第4頁共4頁各科室消毒隔離制度一、病房：1、病室工作人員應(yīng)遵守衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項要求，履行科室醫(yī)院感染管理小組成員職責(zé)。2、病室應(yīng)每日定時通風(fēng)、換氣兩次，每天空氣消毒一次，地面濕式清掃，遇有污染隨時用消毒液擦拭。3、病人的安置原則應(yīng)為。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，隔離病人床頭有明顯標(biāo)志。4、床單、被套、枕套每周更換一次，棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換，投入污物桶內(nèi)，嚴(yán)禁走道內(nèi)清點。5、病床應(yīng)濕式清掃，一床一刷套，床頭柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、轉(zhuǎn)床、死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。二、治療配藥室1、室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地____次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。2、工作人員進(jìn)室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手。3、除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。4、室內(nèi)相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限____天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用____小時，4過期需重新滅菌。5、注射治療時鋪無菌盤，無菌盤限用____小時更換，持物鉗干筒限用____小時，消毒液浸泡筒每周更換兩次，并同時更換消毒液，筒每次需作滅菌處理。6、抽出的藥液及開啟的無菌液體限用____小時，啟封的溶液限用____小時，胰島素開瓶后限用____天，無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時間____小時后須重新滅菌。7、清潔治療臺、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標(biāo)記，治療配藥時的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，及時傾倒垃圾桶內(nèi)，禁止放入治療配藥室內(nèi)。8、治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶。三、其它：1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時用消毒小拖地，空氣消毒一次。2、工作人員換藥、治療時穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進(jìn)入處置室清洗處置放回原處。3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。4、所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。5、換藥時，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用____小時，注明啟用時間，過時重新消毒滅菌。6、一切連續(xù)使用的物品。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，每日更換，吸引5器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔—消毒—滅菌處理備用。7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時及時消毒清潔處理。8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。9、體溫表做到每次一人一用，容器每天更換，回收后浸泡500mg/l消毒液中浸泡____分鐘后清洗晾干備用。10、霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/l“84”消毒液浸泡____分鐘后清洗，再浸泡____%過氧乙酸或1000mg/l“84”消毒液中浸泡____小時后，蒸餾水沖洗晾干備用。11、血壓計袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用____%酒精擦拭消毒。6治療室保潔制度1、治療室每周大掃除一次。衛(wèi)生班職責(zé)。清掃灰塵蛛網(wǎng)、抹窗戶，搞好玻璃及工作臺、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生，清掃拖凈地面，每班治療后清理用物。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標(biāo)志。2、治療室晚班空氣消毒____分鐘-____小時/次，有資料可查。3、治療室應(yīng)保持清潔整齊，消毒供應(yīng)、保管、維修等均由治療護(hù)士專人負(fù)責(zé)處理，治療室的物品和器械用完后歸還原處。4、治療室應(yīng)有清潔區(qū)、無菌區(qū)，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，治療護(hù)士每天要檢查各類無菌包的消毒日期，并使備用物品全部呈備用狀態(tài)。5、工作人員進(jìn)治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi)。6、治療室各區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，無菌區(qū)進(jìn)出必須隨手關(guān)門。各科室消毒隔離制度（二）1、換藥室布局合理，物品擺放整齊，各區(qū)劃分明確（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)），并有明顯標(biāo)志。2、每班用消毒水拖地一次，每周大掃除一次，每次換藥后醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)處理好現(xiàn)場、保持清潔整齊，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。3、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，操作時必須著裝整齊，帶好口罩、帽子，換藥前后要洗手，嚴(yán)格遵守6部洗手法。4、換藥室內(nèi)各項用物定點放置，定時清點補充。5、換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。6、所有一次性的換藥耗材必須做到一人一用一廢棄，其他器械用后按消—洗—消的原則消毒，凡是能高壓消毒的器械全部采取高壓消毒。10婦科消毒制度1、工作人員上班前穿好工作服按要求著裝整齊，治療操作前戴好帽子口罩，用清水抹臺面及拖地面一次，（必須有專門的拖把抹布）如有污跡用消毒水拖抹，診療前后均應(yīng)洗手。2、無菌巾保持完整，每晨更換一次（上午配藥前更換）任何治療必經(jīng)端無菌盤，鋪無菌巾。無菌巾使用時間____小時。3、任何治療前后必須洗手，操作時用快速消毒液噴手，堅持一操作一消毒手，杜絕交叉感染發(fā)生。4、消毒物品有消毒日期，物品按消毒日期先后順序排列擺放，保持____天。無過期物品。無菌器械.容器.器械盤.敷料缸要定期消毒。按規(guī)定更換。5、無菌持物鉗用干筒，一筒一鉗，____小時更換一次，更換后必須清潔晾干，鉗子打油消毒送高壓消毒待用。6、嚴(yán)格三區(qū)劃分。污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)。有專用衛(wèi)生工具.固定位置，拖把懸掛。傳染病人敷料垃圾要先入袋（雙層黃色垃圾袋）封好由科室直接送醫(yī)療垃圾存放點（傳染病人生活垃圾按傳染垃圾處理）傳染患者垃圾在產(chǎn)生的地方每日傾倒，倒后桶洗凈，蓋嚴(yán)。垃圾桶要分開（生活垃圾.醫(yī)用垃圾）每日傾倒，隨時蓋嚴(yán)，洗凈桶。醫(yī)用垃圾黃色塑料袋，生活垃圾黑色塑料袋，醫(yī)用垃圾分類傾倒，桶上標(biāo)識明顯。7、稀釋液按規(guī)定使用時間不能超過____小時。8、體溫計，壓脈帶，壓舌板等一人一具，一用一消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次無污漬每用一次需加墊一張隔離紙，注射器一人一藥11一用一廢棄。9、治療室每日空氣消毒一次，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次。換藥室，病室，治療室，工作人員手，物表，持物鉗.筒，使用中的消毒液，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，監(jiān)控必須從各方面入手，檢測單留檔保存?zhèn)洳椤?0、換藥室每日進(jìn)行空氣消毒，換藥時要戴好帽子口罩，嚴(yán)格無菌操作，堅持一換藥一消毒手，換藥室內(nèi)平面地面每日必須用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，隨手蓋嚴(yán)。11、換藥器械必須清洗干凈，特別是關(guān)節(jié)處，每日清洗后晾干打油送高壓消毒，能走動的患者最好在換藥室來換藥，必須嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，。按一人一份換藥器械帶至床旁換藥，切忌將儲槽.消毒液帶至床旁換藥，避免交叉感染發(fā)生。12、傳染病人及特殊細(xì)菌感染，換藥后的器械要單獨浸泡按照消毒--清洗--消毒原則消毒，換下的敷料按第6條傳染病人敷料垃圾處理。13、引流袋必須每日更換。更換時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。14、婦科分娩室保持室內(nèi)清潔。平面地面每日清毒水抹檫一次。每日空氣消毒一次。每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，并留檔備查。15、婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開，專用，定點清洗懸掛。16、進(jìn)婦科分娩室必須更換帽子口罩，穿隔離衣?lián)Q鞋入室，手術(shù)前后必須洗手。婦科手術(shù)器械必須在規(guī)定的清潔池清洗，整理打包。12各科室消毒隔離制度（三）1、救護(hù)車必須保持清潔、整