié)55.心室肌的前負荷是指（）。A.右心壓力B.等容收縮期心室內(nèi)壓C.射血期心室內(nèi)壓D.心室舒張末期壓二、判斷題（對下列命題做出判斷，正確的打“√”，錯誤的打“×”）56.胸腔滲出性積液都是感染性積液。（）57.骨折的治療都要求解剖復位。（）58.尿路刺激征的具體表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。（）59.咳鐵銹色痰通常見于肺炎球菌肺炎患者。（）60.吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是胃。（）61.腦膜刺激征見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。（）62.手術后3～4天切口疼痛加重，體溫上升，提示切口可能感染。（）63.由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃），稱為發(fā)熱。（）64.心臟正常起搏點位于房室交界區(qū)。（）65.腹膜刺激征指的是壓痛、反跳痛、肌緊張。（）三、名詞解釋66.急性呼吸窘迫綜合征67.MODS四、簡答題68.試述消化性潰瘍的臨床特點。69.影響骨折愈合的局部因素有哪些？70.簡述穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)。71.高血壓患者應如何改善生活方式？五、論述題72.試述肝硬化有哪些并發(fā)癥。六、病例分析題73.患者，男性，73歲?？人詺舛?、心悸、下肢浮腫加重3天入院。30年前開始每遇冬季咳嗽、咳白痰。晨起明顯，6年前出現(xiàn)氣短，2年前感心悸，間斷下肢浮腫，3天前加重，并發(fā)熱。有吸煙史40年。體格檢查：T38.4℃，P126次／分，R26次／分，BP140／85mmHg，口唇發(fā)紺，球結膜充血，頸靜脈怒張，桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，聽診兩肺呼吸音低，呼氣延長，可聞及干濕啰音。心率126次／分，心界向左擴大，心音遙遠，P2亢進，肝大肋下3cm，肝頸回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：胸片示右下肺動脈橫徑20mm，肺動脈段6mm，肺動脈圓錐高度10mm，右心室擴大。心電圖：①肺性P波；②電軸＋110；③RV1＋SV5＝1.23mV；④重度順鐘向轉(zhuǎn)位。問題（1）寫出診斷及診斷依據(jù)。（2）可與哪些疾病做鑒別診斷？（3）需做哪些進一步檢查？（4）治療原則有哪些？74.患者，女性，39歲。煩躁不安、畏熱、消瘦2月余。患者于2月前因工作緊張，煩躁性急，常因小事與人爭吵，難以自控。著衣不多，仍感燥熱多汗，在外就診服用安神藥物，收效不十分明顯。發(fā)病以來，飯量有所增加，體重卻較前下降。睡眠不好，常需服用安眠藥