2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內科考試參考題庫帶答案（圖片大小可任意調節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(共50題)1.選擇性遺忘常見于（）。A、腦外傷B、顱內器質性疾病C、精神分裂癥D、癔癥E、情感性精神障礙2.慢性腎炎患者除哪一種藥物外，均應慎重使用：（）A、青霉素B、鏈霉素C、慶大霉素D、卡那霉素E、磺胺類藥物3.男，76歲，浮腫，尿少1周，近2天來惡心、嘔吐。請指出心前區(qū)內聽診有何異常（） A、心包摩擦音B、胸膜摩擦音C、干啰音D、肺泡呼吸音E、濕啰音4.男，45歲?？人?、胸痛、發(fā)熱2天，體溫39℃。右下肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（）A、支氣管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增強C、支氣管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音5.最早提出“精神分裂”概念的學者是（）。A、弗洛伊德B、克雷丕林C、布魯勒D、艾森克E、貝克6.關于神經衰弱，錯誤的敘述是（）。A、核心癥狀是易興奮和易疲勞B、睡眠障礙是其常見癥狀之一C、可繼發(fā)于許多軀體疾病D、疲勞伴有欲望和動機的倒退E、不具有診斷特異性7.男，26歲，訴自己的腦內有一個"智囊團"，用"無聲的語言"告訴自己該做什么或不該做什么，并和他交流對一些事情的看法。此癥狀屬于（）。A、錯覺B、假性幻覺C、思維被插入D、思維被廣播E、被控制感8.男，22歲，大二學生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其身體無反應。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。該患者的診斷最可能是（）。A、抑郁發(fā)作B、散發(fā)性腦炎C、分裂樣人格障礙D、分離一轉換障礙E、精神分裂癥9.男，22歲，大二學生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其身體無反應。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當的治療藥物是（）。A、抗抑郁劑B、抗病毒藥C、抗焦慮藥D、抗精神病藥E、抗生素10.男，56歲，高血壓病10年，3天來胸悶、氣短、不能平臥。請指出心尖區(qū)內聽診有何異常？（） A、舒張期吹風樣雜音B、舒張期隆隆樣雜音C、連續(xù)性機器樣雜音D、舒張早期奔馬律E、收縮期吹風樣雜音11.下面心電圖可診斷為（）. A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、左心室、右心房肥厚E、右心室、右心房肥厚12.苯二氮類藥物作用特點為（）。A、對快動眼睡眠時相影響大B、沒有抗驚厥作用C、沒有抗焦慮作用D、停藥后代償性反跳較重E、可縮短睡眠誘導時間13.慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括的癥狀是（）。A、震顫B、胸部緊壓感C、出汗、面色蒼白、心跳加快D、尿頻、尿急E、透不過氣來，瀕死感14.女，28歲，訴3個月來經常發(fā)現(xiàn)有很多人跟蹤她，家中安裝了竊聽器和攝像機，出門就有車跟著，自己沒有隱私，完全被壞人所控制。癥狀是（）。A、思維散漫B、被害妄想C、被控制感D、錯覺E、思維被洞悉妄想15.卵巢癌的MRI表現(xiàn)有哪些（）A、盆腔內不規(guī)則腫塊，往往與子宮分界不清B、T1WI呈中等信號，T2WI呈不均勻高信號C、囊壁在T1WI和T2WI均為高信號D、實性腫瘤區(qū)可見壞死灶，在T2WI為明亮的高信號E、常伴腹水和（或）淋巴結轉移16.女性，60歲，上腹不適，惡心、嘔吐5個月，大便潛血陽性3周。診斷（） A、十二指腸球潰瘍B、胃癌C、胃潰瘍D、胃炎E、消化道穿孔17.男性，40歲。全身輕度浮腫6年，加重伴視物模糊1周。入院血壓180／135mmHg，尿紅細胞8～10個/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小時尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治療應首選（）A、血液透析B、環(huán)磷酰胺C、糖皮質激素D、降壓治療E、飲食治療18.強迫癥與精神分裂癥的強迫癥狀的根本區(qū)別在于（）。A、內容是否荒謬B、癥狀的"屬我性"C、癥狀單一還是多變D、癥狀是否泛化E、癥狀出現(xiàn)的頻率19.女，20歲，因少語少動2月余入院，給予舒必利靜滴后好轉，追問癥狀存在憑空聞聲近4個月，明顯的關系妄想和被害妄想。后改為舒必利1200mg/d口服治療，2個月后癥狀完全消失，自知力恢復。出院后的治療方案中，不正確的是（）。A、繼續(xù)該劑量鞏固治療3～6個月B、維持治療1～2年C、維持治療劑量為400mg±100mg/dD、定期復查肝腎功能，心電圖E、維持治療期間如無病情復發(fā)，可逐漸停藥觀察20.男性，17歲。3周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持續(xù)2天，經治療后好轉。2天前受涼后又出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及肉眼血尿。既往體健。查體：T38.5℃，扁桃體Ⅲ°，有膿點，面部及雙下肢無水腫。尿化驗：尿蛋白微量，紅細胞滿視野。最適宜的進一步檢查是（）A、雙腎、輸尿管及膀胱超聲檢查B、靜脈腎盂造影C、中段尿細菌培養(yǎng)D、尿紅細胞相位差鏡檢E、膀胱鏡21.慢性焦慮癥一般不出現(xiàn)（）。A、心動過速B、呼吸困難，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、尿頻，尿急E、運動不安與肌肉緊張22.界限性遺忘常見于（）。A、胸外傷B、顱內器質性疾病C、抑郁癥D、癔癥E、情感性精神障礙23.關于焦慮癥的描述，正確的是（）。A、急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)C、焦慮癥狀完全是病理性的D、焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗E、只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮24.女，28歲，半年前失戀，近2個多月來情緒低落，不敢出門，不愿吃飯，幾次割腕自殺，性格變得孤僻多疑，懷疑周圍人都在議論她失戀的事，認為父母親不是生身父母，聽到樓下有人在議論她，讓她做這做那的聲音。經常反復洗手刷牙，認為失戀原因是自己身體不潔的緣故。最可能的診斷是（）。A、精神分裂癥B、抑郁癥（抑郁發(fā)作）C、應激相關障礙D、強迫癥E、恐懼癥25.男，56歲。4年來咳嗽、低熱，曾懷疑肺結核而接受抗結核治療3個月，以后自覺好轉未予重視。近2月來又有咳嗽、低熱、消瘦。兩肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音和濕啰音B、兩肺尖可聞支氣管呼吸音和濕啰音C、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音D、兩肺尖可聞及濕啰音E、兩肺尖可月支氣管呼吸音26.女性，39歲，胸痛伴發(fā)熱、咳嗽4天。診斷（） A、右肺結核B、右上肺癌C、右肺炎D、氣胸E、正常胸片27.焦慮可見于（）A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、強迫癥E、恐怖癥28.針對改善精神分裂癥預后的措施有哪些（）？A、要保證住院時間在6個月以上B、要配合家庭社會治療C、要注意維持用藥D、要盡早使用抗精神病藥物E、要早期發(fā)現(xiàn)29.男，50歲。慢性咳嗽3年余，多于冬天發(fā)生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、肺泡呼吸音增強B、支氣管呼吸音C、支氣管肺泡呼吸音D、濕啰音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音30.男，55歲，浮腫，尿少2周，近2天來惡心、嘔吐、氣急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。請指出心前區(qū)內聽診有何異常（）. A、支氣管呼吸音B、濕啰音C、胸膜摩擦音D、心前區(qū)聽診未見異常E、心包摩擦音31.關于強迫癥的治療，不正確的是（）。A、強迫觀念為主者，藥物治療效果好B、氯丙咪嗪治療強迫癥的有效劑量是150～250mg/dC、SSRI類治療強迫癥的劑量和治療抑郁癥的劑量一樣D、暴露治療是治療強迫癥的有效方法E、對難治性強迫癥，合用丙戊酸鈉可能取得一定療效32.苯二氮類抗焦慮藥物的主要作用為（）（）A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻斷多巴胺受體E、阻斷5-羥色胺受體33.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、急性心包炎D、急性左心衰竭E、變異型心絞痛34.男性，50歲，觸及腹部包塊3周。診斷（） A、結腸癌B、腸結核C、潰瘍性結腸炎D、正常腹平片E、腸梗阻35."繼發(fā)孔型房間隔缺損"分為哪幾型（）A、中央型/卵圓窩型B、上腔型C、下腔型D、周邊型E、混合型36.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關的是（）。A、結節(jié)漏斗系統(tǒng)通路B、黑質紋狀體通路C、中腦一邊緣系統(tǒng)通路D、小腦大腦皮質通路E、小腦一顳葉系統(tǒng)通路37.男，43歲。心悸5天就診。脈搏68次／分。請指出心尖區(qū)內聽到的心律性質（）. A、竇性心事不齊B、早搏C、心房撲動D、心房顫動E、二聯(lián)律38.此心電圖診斷為（）A、大致正常心電圖B、心肌缺血C、預激綜合征D、房性心動過速E、室性心動過速39.男，30歲?？人浴⑿赝匆恢?，伴發(fā)熱、畏寒。原有肺結核病史。T38.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、右下肺泡呼吸音增強B、左下肺呼吸音降低C、右下肺濕啰音D、兩下肺濕啰音E、支氣管呼吸音40.位于甲狀腺濾泡細胞與濾泡基膜之間的細胞稱為C細胞或濾泡旁細胞，它分泌什么物質（）A、甲狀腺激素B、甲狀腺球蛋白C、降鈣素D、甲狀旁腺激素E、TSH41.此心電圖診斷為（） A、心房纖顫B、心室纖顫C、心律不齊D、心動過速E、以上都不對42.男，18歲，半年來不出門，怕見人，不去上課，要求做美容手術，因為照鏡子發(fā)現(xiàn)鼻子變得又大又難看，說班上的同學和路上的行人看他的眼光很特別，而且能使他頭痛和身體發(fā)麻。說父母不是生身的，堅持要做親子鑒定。如給予藥物治療，目前首選（）。A、氟哌啶醇B、氟奮乃靜C、舒必利D、氯氮平E、奧氮平43.聽神經瘤與腦膜瘤的鑒別要點有（）A、聽神經瘤呈圓形有一狹窄蒂部由內聽道伸出B、腦膜瘤特征性表現(xiàn)是T1WI呈等信號，T2WI呈低信號C、多數聽神經瘤T1WI呈低信號，T2WI呈高信號D、腦膜瘤基底較寬，其中心不在內聽道E、聽神經瘤和腦膜瘤的鑒別依賴于平掃44.女，35歲，和鄰居爭吵中，突然盤腿坐在地上，雙手握成蘭花指，口中念念有詞，聲音與平時迥異："我是觀世音菩薩，要懲罰人間的惡棍"等，持續(xù)約半小時，事后不能回憶。最可能的診斷是（）。A、分離一轉換障礙B、漫游癥C、急性應激障礙D、Ganser綜合征E、恐懼癥45.腎綜合征出血熱屬于（）A、無腎綜合征的動物源性出血熱B、有腎綜合征的動物源性出血熱C、蚊傳性出血熱D、蜱傳性出血熱E、傳播途徑不明性出血熱46.此心電圖診斷為（） A、房性期前收縮B、竇性心律不齊C、Ⅱ度房室傳導阻滯D、室性期前收縮E、Ⅲ度房室傳導阻滯47.臨床上常見的興奮狀態(tài)有（）A、躁狂癥B、器質性C、青春性D、緊張性E、反應性48.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窩聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸D、支氣管呼吸音增強E、肺泡呼吸音增強49.癔癥性痙攣發(fā)作與癲癇發(fā)作的鑒別要點是（）。A、意識障礙B、角弓反張C、發(fā)作的突然性D、發(fā)作時間長短E、痙攣的嚴重程度50.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結核E、左下肺癌第2卷一.綜合密押題庫(共50題)1.抗精神病藥物治療精神分裂癥，合理的用藥方法是（）。A、1～2天內達到治療量B、1～2周內達到治療量C、始終維持某一劑量D、急性患者采取大劑量沖擊療法E、慢性患者采取最小劑量維持2.男，45歲，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關系。最適宜的急診處理是（）。A、輸入葡萄糖B、輸入氧氣C、暗示治療D、抗癲癇藥E、安定注射3.女，20歲，某天看見窗外落下一片紙屑，突然意識到有人在散發(fā)不利于自己的傳單謠言，其癥狀為（）。A、反射性幻覺B、原發(fā)性妄想C、繼發(fā)性妄想D、心因性幻覺E、病理性象征性思維4.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮5.男性，24歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。診斷（） A、右上肺不張B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、氣胸6.女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。5～6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是（）。A、恐懼癥B、精神分裂癥C、慢性焦慮癥D、心理生理障礙E、急性焦慮癥7.焦慮癥不應出現(xiàn)（）。A、擔心B、緊張C、恐懼D、幻聽E、自主神經系統(tǒng)癥狀8.關于PTSD的描述，正確的是（）。A、延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙B、固定一種形式的反復發(fā)生的闖入性創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)C、患者常常以模糊地、極端痛苦的方式進行著這種"重復體驗"D、患者對與創(chuàng)傷有關的事物采取接收的態(tài)度E、多數患者在創(chuàng)傷性事件后的數天至半年內發(fā)病，一般需要多年才能恢復正常9.男，67歲。2個月來咳嗽，時有血絲痰，并伴低熱及關節(jié)痛，消瘦明顯，T37.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、無異常發(fā)現(xiàn)B、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、左肺可聞及支氣管呼吸音D、左肺可聞及局限性干啰音和濕啰音E、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音10.病史：女性，55歲，胸悶、氣短5天，加重1天。診斷（） A、右上肺炎B、左下肺不張C、左側胸腔積液D、左肺癌E、氣胸11.6[案例分析題]患者呼吸困難，血氣分析結果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0-321mmol／L。目前最需要的治療是（）A、靜點碳酸氫鈉B、鎮(zhèn)靜C、高濃度吸氧D、機械通氣E、靜點硝酸甘油12.此心電圖診斷為（） A、心房顫動B、竇性心動過緩C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、急性心肌梗死E、Ⅱ度房室傳導阻滯13.對惡性綜合征的描述，不正確的是（）。A、主要表現(xiàn)為意識障礙、肌肉強直和高熱B、肌酸磷酸激酶濃度增高C、多在長期使用非典型抗精神病藥物后出現(xiàn)D、易合并感染E、應立即停用抗精神病藥物14.請指出心尖區(qū)內聽到的心律性質（） A、三聯(lián)律B、早搏C、二聯(lián)律D、心房顫動E、竇性心事不齊15.男性，50歲。慢性咳嗽，反復發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺可聞及散在哮鳴音B、兩肺可聞及散在濕啰音C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音D、可聞及胸膜摩擦音E、兩肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音16.此心電圖診斷為（） A、竇性心律B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、心室肥厚E、Ⅱ度房室傳導阻滯17.服用過量氯丙嗪的患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（）。A、升壓B、降壓C、血壓不變D、心率減慢E、心率不變18.關于焦慮癥狀，正確的敘述是（）A、驚恐發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)C、焦慮癥狀多數情況屬于正常的心理反應D、焦慮癥狀具有"自由浮動"特征E、只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮19.該心電圖可診斷為（） A、心房顫動B、竇性心動過緩C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、大致正常心電圖E、Ⅱ度房室傳導阻滯20.神經癥病人常見的軀體不適癥狀不包括（）。A、頭頸疼痛B、頭昏C、心悸氣足D、眩暈E、汗多、尿頻21.男性，43歲，勞累后發(fā)作呼吸困難，胸骨右緣第二肋間聽診，有何發(fā)現(xiàn)（）. A、收縮期雜音B、舒張期雜音C、雙期雜音D、心包摩擦音E、未聞及雜音22.女性，43歲。眼瞼及雙下肢水腫2個月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞滿視野，24小時尿蛋白定量3.9g，血漿白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。為明確病因，最有意義的檢查是（）A、糖化血紅蛋白檢測B、ANCA檢測C、尿紅細胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D、腎穿刺活檢病理檢查E、內生肌酐清除率23.男，20歲，近3個月來感到腦子里有個女人在說話，堵住耳朵也聽得到；有一股從外太空來的強烈電磁波控制了自己的思維和行為，經常將大量的概念和想法插入自己的大腦，并監(jiān)視了自己的一舉一動；患者感到自己可能是一個特殊的人物，他們是在迫害自己，為此感到緊張害怕。此癥狀最可能是（）。A、幻覺妄想綜合征B、精神自動癥綜合征C、類妄想性幻想綜合征D、緊張綜合征E、Cotard綜合征24.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、肺炎B、結核癌C、肺轉移癌D、原發(fā)肺癌E、正常胸片25.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）。A、精神分裂癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、反應性精神病E、偏執(zhí)性精神病27.強迫癥治療用藥為（）。A、氯米帕明B、氯唑西洋C、多塞平D、氯氮平E、氯丙嗪28.病史：女性，65歲，摔傷40分鐘。診斷（） A、右尺骨骨折B、左橈骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨質疏松E、左尺骨骨折29.患者，男，71歲，反復咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。發(fā)生機制是（）A、水鈉潴留B、淋巴回流障礙C、體循環(huán)淤血D、毛細血管通透性增加E、繼發(fā)性醛固酮增多30.病史：男性，33歲，持續(xù)性上腹部不適1月。診斷（） A、正常腹平片B、腸梗阻C、消化道穿孔D、腸結核E、以上均否31.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應選用（）A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、阿昔單抗E、上述藥物合并使用32.男，26歲。頃刻前，在進食時突然嗆咳，氣喘不能平臥。胸部上方聽診可聞及何種異常（） A、呼氣性哮鳴音B、支氣管肺泡呼吸音C、吸氣性哮鳴音D、支氣管呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音33.患者，男性，因車禍頜面部外傷10小時后急診。檢查：患者右面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結膜下瘀斑，壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關系正常。常規(guī)行X線檢查時，最好拍攝（）.A、頭顱正位片B、頭顱側位片C、鼻頦位和顴弓位D、下頜曲面體層片E、顱底片34.男，25歲，幾天前腹瀉時，突然想到是小學時被同學在食物中放毒所致。此癥狀是（）。A、近事遺忘B、遠事遺忘C、錯構D、虛構E、妄想35.男性，17歲。3周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持續(xù)2天，經治療后好轉。2天前受涼后又出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及肉眼血尿。既往體健。查體：T38.5℃，扁桃體Ⅲ°，有膿點，面部及雙下肢無水腫。尿化驗：尿蛋白微量，紅細胞滿視野。此病人的首選治療是（）A、糖皮質激素B、環(huán)磷酰胺C、抗血小板治療D、抗感染治療E、扁桃體切除36.強迫癥的核心癥狀為（）。A、強迫行為B、強迫意向C、強迫表象D、強迫性恐懼E、強迫觀念37.男，18歲，學習成績一貫優(yōu)良，品德良好。因將參加高考，半年來經常學習到深夜，但學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠，有時可見自語自笑。訴壓力太大，腦子空白，聽不懂課，記憶力差。最可能的診斷是（）。A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、神經衰弱E、應激相關障礙38.男，22歲，2個月前無明顯誘因憑空聽到很多人在罵自己，并且覺得有很多人要害自己，街上的人都在關注自己，感到緊張害怕。入院檢查肝功能異常，應首先選擇哪種藥物（）。A、氯丙嗪B、氟西汀C、利培酮D、氯丙嗪十氟西汀E、利培酮十氟西汀39.男，35歲，半年來工作遇到困難。近3個月來在不同場合頻繁出現(xiàn)胸悶心慌，呼吸困難，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足發(fā)麻。當時神志清楚，多次打120，或自己看急診。每次發(fā)作10～30分鐘，因此到急診室時已好轉。非常擔心再次發(fā)作，因此不敢獨處。各項身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷是（）。A、恐懼癥B、抑郁癥C、驚恐發(fā)作D、軀體形式障礙E、分離一轉換障礙40.植物神經功能紊亂可表現(xiàn)以下哪些情況（）。A、口干、便秘或腹瀉、尿意頻繁B、性功能障礙或性欲減退C、慢性軀體疼痛D、食欲減退，睡眠障礙E、心悸、心沖、胸悶41.下列哪些是影響精神分裂癥預后差的因素（）。A、有明顯的陽性家族史B、有分裂樣的性格特征（敏感多疑，依賴性大，離群孤獨，固執(zhí)任性）C、發(fā)病年齡較早D、起病隱襲，反復發(fā)作E、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療42.男，32歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。藥物治療應首選（）。A、丙咪嗪B、利培酮C、氯硝西泮D、碳酸鋰E、氯丙咪嗪43.關于驚恐發(fā)作的描述，正確的是（）A、無特殊恐懼對象時發(fā)生B、起病急驟，一般持續(xù)1小時左右C、發(fā)作期間可有意識障礙D、發(fā)作時心電圖檢查可見ST-T段改變E、長期預后欠佳44.精神分裂癥青春型的特點有（）。A、思維奔逸，情緒高漲，動作增多B、思維破裂離奇，令人難以理解C、情緒不穩(wěn)，喜怒無常，行為紊亂，動作愚蠢D、性格改變，智力減退E、定向障礙45.男，32歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）。A、說服病人放棄懷疑B、外出旅行、療養(yǎng)C、防止發(fā)生意外D、心理治療E、注意病人情緒46.此心電圖診斷為（） A、正常心電圖B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、竇性心律不齊E、預激綜合征47.神鬼附體常見在哪種神經癥中（）A、抑郁癥B、癔癥C、焦慮癥D、恐怖癥48.廣泛性焦慮的病程標準為：注：以CCMD-3標準（）。A、大于1周B、大于2周C、大于3周D、大于4周E、大于6月49.男，16歲。近3年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親友冷淡，不講究個人衛(wèi)生，有時發(fā)呆。此病人最可能的診斷是（）。A、青春型精神分裂癥B、品行障礙C、單純型精神分裂癥D、偏執(zhí)性精神病E、人格障礙50.對于精神分裂癥緊張型，不正確的說法是（）。A、多急性起病B、包