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關(guān)于中醫(yī)跟師心得體會3篇名老中醫(yī)跟師心得體會中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理論學(xué)問運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的把握,是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼到達(dá)的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)覺臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差異,一時(shí)很難把握,總有每天看病抄方匆忙忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)閱歷談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要留意培育動手力量。
中醫(yī)的動手力量,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的熬煉。中醫(yī)的四診肯定不是簡潔地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必需把過去的學(xué)問,與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)展溝通才能獲得。同時(shí),能夠被精確表達(dá),記載于書本上的“明學(xué)問”只是一小局部,人類更多的學(xué)問,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過教師的言傳身教,才會把握中醫(yī)的精華。在望診上尤其重視望舌,臨床實(shí)踐證明,在疾病的進(jìn)展過程中,舌的變化快速而又鮮亮,它如同內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需認(rèn)真觀看,以便獵取精確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,如咽喉紅腫,為有實(shí)火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫痛苦卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會教師問診的方法和技巧,這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。
初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì),可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地仿照教師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排解某病某證。至于脈診,首先要把握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。把握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會,最好在切脈閱歷比擬豐富的教師指導(dǎo)下進(jìn)展,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡潔的脈象入手。其次要常常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必需持之以恒,常常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著教師上門診時(shí),教師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,教師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從今以后對于弦脈就不生疏了,而且體會到見到中老年人弦脈,特殊是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必需大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡潔記錄,對于疑難病、罕見病則要具體記錄,包括教師藥物用法都要具體記錄。
仔細(xì)做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到麻煩的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決方法。
三、要勤于思索。
跟師門診要專心去問病史,專心切脈,專心記錄及思索教師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和教師的辨證思路是否全都,選方用藥是否一樣。假如一樣,則知道自己的辨證思維和教師的根本全都,假如不一樣則要考慮自己的差距在哪里,甚至請教師教導(dǎo)迷津,我的思路錯(cuò)在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),教師
為什么要這樣用等等。有時(shí)候教師特別的用方用藥,或者特別劑量則更要認(rèn)真揣摩。
四、要學(xué)會與患者相處,
視患者如親人,愛護(hù)患者,這樣患者才會更好的協(xié)作你,讓你做檢查,答復(fù)你提出的問題。最終,要“專心讀書,專心看病,專心總結(jié),專心做人”。這些讀書、臨證、做人的閱歷是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
關(guān)于中醫(yī)跟師心得體會2
Xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床閱歷,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨(dú)特的見解,臨床療效顯著。主見治病務(wù)求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認(rèn)為婦科病多隱微,必需詳問細(xì)察、診斷準(zhǔn)確,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,教師就教育我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會看跟師時(shí)見過的病,最重要的是學(xué)會臨證思維,肯定要“學(xué)我,像我,超過我”。在中醫(yī)學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認(rèn)為只有融古貫今、溯本求源才能進(jìn)展中醫(yī);反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董,而是有用的科學(xué),只有切實(shí)解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學(xué)進(jìn)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必需學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認(rèn)為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的根底。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、討論疾病所消失的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時(shí)應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診特別重要,必要時(shí)亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要熟悉癥候精確,才能提高療效,在黃院長教導(dǎo)下對舌診、脈診有了更準(zhǔn)確的熟悉。
教師常說,超群的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個(gè)方面:首先要把握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)根底學(xué)問;其次、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、嫻熟運(yùn)用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);第五、學(xué)習(xí)學(xué)問,運(yùn)用技術(shù),提高水平,升華境地,不斷進(jìn)步。
關(guān)于中醫(yī)跟師心得體會3
中醫(yī)的理論體系進(jìn)展至今大多是在前人總結(jié)的閱歷根底上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床閱歷,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論學(xué)問更加扎實(shí)。在一年的跟師過程中,得到了胡劍波教師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教育。我現(xiàn)在還清楚的記得,在跟師的第一天,胡劍波教師和氣地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面學(xué)問。由于胡劍波教師是中醫(yī)科班出身,因此推舉我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教育我們肯定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是根底,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精華,但肯定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。中醫(yī)學(xué)是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一塊珍寶,它有著幾千年悠久的歷史,在我國古代甚至現(xiàn)今都有著重要的地位。學(xué)習(xí)中醫(yī)四大名著能較好地了解到我國的中醫(yī)進(jìn)展﹑成就和中醫(yī)在治療疾病方面的根本方劑﹑成效。也可以說,學(xué)習(xí)中醫(yī)四大名著是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的必讀之書。在制定了學(xué)習(xí)規(guī)劃后,教師又帶著我巡游了整個(gè)醫(yī)院,急躁的給我們敘述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到許多在課堂上學(xué)不到的學(xué)問。在和教師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能訂正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí),最珍貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教導(dǎo),在堅(jiān)決自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的學(xué)問領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上勝利的,之所以有了前人失敗的閱歷,才能從更多其他的方面著手討論;也是由于有了前人勝利的閱歷,才能讓更多的人有信念堅(jiān)決自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的勝利。就是由于有了前人的閱歷,才能幫忙我們更快更好的取得勝利,從而在勝利的根底上連續(xù)向更高更深的層面討論,正是這樣社會才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論學(xué)問的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而假如沒有扎實(shí)的`理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必需要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必需要記憶更多的理論學(xué)問,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的學(xué)問。這個(gè)月又可以參與外科醫(yī)師爭論會了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一
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