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書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟。書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟。第第頁高壓氧艙醫(yī)院感染管理制度[5篇]第一篇:高壓氧艙醫(yī)院感染管理制度高壓氧艙醫(yī)院感染管理制度
一、氧氣必須符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,注意無菌操作。
三、無菌物品有效期內(nèi)使用,一次性無菌醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。
四、每次治療前后,艙內(nèi)用詩樂消毒劑噴霧消毒,通風(fēng)換氣。
五、治療室每日用臭氧發(fā)生器進(jìn)行空氣消毒2次。
六、患者應(yīng)配備專用衣服、鞋子,每個(gè)療程應(yīng)更換1次。
七、氧艙體表隔天清潔消毒,遇污染隨時(shí)消毒。
八、對危重?fù)尵鹊幕颊?,有傷口或氣管切開者,入艙前應(yīng)做徹底的艙內(nèi)消毒。傳染病患者及破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染患者出艙后應(yīng)嚴(yán)格終末消毒。
九、地面每天用500mg/l含氯消毒劑拖地板兩次;更衣室每天消毒1次;廁所每日打掃不少于2次,隨時(shí)保持清潔無臭味。每周對治療環(huán)境大掃除1次。
十、每月進(jìn)行艙內(nèi)空氣培養(yǎng),空氣培養(yǎng)不達(dá)標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)查找原因,并落實(shí)整改措施,避免院內(nèi)感染的發(fā)生。
第二篇:高壓氧艙工作制度高壓氧艙工作制度
一、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著裝整齊,儀表莊重,工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心,一絲不茍,確保高壓艙治療時(shí)的安全。
二、非本室人員不得隨意進(jìn)入,參觀者須經(jīng)請示同意方可接待,室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
三、熟悉高壓艙環(huán)境及各種設(shè)施的性能,掌握操作使用方法,保證各部件處于良好工作狀態(tài)。
四、除操艙人員外,操縱臺上所有儀表、開關(guān)、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)一律不準(zhǔn)隨便觸動。開艙期間不準(zhǔn)私用艙內(nèi)外專線聯(lián)絡(luò)電話。不準(zhǔn)聊天、聽音樂等。
五、艙內(nèi)應(yīng)備齊各種搶救物品、器械及常規(guī)用物,專人負(fù)責(zé),定期檢查、補(bǔ)充,定位放置,保持常備狀態(tài)。
六、病員進(jìn)艙前須更換棉織衣、褲、襪及拖鞋,嚴(yán)禁將易燃、易爆、怕壓物品帶入艙中,如化纖衣服(棉綸、尼龍、滌綸、睛綸)、乙醇、打火機(jī)、火柴、鋼筆、手表、收錄機(jī)、傳呼機(jī)、手機(jī)等。每次進(jìn)艙前嚴(yán)格督促檢查,以免發(fā)生意外。
七、做好病人的解釋工作,詳細(xì)介紹進(jìn)艙的注意事項(xiàng),消除緊張心理,以取得病人合作。
八、禁止在艙內(nèi)打鬧、來回走動及大聲喧嘩,禁止隨地吐痰,亂扔果皮及其他雜物,更不準(zhǔn)亂動艙內(nèi)設(shè)備和用重物敲擊艙壁,以免發(fā)生意外。
九、操作人員必須嚴(yán)守工作崗位,不準(zhǔn)私自外出。要經(jīng)常與艙內(nèi)保持聯(lián)系,詢問病情變化,遇有特殊情況,立即報(bào)告醫(yī)師,并做應(yīng)急處理。
十、嚴(yán)格操作規(guī)程,認(rèn)真做好操作記錄,未經(jīng)請示不準(zhǔn)隨便更改治療方案。
十一、出艙后清理艙內(nèi)衛(wèi)生,紫外線照射30分鐘,并及時(shí)通風(fēng)30分鐘,地面用0.2%過氧乙酸拖地,每周大掃除1次,每月空氣培養(yǎng)1次。保持艙內(nèi)清潔、整齊,物品放置有序。
十二、芽孢桿菌感染或傳染病出艙后應(yīng)全面徹底消毒,關(guān)艙3天,細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3天陰性后,方可啟用。
醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)
為加強(qiáng)對醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》(質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)?1999?218號)的有關(guān)要求,特制定本規(guī)范。
本規(guī)范所稱的醫(yī)用高壓氧艙(以下簡稱醫(yī)用氧艙)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復(fù)治療、氧艙內(nèi)搶救、氧艙內(nèi)手術(shù)以及治療高氣壓對機(jī)體損傷的一種特殊的醫(yī)療設(shè)備,是近年來我國發(fā)展迅速的邊緣性綜合學(xué)科,屬高氣壓醫(yī)學(xué)范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴(yán)格管理、規(guī)范操作才能確保臨床療效,避免惡性事故的發(fā)生。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高壓氧治療技術(shù)的設(shè)備-高壓氧艙必須根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,實(shí)行準(zhǔn)入制度。
1.購置醫(yī)用氧艙的基本條件。醫(yī)用氧艙使用單位必須是大同市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)用氧艙對外開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置醫(yī)用氧艙前必須先向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請,并填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置高壓氧艙申請表》。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,進(jìn)行論證同意后,由區(qū)衛(wèi)生行政部門上報(bào)市衛(wèi)生局審核準(zhǔn)入后,市局醫(yī)政處頒發(fā)并填寫《醫(yī)用氧艙購置備案表》后,方可購置。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配置已取得《a5級壓力容器制造許可證》及《醫(yī)療器械注冊證》(兩證需在有效期內(nèi))廠家制造合格的醫(yī)用氧艙。
4.使用進(jìn)口醫(yī)用氧艙時(shí),國外醫(yī)用氧艙制造單位應(yīng)按《進(jìn)口鍋爐壓力容器安全質(zhì)量許可制度實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定,取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對其進(jìn)行的進(jìn)口壓力容器安全質(zhì)量許可。醫(yī)用氧艙產(chǎn)品應(yīng)按《中華人民共和國進(jìn)出口鍋爐壓力容器監(jiān)督管理辦法(試行)》的要求進(jìn)行產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn),產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)不低于gb/t12130或相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
(二)醫(yī)用氧艙的安裝應(yīng)遵循下列程序
1.醫(yī)用氧艙制造單位在氧艙安裝前,須向市級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察處提交施工告知書,并報(bào)送醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)單位,經(jīng)審查認(rèn)可后方能進(jìn)行安裝。
2.安裝過程必須由醫(yī)用氧艙使用單位所在地的有相應(yīng)檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)單位進(jìn)行安全質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)用多人氧艙安裝完畢后,由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告。
3.醫(yī)用氧艙安裝、測試完畢后,使用單位應(yīng)根據(jù)《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》的要求對醫(yī)用氧艙組織驗(yàn)收。驗(yàn)收工作應(yīng)由市衛(wèi)生局醫(yī)政處、市特種設(shè)備監(jiān)察處、市高壓氧艙質(zhì)控中心的專家組成驗(yàn)收小組進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收后出具醫(yī)用氧艙驗(yàn)收報(bào)告。
(三)醫(yī)用氧艙的登記注冊
醫(yī)用氧艙建成投入使用前,使用單位應(yīng)按照《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》和《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》的要求,持《醫(yī)用氧艙購置備案表》、產(chǎn)品合格證、質(zhì)量證明書、《醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告》和醫(yī)用氧艙驗(yàn)收報(bào)告在市特種設(shè)備監(jiān)察處登記,領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》,方能投入臨床使用?!夺t(yī)用氧艙使用證》有效期三年,到期前需向市特種設(shè)備監(jiān)察處申請檢驗(yàn)。如無證或使用證過期,不可以開展高壓氧治療工作。
(四)醫(yī)用氧艙場地設(shè)置要求和設(shè)備
1.醫(yī)用氧艙放置處須遠(yuǎn)離居民住宅、電力部門設(shè)置的配電區(qū),以及易燃易爆物品區(qū)域。
2.醫(yī)用氧艙治療區(qū)必須進(jìn)行封閉式管理,應(yīng)設(shè)置候診室大廳、醫(yī)生診室(醫(yī)生站)、護(hù)士辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、病人更衣室、安檢室、治療等待室、氧艙治療室、盥洗室、衛(wèi)生間等。候診室應(yīng)和氧艙治療區(qū)域隔離。醫(yī)用氧艙應(yīng)設(shè)置消毒洗刷區(qū)域,盥洗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置小型熱水器。
3.醫(yī)用氧艙的門口及治療區(qū)必須在明顯位置設(shè)立醒目的“嚴(yán)禁火種”等禁令標(biāo)志,在候診室內(nèi)設(shè)置醫(yī)用氧艙管理規(guī)定和病人須知,并明確病人的就診流程。
4.醫(yī)用氧艙治療區(qū)應(yīng)設(shè)置必要的搶救藥品和器械(吸引器等)。搶救藥品應(yīng)按急診搶救要求配備。
5.醫(yī)用氧艙應(yīng)建立以下記錄本。醫(yī)用氧艙操艙交接班記錄本;醫(yī)用氧艙故障維修記錄本;急救藥品、器械使用交接班記錄本;危重病人搶救記錄本;醫(yī)療差錯(cuò)記錄本;各種儀器、儀表校驗(yàn)記錄本;醫(yī)用氧艙病人安全檢查記錄本;醫(yī)用氧艙內(nèi)消毒記錄;醫(yī)用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本;應(yīng)急演練記錄本(一年兩次)等。
(五)正在使用的氧艙,因故暫停使用或更換新艙,使用單位須向市衛(wèi)生局醫(yī)政處報(bào)告。氧艙使用單位欲停止氧艙使用,撤消高壓氧科(室),必須事先向市衛(wèi)生局提出文字申請(申請送局醫(yī)政處),待局領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)意見決定科室撤消與否,使用單位不得擅自撤消科室。
二、人員基本要求
(一)操艙人員應(yīng)取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)用氧艙的醫(yī)務(wù)人員必須參加天津市高壓氧艙質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班培訓(xùn),經(jīng)考核并取得由天津市高壓氧艙質(zhì)控中心頒發(fā)的《上崗培訓(xùn)合格證書》,方可上崗操作。維護(hù)技術(shù)人員應(yīng)取的國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局頒發(fā)的《中華人民共和國特種設(shè)備作業(yè)人員證》方可上崗工作。
(二)高壓氧艙的醫(yī)務(wù)人員要求每年參加繼續(xù)教育培訓(xùn),三年無培訓(xùn)記錄者將注銷上崗證。
(三)氧艙是特種醫(yī)療設(shè)備,安全要求較高,應(yīng)建獨(dú)立科室。專職負(fù)責(zé)人,不宜兼職。
(四)人員配備
艙型醫(yī)師護(hù)士技術(shù)人員嬰兒艙專職或兼職1名1~2名兼職1名單人艙專職1名1~2名專職或兼職1名多人艙專職1~3名2~5名專職1~2名注:嬰兒艙、單人艙,按1臺配置,如果多臺應(yīng)相應(yīng)增加人員;多人艙,應(yīng)依據(jù)艙的規(guī)模(治療人數(shù))配備人員。專職兼職人員均須持有上崗證。
三、技術(shù)管理基本要求
(一)嚴(yán)格遵守醫(yī)用高壓氧診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施,因病施治,嚴(yán)格掌握醫(yī)用高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證,合理開展高壓氧治療技術(shù)。具體參照中華醫(yī)學(xué)會高壓氧分會推薦的適應(yīng)證和禁忌證。
(二)決定高壓氧治療病人或高壓氧病人會診應(yīng)具有高壓氧專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。
(三)實(shí)施高壓氧治療前,應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知治療的目的、治療風(fēng)險(xiǎn)、治療時(shí)的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等,并簽署《知情同意書》。
(四)建立健全醫(yī)用高壓氧治療后隨訪制度,并按規(guī)定對重點(diǎn)病人進(jìn)行隨訪、記錄。
(五)嚴(yán)格實(shí)施高壓氧治療的各種操作規(guī)范以及各項(xiàng)規(guī)章制度。
(六)醫(yī)用高壓氧的各級工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守自己的工作職責(zé),要堅(jiān)守崗位、嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍地做好自己的本職工作。
(七)根據(jù)醫(yī)用高壓氧的臨床特點(diǎn),制訂行之有效的檢查條款,做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,檢查不合格的要及時(shí)提出整改意見,并督促落實(shí)。
(八)高壓氧科(室)一律接受天津市高壓氧艙質(zhì)控中心的質(zhì)控管理。根據(jù)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2021年發(fā)布并實(shí)施的《醫(yī)用氧艙定期檢驗(yàn)要求》規(guī)定,每年天津市高壓氧艙質(zhì)控中心要對高壓氧科(室)進(jìn)行定期檢查(包括年度檢查、全面檢查)。
(九)其他技術(shù)管理要求
1.使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用高壓氧治療器材,不得通過器材謀取不正當(dāng)利益。
2.不得重復(fù)使用一次性醫(yī)用高壓氧治療器材。
3.醫(yī)用高壓氧呼吸裝具實(shí)行每人固定制度,嚴(yán)格把好消毒關(guān),防止交叉感染。
4.高壓氧治療必須使用醫(yī)用氧或液態(tài)氧,不得使用工業(yè)氧進(jìn)行治療。
四、培訓(xùn)
擬從事醫(yī)用高壓氧治療的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受至少3個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。
(一)培訓(xùn)基地具備下列條件:
1.二級甲等以上醫(yī)院。
2.具備醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。
3.有與開展高壓氧治療培訓(xùn)工作相適應(yīng)的師資、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。
4.有至少2名以上具有醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師,其中至少有一名副主任醫(yī)師以上人員。
(二)培訓(xùn)基地基本要求1.培訓(xùn)在市局醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)下,由天津市高壓氧艙質(zhì)量控制中心組織實(shí)施。
2.培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱經(jīng)市衛(wèi)生局認(rèn)可。
3.保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。
4.每期培訓(xùn)結(jié)束,對接受培訓(xùn)的人員進(jìn)行閉卷考試、考核,并由天津市衛(wèi)生局頒發(fā)醫(yī)用高壓氧專業(yè)《上崗合格證》。
五、其他管理要求
嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)制度,按照規(guī)定收費(fèi)。
高壓氧治療注意事項(xiàng)
高壓氧治療是指病人置身于高氣壓的密閉艙內(nèi),進(jìn)行加壓,呼吸高濃度氧氣以治療疾病的方法,這是一種無痛而有效的治療方法,治療過程中要注意。
1.不攜帶易燃物品進(jìn)艙,例如。打機(jī)火柴、酒精及電動玩具等。
2.如出現(xiàn)發(fā)熱、感冒,婦女經(jīng)期、妊娠早期及青光眼的病人應(yīng)暫停高壓氧治療。
3.治療過程中,有病人會出現(xiàn)雙耳脹痛、耳鳴等現(xiàn)象,這是因?yàn)檠鯕馀搩?nèi)升壓時(shí),氣壓加壓在鼓膜上所造成的,此時(shí)應(yīng)做吞咽動作或講話,使咽鼓管開放,從而使鼓膜內(nèi)外壓力平衡。病人通過咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽動作,亦可自行捏鼻鼓氣使咽鼓管自行通氣。
4.注意不要在吸氧時(shí)看書,應(yīng)自然放松,以確保療效。
5.如吸氧過程中出現(xiàn)面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒癥狀,應(yīng)摘下面罩停止聽氧并報(bào)告醫(yī)生處理。
6.治療結(jié)束減壓時(shí)會感到耳部有氣體跑出,這是正常現(xiàn)象。這時(shí)切勿屏氣,注意放松作正常呼吸,防止肺氣壓傷。
第三篇:醫(yī)院高壓氧艙文明班組先進(jìn)事跡醫(yī)院高壓氧艙科室是大內(nèi)科的醫(yī)技輔助科室,從初建到開設(shè)已近八年,通過科室職工的努力工作,業(yè)務(wù)水平有了較大進(jìn)步,業(yè)務(wù)量逐步上升,并連續(xù)多年評為醫(yī)院文明科室?,F(xiàn)申報(bào)高壓氧艙文明班組:
一、嚴(yán)格把好安全關(guān):
根據(jù)國家衛(wèi)生部、勞動部對氧艙工作的要求,高壓氧艙科室的管理對設(shè)備安全是擺在第一位的,每一位醫(yī)護(hù)人員都有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在開艙前一小時(shí)對氧艙的吸氧供氣及電路系統(tǒng)進(jìn)行檢查,將問題隱患解決于病人進(jìn)艙治療前。由于常抓不懈,氧艙室設(shè)備故障為零,每日保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。他們經(jīng)常向較先進(jìn)的兄弟醫(yī)院“取經(jīng)”,隨時(shí)解決高壓氧艙安全隱患,并及時(shí)書寫建議報(bào)告,得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,并在短時(shí)期內(nèi)落實(shí)洽談和施工,做好氧艙安全的保障工作。
二、不斷學(xué)習(xí)和鞏固業(yè)務(wù)技術(shù):
隨著社會對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)的要求越來越高,醫(yī)技輔助科室要有一席之地,首先要以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度取得患者的信任,以過硬的專業(yè)技術(shù)滿足臨床的治療需求??剖胰藛T努力學(xué)習(xí)理論知識,充實(shí)業(yè)務(wù)知識量,并自費(fèi)訂閱了國內(nèi)最具權(quán)威的高壓氧艙雜志,常學(xué)常新。在實(shí)際工作中,氧艙的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常主動到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)新知識,與兄弟單位業(yè)務(wù)交流,萃取他們的長處應(yīng)用于醫(yī)院的實(shí)際工作中。
三、以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度讓病人滿意放心:
高壓氧艙是一種較特殊的治療方式,治療與理療兼顧,臨床運(yùn)用廣泛,氧艙的醫(yī)護(hù)人員在為病人首次治療時(shí),總是深入淺出的與病人介紹高壓氧艙治療的基本原理、耐心細(xì)致的講解高壓氧艙治療的優(yōu)勢和效果,消除病人的顧慮,緩解病人緊張的情緒,讓病人更好的配合參與治療。對老病人都是護(hù)士攙扶入艙治療,由于全體氧艙醫(yī)護(hù)人員的努力工作,取得了廣大患者的信任,高壓氧艙的業(yè)務(wù)量穩(wěn)中有升,其中參與完成了一起集體一氧化碳中毒突發(fā)事件的搶救工作,夜間科室人員隨叫隨到,從家中趕來為及時(shí)治療贏得寶貴時(shí)間,使六位中毒患者轉(zhuǎn)危為安,受到東視新聞的報(bào)道。
經(jīng)科室全體醫(yī)務(wù)職工努力,決定申報(bào)文明班組.
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第四篇:醫(yī)用高壓氧艙安全管理研究醫(yī)用高壓氧艙安全管理研究
摘要。醫(yī)用高壓氧艙是現(xiàn)代科技技術(shù)發(fā)展的成果,具有獨(dú)特療效和廣闊發(fā)展前途,在沒有毒副作用的情況下,為人類治療了多種疾病。因此,高壓氧艙的安全管理顯得格外重要。本文闡述了高壓氧艙的運(yùn)作原理、作用以及具體的安全管理內(nèi)容,并針對醫(yī)用高壓氧艙在使用過程中發(fā)生的意外事故,分析了成因及優(yōu)化措施,具有一定的借鑒意義。
關(guān)鍵詞:高壓氧艙安全管理風(fēng)險(xiǎn)意外事故
一、醫(yī)用高壓氧艙概述
高壓氧艙,是一種與壓力容器有關(guān)的設(shè)備,是各種缺氧癥的治療設(shè)備。其原理是通過將人體置于一個(gè)艙內(nèi),在高壓狀態(tài)下吸氧以達(dá)到治療疾病的目的,應(yīng)用范圍十分廣泛。高壓氧艙的艙體是一個(gè)密閉圓筒,通過管道及控制系統(tǒng)把純氧或凈化壓縮空氣輸入。另有觀察窗和對講器,艙外醫(yī)生通過對講器與患者聯(lián)系,從而獲得患者的病情狀況。
人在高壓氧艙中溶解在血液中的氧會隨著氧艙的壓力增高而增加。在2個(gè)大氣壓的氧艙里吸純氧后溶解在血里的氧氣能增加14倍,而在3個(gè)大氣壓下則增加21倍。在高壓氧艙里,患者是通過從周邊正常腦組織向病灶區(qū)域供血,從而達(dá)到治療的目的。
高壓氧與普通吸氧相比,其力度更大,效果更好,能夠直接利用氧量解決缺氧問題。此外,高壓氧還具有抗菌等效果。其主要適用于以下疾?。好簹?、硫化氫、沼氣等有害氣體中毒,腦血栓、腦出血、腦外傷、神經(jīng)炎,脈管炎、糖尿病壞疽、難愈合的潰瘍,胎兒發(fā)育不良、新生兒窒息,急性氣栓癥、減壓病、高原病,高壓突發(fā)性耳聾、美尼爾綜合征、眩暈癥等。
二、高壓氧艙的安全管理內(nèi)容
高壓氧艙的管理主要有以下幾個(gè)大的方面:
1、合適的人員管理。高壓氧的工作是特殊的,因此,在人員的選配上,要嚴(yán)格把關(guān),慎重考察,保持科室人員相對穩(wěn)定。
2、完整的管理制度:這些管理制度主要有:高壓氧的工作制度、設(shè)備管理制度、機(jī)器操作規(guī)程、安全管理制度、消毒隔離制度還有氧氣使用制度、高壓氧艙突發(fā)事件處理制度等。在治療中,從業(yè)人員要遵守以上規(guī)定,做到讓患者進(jìn)艙前有定心丸,在艙中有保障,出艙后有感激。
3、健全的設(shè)備與運(yùn)行管理。這類管理主要是指對氧艙的檢查、使用和維護(hù)。維修人員要對設(shè)備定時(shí)進(jìn)行檢查,監(jiān)測。使用前,操作人員要確保儀器的安全性與可運(yùn)行性。在高壓氧艙運(yùn)行過程中,所有工作人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,醫(yī)生、護(hù)士、工程師三中角色都必須在崗,接班時(shí)要負(fù)責(zé)到位。
4、縝密的病員管理,這方面的管理要求醫(yī)生熟悉高壓氧治療的各種病癥,嚴(yán)格控制高壓氧的禁忌癥,對危重患者和狀態(tài)不穩(wěn)定的患者要限制進(jìn)艙。所有治療患者必須經(jīng)患者本人或家屬簽署“高壓氧治療知情同意書”后才能進(jìn)艙治療。其次,在患者進(jìn)入艙前,需要向患者和家屬介紹高壓氧治療,詳細(xì)交代安全注意事項(xiàng),醫(yī)生和工作人員還要調(diào)整患者的情緒。再者,在治療中,醫(yī)護(hù)人員要注意患者的感染情況,患者最易感染的是呼吸系統(tǒng),因此,治療前,要確?;颊叽┥厦拶|(zhì)衣服,確保螺絲管、三通管及面罩是專人專用。
5、有條理的耗材管理。每項(xiàng)治療都會有材料的耗費(fèi),因此,耗材管理是治療有序進(jìn)行的保證。所以,在耗材上,要做到擺放整齊,標(biāo)明品名,注意保質(zhì)期,這樣才能保證每項(xiàng)治療的材料損失有所規(guī)劃,以免造成不必要的浪費(fèi)和意外。
總之,高壓氧艙的護(hù)理至關(guān)重要,因此在進(jìn)艙前、艙中治療、減壓時(shí)、出艙四個(gè)過程中
做好安全護(hù)理。尤其是在嬰幼兒的高壓氧艙治療中,由于其對嬰兒的毒副作用不明確,安全管理切不可大意。
三、高壓氧艙一般事故發(fā)生及其原因
據(jù)相關(guān)新聞報(bào)道,自高壓氧艙治療法出現(xiàn)以來,其發(fā)生意外事故的概率是比較大的。不難看出,高壓氧艙安全管理的重要性可見一斑。通常情況下,高壓氧艙治療過程中發(fā)生的事故主要是由于氧氣匯流排的起火燃燒、氧氣瓶的爆炸等因素引起的。因此,對高壓氧艙的事故認(rèn)定,需要從以下三個(gè)方面來考察。
1、設(shè)備的本身是否合格
設(shè)備本身是否合格是引起爆炸的一個(gè)原因。高壓氧艙分為純氧艙和空氣加壓艙,目前各醫(yī)院使用的一般都是可以多人使用的空氣加壓艙。按照要求,艙內(nèi)氧氣濃度應(yīng)低于23%。在氧氣濃度較高的艙內(nèi),如果有火源,就會發(fā)生起火或者爆炸等事故。
2、操作是否符合規(guī)程
醫(yī)務(wù)人員的操作是否符合規(guī)程也是引起爆炸的一個(gè)原因。由于高壓氧艙治療的特殊性,每項(xiàng)設(shè)備的操作都有嚴(yán)格的操作規(guī)程。因此,操作過程中的大意與不嚴(yán)謹(jǐn)將會帶來嚴(yán)重的后果。
3、患者行為是否規(guī)范
患者行為是否規(guī)范也是引發(fā)爆炸的主要原因。人員在艙內(nèi)難免有移動和摩擦,而這就有可能產(chǎn)生數(shù)千甚至上萬伏的靜電,座椅或治療床的碰撞等都有可能產(chǎn)生火花及提供最小的著火能量,條件如果適合,便會引起燃燒而形成火災(zāi)。此外,艙內(nèi)線路老化等因素,也可能導(dǎo)致起火爆炸。
四、高壓氧艙安全管理措施
為了避免高壓氧艙的意外事故的發(fā)生,各個(gè)醫(yī)院要加強(qiáng)對高壓氧艙的安全管理,要對廣大患者的生命安全負(fù)責(zé)。因此,
管理措施:
1、單位要重視高壓氧艙的安全管理工作。氧艙使用前必須通過有關(guān)勞動行政部門驗(yàn)收并辦理使用手續(xù),并報(bào)同級衛(wèi)生行政部門備案。要制定嚴(yán)格氧艙安全管理和操作規(guī)定:①氧艙操作人員必須經(jīng)衛(wèi)生部醫(yī)政司指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn),經(jīng)考試合格,取得合格證書后方可上崗操作。②不斷強(qiáng)化操艙人員的職責(zé),加強(qiáng)責(zé)任心。
2、在接受治療的患者方面,患者要經(jīng)過醫(yī)生嚴(yán)格的檢查,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),必須更衣?lián)Q鞋。按照要求,患者進(jìn)入高壓氧艙,要注意身上不能帶有任何金屬類物件,以防產(chǎn)生靜電引起著火;此外,患者也不能打濕頭發(fā),因?yàn)轭^發(fā)上的水也可能產(chǎn)生摩擦靜電起火。
3、在治療中,要仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)。尤其在嬰兒的治療過程中,操艙人員要嚴(yán)格掌握治療方案,隨時(shí)通過觀察窗觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告,及時(shí)處理。
4、設(shè)備使用完畢要注意設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。日常保養(yǎng)很重要,既能保證設(shè)備的安全運(yùn)行,又能為醫(yī)院節(jié)省維修費(fèi)用。而這是很多醫(yī)院忽視的一點(diǎn),要格外重視。
五、結(jié)語
高壓氧艙治療法在為諸多患者解決病痛的同時(shí),其治療的風(fēng)險(xiǎn)也是不容忽視的,無論是醫(yī)生,操作人員,還是患者和其家屬都要重視高壓氧艙治療中的安全管理,要深刻認(rèn)識該治療方法的意外事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性。尤其對患者而言,要清楚地意識到高壓氧艙治療的責(zé)任險(xiǎn)和設(shè)備技術(shù)險(xiǎn),從而確定是否治療。綜上所述,在高壓氧艙治療過程中,要遵循安全第一的原則,管理至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn):
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第五篇:高壓氧艙的操作與管理高壓氧艙的操作與管理
高壓氧艙的操作規(guī)程
一、加壓前的檢查與準(zhǔn)備工作
1、開。
2、檢查氧氣的儲量,檢查管道閥門是否良好,打開總閥將氧氣減檢驗(yàn)壓縮空氣的儲量,檢查管道閥門是否良好,待使用時(shí)再打壓器輸出壓力調(diào)整到5.6-6b2r。檢查艙內(nèi)的供氧裝置是否正常。
3、檢查艙門,遞物艙和觀察窗玻璃是否完整,關(guān)閉艙門的平衡閥,關(guān)閉遞物艙內(nèi)外門及放氣閥。
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