2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-全科醫(yī)學(xué)概論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.對“家庭關(guān)懷度指數(shù)”描述不正確的是A、可以反映家庭某一成員對其家庭功能的主觀滿意度B、可以快速評價(jià)家庭功能，較適宜在基層工作中使用C、用于有功能障礙家庭的整體性評估D、測評分為兩部分，即APGAR問卷和受測者與家庭其他成員間的個(gè)別關(guān)系E、APGAR問卷評分越低說明家庭功能障礙越嚴(yán)重2.COPC的目標(biāo)人群可以是（，難度：2）A、高危人群B、患者C、健康人D、非就醫(yī)者E、社區(qū)全人群3.關(guān)于健康檔案的說法不正確的是A、不可以作為醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)B、是有效的教學(xué)和科研資料C、可用于評價(jià)全科醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平D、可以促進(jìn)全科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)積累E、以上都正確4.社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括A、訪談法B、觀察法C、問卷調(diào)查法D、案例研究法E、隨訪法5.向病人解釋的內(nèi)容包括（，難度：2）A、診斷B、治療C、醫(yī)療費(fèi)用的支出D、預(yù)后E、輔助檢查6.篩檢的途徑主要分為周期性健康檢查和______________。7.一級預(yù)防服務(wù)是通過健康篩查發(fā)現(xiàn)無癥狀期病人；對疾病進(jìn)行早期診斷和早期治療（難度：2）8.簡述在醫(yī)患關(guān)系的三種不同類型中醫(yī)生和患者分別處于什么地位？9.對臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理解正確的是（，難度：5）A、是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個(gè)體預(yù)防措施B、是在臨床環(huán)境下一、二級預(yù)防的結(jié)合C、臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生D、臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式E、臨床預(yù)防可以對疾病早期診斷及治療10.青少年階段全科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)（，難度：4）A、要善于與青少年溝通B、要為其父母提供有關(guān)青少年心理特征及心理疏導(dǎo)的咨詢C、提供身體發(fā)育方面的咨詢D、提供性知識教育與咨詢E、提供健康傷害方面的咨詢11.sickness12.綜合性健康照顧是醫(yī)院各專科服務(wù)疊加的綜合。（難度：2）13.全科醫(yī)患關(guān)系中全面照顧的協(xié)同關(guān)系最主要體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的什么原則A、以人為中心提供健康照顧B、協(xié)調(diào)性原則C、綜合性原則D、持續(xù)性原則E、團(tuán)隊(duì)合作14.可以通過以下途徑來了解病人的背景，哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、用心去聽B、猜測C、閱讀檔案D、必要的調(diào)查和測驗(yàn)E、印象積累15.下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)生的工作方式A、以人為中心提供健康照顧B、以家庭為單位提供健康照顧C(jī)、提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)D、主要提供急診和住院服務(wù)E、以上都是16.家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)不包括以下哪項(xiàng)A、家庭角色B、權(quán)力結(jié)構(gòu)C、家庭人數(shù)D、溝通類型E、都不包括17.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括以下哪些內(nèi)容（，難度：4）A、負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B、提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C、作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”D、負(fù)責(zé)執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù)E、與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系18.社區(qū)可以分為______________社區(qū)和功能型社區(qū)。19.第一次衛(wèi)生革命主要針對慢性病的防治。（難度：2）20.篩檢是為了明確對某疾病的診斷而做的選擇性檢查。（難度：3）21.有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是健康受家庭哪方面的影響A、遺傳方面B、疾病傳播方面C、成人發(fā)病與死亡方面D、生活方式與行為方面E、以上都是22.家庭圈23.家庭評估的主要目的是下列哪項(xiàng)A、了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況B、進(jìn)行家庭生活干預(yù)C、了解家庭發(fā)展歷史D、了解病人的家庭矛盾E、以上都是24.下列哪項(xiàng)不是“以人為中心的健康照顧”的服務(wù)要求A、以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B、每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于60分鐘C、建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D、預(yù)防為先導(dǎo)E、以上都是25.非語言溝通的藝術(shù)包括醫(yī)生的衣著、眼神、身體姿勢、面部表情、會(huì)談的距離等。（難度：3）26.全科醫(yī)療最大的特點(diǎn)是A、長期負(fù)責(zé)式照顧B、綜合性C、個(gè)體性D、協(xié)調(diào)性E、預(yù)防保健27.對“以家庭為單位的健康照顧”下列描述最佳的是A、全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B、全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C、全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D、全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E、全科醫(yī)生必須隨訪到社區(qū)內(nèi)的所有家庭28.健康管理是一種前瞻性的衛(wèi)生服務(wù)模式，以較少的投入獲得較大的健康效果，從而增加醫(yī)療服務(wù)效益。試述如何進(jìn)行健康管理？29.關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的描述正確的是（，難度：3）A、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭決策者的構(gòu)成以及家庭成員之間的相互作用方式B、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為4種類型C、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是固定不變的D、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感和經(jīng)濟(jì)因素的影響E、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不隨生活周期的改變而改變30.社區(qū)居民王某夫婦的子女都已成人離家，夫妻二人每天除了上班，就無所事事。請問該家庭現(xiàn)處于哪一個(gè)家庭生活周期A、退休期B、空巢期C、孩子離家期D、老年期E、以上都是31.現(xiàn)代家庭所追求的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是A、傳統(tǒng)權(quán)威型B、工具權(quán)威型C、分享權(quán)威型D、感情權(quán)威型E、以上都不是32.健康教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)教育的目的因地制宜，因人而異。（難度：1）33.與醫(yī)生平等，輕松地交往并找機(jī)會(huì)報(bào)答醫(yī)生，從而與醫(yī)生建立起一種良好醫(yī)患式關(guān)系，往往是病人就診時(shí)第一個(gè)最直接的期望。（難度：3）34.簡述周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn)有哪些？35.某社區(qū)人群普遍飲食口味重，放鹽多，懷疑當(dāng)?shù)馗哐獕旱幕疾÷矢?，可以采用哪種方法進(jìn)行快速檢測A、診斷實(shí)驗(yàn)B、篩檢實(shí)驗(yàn)C、周期性健康檢查D、化學(xué)預(yù)防E、以上都是36.下面哪一個(gè)不是病人的義務(wù)？A、積極配合診療B、尊重醫(yī)生C、平等接受基本醫(yī)療服務(wù)D、遵守相醫(yī)院制度E、特殊情況下接受強(qiáng)制醫(yī)療37.簡述社區(qū)診斷的基本步驟？38.以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別（，難度：1）A、是否采用高新技術(shù)B、服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷C、醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D、是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容E、以疾病為中心還是以健康為中心39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于A、一切經(jīng)費(fèi)由政府補(bǔ)償?shù)臋C(jī)構(gòu)B、盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、一切經(jīng)費(fèi)由社區(qū)解決的機(jī)構(gòu)E、以上都不是40.全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系是共同參與的______________關(guān)系，是全面照護(hù)的協(xié)同關(guān)系。41.健康教育與健康促進(jìn)最主要的不同在于A、服務(wù)對象不同B、服務(wù)范圍不同C、后者更有政府參與D、前者要有政府參與E、干預(yù)方式不同42.全科醫(yī)生應(yīng)該從以下方面去認(rèn)識社區(qū)的涵義（，難度：3）A、社區(qū)是“背景”B、社區(qū)是“資源”C、社區(qū)是“場所”D、社區(qū)是“范圍”E、社區(qū)是“人群”43.健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有（，難度：4）A、制定公共政策B、創(chuàng)造環(huán)境C、積極參與救治D、發(fā)展個(gè)人技能E、加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)44.下列哪一項(xiàng)不是全科醫(yī)師的臨床預(yù)防服務(wù)的主要方法A、健康咨詢B、疾病篩檢C、周期性健康檢查D、門診手術(shù)E、免疫接種45.全科醫(yī)生對問題進(jìn)行分類，其目的是A、早期治療B、弄清問題的線索和性質(zhì)C、對病人的問題進(jìn)行干預(yù)D、及時(shí)轉(zhuǎn)診E、以上都是46.惡性腫瘤的二級預(yù)防措施不包含下列哪項(xiàng)A、周期性健康檢查B、化學(xué)預(yù)防C、腫瘤篩查D、病例發(fā)現(xiàn)E、以上都包括47.全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù)A、以一級預(yù)防為主B、以社區(qū)內(nèi)居民及家庭為工作對象C、初級衛(wèi)生保健工作為重點(diǎn)D、開展公共衛(wèi)生工作E、以上都是48.簡述COPC的基本特征。49.下列哪項(xiàng)是社區(qū)診斷的重點(diǎn)A、明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題B、了解社區(qū)可利用的資源C、確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題D、了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力E、以上都是50.惡性腫瘤患者吳某術(shù)后，專科醫(yī)生告知他手術(shù)很順利，但他仍懷疑醫(yī)生和家屬隱瞞了病情，并且對他產(chǎn)生了厭倦，這時(shí)候全科醫(yī)生應(yīng)為他提供什么指導(dǎo)A、生活指導(dǎo)B、幫助患者重返工作崗位C、協(xié)助腫瘤?？齐S訪D、軀體功能康復(fù)E、心里疏導(dǎo)51.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)52.根據(jù)是否與醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)施有關(guān)，可以將醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容分為技術(shù)關(guān)系和______________。53.全科醫(yī)生時(shí)刻關(guān)注病人的需求，從病人的角度出發(fā)，體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)______________的原則。54.以人為中心的健康照顧不包括下列哪項(xiàng)A、重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B、在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C、為病人部分家庭成員提供健康咨詢D、為患者提供方便周到的居家照顧E、以上都包括55.全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征不包括哪項(xiàng)A、從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主B、從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心C、從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需求為中心D、從主動(dòng)與被動(dòng)的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補(bǔ)的積極互動(dòng)關(guān)系E、從缺乏感情色彩的“商業(yè)關(guān)系”轉(zhuǎn)向朋友式的互助關(guān)系56.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)間A、沒有必然、本質(zhì)的聯(lián)系B、一個(gè)目標(biāo)是治療疾病，另一個(gè)是預(yù)防疾病C、是內(nèi)容完全相同的兩種說法D、工作側(cè)重點(diǎn)不同E、以上都是57.以下說法正確的是A、全科醫(yī)療只負(fù)責(zé)一、二級預(yù)防工作B、專科醫(yī)療身心疾患很多C、全科醫(yī)療大多數(shù)就醫(yī)活動(dòng)由病人尋求D、全科醫(yī)療為了明確診斷，需做更多昂貴的有創(chuàng)性檢查E、全科醫(yī)療有機(jī)會(huì)做二級，三級預(yù)防的工作58.家庭周期中的空巢期是指A、最大孩子離家至最小孩子離家B、所有孩子離家至家長喪偶C、退休至死亡D、孩子離家創(chuàng)業(yè)E、以上均不是59.全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù)A、以一級預(yù)防為主B、以社區(qū)居民及家庭為工作對象C、初級衛(wèi)生保健工作為重點(diǎn)D、開展公共衛(wèi)生工作E、以上都是60.屬于非語言的是A、眼神B、點(diǎn)頭C、微笑D、嘆息E、空間距離61.人際溝通62.居民健康檔案保存在檔案袋中，居民就診時(shí)用卡號人工查詢其健康檔案，可提高衛(wèi)生服務(wù)效率。（難度：1）63.社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧，優(yōu)勢體現(xiàn)在（，難度：2）A、控制病人就醫(yī)流向B、控制醫(yī)療費(fèi)用上漲C、解決社區(qū)常見健康問題D、發(fā)揮社區(qū)資源作用E、解決專科疑難問題64.全科醫(yī)療工作質(zhì)量的復(fù)雜性不表現(xiàn)在A、要素B、質(zhì)量形成過程C、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定D、質(zhì)量控制的過程E、以上都不是65.下列哪項(xiàng)是家庭外資源評估的方法A、MoMaster模型B、家庭圈C、ECO―MAP圖D、家庭關(guān)懷指數(shù)E、家庭功能的評估66.病人康復(fù)的過程中，起決定作用的是A、藥物及治療方式B、醫(yī)護(hù)人員C、環(huán)境D、病人的自我康復(fù)能力E、家庭67.APGAR問卷中適應(yīng)度的含義是A、家庭成員間相愛的程度B、家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度C、家庭成員相互支持和自我實(shí)現(xiàn)的程度D、家庭遭遇危機(jī)時(shí)利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力E、以上均不是68.生物醫(yī)學(xué)模式起源于16世紀(jì)歐洲文藝復(fù)興時(shí)期。（難度：1）69.病人的宏觀世界不包括A、家庭經(jīng)歷B、器官、組織、細(xì)胞C、生態(tài)環(huán)境D、社區(qū)文化E、社會(huì)背景70.我國的全科醫(yī)學(xué)相當(dāng)于以下哪項(xiàng)A、國外的家庭醫(yī)學(xué)B、通科醫(yī)學(xué)C、初級衛(wèi)生保健D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E、社區(qū)醫(yī)學(xué)71.全科醫(yī)生開放式問診的引導(dǎo)是A、以疾病為邏輯推理B、沒有明確的對象和目的C、選擇式的問答D、以病人的感受為出發(fā)點(diǎn)E、以上都不是72.某中學(xué)生，近來父母相繼病故，心理承受了重大打擊。她所受到的以下支持中，哪項(xiàng)不屬于社會(huì)支持A、給予指導(dǎo)和關(guān)懷B、給予信息C、給予經(jīng)濟(jì)資助D、給予鼓勵(lì)E、給予教育73.疾病在家庭內(nèi)傳播不正確的說法是A、多見于傳染性疾病B、與家庭環(huán)境有關(guān)C、與家庭生活壓力事件有關(guān)D、與家庭及周圍衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)E、與家庭氛圍有關(guān)74.全科醫(yī)療中的居民健康檔案是建立在縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（難度：3）75.社區(qū)診斷確定社區(qū)的主要健康問題的方法不包括A、家庭訪視B、訪問社區(qū)負(fù)責(zé)人與醫(yī)務(wù)人員C、找出影響社區(qū)居民健康的主要因素D、利用社區(qū)的疾病普查或?qū)用裰芷谛缘捏w檢E、以上都包括76.某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個(gè)家庭屬于下列哪種權(quán)力結(jié)構(gòu)A、工具權(quán)威型B、感情權(quán)威型C、分享權(quán)威型D、傳統(tǒng)權(quán)威型E、以上都不是77.全科醫(yī)生工作的基本特征（，難度：1）A、以預(yù)防為導(dǎo)向B、以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)C、以五星級醫(yī)生為目標(biāo)D、以治愈疾病為目標(biāo)E、以綜合性照顧為工作重點(diǎn)78.以人為本的健康照顧，關(guān)注中心在于A、病人B、疾病C、生物醫(yī)學(xué)模式D、特定的原因E、癥狀改善79.良好有效的溝通可以幫助全科醫(yī)生更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。全科醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐過程中的醫(yī)患溝通技巧可以分為語言溝通技巧和非語言溝通技巧。請你結(jié)合實(shí)際，試述如何運(yùn)用這兩類溝通技巧。80.某社區(qū)在確定該社區(qū)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題時(shí)，主要應(yīng)考慮的方面是A、問題的普遍性B、嚴(yán)重性C、緊迫性D、可干預(yù)性E、以上均是81.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療服務(wù)最顯著的區(qū)別在于A、提供家庭照顧B、治療方法C、診斷手段D、醫(yī)生的層次E、以上都是82.全科醫(yī)學(xué)是廣度上的、關(guān)于初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療的人性化的?？啤＃y度：3）83.全科醫(yī)生囑咐有新生兒的父母按時(shí)帶小孩來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種，屬于第幾級預(yù)防A、第一級預(yù)防B、第二級預(yù)防C、第二和三級預(yù)防D、第三級預(yù)防E、以上均不正確84.全科醫(yī)療體系中存在著眾多團(tuán)隊(duì)，可分為核心型團(tuán)隊(duì)、擴(kuò)展型團(tuán)隊(duì)和特別團(tuán)隊(duì)等，這體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)______________原則。85.某病人來社區(qū)門診就診，醫(yī)生與她進(jìn)行了醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生和她所采取溝通方式，哪項(xiàng)不屬于非語言溝通A、面部表情B、說話聲調(diào)C、書面通知D、身體姿態(tài)E、眼神手勢86.二級預(yù)防服務(wù)即防治合并癥或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，使病人早日回歸社會(huì)或帶病正常生活（難度：3）87.COPC在推廣過程中錯(cuò)誤的是A、多數(shù)服務(wù)有經(jīng)濟(jì)回報(bào)的B、是由多學(xué)科、多部門參與的C、要求全科醫(yī)師要有社區(qū)意識D、關(guān)心的不僅是患者而且社區(qū)人群E、以上都正確88.社區(qū)衛(wèi)生資源包括（，難度：3）A、經(jīng)濟(jì)B、機(jī)構(gòu)C、人力D、社區(qū)動(dòng)員的潛力E、有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持89.醫(yī)學(xué)模式90.對家庭生活周期理解正確的是A、家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程B、家庭生活周期的各個(gè)階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束C、戀愛和和喪偶不屬于家庭生活周期D、每個(gè)家庭都會(huì)經(jīng)歷家庭生活周期的各個(gè)階段E、家庭可以在家庭生活周期的某個(gè)階段開始或結(jié)束第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:病例發(fā)現(xiàn)7.正確答案:錯(cuò)誤8.正確答案:1.主動(dòng)－被動(dòng)型：醫(yī)生起主導(dǎo)作用，而病人被動(dòng)接受診療；2.指導(dǎo)－合作型：醫(yī)生起指導(dǎo)作用，病人積極配合診療；3.共同參與型：醫(yī)生對病人起幫助作用，病人積極協(xié)助診療。9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:患病，指一種社會(huì)承認(rèn)的的狀態(tài)，即他人（社會(huì)）知道此人現(xiàn)處于不健康的狀態(tài)。12.正確答案:錯(cuò)誤13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:地域型19.正確答案:錯(cuò)誤20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:D22.正確答案:是一種反映家庭成員組成、每個(gè)家庭成員在家庭中的地位以及成員相互之間親疏程度的圖形。23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:正確26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:第一步是了解個(gè)體健康，只有了解個(gè)人的健康狀況才能有效地維護(hù)個(gè)人健康。第一步是收集服務(wù)對象的個(gè)人健康信息。第二步是開展健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評估，即根據(jù)所收集的個(gè)人信息，對人的健康狀況進(jìn)行量化評估。其主要目的是幫助個(gè)體綜合認(rèn)識健康風(fēng)險(xiǎn)，幫助人們糾正不健康的行為和習(xí)慣，制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施，并對其效果進(jìn)行評估。第三步是開展健康干預(yù)。在前兩部分的基礎(chǔ)上，以各種形式幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣、控制健康危險(xiǎn)因素、實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。健康管理過程中的健康干預(yù)是個(gè)性化的，即根據(jù)個(gè)體的健康危險(xiǎn)因素，由全科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，設(shè)定個(gè)體目標(biāo)，并動(dòng)態(tài)追蹤效果。如健康體重管理、糖尿病管理等，通過個(gè)人健康管理日記，參加專項(xiàng)健康維護(hù)課程及跟蹤隨訪措施來達(dá)到健康改善效果。第四步是干預(yù)效果評價(jià)。對健康干預(yù)的實(shí)施效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤，了解存在的問題，評價(jià)計(jì)劃和措施的實(shí)施效果，并對干預(yù)方案做進(jìn)一步的完善。健康管理是一個(gè)長期的、連續(xù)不斷周面復(fù)始的過程。在實(shí)施健康干預(yù)措施一段時(shí)間后，需要評價(jià)效果、調(diào)整計(jì)劃和干預(yù)措施，才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果。29.正確答案:A,B30.正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:正確33.正確答案:錯(cuò)誤34.正確答案:①有針對性和個(gè)性化的設(shè)計(jì)，效率高、效果好:②利用病人就診時(shí)實(shí)施，省時(shí)、省力，還可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用:③普及性強(qiáng)，能應(yīng)用到社區(qū)的每一位居民:④問題處理及時(shí)，全科醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的問題可以最快的速度和最適當(dāng)?shù)姆绞脚c病人聯(lián)絡(luò):⑤健康檢查的結(jié)果可以豐富病人的病史資料，特別適用于慢性病的防治。35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:收集資料；確定社區(qū)主要健康衛(wèi)生問題及優(yōu)先解決問題的順序；實(shí)施社區(qū)計(jì)劃；計(jì)劃效果評估。38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:C40.正確答案:互動(dòng)41.正確答案:C42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:A,B,D,E44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療服務(wù)一般具有以下特征:1.將社區(qū)醫(yī)學(xué)的基本理論與臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐相結(jié)合。2.通過社區(qū)診斷確定社區(qū)的主要健康問題及危害健康的因素。3.制訂可行的解決問題的干預(yù)方案。4.合理配置社區(qū)內(nèi)的人力、物力、財(cái)力、組織等資源，實(shí)施