肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程自我介紹并按醫(yī)院要求著裝后，進(jìn)行肌內(nèi)注射法操作。肌內(nèi)注射法是將藥液注入肌肉組織的方法，適用于需要迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥、注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物、局部麻醉用藥或術(shù)前供藥、要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效的情況。在選擇注射部位時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。常用的部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)及上臂三角肌。臀大肌注射定位法有十字法和聯(lián)線法。在接到醫(yī)囑后，進(jìn)行二人與電子醫(yī)囑核對(duì)，核對(duì)無誤后在治療單左側(cè)畫藍(lán)勾。在評(píng)估患者之前，需要評(píng)估患者的病歷、生命體征情況、化驗(yàn)情況、藥物過敏史和既往史。到病房評(píng)估患者時(shí)，需要評(píng)估病房環(huán)境、患者病情和意識(shí)狀態(tài)、合作程度，并進(jìn)行自我介紹和反核對(duì)患者。向患者告知操作的目的、方法和取得患者的信任及同意。檢查被注射部位的皮膚情況。在準(zhǔn)備階段，護(hù)士需要準(zhǔn)備好整潔的衣帽、洗手、戴口罩以及治療車、快速手消、棉簽、安爾碘、治療巾、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液、無菌注射器2－5ml。鋪無菌盤后按無菌要求抽取藥液放于無菌盤內(nèi)。在操作階段，需要再次核對(duì)患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用，拉圍簾保護(hù)患者隱私，并協(xié)助患者舒適臥位、松解衣褲，充分暴露注射部位。選擇注射部位后，皮膚需要消毒兩次，安爾碘螺旋式由內(nèi)向外消毒，直徑5CM以上，第二次消毒范圍應(yīng)大于第一次。核對(duì)藥液，排盡空氣，檢查核對(duì)后左手緊繃皮膚，右手持注射器，如握筆姿勢，中指固定針?biāo)?，?zhǔn)備注射。再次核對(duì)患者姓名和藥品名稱。肌肉注射針尖與皮膚呈90度，迅速刺入2.5~3cm；抽吸有無回血、推藥。推藥過程中，訊問患者有無不適。緩慢推藥，注射畢，以無菌干棉簽輕壓針刺處，迅速拔針。在進(jìn)行肌肉注射前，需要先處理用物并洗手，然后再協(xié)助患者取舒適的臥位并整理衣物。在操作過程中，需要向患者告知注意事項(xiàng)，并感謝他們的配合。最后，再次洗手并核對(duì)患者信息，記錄時(shí)間并在治療單上清晰地簽名。在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)。首先，不要將針梗全部刺入，以防折斷。如果發(fā)生了針頭折斷，應(yīng)保持局部與肢體不動(dòng)，使用血管鉗夾住斷端拔出。其次，長期作肌肉注射的病員，注射部位應(yīng)該交替更換，以減少硬結(jié)的發(fā)生。注射不同藥液時(shí)，要注意配伍禁忌，并在不同部位注射。根據(jù)藥液的量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適的注射器和針頭。對(duì)于2歲以下的嬰幼兒，不宜選用后臀注射，而應(yīng)該選擇臀中肌或臀小肌注射。同時(shí)，避免在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病及舊針眼處注射，以及淤血和血腫部位。在病區(qū)內(nèi)集中進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，可以將用物、藥物注射單放于治療車上，并攜帶一個(gè)銳器盒收集用針頭，然后按病床順序注射。為多數(shù)病人作肌內(nèi)注射時(shí)，需要準(zhǔn)備集體用的治療盤，內(nèi)放無菌巾、注射器及針頭、藥物。操作方法包括在治療盤上鋪無菌治療巾，核對(duì)大、小注射卡，將小卡按床號(hào)固定在治療盤內(nèi)，吸取藥液并套上安瓿，最后蓋上無菌治療巾備用。在按床號(hào)順序核對(duì)后，向病人解釋后進(jìn)行注射。在注射前需要使用快速手消毒雙手。在肌肉注射部位定位時(shí)，可以采用臀大肌注射法、臀小肌注射法、臀中肌注射法或股外側(cè)肌注射法。對(duì)于臀大肌注射法，可以使用十字法或聯(lián)線法進(jìn)行定位。對(duì)于臀小肌注射法，可以采用側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位或坐位。臀中肌和臀小肌注射法的定位可以使用食指和中指構(gòu)成的三角形或以髂前上棘外側(cè)三橫指處為標(biāo)準(zhǔn)。最后，需要注意注射時(shí)的體位，以確保注射的準(zhǔn)確性和安全性。定位股外側(cè)肌注法：該注射位于大腿外側(cè)，寬約7.5厘米，距離膝蓋上方10厘米，距離髖關(guān)節(jié)下方約10厘米。定位上臂三角肌注射法：該注射位于上臂外側(cè)，距離