2023年靜?？h醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.要判定為因果關(guān)聯(lián)，除統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)外尚需確定的是______。A.時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小C.無(wú)三大偏倚D.有特異性A

B

C

D

2.對(duì)胃癌目前最可靠的診斷手段是______。A.胃液分析B.X線鋇餐C.CTD.胃鏡E.活組織檢查A

B

C

D

E

3.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后

，A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.2個(gè)月以上E.半年以上4.膈神經(jīng)______。A.發(fā)自臂叢，屬感覺性B.發(fā)自頸叢，管理縱隔的感覺C.發(fā)自頸叢，屬混合性D.發(fā)自頸叢，只支配膈肌運(yùn)動(dòng)5.網(wǎng)織紅細(xì)胞實(shí)際上是瑞氏染色的血涂片上觀察到的哪種細(xì)胞______A.嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜多色紅細(xì)胞D.巨紅細(xì)胞6.男性，25歲，有十二指腸球部潰瘍史3年，今因急性腹痛診斷為潰瘍穿孔2小時(shí)入院，需急診手術(shù)。欲達(dá)到消除神經(jīng)性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽門括約肌功能和胃正常容量，手術(shù)方式應(yīng)該是______。A.穿孔修補(bǔ)術(shù)+超選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)B.穿孔修補(bǔ)術(shù)+迷走神經(jīng)干切斷術(shù)C.穿孔修補(bǔ)術(shù)+選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.胃竇切除術(shù)+胃空腸吻合術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)+迷走神經(jīng)切斷術(shù)和幽門成形術(shù)7.患兒，四個(gè)月，夜間經(jīng)?？摁[，難以入睡。醫(yī)療診斷為佝僂病，給予VitD330萬(wàn)IU肌內(nèi)注射后，全身出現(xiàn)抽搐兩次，每次持續(xù)約30秒，抽搐停止后精神如常，護(hù)理體檢：體重6.1kg，T37.8℃，有枕禿及顱骨軟化。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣1.68mmol/L，患兒抽搐最可能的原因是______。A.缺乏維生素DB.熱性驚厥C.血清鈣降低D.癲癇發(fā)作8.某患者腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠，肌肉軟弱無(wú)力，腹脹，心律不齊，心動(dòng)過(guò)速，其發(fā)生的主要原因是______。A.高血鉀B.低血鉀C.低血氯D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒9.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱10.乳腺癌好發(fā)于乳房的______。A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳房中央11.從所給的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇最合適的一個(gè)填入問號(hào)處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．12.太平天國(guó)初步建立政權(quán)的標(biāo)志是______。A.金田起義B.武宣稱王C.永安建制D.定都天京13.科學(xué)管理學(xué)派的核心思想是指導(dǎo)人們用科學(xué)理性的思維來(lái)進(jìn)行管理，它的奠基人“科學(xué)管理之父”泰勒提出要使管理走向科學(xué)化。以下哪項(xiàng)不是泰勒的觀點(diǎn)?______A.科學(xué)管理的中心問題是提高效率B.為工作挑選一流的人員C.實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理D.重視人的因素，改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)方式，強(qiáng)調(diào)工業(yè)民主和管理科學(xué)人性化14.周圍性面癱針灸治則是活血通絡(luò)、疏調(diào)筋經(jīng)，以面頰局部和手陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。15.輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，初期典型癥狀是______。A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱16.可口服的頭孢菌素類抗菌藥是______。A.頭孢他啶B.頭孢唑林C.頭孢哌酮D.頭孢曲松E.頭孢氨芐17.不符合慢性根尖周膿腫病理改變的是______。A.根尖區(qū)黏膜瘺管形成B.根尖肉芽組織形成C.根尖區(qū)骨密度沒有改變D.根尖區(qū)牙槽骨吸收E.根尖牙骨質(zhì)破壞18.下列屬于中效消毒劑的是______。A.過(guò)氧乙酸B.戊二醛C.環(huán)氧乙醇D.碘伏19.下列情況屬于發(fā)熱的是______。A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高D.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高20.正中菱形舌炎在無(wú)乳頭的菱形區(qū)白假絲酵母菌檢出率低。21.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體健康的生理基礎(chǔ)是陰平陽(yáng)秘。22.骨折特有的體征不包括______。A.局部腫痛伴功能障礙B.異?；顒?dòng)C.局部畸形D.骨擦音或骨擦感23.鐵劑急性中毒的特殊解毒劑是______。A.碳酸氫鈉B.磷酸鈣C.去鐵胺D.轉(zhuǎn)鐵蛋白24.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括______。A.吸收B.分布C.代謝D.排泄A

B

C

D

25.患兒，男性，3歲。出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，此次因肺炎入院。做PPD試驗(yàn)4周后，硬結(jié)直徑20mm。其最大可能的原因是______。A.接種卡介苗后反應(yīng)B.活動(dòng)性結(jié)核病C.局部注射后感染D.免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)E.其他分枝桿菌交叉感染26.女性，25歲，支氣管擴(kuò)張多年。近日因上感咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉，體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取______。A.半坐臥位B.左側(cè)臥位，頭高腳低C.左側(cè)臥位，頭低腳高D.右側(cè)臥位，頭高腳低E.右側(cè)同位，頭低腳高27.某藥品的有效期為2003年04月05日，表明本品最遲可用至

。A.2003年04月05日B.2003年04月01日C.2003年03月31日D.2003年04月04日E.2003年04月30日28.灰嬰綜合征的出現(xiàn)原因在于早產(chǎn)兒和新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，使______在肝臟內(nèi)代謝障礙。而早產(chǎn)和新生兒的腎臟排泄功能也不完善，造成該藥物在體內(nèi)的蓄積。A.慶大霉素B.氯霉素C.紅霉素D.林可霉素29.______也稱反甲，表現(xiàn)為指甲中部凹陷，邊緣翹起，較正常變薄，表面粗糙有條紋。A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.抓狀指30.呼吸暫停的第一分鐘內(nèi)，PaCO2將升高_(dá)_____。A.2mmHgB.4mmHgC.6mmHgD.8mmHgE.10mmHg31.革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和組成有很大差異。32.藥物通過(guò)細(xì)胞膜的方式有______。A.濾過(guò)B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散C.載體傳輸D.與受體結(jié)合A

B

C

D

33.患者，男，65歲。該患者因“胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作4年，加重2天”入院。4年前患者開始因勞累出現(xiàn)胸骨后及心前區(qū)壓榨性疼痛，每次持續(xù)3～5分鐘不等，初時(shí)靜臥休息后可自行緩解，但近一年半發(fā)作頻繁，特別是天氣變冷時(shí)明顯加重，甚至夜間睡眠時(shí)常痛醒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復(fù)方丹參片后病情一度好轉(zhuǎn)，2天前因天氣驟冷，病情加重，每日發(fā)作3次以上，繼續(xù)服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復(fù)方丹參片效果欠佳。除胸悶痛外，近期伴有心悸氣短，活動(dòng)后加劇，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮腫，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈細(xì)沉。

請(qǐng)為該患者做出中醫(yī)診斷，中醫(yī)辨證，辨證分析依據(jù)，治法，主方，藥物(不要求藥量)。34.胃大部切除術(shù)后1周的某患者，進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐物有食物，無(wú)膽汁。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.十二指腸殘端破裂B.吻合口梗阻C.吻合口近端空腸段梗阻D.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻E.傾倒綜合征35.急腹癥查體時(shí)發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱腹脹，可能為______。A.扭轉(zhuǎn)的腸袢B.麻痹性腸梗阻C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.機(jī)械性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻A

B

C

D

E

36.患處漫腫無(wú)頭，酸痛無(wú)熱，皮色不變，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)者應(yīng)用仙方活命飲治療。37.由市場(chǎng)供求決定的市場(chǎng)價(jià)格，就像“一只看不見的手”自動(dòng)地指揮著資源的流向，這體現(xiàn)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)______的功能。A.進(jìn)行社會(huì)資源優(yōu)化配置B.促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步C.推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和優(yōu)化D.按照效率的原則調(diào)節(jié)社會(huì)收入38.甲硝唑不是抗滴蟲的特效藥。39.行政溝通的方式多種多樣，根據(jù)溝通的組織結(jié)構(gòu)的不同，可將溝通劃分為正式溝通和非正式溝通。40.以下關(guān)于左心室的組成的敘述中，說(shuō)法不正確的是______。A.左心室內(nèi)有兩組乳頭肌，即前內(nèi)側(cè)乳頭肌和后外側(cè)乳頭肌B.左心室上方由左房室瓣環(huán)和主動(dòng)脈瓣環(huán)共同組成C.左室壁由室間隔與左心室游離壁組成D.左房室瓣前葉將左心室分為流入道和流出道41.血源性肺膿腫最常見的病原菌是______A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌42.下列屬于癌前病變的是______A.萎縮性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生癥D.交界痣E.皮樣囊腫A

B

C

D

E

43.剪刀步態(tài)的特點(diǎn)有______。A.下肢向前內(nèi)側(cè)邁出B.雙膝內(nèi)側(cè)?；ハ嗄Σ僚鲎睠.足尖著地，呈剪刀步或交叉步D.身體搖晃不穩(wěn)，如醉漢E.多見于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良A

B

C

D

E

44.肺癌早期診斷最有價(jià)值的檢查是CT檢查。45.與鼻咽癌有關(guān)的病毒是______。A.腺病毒B.EB病毒C.原核細(xì)胞病毒D.單純皰疹病毒46.消化性潰瘍藥物的治療目的是______。A.止痛B.促進(jìn)潰瘍的愈合C.保護(hù)胃黏膜防止復(fù)發(fā)D.削弱消化道分泌功能E.促進(jìn)有害物質(zhì)排泄A

B

C

D

E

47.下面關(guān)于審慎的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是______A.它是一種道德品質(zhì)B.它是一種處事態(tài)度，多是由后天修養(yǎng)練習(xí)獲得的C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并可防止醫(yī)療事故的發(fā)生D.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)E.可使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平大幅度提高48.甲型肝炎的主要傳播途徑______。A.母嬰垂直傳播B.糞-口途徑C.醫(yī)源性傳播D.性傳播疾病49.喉痙攣多發(fā)生于全麻的哪一期?______A.Ⅰ～ⅡB.Ⅱ～ⅢC.Ⅱ～ⅣD.Ⅰ～Ⅲ50.牙體缺損修復(fù)的抗力形要求主要是指______。

A．修復(fù)體在口腔中能抵抗各種外力而不破壞

B．修復(fù)體在口腔中能抵抗各種外力而不移位

C．患牙能抵抗修復(fù)體戴入的力而不折裂

D．修復(fù)體和患牙均能抵抗力的作用而不破壞

E．對(duì)患牙制備成一定的面、洞、溝以增加患牙的牢固度51.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是______。A.遺傳B.肥胖C.攝鹽過(guò)多D.精神緊張E.病毒感染52.顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡早行過(guò)度通氣，以使PaCO2降到20～25mmHg時(shí)降低顱內(nèi)壓的效果最好，腦缺血危險(xiǎn)性最小。53.治療過(guò)敏性休克的首選藥是______。A.地塞米松B.苯海拉明C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.阿托品54.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行，不應(yīng)______A.立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B.調(diào)查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細(xì)菌檢查結(jié)果D.掌握暴發(fā)流行的時(shí)間及分布E.切斷傳播途徑55.有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是______A.常見于二尖瓣關(guān)閉不全B.常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.震顫系血流經(jīng)關(guān)閉不全或狹窄的瓣膜口或異常通道流至較寬廣的部位時(shí)產(chǎn)生漩渦所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫56.可致聽力損害的藥物有______。A.卡那霉素B.新霉素C.鏈霉素D.依他尼酸A

B

C

D

57.細(xì)菌性痢疾糞便顯微鏡檢查可見(

)A.嗜酸性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞↑，白細(xì)胞↑↑C.紅細(xì)胞↑↑，白細(xì)胞↑D.巨噬細(xì)胞A

B

C

D

58.嗎啡對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制作用，常規(guī)用于各種原因引起的咳嗽。59.呼吸中帶有刺激性蒜味提示酮癥酸中毒。60.甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)開_____。A.胃酸缺乏B.腸道炎癥C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D.結(jié)腸過(guò)敏E.小腸吸收不良61.瘡形不紅不熱、漫腫無(wú)頭之陰證瘡瘍未潰者宜用______。A.咬頭膏B.千錘膏C.太乙膏D.陽(yáng)和解凝膏62.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌是______。A.革蘭氏陰性桿菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.厭氧菌63.生物價(jià)的代表式BV=

A.氮儲(chǔ)留量/氮吸收量×100B.氮儲(chǔ)留量/氮攝入量×100C.氮吸收量/氮攝入量×100D.氮排出量/氮攝入量×10064.政府管理公共事業(yè)的剛性方法不包括______。A.行政方法B.經(jīng)濟(jì)方法C.心理方法D.法律方法65.一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)每做30次胸外心臟按壓，交替行2次人工呼吸。第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：AC[解析]要判定為因果關(guān)聯(lián)，除統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)外尚需確定的是時(shí)間順序、無(wú)三大偏倚。2.參考答案：D[解析]胃癌的診斷：①X線表現(xiàn)

氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動(dòng)情況、黏膜形態(tài)、排空時(shí)間、有無(wú)充盈缺損和龕影等，檢查準(zhǔn)確率近80%；②纖維內(nèi)窺鏡檢查

是診斷胄癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法；③B超

可了解周圍實(shí)質(zhì)性臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移；④CT檢查

了解胃腫瘤侵犯情況及與周圍臟器關(guān)系，有無(wú)切除可能。3.參考答案：A[解析]邊緣性骨髓炎可在急性炎癥后2～4周手術(shù)，手術(shù)時(shí)應(yīng)充分暴露下頜支，徹底清除散在小塊片狀死骨，鏟除增生的病理性固執(zhí)骨質(zhì)。4.參考答案：C[解析]膈神經(jīng)主要起自第4頸神經(jīng)，也常接受第3及第5頸神經(jīng)的小支。其中含有大量運(yùn)動(dòng)纖維，有少量感覺纖維；并與交感神經(jīng)節(jié)間有交通支。因此膈神經(jīng)內(nèi)亦有無(wú)髓的交感性纖維加入。膈神經(jīng)是混合神經(jīng)，支配膈肌的運(yùn)動(dòng)及縱隔胸膜及膈上、下、中央部的胸膜和腹膜的感覺。5.參考答案：C[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，因其胞質(zhì)內(nèi)殘存核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)，在瑞氏染色時(shí)對(duì)染料中酸性伊紅和堿性美蘭均有親和性，表現(xiàn)為嗜多色紅細(xì)胞。6.參考答案：E[解析]治療十二指腸潰瘍欲達(dá)到消除神經(jīng)性胃分泌，而不引起胃滯留、保留幽門括約肌的功能和正常胃容積，首選高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。本例患者十二指腸球部潰瘍已穿孔，為達(dá)到上述目的還應(yīng)考慮穿孔修補(bǔ)術(shù)的同時(shí)行幽門成形術(shù)。7.參考答案：C[解析]該患者診斷明確，但是在補(bǔ)充維生素D之后出現(xiàn)多次抽搐，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈣只有1.68mmol/L，遠(yuǎn)低于正常(2.25～2.75mmol/L)，所以可判斷為血清鈣降低所致。8.參考答案：B[解析]患者出現(xiàn)肌無(wú)力、心律不齊等低血鉀癥狀。9.參考答案：B[解析]體溫＞39℃，24h體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，24h都在正常水平以上這是弛張熱的特點(diǎn)。10.參考答案：A11.參考答案：D[解析]所給每組圖形中的黑色陰影部分與外面大圖形的形狀相同，大小不同，只有D項(xiàng)符合這一規(guī)律。故正確答案為D。12.參考答案：C[解析]太平軍于1851年9月攻克廣西永安州，進(jìn)行了軍事、政治等方面的一系列整頓和建設(shè)，主要包括整頓軍紀(jì)、分封諸王、頒行《天歷》、規(guī)定禮制等。這就是歷史上有名的永安建制，它標(biāo)志著太平天國(guó)政權(quán)的初步建立。故本題答案選C。13.參考答案：D[解析]被譽(yù)為“科學(xué)管理之父”的弗雷德里克·泰勒是美國(guó)著名管理學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家。他在其代表作《科學(xué)管理原理》中提出了科學(xué)管理理論，主要觀點(diǎn)包括：①科學(xué)管理的中心問題是提高效率；②為提高效率，必須挑選一流員工；③只有實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，使工人采用更有效的工作方法，才能達(dá)到提高效率的目的。由此可知，A、B、C都是泰勒的管理學(xué)觀點(diǎn)。D項(xiàng)是亨利·甘特提出的管理學(xué)理論，不是泰勒的觀點(diǎn)。故正確答案為D。14.參考答案：B[解析]面癱治則：活血通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)脈，針灸并用，平補(bǔ)平瀉，以面頰局部和足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。15.參考答案：A[解析]溶血反應(yīng)初期由于紅細(xì)胞凝結(jié)成團(tuán)，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。16.參考答案：E[解析]口服用頭孢菌素類抗菌藥是一些化學(xué)穩(wěn)定性稍高而且能耐受胃酸的品種，如頭孢氨芐、頭孢羥氨芐等多制成游離酸的片劑或膠囊。17.參考答案：C[解析]慢性根尖周膿腫的病理改變：鏡下觀察可見肉芽腫中央的細(xì)胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，外有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。若由急性牙槽膿腫轉(zhuǎn)變來(lái)，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結(jié)締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質(zhì)可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)也可見血管擴(kuò)張，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復(fù)層扁平上皮。18.參考答案：D[解析]中效消毒劑包括醇類、低濃度碘類、部分含氯消毒劑等。19.參考答案：D[解析]抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高屬于發(fā)熱。20.參考答案：B[解析]正中菱形舌炎在無(wú)乳頭的菱形區(qū)白假絲酵母菌檢出率高。21.參考答案：A[解析]陰陽(yáng)在對(duì)立斗爭(zhēng)中，取得了統(tǒng)一，維持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，即所謂“陰平陽(yáng)秘”，機(jī)體才能進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。故陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體健康的生理基礎(chǔ)是陰平陽(yáng)秘。22.參考答案：A[解析]骨折的專有體征包括：局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。23.參考答案：C[解析]鐵劑急性中毒時(shí)，可用特殊解毒劑去鐵胺注入胃內(nèi)以結(jié)合殘存的鐵。24.參考答案：ABCD[解析]藥物能夠通過(guò)不同給藥途徑進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)入體內(nèi)的藥物一方面發(fā)揮對(duì)人體的影響，同時(shí)人體也不斷地轉(zhuǎn)運(yùn)或改變著藥物，藥物最終將以不同形式離開人體。藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和變化的基本過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄、這一過(guò)程就稱為藥物的體內(nèi)過(guò)程。25.參考答案：B[解析]該患兒PPD試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性(硬結(jié)直徑≥20mm)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核。26.參考答案：C[解析]右肺下葉病變時(shí)應(yīng)取左下側(cè)臥位，頭端向下呈20°角，叩擊前胸壁下部、側(cè)胸壁下部及肺側(cè)下部。左肺下葉病變?nèi)∮蚁聜?cè)臥位，頭端向下呈18°角，叩擊背下部、前胸壁及側(cè)胸壁下部。27.參考答案：A有效期的表示方法中直接標(biāo)明有效期是指：藥品的有效期為2003年04月05日，表明本品至2003年04月06日起便不得使用。國(guó)內(nèi)多數(shù)藥廠都用這種方法。28.參考答案：B[解析]灰嬰綜合征是氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一。主要出現(xiàn)在新生兒、早產(chǎn)兒。由于其肝腎功能發(fā)育不完全，葡萄糖轉(zhuǎn)移酶少，故對(duì)氯霉素解毒能力較低，腎排泄能力也較差，因此易引起藥物在體內(nèi)蓄積中毒，進(jìn)而干擾線粒體、核糖體的功能，導(dǎo)致少食、呼吸抑制、心血管性虛脫、發(fā)紺等。故嬰兒、孕婦、乳母應(yīng)禁用氯霉素。29.參考答案：A[解析]反甲是一種指甲板畸形，為甲板表面變平，邊緣翹起，指甲變薄、質(zhì)脆易裂，表面粗糙、干脆有條紋，嚴(yán)重者中央凹陷，形似湯匙，故而又稱為匙狀甲。常為組織缺鐵或某些氨基酸代謝紊亂所致的營(yíng)養(yǎng)障礙。30.參考答案：E[解析]呼吸暫停指自主呼吸停止，常為暫時(shí)性或自限性，如陳-施呼吸、Biot呼吸。大多病例是致命性的，需要緊急治療。呼吸暫停的第一分鐘內(nèi)，PaCO2將升高10mmHg，以后每分鐘升高近2.5mmHg。31.參考答案：A[解析]革蘭陽(yáng)性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。G+菌細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點(diǎn)是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機(jī)械強(qiáng)度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分。G-菌細(xì)胞壁特點(diǎn)是肽聚糖含量少(1～2層)，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類似細(xì)胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。32.參考答案：ABC[解析](1)濾過(guò)：藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過(guò)細(xì)胞膜的水性信道，由細(xì)胞膜的一側(cè)到達(dá)另一側(cè)稱為濾過(guò)，為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式。

(2)簡(jiǎn)單擴(kuò)散：非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，順濃度差通過(guò)細(xì)胞膜成為簡(jiǎn)單擴(kuò)散。絕大多數(shù)藥物按此種方式通過(guò)生物膜。

(3)載體轉(zhuǎn)運(yùn)：許多細(xì)胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制體內(nèi)一些重要的內(nèi)源性生理物質(zhì)和藥物進(jìn)出細(xì)胞?？缒さ鞍自诩?xì)胞膜的一側(cè)與藥物或生理性物質(zhì)結(jié)合后，發(fā)生構(gòu)型改變，在細(xì)胞膜的另一側(cè)將結(jié)合的內(nèi)源性物質(zhì)或藥物釋出稱為載體轉(zhuǎn)運(yùn)。載體轉(zhuǎn)運(yùn)有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散兩種方式。①主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要耗能，可逆電化學(xué)差轉(zhuǎn)運(yùn)藥物；②易化擴(kuò)散不需要耗能，不能逆電化學(xué)差轉(zhuǎn)運(yùn)，實(shí)際上是一被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。33.參考答案：中醫(yī)診斷及辨證：胸痹之寒凝心脈證。

辨證分析依據(jù)：患者胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作，特別是天氣變冷時(shí)明顯加重，服用消心痛(硝酸異山梨酯)及復(fù)方丹參片后，初明顯化解，后效果欠佳，結(jié)合舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈細(xì)沉等臨床癥狀，可辨證為胸痹之寒凝心脈證?；颊咚伢w陽(yáng)虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，治療上一味采用活血化瘀止痛，未通陽(yáng)散寒，近2天來(lái)天氣驟冷，所以患者病情加重，并伴有心悸氣短，活動(dòng)后加劇，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮腫等陽(yáng)虛寒凝之象。

治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。

主方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。

藥物：桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、芍藥、甘草、枳實(shí)、厚樸、大棗、通草。34.參考答案：B[解析]胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹肌痛、嘔吐、嘔吐為食物，多無(wú)膽汁?；颊咝g(shù)后1周，嘔吐物為食物，無(wú)膽汁，以此判斷患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是吻合口梗阻。35.參考答案：ACDE[解析]腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、絞窄性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)的腹脹常不對(duì)稱。36.參考答案：B[解析]仙方活命飲具有清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛的功效，主治陽(yáng)證癰瘍腫毒初起，而患處漫腫無(wú)頭是癰瘍后期的表現(xiàn)。37.參考答案：A[解析]進(jìn)行社會(huì)資源優(yōu)化配置，由市場(chǎng)供求決定的市場(chǎng)價(jià)格，就像“一只看不見的手”，自動(dòng)地指揮著資源的流向——從一種產(chǎn)品流向另一種產(chǎn)品，從一個(gè)部門流向另一個(gè)部門，全社會(huì)的資源都得到優(yōu)化配置。這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)最基本的內(nèi)在功能、故答案是A。38.參考答案：B[解析]甲硝唑?yàn)橹委煹蜗x病的首選藥物，對(duì)急性阿米巴痢疾和腸道外阿米巴感染的治療有顯著的效果，同時(shí)也是賈第鞭毛蟲病的有效治療藥物；對(duì)厭氧菌引起的感染也有良好療效。39.參考答案：A[解析]行政溝通，是指行政組織之間、行政組織與公務(wù)人員之間以及公務(wù)人員之間，為實(shí)現(xiàn)共同的行政目標(biāo)，彼此交換意見，相互了解，求得共識(shí)的過(guò)程。行政溝通的方式多種多樣，可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分。根據(jù)溝通的組織結(jié)構(gòu)的不同將溝通劃分為正式溝通和非正式溝通，根據(jù)溝通方向的不同將溝通劃分為向下、向上和水平的溝通；按溝通路線的不同將溝通劃分為單向溝通和雙向溝通；根據(jù)溝通的傳遞和接受方式的不同將溝通劃分為口頭的、書面的和其他的方式。故此題說(shuō)法正確。40.參考答案：A[解析]左心室內(nèi)有兩組乳頭肌，即前外側(cè)乳頭肌和后內(nèi)側(cè)乳頭肌。41.參考答案：C[解析]肺膿腫的病原體最常見來(lái)自上呼吸道，以吸入為主，其病原體多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉(zhuǎn)移發(fā)病的肺膿腫，病原體多見為大腸埃希菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫，其病原菌多為金黃色葡萄球菌。42.參考答案：ABCD[解析]常見的癌前病變有：黏膜白斑、皮膚角化癥、慢性潰瘍、息肉、交界痣、乳腺囊性增生癥、重度宮頸炎、隱睪、萎縮性胃炎等。43.參考答案：ABC[解析]剪刀步態(tài)：雙腿僵硬，腳向內(nèi)交叉，雙膝靠攏似剪刀狀。行走步幅小而緩慢，常常以腳尖落地，形似芭蕾舞步態(tài)。見于腦性癱瘓與截癱患者。44.參考答案：A[解析]CT檢查可確定腫瘤的部位、大小，腫瘤與周圍組織的關(guān)系，腫大淋巴結(jié)及是否有轉(zhuǎn)移，是肺癌診斷與分期的重要依據(jù)。45.參考答案：B[解析]EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。46.參考答案：ABC47.參考答案：E[解析]審慎是一種態(tài)度，是一種道德品質(zhì)。審慎是可以培養(yǎng)的，而且因?yàn)槁殬I(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)——涉及人最寶貴的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的，它可以提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。48.參考答案：B[解析]甲型肝炎傳播主要是經(jīng)糞一口傳播途徑感染，即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播。甲肝病毒對(duì)各種外界因素有較強(qiáng)的抵抗力而能長(zhǎng)期在外界環(huán)境中存活，能通過(guò)各種污染物品以及水和食物傳播，也可經(jīng)蒼蠅攜帶而傳播。49.參考答案：C[解析]喉痙攣多發(fā)生于全麻Ⅱ～Ⅳ期麻醉深度，其誘發(fā)原因是低氧血癥、高二氧化碳血癥、口咽部分泌物與反流胃內(nèi)容物刺激咽喉部，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘發(fā)喉痙攣，淺麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作如擴(kuò)張肛門括約肌等均可引起反射性喉痙攣。50.參考答案：D[解析]牙體缺損修復(fù)的抗力形要求主要是指修復(fù)體和患牙均能抵抗牙的作用而不破壞。51.參考答案：E[解析]原發(fā)性高血壓發(fā)病因素有遺傳因素、環(huán)境因素(飲食、精神應(yīng)激、吸煙、其他因素)。52.參考答案：B[解析]PaCO2對(duì)腦血流有涮節(jié)作用，PaCO2每降低1mmHg，大約可使腦血流量減少2%～4%，可將PaCO2維持于25～30mmHg，以有效控制顱內(nèi)壓，但長(zhǎng)時(shí)間PaCO2過(guò)低，可引起腦水腫加重或循環(huán)功能抑制，所以，PaCO2不應(yīng)低于25mmHg。53.參考答案：D[解析]治療過(guò)敏性休克的首選藥是腎上腺素。腎上腺素是救治初期的主要措施，當(dāng)患者出現(xiàn)休克、氣道水腫，或是明確的呼吸困難，就應(yīng)快速的給予腎上腺素。54.參考答案：A[解析]出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施。

(1)臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

(2)醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：①證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患者同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。②查找感染源：對(duì)感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。③查找引起感染