2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：307］考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.急性心肌梗死AST變化規(guī)律A、起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病8～10小時升高，2～3日時高峰，1～2周正常C、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周D、起病4小時內(nèi)升高，16～24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常E、起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6日恢復(fù)2.下述哪個部位出血可見柏油樣便A、十二指腸球部B、直腸C、結(jié)腸D、回盲部E、肛門3.動眼神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的哪部分相連A、大腦B、中腦C、小腦D、腦橋E、延髓4.女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多A、慢性淺表性胃炎B、B型胃炎C、十二指腸潰瘍D、A型胃炎E、胃癌5.嘔血伴黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并右上腹部疼痛見于A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、膽石癥D、消化性潰瘍E、急性胃黏膜病6.誘導(dǎo)急性早幼粒細胞白血病細胞分化的是A、阿糖胞苷B、高三尖杉酯堿C、維甲酸D、亞砷酸E、長春新堿7.女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年A、阿托品B、奧美拉唑C、雷尼替丁D、枸櫞酸鉍鉀E、米索前列醇8.服用阿司匹林后嘔血的原因是A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病變C、胃黏膜脫垂癥D、胰腺炎E、消化性潰瘍9.淺感覺A、定位覺B、觸覺C、關(guān)節(jié)位置覺D、兩點辨別覺E、圖形覺10.以下關(guān)于胃食管反流病(GERD)的描述，正確的是A、GERD是指胃酸反流入食管引起食管下段黏膜炎癥B、GERD是指胃內(nèi)容物，甚至十二指腸內(nèi)容物通過賁門反流入食管，引起食管黏膜甚至食管外組織的損害C、GERD必須伴有食管黏膜的損害D、GERD必須采用促動力劑與抑酸劑聯(lián)合治療E、和哮喘的發(fā)病無關(guān)11.上消化道出血的部位不包括A、胃十二指腸B、結(jié)腸C、胰腺、膽道D、食管E、胃空腸吻合口12.世界衛(wèi)生組織肥胖顧問委員會推薦歐洲成年人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、體重指數(shù)≥23B、體重指數(shù)≥25C、體重指數(shù)≥28D、體重指數(shù)≥27E、體重指數(shù)≥3013.正常人每24小時進入小腸的液體量約為A、2LB、4LC、6LD、7LE、9L14.女性，21歲，半月來牙齦出血，下肢皮膚無原因出血點和瘀斑，化驗Hb112g/L，WBC5.2×10/L，PLT13×10/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。為了確定“特發(fā)性”，必須要有A、PAIgG陽性B、血小板壽命縮短C、骨髓檢查巨核細胞增多D、ANA陰性E、出血時間延長15.男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細胞計數(shù)19×10／L，中性粒細胞占90％。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡16.內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)A、淋巴細胞激活因子B、白細胞介素ⅠC、原膽烷醇酮D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物17.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是A、心包積液B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全18.有關(guān)蛋白尿下列說法錯誤的是A、尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg稱蛋白尿B、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主C、尿中β球蛋白增多提示近端腎小管的重吸收障礙D、尿中出現(xiàn)本，周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見19.右心功能不全A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣20.下列情況可出現(xiàn)S反常分裂的是A、主動脈瓣與肺動脈瓣關(guān)閉的時距相對固定B、主動脈瓣與肺動脈瓣同時關(guān)閉C、肺動脈瓣關(guān)閉延遲D、主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣E、主動脈瓣關(guān)閉提前21.男性，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾。該患者典型的糞便是A、隱血便B、果醬樣便C、洗肉水樣便D、黏液膿血便E、外觀正常22.血清膽紅素正常值為A、B、C、D、E、>17μmol／L，＜34μmol／L23.男性，67歲。近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛。該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石24.正常成人心尖沖動位于A、第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.1～0.5cmB、第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmC、第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmD、第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.0～1.5cmE、第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0～2.5cm25.女性，55歲。進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛。該患者的診斷最可能是A、結(jié)核性腹膜炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管26.對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的A、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B、幽門以下出血量多時可引起嘔血C、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D、幽門以上出血量少時可以無嘔血E、上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)27.女性，35歲。查體脾臟肋下1.5cm。該患者的診斷應(yīng)排除A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤28.女性，32歲?？s窄性心包炎。該患者心臟聽診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開瓣音D、S逆分裂E、大炮音29.男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者的診斷可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、急性腎炎30.女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。本病例臨床的第一診斷是A、腦疝B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血D、腦栓塞E、腦腫瘤第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律A、起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病8～10小時升高，2～3日時高峰，1～2周正常C、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周D、起病4小時內(nèi)升高，16～24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常E、起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6日恢復(fù)正確答案:D急性心肌梗死CK變化規(guī)律A、起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病8～10小時升高，2～3日時高峰，1～2周正常C、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周D、起病4小時內(nèi)升高，16～24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常E、起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6日恢復(fù)正確答案:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律A、起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病8～10小時升高，2～3日時高峰，1～2周正常C、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周D、起病4小時內(nèi)升高，16～24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常E、起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6日恢復(fù)正確答案:D急性心肌梗死TnT變化規(guī)律A、起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病8～10小時升高，2～3日時高峰，1～2周正常C、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周D、起病4小時內(nèi)升高，16～24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常E、起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6日恢復(fù)正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A女性，60歲，間斷上腹痛4年。食欲缺乏，消瘦貧血，胃鏡檢查，黏膜紅白相間，以白為主A、慢性淺表性胃炎B、B型胃炎C、十二指腸潰瘍D、A型胃炎E、胃癌正確答案:D男性，52歲，上腹不適5年。胃鏡檢查：胃竇黏膜可透見血管網(wǎng)，胃酸分泌正常A、慢性淺表性胃炎B、B型胃炎C、十二指腸潰瘍D、A型胃炎E、胃癌正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E男性，60歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年，近日腹痛劇烈A、阿托品B、奧美拉唑C、雷尼替丁D、枸櫞酸鉍鉀E、米索前列醇正確答案:A男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年A、阿托品B、奧美拉唑C、雷尼替丁D、枸櫞酸鉍鉀E、米索前列醇正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B深感覺A、定位覺B、觸覺C、關(guān)節(jié)位置覺D、兩點辨別覺E、圖形覺正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:E亞太地區(qū)肥胖防治委員會建議的亞洲成年人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、體重指數(shù)≥23B、體重指數(shù)≥25C、體重指數(shù)≥28D、體重指數(shù)≥27E、體重指數(shù)≥30正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:A這種治療措施最主要的作用機制是A、除去血漿中的PAIgB、抑制PAIg的形成C、免疫調(diào)節(jié)作用D、減少巨噬細胞的Fc受體E、封閉巨噬細胞的Fc受體正確答案:B除去輸注血小板懸液外，使血小板上升最快最有效的措施是A、靜脈給氫化考的松B、靜脈給長春新堿C、靜脈給丙種球蛋白D、靜脈給環(huán)磷酰胺E、血漿置換正確答案:A15.正確答案:A對于尋找病因，哪項檢查最有意義A、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡正確答案:C首選的治療是A、氧療B、止咳祛痰C、激素D、休息E、青霉素抗感染正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:C肝硬化A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣正確答案:E腹腔惡性腫瘤A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣正確答案:B腹膜炎A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣正確答案:A營養(yǎng)不良A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:A首先考慮的輔助檢查是A、血小板計數(shù)B、腰穿腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦超聲E、心電圖正確答案:C下列治療中哪項不正確A、暫不治療，休息一周B、保持大便通暢C、鈣通道阻滯劑D、抗癲癇藥E、大劑量止血劑正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.肺栓塞所致胸腔積液的發(fā)生機制A、毛細血管內(nèi)靜水壓增加B、血漿膠體滲透壓下降C、毛細血管通透性增加D、淋巴管引流障礙E、胸腔內(nèi)負(fù)壓增加2.男性，65歲。右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)其右側(cè)肢體無力，在和別人交談時不能理解講話內(nèi)容。患者的語言障礙是A、運動性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、命名性失語E、構(gòu)音障礙3.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是A、有無心臟病史B、病人體質(zhì)狀況C、屏氣時摩擦感是否消失D、咳嗽后摩擦感是否消失E、變動體位摩擦感是否消失4.先昏迷后發(fā)熱常見于下列疾病中的A、腦出血B、敗血癥C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎5.腎炎性水腫的原因是A、腎小球濾過率下降B、腎小管重吸收水分增多C、血漿腎素水平增高D、心排出量降低E、血漿白蛋白降低6.糖尿病腎病A、腎小球系膜區(qū)結(jié)節(jié)樣病變B、腎小球系膜區(qū)均勻無結(jié)構(gòu)物質(zhì)沉積C、腎小球系膜區(qū)細胞增生D、腎小球基底膜假雙軌形成E、腎小球基底膜雙軌形成7.下列引起脾大的病因中，最易引起脾功能亢進的是A、瘧疾B、血吸蟲病C、肝硬化D、慢性粒細胞白血病E、淋巴瘤8.男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是A、尿崩癥B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎臟疾病9.大部分HCO在哪里被重吸收A、近端腎小管曲部B、近端腎小管直部C、細段D、遠端腎小管直部E、遠端腎小管曲部10.女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L,WBC6×10/L,血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱，進一步確認(rèn)應(yīng)做哪項檢查A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、胸部CT檢查C、心導(dǎo)管檢查D、結(jié)核菌素試驗E、心電圖11.男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動波。該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻12.男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。就診時，判斷是否為休克型肺炎，下列哪項最重要A、畏寒、體溫超過40℃B、譫妄、嗜睡C、四肢冰涼D、呼吸困難、發(fā)紺E、血壓10．7／8．0kPa(80／60mmHg)13.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A、偏頭痛B、腦腫瘤C、腦血管畸形D、高血壓頭痛E、功能性頭痛14.主要促進胰酶分泌的是A、甲狀腺素B、生長抑素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、胰島素E、膽囊收縮素15.復(fù)合感覺不包括A、兩點辨別覺B、皮膚定位覺C、突體覺D、位置覺E、體表圖形覺16.男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者的診斷可能是A、血友病B、遺傳性毛細血管擴張癥C、鉤端螺旋體病D、急性胃炎E、消化性潰瘍17.端坐呼吸的主要機制是A、動脈血壓過高B、靜脈回心血量過少C、右心室舒張末壓過高D、肺動脈壓過高E、肺靜脈壓過高18.LADAA、GAD-AbB、IGF-1C、非酮癥高滲性糖尿病昏迷D、25歲前發(fā)病，單基因遺傳E、20歲前發(fā)病，多基因遺傳19.痛風(fēng)好發(fā)于A、老年女性B、中老年男性C、兒童D、孕婦E、素食者20.男性，25歲，農(nóng)民，因2周來發(fā)熱，伴乏力、納差、腹脹及聽力下降入院。體檢：T39.8℃，P84次/分，神志清，表情淡漠，軀干有少數(shù)充血性皮疹，腹脹，脾側(cè)位可及。血WBC3.5×10/L。引起此病最可能的病原體是A、流感病毒B、腎綜合征出血熱病毒C、莫氏立克次體D、傷寒桿菌E、鉤端螺旋體21.內(nèi)源性致熱源存在于A、單核細胞中B、微生物病原體中C、淋巴細胞中D、紅細胞中E、壞死組織中22.女，28歲，誤服硫酸60mlA、黑色痂B、黃色痂C、透明腫脹D、灰棕色痂E、白色痂23.四歲男童，吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物。查體可見A、呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B、吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C、吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D、呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E、吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷24.以下關(guān)于1型糖尿病的描述，哪項正確A、30歲以上發(fā)病B、胰島素相對缺乏C、常有胰島素抵抗D、常有家族史E、容易出現(xiàn)酮癥酸中毒25.男性，66歲，高血壓病20年，長期不規(guī)則服用降壓藥。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，無發(fā)熱。查體：血壓180/95mmHg，心率76次/分，肺內(nèi)可聞濕性啰音及少許哮鳴音。哪種降壓藥物不宜選用A、巰甲丙脯酸B、β受體阻滯藥C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿藥26.慢性腹瀉是指A、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者B、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者C、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月者D、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個月者E、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者27.女性，20歲。有進食帶蟲豬肉史，近2個月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作。該患者頭痛的原因可能為A、中毒B、腦膜炎C、鼻竇炎D、腦囊蟲E、蛛網(wǎng)膜下腔出血28.β受體阻滯藥治療高血壓的機制不包括A、阻斷心臟β受體，減慢心率，心排血量降低B、抑制腎素釋放，使PRA減低C、外周循環(huán)順應(yīng)性改變D、直接擴張阻力血管E、減少交感神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放29.日咯血量多少時為中量A、50～100mlB、100～200mlC、300～500mlD、100～500mlE、大于500ml30.檢查淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚A、大小、數(shù)量及活動度B、硬度及有無壓痛C、原發(fā)病灶D、有無紅腫及粘連E、有無瘢痕及瘺管第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A肺炎所致胸腔積液的發(fā)病機制A、毛細血管內(nèi)靜水壓增加B、血漿膠體滲透壓下降C、毛細血管通透性增加D、淋巴管引流障礙E、胸腔內(nèi)負(fù)壓增加正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:A腎病性水腫的原因是A、腎小球濾過率下降B、腎小管重吸收水分增多C、血漿腎素水平增高D、心排出量降低E、血漿白蛋白降低正確答案:E6.正確答案:A腎臟淀粉樣變性病A、腎小球系膜區(qū)結(jié)節(jié)樣病變B、腎小球系膜區(qū)均勻無結(jié)構(gòu)物質(zhì)沉積C、腎小球系膜區(qū)細胞增生D、腎小球基底膜假雙軌形成E、腎小球基底膜雙軌形成正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E為確診此病人有無尿崩癥，應(yīng)首先進行哪項試驗A、測血漿滲透壓B、禁水試驗C、測量每日尿量D、禁水-加壓素聯(lián)合試驗E、高滲鹽水試驗正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:A檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是A、結(jié)核病B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、化膿性E、非特異性正確答案:C對確診最簡單易行的方法是A、心電圖B、超聲心動圖C、心包穿刺D、X線胸片E、體格檢查正確答案:B一天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mm（12/8kPa），心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率100次/分，下肢浮腫，有奇脈，其原因可能是A、胸腔積液B、心包壓塞C、肺栓塞D、氣胸E、急性左心衰竭正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:E若發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓0．49kPa(5cmHO)，血壓10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施A、靜脈補液觀察病情變化B、多巴胺C、酚妥拉明D、西地蘭E、地塞米松正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:E可抑制胰腺分泌的是A、甲狀腺素B、生長抑素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、胰島素E、膽囊收縮素正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:AMODYA、GAD-AbB、IGF-1C、非酮癥高滲性糖尿病昏迷D、25歲前發(fā)病，單基因遺傳E、20歲前發(fā)病，多基因遺傳正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:A女，30歲，誤服苛性堿100mlA、黑色痂B、黃色痂C、透明腫脹D、灰棕色痂E、白色痂正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:B（假設(shè)信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明顯加重，應(yīng)選用下列哪種藥物更為合適A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥B、α受體阻滯藥C、直接血管擴張藥D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、袢利尿藥正確答案:A入院后檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下1.0cm，雙下肢輕度可凹性水腫，尿蛋白(＋)，血肌酐增高，患者腎臟病最可能的病因是A、高血壓腎損害B、慢性腎小球腎炎C、右心功能不全D、肝腎綜合征E、藥物性腎損害正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.有關(guān)干啰音的敘述，正確的是A、高調(diào)干啰音多起源于較小的支氣管或細支氣管，又稱哨笛音B、哨笛音又稱喘鳴音C、鼾音調(diào)高，其頻率為100～200HzD、哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性E、根據(jù)音調(diào)高低可分為高、中、低調(diào)三種2.Dubin-Johnson綜合征屬于A、先天性溶血性黃疸B、血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高C、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、肝細胞對某些陰離子排泄障礙E、核黃疸的主要病因3.男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D、胃潰瘍并出血E、結(jié)腸癌4.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見A、S強弱不等B、S減弱C、心前區(qū)震顫D、收縮早期噴射音E、抬舉樣心尖搏動5.男性，54歲，近3日來出現(xiàn)胸悶氣短，曾咯血2次，查體：BP120/80mmHg一般情況可，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕性啰音。心率94次/分，P＞A未聞及雜音及附加音，腹(－)，雙下肢不腫。ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置，血氣分析示pH7.528PaCO28.3mmHgPaO67mmHg。該患者胸片檢查未見異常，心肌酶譜正常，為明確診斷，應(yīng)首選下述哪項檢查A、UCG(超聲心動圖)B、冠狀動脈造影C、常規(guī)肺功能D、胸部高分辨CTE、肺通氣灌注掃描6.偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛7.患者男。消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)。其可能是由于A、鼻咽癌轉(zhuǎn)移B、肺癌轉(zhuǎn)移C、胃癌轉(zhuǎn)移D、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移8.患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小。該患者的診斷可能是A、嗎啡中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、癲癇E、低血糖9.男性，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點是A、無規(guī)律B、疼痛-進餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性10.最常產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶的細菌A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、軍團菌E、銅綠假單孢菌11.男性，72歲，糖尿病1年，間斷口服中藥玉泉丸治療，血糖控制不滿意。既往高脂血癥，近日口渴、多飲，尿量明顯增多，2天前著涼后發(fā)熱，自服阿司匹林降溫，大汗淋漓，4小時前呼之不應(yīng)來診。非酮癥高滲性糖尿病昏迷易發(fā)生神經(jīng)精神癥狀是由于以下因素，除了A、繼發(fā)性醛固酮增多加重高鈉血癥B、嚴(yán)重高血糖C、嚴(yán)重失水D、腦細胞脫水E、老年人神經(jīng)精神興奮性降低12.下列哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)A、蝶型紅斑B、多發(fā)口腔潰瘍C、雷諾現(xiàn)象D、光過敏E、腎小管酸中毒13.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂是A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂14.不能判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標(biāo)的是A、血沉B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、尿素氮D、血紅蛋白測定E、血細胞比容15.男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重＜1．018，應(yīng)首先排除哪種可能A、休克未糾正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性腎功能衰竭E、合并肺栓塞16.為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、毒物接觸史C、毒物分析D、毒物接觸史+臨床分析E、毒物接觸史+毒物分析17.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要A、甲狀腺表面光滑B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方C、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動D、甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大E、以上均不是18.不引起呼吸深快的是A、長跑比賽B、情緒激動C、胸膜炎D、過于緊張E、發(fā)熱19.女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時前上樓時，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管哮喘并發(fā)肺感染C、支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、支氣管哮喘并發(fā)心衰20.腋測法測量體溫的正常值為A、36．3℃～37．2℃B、36．5℃～37．7℃C、36℃～37℃D、35．8℃～36．8℃E、36．8℃～37．8℃21.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進一步行哪項檢查A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細胞計數(shù)22.粘連性心包炎心尖沖動A、胸骨右緣第2肋間搏動B、負(fù)性心尖沖動C、抬舉性搏動D、劍突下搏動E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)搏動23.COPD穩(wěn)定期FEV>50%時需規(guī)律使用的藥物是A、沙丁胺醇吸入劑B、異丙托溴銨吸入劑C、布地奈德吸入劑D、氨茶堿E、扎魯司特片24.男性，30歲。間斷膿血便2年，加重2個月，伴發(fā)熱38.5℃，下腹墜痛，大便每日大于10次。查體：左下腹部壓痛。血WBC8.0×10/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常規(guī)：紅、白細胞滿視野?；顒悠诓灰诉M行下列哪項檢查A、腹部B超B、血培養(yǎng)C、鋇灌腸D、腹平片E、腹部CT檢查25.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音26.主動脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是A、點頭運動B、水沖脈C、靴形心D、抬舉樣心尖搏動E、S固定分裂27.艾滋?。ˋIDS）是A、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、輸血相關(guān)性疾病28.腹腔穿刺抽液最常用部位為A、右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處B、左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處C、下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1／3處D、壓痛最明顯的部位E、下腹正中部29.女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見A、S增強B、S減弱C、S通常分裂D、收縮早期噴射音E、S分裂30.靜止性震顫常見于A、震顫麻痹B、小腦病變C、兒童期腦風(fēng)濕性病變D、腦性癱瘓E、腦基底核變性第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:A5.正