臟腑辨證臟腑辨證與護(hù)理第1頁(yè)教學(xué)目標(biāo)：能夠掌握臟腑辨證內(nèi)容；教學(xué)要求：掌握內(nèi)容：心與小腸辨證,肺與大腸辨證,脾與胃辨證,肝與膽辨證,腎與膀胱辨證。教學(xué)綱領(lǐng)臟腑辨證臟腑辨證與護(hù)理第2頁(yè)概念

臟腑辨證：是利用臟腑學(xué)說(shuō)理論，依據(jù)臟腑生理功效、病理改變，結(jié)合八綱、病因、氣血等理論經(jīng)過(guò)對(duì)四診搜集病情資料進(jìn)行分析、歸納，以辨明病位、病性、邪正盛衰一個(gè)辨證方法。臟腑辨證與護(hù)理第3頁(yè)心與小腸病辨證心生理功效：主血脈主神在體合脈,在志為喜,在液為汗與小腸相表里小腸生理功效：泌別清濁（指小腸對(duì)食物消化同時(shí)隨之進(jìn)行分清別濁功效）臟腑辨證與護(hù)理第4頁(yè)心氣虛與心陽(yáng)虛概念：指心氣不足,心之陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)虛弱證候。病因：久病體虛年老臟氣衰弱失血（外傷、產(chǎn)后失血）氣虛及陽(yáng)，損難過(guò)陽(yáng)證候：心悸,氣短,自汗,活動(dòng)時(shí)加重,脈細(xì)弱或結(jié)代兼見(jiàn)：面白無(wú)華,體倦乏力,舌淡苔白—心氣虛兼見(jiàn)：形寒肢冷,心胸憋悶,舌淡胖,苔白滑—心陽(yáng)虛臟腑辨證與護(hù)理第5頁(yè)心氣虛與心陽(yáng)虛病機(jī)分析：鼓動(dòng)乏力，血液不能正常運(yùn)行——心悸體倦乏力心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力——?dú)舛虤馓撔l(wèi)外不固——自汗血液運(yùn)行無(wú)力，不能上榮面部——面白無(wú)華

血不能充盈脈管——脈細(xì)弱心脈瘀阻,氣血運(yùn)行不暢——心胸憋悶,舌質(zhì)紫暗不能溫煦周身——形寒肢冷治法：補(bǔ)益心氣；溫通心陽(yáng)方藥：四君子湯；桂枝甘草湯心氣虛心陽(yáng)虛臟腑辨證與護(hù)理第6頁(yè)心血虛與心陰虛概念：心血虛：是因?yàn)樾难澨?，心失濡養(yǎng)所出現(xiàn)證候。心陰虛：是因?yàn)樾年幪潛p，虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)證候。病因：失血（外傷、崩漏、產(chǎn)后失血）生化之源不足久病耗傷陰血證候：心煩，心悸，失眠，多夢(mèng)，健忘，易驚兼見(jiàn)：頭暈?zāi)垦?，面白無(wú)華，唇舌色淡，脈細(xì)弱—心血虛兼見(jiàn)：五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)—心陰虛。臟腑辨證與護(hù)理第7頁(yè)心血虛與心陰虛病機(jī)分析：不能充盈脈管——脈細(xì)不能上榮頭面——眩暈，面白無(wú)華，唇舌色淡心失所養(yǎng)——心悸，健忘，失眠多夢(mèng)心陽(yáng)偏亢，虛火內(nèi)擾——五心煩熱，潮熱，盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)心失所養(yǎng)——心悸，健忘，失眠，多夢(mèng)治法與方藥：

心血虛：補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神；歸脾湯心陰虛：滋陰降火,養(yǎng)心安神；天王補(bǔ)心丹心血虛心陰虛臟腑辨證與護(hù)理第8頁(yè)心火熾盛概念：是指心火熾盛所表現(xiàn)出來(lái)實(shí)熱證候。病因：七情郁久化火六淫內(nèi)郁化火證候：心胸?zé)?，失眠，面赤，口渴，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)，或見(jiàn)口舌生瘡，舌體糜爛疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁，譫語(yǔ)。臟腑辨證與護(hù)理第9頁(yè)心火熾盛病機(jī)分析：內(nèi)擾心神，輕者——心胸?zé)?，失眠重者——狂躁，譫語(yǔ)灼傷津液——口渴，尿黃，便秘心火上炎——口舌生瘡，舌尖紅赤，甚者舌體糜爛灼傷絡(luò)脈,迫血妄行——吐血，衄血治法：清瀉心火方藥：瀉心湯

心火熾盛臟腑辨證與護(hù)理第10頁(yè)心血瘀阻概念：是指瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)證候。病因：繼發(fā)于心氣虛、心陽(yáng)虛情緒激動(dòng)、勞累、受寒涼過(guò)食肥甘、飲酒證候：心悸,怔忡,氣短,左胸痛，痛引左臂內(nèi)側(cè)，時(shí)發(fā)時(shí)止，舌淡紫，有瘀斑，脈細(xì)澀臟腑辨證與護(hù)理第11頁(yè)心血瘀阻病機(jī)分析：心氣虛不能推進(jìn)血液正常運(yùn)行——心悸，怔忡，氣短心陽(yáng)虛心陽(yáng)不振，氣血運(yùn)行不暢推進(jìn)無(wú)力氣滯血瘀不通則痛——胸痛，心悸，面唇青紫手少陰心經(jīng)循肩背——痛引肩背內(nèi)臂治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛方藥：血府逐瘀湯繼發(fā)于心血瘀阻臟腑辨證與護(hù)理第12頁(yè)小腸實(shí)熱概念：是指心火下移，致小腸里熱熾盛證候。病因：證候：心中煩熱,口渴喜涼飲,口舌生瘡,小便赤澀,尿道灼痛,尿血,舌紅苔黃,脈數(shù)。小腸里熱熾盛心火熾盛下移小腸臟腑辨證與護(hù)理第13頁(yè)小腸實(shí)熱病機(jī)分析：

小便赤澀，尿道灼痛熱盛灼傷血絡(luò)——尿血心火上炎——心煩口渴，口舌生瘡治法：清熱利尿方藥：導(dǎo)赤散心熱心火熾盛下移小腸臟腑辨證與護(hù)理第14頁(yè)心病護(hù)理1.病情觀察1.1心悸、胸悶、胸痛等癥狀1.2神志、睡眠、二便、汗液、舌苔和脈象1.3夜間加強(qiáng)巡視臟腑辨證與護(hù)理第15頁(yè)心病護(hù)理2.生活起居護(hù)理2.1保持病室及環(huán)境平靜2.2注意休息2.3注意寒溫2.4保持大便通暢臟腑辨證與護(hù)理第16頁(yè)心病護(hù)理3.情志護(hù)理宜平靜，防止七情過(guò)激，不宜用腦過(guò)分4.飲食調(diào)護(hù)4.1飲食定時(shí)定量，防過(guò)饑過(guò)飽，夜餐忌過(guò)飽4.2心陽(yáng)氣虛，忌生冷瓜果及涼性食物，宜安神溫補(bǔ)4.3心陰，心血虛者，忌辛辣煙酒及熱性食物，宜滋陰之品臟腑辨證與護(hù)理第17頁(yè)心病護(hù)理4.飲食調(diào)護(hù)4.4痰火內(nèi)盛者，宜清淡，忌肥甘油膩生痰之品4.5心血瘀阻者，控制食量4.6心火熾盛者，忌辛辣煎炸之品5.用藥護(hù)理睡眠藥宜在睡前30~60分鐘內(nèi)服下臟腑辨證與護(hù)理第18頁(yè)肺與大腸病辨證肺生理功效：主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈主治節(jié)在體合皮，其華在毛發(fā)，開(kāi)竅于鼻在志為悲憂，在液為涕與大腸相表里大腸生理功效：傳化糟粕臟腑辨證與護(hù)理第19頁(yè)肺陰虛概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生證候。病因：久咳傷肺陰癆蟲(chóng)（結(jié)核桿菌）襲肺邪熱戀肺，耗傷肺陰腎陰虛（水不涵金）證候：干咳無(wú)痰,或痰少而稠,或咳痰血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱,顴紅,盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。臟腑辨證與護(hù)理第20頁(yè)肺陰虛病機(jī)分析：肺失肅降——久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶津液不足——痰少而稠，舌紅少津損傷肺絡(luò)——痰帶血絲虛熱內(nèi)熾——午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅治法：滋養(yǎng)肺陰方藥：百合固金湯肺陰虛臟腑辨證與護(hù)理第21頁(yè)風(fēng)寒束肺概念：是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)證候。病因：風(fēng)寒之邪襲肺證候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕?；蚣鎼汉l(fā)燒,無(wú)汗，頭身疼痛，苔薄白，脈浮緊。臟腑辨證與護(hù)理第22頁(yè)風(fēng)寒束肺病機(jī)分析：肺氣失宣肺氣上逆——咳嗽肺失輸布水停為痰——稀薄色白，流清涕衛(wèi)氣被郁——惡寒，發(fā)燒，無(wú)汗治法：宣肺散寒止咳方藥：杏蘇散風(fēng)寒束肺臟腑辨證與護(hù)理第23頁(yè)風(fēng)熱犯肺概念：是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)證候。病因：風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)證候：咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咽喉痛，頭痛，惡風(fēng)發(fā)燒，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。臟腑辨證與護(hù)理第24頁(yè)風(fēng)熱犯肺病機(jī)分析：

肺失宣降肺氣上逆——咳嗽熱傷肺津，煉液為痰——口渴，痰黃稠衛(wèi)氣被郁——惡寒，發(fā)燒，頭痛，苔薄黃，脈浮數(shù)治法：宣肺散熱止咳方藥：桑菊飲風(fēng)熱犯肺臟腑辨證與護(hù)理第25頁(yè)痰熱壅肺概念：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)實(shí)熱證候。病因：溫?zé)嶂皧A痰內(nèi)壅于肺證候：咳嗽氣喘，呼吸氣促，甚則鼻翼煽動(dòng)，咳嗽痰黃稠，或痰中帶血,或咳膿血痰有腥臭味，發(fā)燒，胸痛，煩躁不安,口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。臟腑辨證與護(hù)理第26頁(yè)痰熱壅肺病機(jī)分析：

熱煎熬津液成痰痰熱郁阻，肺氣不利，失于宣降——咳嗽，呼吸氣促，鼻翼煽動(dòng)，痰黃稠痰熱阻滯肺絡(luò)——胸痛血敗肉腐化膿——咯吐血腥臭痰熱邪內(nèi)郁灼傷津液——發(fā)燒，口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清瀉肺熱，化痰平喘方藥：千金葦莖湯，麻杏石甘湯痰熱壅肺臟腑辨證與護(hù)理第27頁(yè)痰濕阻肺概念：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)證候。病因：久咳傷肺脾氣虛感受寒邪證候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部滿悶，或見(jiàn)氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑臟腑辨證與護(hù)理第28頁(yè)痰濕阻肺病機(jī)分析：阻滯氣道,肺氣不利,影響氣機(jī)升降——胸部滿悶,氣喘,痰鳴肺氣上逆——咳嗽，痰多粘膩，易咯治法：燥濕化痰方藥：二陳湯痰濕阻肺臟腑辨證與護(hù)理第29頁(yè)大腸濕熱概念：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸所表現(xiàn)證候。病因：飲食不節(jié)濕熱蘊(yùn)結(jié)于大腸證候：腹痛，泄瀉穢濁，或下痢膿血，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，或發(fā)燒口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。臟腑辨證與護(hù)理第30頁(yè)大腸濕熱病機(jī)分析：飲食不節(jié),不潔,大腸傳導(dǎo)瀆職——泄瀉穢濁，腹痛，里急后重濕熱傷腸道——肛門(mén)灼熱，下痢膿血濕熱內(nèi)蘊(yùn)——口渴，小便短赤，苔黃膩治法：清利濕熱方藥：白頭翁湯大腸濕熱臟腑辨證與護(hù)理第31頁(yè)肺病護(hù)理1.病情觀察1.1咳嗽、氣喘等癥狀1.2痰色、質(zhì)、量、氣味1.3咯血先兆臟腑辨證與護(hù)理第32頁(yè)肺病護(hù)理2.生活起居護(hù)理2.1慎起居,避風(fēng)寒2.2保持空氣新鮮2.3平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉臟腑辨證與護(hù)理第33頁(yè)肺病護(hù)理3.飲食護(hù)理3.1清淡飲食3.2痰熱者可食白蘿卜、甘蔗、西瓜等生津之品3.3痰濕者可食薏苡仁,山藥等,忌食油膩,甜粘之品3.4寒痰者忌食生冷水果3.5陰虛肺熱者可食綠豆,百合等臟腑辨證與護(hù)理第34頁(yè)肺病護(hù)理3.飲食護(hù)理3.6肺熱壅盛，可食果汁及清涼之品3.7肺氣虛宜食補(bǔ)肺氣之品，如瘦肉，豬肺，也可常食用山藥，扁豆等健脾之品臟腑辨證與護(hù)理第35頁(yè)肺病護(hù)理4.情志護(hù)理保持開(kāi)朗平和，對(duì)病勢(shì)綿綿，病程長(zhǎng)患者，可采取撫慰，誘導(dǎo)，暗示，轉(zhuǎn)移等方法加強(qiáng)情志護(hù)理5.對(duì)癥處理5.1痰多者應(yīng)主動(dòng)排痰5.2大量咯血者應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，以防窒息臟腑辨證與護(hù)理第36頁(yè)脾與胃病辨證脾生理功效：主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血在體合肌肉,其華在唇,開(kāi)竅于口在志為思，在液為涎與胃相表里胃生理功效：受納、腐熟水谷臟腑辨證與護(hù)理第37頁(yè)脾氣虛概念：是指脾氣不足，失其健運(yùn)而表現(xiàn)證候。病因：先天不足飲食不節(jié)勞倦思慮過(guò)分證候：食少納呆,口淡無(wú)味,脘腹脹滿,便溏,少氣懶言,四肢倦怠,消瘦,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱。臟腑辨證與護(hù)理第38頁(yè)脾氣虛病機(jī)分析：食少納呆,口淡無(wú)味,脘腹脹滿,便溏四肢肌肉失養(yǎng)四肢倦怠,消瘦氣血生化不足少氣懶言,面色萎黃治法：益氣健脾方藥：四君子湯脾氣虛運(yùn)化失常臟腑辨證與護(hù)理第39頁(yè)脾不統(tǒng)血概念：是指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)證候。病因：久病脾虛勞倦傷脾證候：便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經(jīng)過(guò)多,崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少氣懶言,面白無(wú)華,舌淡,脈細(xì)弱。臟腑辨證與護(hù)理第40頁(yè)脾不統(tǒng)血病機(jī)分析：

統(tǒng)攝無(wú)權(quán)沖任不固——月經(jīng)過(guò)多，崩漏不能攝血脾不統(tǒng)血血溢脈外——便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄運(yùn)化失常——食少納呆,便溏,面白無(wú)華,脈細(xì)弱治法：補(bǔ)脾攝血方藥：歸脾湯脾氣虛臟腑辨證與護(hù)理第41頁(yè)脾氣下陷概念：是指脾氣虛、主升功效失常所表現(xiàn)證候。病因：脾氣虛久泄久痢勞倦傷脾證候：脘腹有墜脹感,食后益甚,便意頻數(shù),肛門(mén)墜重,或久痢不止,脫肛或內(nèi)臟下垂,或小便混濁如米泔,頭暈?zāi)垦?少氣無(wú)力,肢體倦怠,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。臟腑辨證與護(hù)理第42頁(yè)脾氣下陷病機(jī)分析：

清陽(yáng)之氣不能上升于頭——頭暈耳鳴升提無(wú)力——臟器下垂運(yùn)化無(wú)力——食少,便溏,肢體倦怠固攝無(wú)權(quán)——久痢不止，小便混濁如米泔治法：益氣升提方藥：補(bǔ)中益氣湯脾氣虛臟腑辨證與護(hù)理第43頁(yè)脾胃濕熱概念：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃所表現(xiàn)證候。病因：感受濕熱外邪飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣肥甘之品證候：脘腹痞滿,惡心欲嘔,口粘而甜,肢體困重,大便溏泄,小便黃,或面目肌膚發(fā)黃,或皮膚發(fā)癢,或身熱起伏,汗出不解,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。臟腑辨證與護(hù)理第44頁(yè)脾胃濕熱病機(jī)分析：

脾胃升降失?！涓蛊M,惡心欲嘔濕熱上泛——口粘而甜,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)膽汁不循常道而外溢——面目肌膚發(fā)黃,皮膚發(fā)癢,小便短赤不利治法：清熱祛濕方藥：茵陳蒿湯濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃熏蒸肝膽臟腑辨證與護(hù)理第45頁(yè)食滯胃脘概念：是指食物停滯胃脘證候。病因：飲食不節(jié)，暴飲暴食證候：脘腹脹滿或疼痛,噯腐吞酸,或嘔吐酸腐餿食,吐后腹痛得減,厭食,矢氣酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭穢,舌苔厚膩,脈滑。臟腑辨證與護(hù)理第46頁(yè)食滯胃脘病機(jī)分析：阻滯氣機(jī)——脘腹脹滿、疼痛胃失和降上逆——嘔吐酸腐餿食,厭食食濁下趨，積于腸道——腹痛,腹泄,瀉下物酸腐臭穢

食濁內(nèi)阻——舌苔厚膩,脈滑治法：消食導(dǎo)滯方藥：保和丸飲食積滯停于胃脘臟腑辨證與護(hù)理第47頁(yè)脾胃病護(hù)理1.病情觀察飲食、腹脹、腹痛、二便、嘔吐，舌苔等2.生活起居護(hù)理起居有節(jié)，動(dòng)靜結(jié)合，寒溫適宜3飲食調(diào)護(hù)保持良好飲食習(xí)慣，進(jìn)食定時(shí)定量，不暴飲暴食。宜清淡素食，少食多餐。胃脘痛時(shí)常拒食，無(wú)須勉強(qiáng)之，待病情緩解臟腑辨證與護(hù)理第48頁(yè)脾胃病護(hù)理3飲食調(diào)護(hù)3.1脾胃虛弱者食補(bǔ)氣健脾食物，忌食油膩，生冷，硬固，壅阻氣機(jī)之品3.2濕熱蘊(yùn)脾宜且清熱除濕之品，如赤豆，綠豆等，忌食酒，辛辣，油膩之品3.3寒濕困脾宜用健脾化濕之品，如山藥，扁豆等臟腑辨證與護(hù)理第49頁(yè)脾胃病護(hù)理3飲食調(diào)護(hù)3.4胃寒者飲食宜溫，忌食生冷瓜果，可飲用生姜紅糖茶，做菜時(shí)可適當(dāng)多加生姜、胡椒等辛溫調(diào)味品3.5胃陰虛及胃熱者可適當(dāng)多吃水果，梨汁，蔗汁，也可用百合,麥冬3.6胃實(shí)證往往有吞酸現(xiàn)象，忌食酸性、甜性和粘性食物臟腑辨證與護(hù)理第50頁(yè)脾胃病護(hù)理4情志調(diào)護(hù)憂思傷脾臟腑辨證與護(hù)理第51頁(yè)肝生理功效：主疏泄主藏血在體合筋，其華在爪甲，開(kāi)竅于目在志為怒，在液為淚與小腸相表里膽生理功效：主貯存和排泄膽汁，主決斷肝與膽病辨證臟腑辨證與護(hù)理第52頁(yè)概念：是指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)證候。病因：情志抑郁過(guò)食辛辣肥甘之品證候：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊，婦女可見(jiàn)乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。肝氣郁結(jié)臟腑辨證與護(hù)理第53頁(yè)病機(jī)分析：情志失疏泄——精神抑郁,急躁易怒,兩脅脹痛，脅下痞塊氣郁生痰痰氣搏結(jié)于咽喉——咽部有梗塞感氣血失于疏泄——月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng)治法：疏肝解郁方藥：逍遙散肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)臟腑辨證與護(hù)理第54頁(yè)概念：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)實(shí)熱證候。病因：情志之火內(nèi)發(fā)過(guò)食辛辣肥膩之品外感熾熱之邪證候：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，不眠或噩夢(mèng)紛紜，脅肋灼痛，耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血，衄血，或目赤腫痛,舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝火上炎臟腑辨證與護(hù)理第55頁(yè)病機(jī)分析：熾熱循經(jīng)而上——頭暈頭痛，面紅目赤腫痛熾熱上擾于耳——耳鳴耳聾熾熱盛，血隨火升——吐血，衄血肝郁化火——急躁易怒，噩夢(mèng)紛紜，兩脅灼痛治法：清瀉肝火方藥：龍膽瀉肝湯肝火上炎肝火上炎臟腑辨證與護(hù)理第56頁(yè)概念：是指肝藏血不足,造成肝血虧虛所表現(xiàn)證候。病因：失血（外傷,產(chǎn)后大出血,痔瘡,崩漏）化生之源不足證候：眩暈耳鳴，面白無(wú)華，爪甲不榮，兩目干澀，視物含糊,夜盲，肢體麻木，筋脈拘攣，月經(jīng)量少,或閉經(jīng)，舌淡，脈細(xì)。肝血虛臟腑辨證與護(hù)理第57頁(yè)病機(jī)分析：血不能上榮于頭目——頭暈,兩目干澀,視物含糊,夜盲血不養(yǎng)筋——肢體麻木或振顫,爪甲不榮肝血不足，血?？仗摗陆?jīng)量少，閉經(jīng)治法：補(bǔ)血養(yǎng)肝方藥：四物湯肝血虛肝血虛臟腑辨證與護(hù)理第58頁(yè)概念：是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛，陰不潛陽(yáng),肝陽(yáng)上擾頭目所表現(xiàn)證候。病因：肝陰陽(yáng)失調(diào)，素體陽(yáng)旺內(nèi)傷七情證候：頭脹痛，眩暈?zāi)棵?，面部烘熱，或面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便結(jié)，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃。肝陽(yáng)上亢臟腑辨證與護(hù)理第59頁(yè)病機(jī)分析：熱循經(jīng)上擾頭目——頭脹痛，面紅目赤，面部烘熱肝陽(yáng)化火——口苦咽干，急躁易怒，大便結(jié)，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃治法：平肝潛陽(yáng)方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢臟腑辨證與護(hù)理第60頁(yè)概念：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)證候。病因：感受濕熱之邪嗜酒肥甘，釀生濕熱證候：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便不調(diào)，小便短黃，苔黃膩，脈弦數(shù)，或身目發(fā)黃，發(fā)燒，或見(jiàn)陰囊濕疹，或睪丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭。肝膽濕熱臟腑辨證與護(hù)理第61頁(yè)病機(jī)分析：

氣機(jī)郁結(jié)——脅肋脹痛濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢——口苦身目發(fā)黃脾胃升降失?！{呆，嘔惡腹脹，大便不調(diào)肝脈繞陰器，濕熱下注——陰囊濕疹,睪丸腫痛，婦女見(jiàn)外陰癢帶下黃臭治法：清利肝膽濕熱方藥：龍膽瀉肝湯肝膽濕熱濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝膽疏泄失常臟腑辨證與護(hù)理第62頁(yè)肝膽病護(hù)理1.病情觀察1.1神志、面色、脅痛、黃疸、眩暈、頭痛等2.生活起居護(hù)理環(huán)境平靜，確保睡眠3飲食調(diào)護(hù)3.1肝氣郁結(jié)者宜常食疏肝理氣之品臟腑辨證與護(hù)理第63頁(yè)肝膽病護(hù)理3飲食調(diào)護(hù)3.2肝火上炎者，要保護(hù)肺陰3.3肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者宜多飲菊花茶，忌食公雞，豬頭肉3.4肝血不足者宜多食補(bǔ)血食物如動(dòng)物肝臟、及血肉有情之品3.5肝膽濕熱者宜多食清熱利濕清淡素食臟腑辨證與護(hù)理第64頁(yè)肝膽病護(hù)理4情志調(diào)護(hù)忌抑郁惱怒，防止外界不良刺激臟腑辨證與護(hù)理第65頁(yè)腎生理功效：藏精主生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖在體合骨,其華在發(fā),開(kāi)竅于耳和二陰在志為恐，在液為唾與膀胱相表里膀胱生理功效：主貯尿和排尿腎與膀胱辨證臟腑辨證與護(hù)理第66頁(yè)概念：是指腎臟陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)證候。病因：先天不足，素體陽(yáng)虛年老腎氣衰弱房室產(chǎn)育過(guò)多證候：腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽(yáng)痿，不孕，尿少，浮腫，或五更泄，面色晄白，舌淡胖，脈沉弱。腎陽(yáng)虛臟腑辨證與護(hù)理第67頁(yè)病機(jī)分析：溫煦無(wú)力——腰膝酸軟，形寒肢冷，陽(yáng)痿，不孕氣化不及——五更泄，尿少，浮腫精華不足腦失所養(yǎng)——神疲,頭暈耳鳴治法：溫壯腎陽(yáng)方藥：右歸丸腎陽(yáng)虛腎陽(yáng)虛臟腑辨證與護(hù)理第68頁(yè)概念：是指陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)證候。病因：久病傷腎房室過(guò)分熱病傷陰證候：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，咽干舌燥，腰膝酸軟，形體消瘦，五心煩熱，盜汗，男子遺精，女子經(jīng)閉，不孕，或見(jiàn)崩漏，舌紅苔少而