2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，醫(yī)院文化建設(shè)的著力點(diǎn)應(yīng)放在()A、載體建設(shè)方面B、技術(shù)建設(shè)方面C、精神文明方面D、硬件建設(shè)方面E、服務(wù)文化方面2.非典型肺炎流行區(qū)是指什么？3.試闡述領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的素質(zhì)。4.醫(yī)囑5.醫(yī)療安全的重要性是什么？6.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物，容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)有相關(guān)文字標(biāo)識(shí)，其標(biāo)識(shí)內(nèi)容有（）A、主要內(nèi)容物B、產(chǎn)生日期C、運(yùn)送目的地及特殊說(shuō)明D、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位E、以上都是7.在傳染性非典型肺炎救治中醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，使用有效防護(hù)用品，防止醫(yī)務(wù)人員感染。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)傳染病防治的法律意識(shí)，接受專(zhuān)門(mén)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，遵守操作常規(guī)，按照有關(guān)規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。8.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)院感染暴發(fā)信息，內(nèi)容不包括（）A、累計(jì)感染人數(shù)B、感染者家庭住址C、感染初步診斷D、發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告的原則，緊急情況下可越級(jí)直接報(bào)告。10.衛(wèi)生行政救濟(jì)是指什么？簡(jiǎn)述衛(wèi)生行政救濟(jì)的途徑。11.試闡述從安全角度看，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有何特點(diǎn)。12. 醫(yī)院價(jià)值觀的作用主要表現(xiàn)為導(dǎo)向作用、_______作用、_______作用、_______作用、_______作用。13.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密？14.非法行醫(yī)的賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。15. ______的宗旨是為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)。16.醫(yī)院感染的形式有幾種？17.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生，環(huán)保部門(mén)報(bào)告，并要采取哪些應(yīng)急處理措施？18.簡(jiǎn)述住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兩個(gè)階段。19. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)______時(shí)，對(duì)______，確診前應(yīng)在指定場(chǎng)所______。20.我國(guó)目前實(shí)行的是哪種醫(yī)療保險(xiǎn)制度？試闡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則和特點(diǎn)。21. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作按其性質(zhì)劃分，可分為政治領(lǐng)導(dǎo)、_______領(lǐng)導(dǎo)、_______領(lǐng)導(dǎo)和_______領(lǐng)導(dǎo)。22.簡(jiǎn)述醫(yī)院病床的設(shè)置原則。23. 醫(yī)院感染研究的對(duì)象主要是住院病人和______，醫(yī)院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機(jī)______。24.臨床帶教教師必須具有哪種資格A、2年以上主治醫(yī)師B、2年以上住院醫(yī)師C、4年以上主治醫(yī)師D、4年以上住院醫(yī)師25. 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的時(shí)間要求，新上崗人員為_(kāi)______小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員為_(kāi)______小時(shí)，醫(yī)院感染專(zhuān)職人員為_(kāi)______小時(shí)。26.對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員，應(yīng)配備必要防護(hù)用具（）A、防護(hù)口罩B、傳統(tǒng)膠鞋C、帽子D、橡膠手套E、以上都是27.有關(guān)“護(hù)士管理方法“的內(nèi)容以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)的不能注冊(cè)B、護(hù)士注冊(cè)的有效期為5年C、服刑期間不能注冊(cè)D、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次E、護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)為執(zhí)業(yè)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)28.責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)是什么?29.試闡述教學(xué)備課的步驟。30. 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得_____使用。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:非典型肺炎流行區(qū)是指有原發(fā)非典型肺炎病例，并造成傳播的地區(qū)，不包括已明確為輸入性病例，并由該輸入性病例造成一定傳播的地區(qū)。3.正確答案:領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的素質(zhì)：①政治素質(zhì)：學(xué)會(huì)和掌握用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法去分析研究醫(yī)院管理工作中的問(wèn)題；②品德素質(zhì)：有崇高的思想境界，有無(wú)私無(wú)畏的高尚情操，作風(fēng)民主、寬以待人；③知識(shí)素質(zhì)：熟悉和掌握管理科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能，善于將這些知識(shí)正確運(yùn)用于實(shí)踐，在實(shí)際工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的管理水平；④才能素質(zhì)：有統(tǒng)帥全局的戰(zhàn)略頭腦。4.正確答案:醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)師以醫(yī)囑單的形式下達(dá)的必須履行的具有強(qiáng)制性指令性醫(yī)療文書(shū)，必須嚴(yán)肅認(rèn)真執(zhí)行。5.正確答案:醫(yī)療安全在醫(yī)療管理中具有十分重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾方面。(1)醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分：其作用是在診療護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)各種醫(yī)療行為的管理，加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)章制度的健全和落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)、醫(yī)德修養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)，將醫(yī)療不安全行為的發(fā)生減少到最低限度。因此醫(yī)療安全管理應(yīng)該貫穿于醫(yī)療質(zhì)量管理全過(guò)程，作為工作質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。(2)醫(yī)療安全是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要指標(biāo)：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施，是切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益的前提，是醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。沒(méi)有可靠的醫(yī)療安全，要想獲得持續(xù)的醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)是不可能的。(3)醫(yī)療安全是醫(yī)院良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的保證：因?yàn)獒t(yī)療不安全，會(huì)延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，使治療手續(xù)復(fù)雜化，從而增加物資消耗量，提高醫(yī)療成本，增加患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。6.正確答案:E7.正確答案:正確8.正確答案:B9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:衛(wèi)生行政救濟(jì)是指公民或單位認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的行政行為造成對(duì)自己合法權(quán)益的損害，請(qǐng)求有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)給予補(bǔ)償、救濟(jì)的法律制度的總稱(chēng)。請(qǐng)求衛(wèi)生行政救濟(jì)的途徑包括：要求衛(wèi)生行政復(fù)議，提出衛(wèi)生行政訴訟和要求衛(wèi)生行政賠償。11.正確答案:從安全角度看，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有以下特點(diǎn)：(1)服務(wù)時(shí)間長(zhǎng)，需24小時(shí)不間斷收費(fèi)。(2)發(fā)生的費(fèi)用金額高，現(xiàn)金數(shù)量大。(3)服務(wù)窗口多，地點(diǎn)分散。(4)每天都與銀行之間進(jìn)行大量的現(xiàn)金轉(zhuǎn)移。(5)收費(fèi)點(diǎn)附近人流量大，情況復(fù)雜。12.正確答案: "自律","驅(qū)動(dòng)","約束","凝聚"13.正確答案:四分之三。14.正確答案:正確15.正確答案: 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)16.正確答案:有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。17.正確答案:1）確定泄露醫(yī)療廢物的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，如泄露的醫(yī)療廢物中含有特殊危險(xiǎn)物質(zhì)，應(yīng)撤離所有與清理工作無(wú)關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員盡快按應(yīng)急方案進(jìn)行緊急處置。2）清理泄露物時(shí)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)的人員及環(huán)境的影響。3）對(duì)污染地區(qū)采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧?，?duì)泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染地區(qū)以防擴(kuò)大污染。4）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴(yán)重地區(qū)進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。5）工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)進(jìn)行工作。6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，找出原因，采取有效的防護(hù)措施，預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。18.正確答案:衛(wèi)生部頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中，將住院醫(yī)師培訓(xùn)分為兩個(gè)階段。第一階段時(shí)間為期3年，在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參與本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。第二階段時(shí)間為2年，進(jìn)一步完成各科室輪轉(zhuǎn)，并逐步以三級(jí)學(xué)科為主進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，深入學(xué)習(xí)和掌握本專(zhuān)業(yè)的臨床技能和理論知識(shí)，最后1年應(yīng)安排一定時(shí)間擔(dān)任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。19.正確答案: "疑似","病人","單獨(dú)隔離治療"20.正確答案:我國(guó)目前實(shí)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的基本原則有以下幾項(xiàng)內(nèi)容：①醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保障制度；②政府通過(guò)稅收或社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)的方式籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金；③絕大多數(shù)國(guó)家由政府負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的制定、管理和實(shí)施；④政府向全體公民提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；⑤醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平只限于滿(mǎn)足基本醫(yī)療需求；⑥被保險(xiǎn)人一般被要求到公立醫(yī)院或國(guó)家指定的醫(yī)院就醫(yī)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施、政府承辦、普遍保障、待遇公平，以及政府承擔(dān)最終責(zé)任。21.正確答案: "行政","業(yè)務(wù)","學(xué)術(shù)"22.正確答案:醫(yī)院病床的設(shè)置原則：①合理布局原則；②適應(yīng)社會(huì)需求原則；③服從醫(yī)院等級(jí)原則；④效益與動(dòng)態(tài)管理原則；⑤保證重點(diǎn)反映特色原則。23.正確答案: "醫(yī)院工作人員","自身感染"24.正確答案:B25.正確答案: "3","6","15"26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:責(zé)任制護(hù)理從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向了以病人為中心的護(hù)理，使護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任感，真正把病人視為“我的病人“，病人增加了安全感，具有護(hù)士是“我的護(hù)士“的所屬感，使護(hù)患關(guān)系更加密切了。同時(shí)，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系也發(fā)生變化了，護(hù)士不再是醫(yī)生的助手，而是合作伙伴，按照護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的技術(shù)性。護(hù)理教育開(kāi)始擺脫類(lèi)同醫(yī)學(xué)教學(xué)課程設(shè)置的模式，建立了“以病人為中心“的護(hù)理教育和護(hù)理臨床實(shí)踐。29.正確答案:教師進(jìn)行理論授課和示教(見(jiàn)習(xí))課前均要進(jìn)行備課，備課可以單獨(dú)進(jìn)行也可集體進(jìn)行。備課步驟如下：(1)培養(yǎng)：教研室對(duì)將參加教學(xué)的教師應(yīng)及時(shí)給予培養(yǎng)，安排他們聽(tīng)老教師的課，參加帶教工作等。(2)熟悉教學(xué)文件：教師接受教學(xué)任務(wù)后，首先要閱讀有關(guān)教學(xué)文件、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，明確所授課程在專(zhuān)業(yè)中的地位和作用。(3)熟悉講課內(nèi)容：認(rèn)真鉆研講課內(nèi)容，查找教學(xué)資料(參考書(shū)、病歷、圖譜、錄像、教學(xué)光盤(pán)等)，將新進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充到講課內(nèi)容中去。(4)編寫(xiě)教案和講稿：教案包括講課的對(duì)象、內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)、時(shí)間分配、教具、教學(xué)方法等。講稿則是本次上課的具體內(nèi)容。(5)確定講課的方式：根據(jù)講課的內(nèi)容，選擇課堂講授、討論、觀看錄像、參觀示教等不同教學(xué)方式。(6)選擇、制作適宜的教具：包括模型、病人、薄膜、幻燈片、Powerpoint、視聽(tīng)教材、計(jì)算機(jī)課件等。(7)試講：對(duì)于初次上講臺(tái)的教師或者新增加的上課內(nèi)容均應(yīng)進(jìn)行試講，并由老教師參加點(diǎn)評(píng)。(8)檢查性聽(tīng)課：專(zhuān)家組或教學(xué)督導(dǎo)組定期進(jìn)行聽(tīng)課，了解教學(xué)效果。(9)教研室集體備課：①開(kāi)學(xué)前集體備課：為使教學(xué)工作有條不紊地進(jìn)行，要抓好開(kāi)學(xué)前的集體備課工作，布置本學(xué)期的教學(xué)任務(wù)，落實(shí)到每位教師，確定每位教師的講課內(nèi)容和范圍，避免重復(fù)或遺漏；②學(xué)期間集體備課：交流備課情況，討論和解決教師在備課時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)反饋聽(tīng)課情況和學(xué)生意見(jiàn)、建議，可請(qǐng)有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教師一起參加；③期末時(shí)集體備課：總結(jié)本學(xué)期的教學(xué)工作，并為下學(xué)期的教學(xué)做準(zhǔn)備。30.正確答案: 重復(fù)第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.試闡述SARS的流行病學(xué)三個(gè)環(huán)節(jié)。2. 用于傳染病防治的______、______和______，應(yīng)當(dāng)符合______。3.住院醫(yī)師考入研究生，根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)際業(yè)務(wù)水平(經(jīng)醫(yī)院考核)和原單位住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)際情況可免于參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。4.住院醫(yī)師的培訓(xùn)內(nèi)容有A、臨床實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)必修課及階段考試B、臨床實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)必修課、公共必修課及階段考試C、專(zhuān)業(yè)必修課、公共必修課及階段考試D、臨床實(shí)踐、必修課5.試闡述醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。6.試闡述醫(yī)院藥學(xué)今后的發(fā)展方向。7.醫(yī)院文化經(jīng)營(yíng)8.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。9.下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)裝備管理的子系統(tǒng)A、醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理B、醫(yī)學(xué)裝備宏觀管理C、醫(yī)學(xué)裝備經(jīng)濟(jì)管理D、醫(yī)學(xué)裝備回收管理10.在職人員申請(qǐng)博士學(xué)位必須在獲得碩士學(xué)位后工作()A、2年以上B、1年以上C、4年以上D、3年以上E、5年以上11.與“非典”患者密切接觸者，隔離觀察期限為()A、10天B、12天C、14天D、2天E、21天12.我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立，必須按照哪種原則和政策全面推進(jìn)衛(wèi)生改革()A、發(fā)展農(nóng)業(yè)的原則和政策B、發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的原則和政策C、發(fā)展第一產(chǎn)業(yè)的原則和政策D、發(fā)展第二產(chǎn)業(yè)的原則和政策E、發(fā)展工業(yè)的原則和政策13.衛(wèi)生部、原勞動(dòng)人事部于1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》規(guī)定，藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)占全院衛(wèi)生技術(shù)人員的()A、5％B、6％C、8％D、7％E、9％14. 急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔離要求將患者安置于___的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置于___隔離。15.門(mén)診工作的主要任務(wù)是什么?16.引起手足口病的最常見(jiàn)腸道病毒的傳播途徑（）A、垂直傳播B、經(jīng)呼吸道傳播C、經(jīng)消化道傳播D、媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播E、密切接觸傳播17.醫(yī)療并發(fā)癥屬醫(yī)療過(guò)失糾紛。18.病歷是指什么？19.主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)重要診療問(wèn)題及病情等補(bǔ)追記錄，如果同意住院醫(yī)師診療意見(jiàn)的修改及依據(jù)，可用“同意“表示。20. 維護(hù)病案的安全，主要是指維護(hù)_______安全和維護(hù)_______安全21.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告？醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不恰當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告？22.矩陣組織23.檔案密級(jí)可分秘密、機(jī)密、絕密三種。24.護(hù)理質(zhì)量管理的對(duì)象是：人、財(cái)、物、時(shí)間、信息。這五個(gè)基本要素是構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。25.層次分析26.抗菌藥物的療程，通常急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥（）A、1-2天B、4-7天C、3-4天D、2-3天27.醫(yī)院制劑室的“制劑許可證“的有效期是A、4年B、5年C、2年D、3年E、1年28.簡(jiǎn)要列出醫(yī)院的主要機(jī)構(gòu)。29.經(jīng)營(yíng)型管理是從上到下集權(quán)的計(jì)劃管理體制。30.什么是病案管理學(xué)？第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:SARS流行病學(xué)的三個(gè)環(huán)節(jié)是：(1)傳染源：SARS患者是最主要傳染源。極少數(shù)患者在剛出現(xiàn)癥狀時(shí)即具有傳染性。一般情況下傳染性隨病程而逐漸增強(qiáng)，在發(fā)病的第2周最具傳播力，尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期患者以及治愈出院者有傳染他人的證據(jù)。(2)傳播途徑：近距離呼吸道飛沫傳播，即通過(guò)與患者近距離接觸，吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫，是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式和最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的男一種方式，其流行病學(xué)意義在于易感者可以在未與SARS患者見(jiàn)面的情況下，通過(guò)吸入懸浮在空氣中含有SARS病毒的氣溶膠而感染。通過(guò)手接觸傳播是另一種重要的傳播途徑。目前尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性，尚無(wú)證據(jù)表明蒼蠅、蚊子、蟑螂等媒介昆蟲(chóng)可以傳播SARS病毒。影響傳播的因素很多，密切接觸是最主要的因素，包括治療或護(hù)理、探視患者，與患者共同生活，直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等。在醫(yī)院搶救和護(hù)理危重患者、吸痰、氣管插管以及咽拭子取樣時(shí)，很容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳播，應(yīng)格外警惕。醫(yī)院病房環(huán)境通風(fēng)不良，患者病情危重，醫(yī)護(hù)或探訪人員個(gè)人防護(hù)不當(dāng)使感染危險(xiǎn)性增加。另外如飛機(jī)、火車(chē)、汽車(chē)、電梯等相對(duì)密閉的環(huán)境都是可能發(fā)生傳播的場(chǎng)所。改善通風(fēng)條件，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和防護(hù)措施，會(huì)使傳播的可能性大大降低。(3)人群易感性：一般認(rèn)為人群普遍易感，但兒童感染率較低，原因尚不清楚。SARS癥狀期病人的密切接觸者是SARS的高危險(xiǎn)人群。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬與親友在治療、護(hù)理、陪護(hù)、探望患者時(shí)，同患者近距離接觸次數(shù)多，接觸時(shí)間長(zhǎng)，如果防護(hù)措施不力，很容易感染SARS。感染SARS病原后，已證實(shí)可以產(chǎn)生體液免疫，已有觀察到發(fā)病6個(gè)月時(shí)血清抗SARSCoVIgG仍呈強(qiáng)陽(yáng)性的報(bào)道，但其持續(xù)時(shí)間及其對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用，以及流行病學(xué)意義均有待深入研究。2.正確答案: "消毒產(chǎn)品","飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水","涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品","國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范"3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:B5.正確答案:醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)是在一定時(shí)期內(nèi)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所要達(dá)到的預(yù)期成果。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)可分為：(1)社會(huì)責(zé)任目標(biāo)：醫(yī)院對(duì)社會(huì)應(yīng)盡到的責(zé)任和貢獻(xiàn)，可以被社會(huì)利用的衛(wèi)生服務(wù)程度、規(guī)模等。(2)發(fā)展目標(biāo)：包括醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模、技術(shù)水平、人才建設(shè)、資產(chǎn)增長(zhǎng)，以及與國(guó)內(nèi)外同類(lèi)醫(yī)院相比較而預(yù)期的目標(biāo)等。(3)服務(wù)目標(biāo)：醫(yī)院應(yīng)向一定社區(qū)范圍內(nèi)人群提供醫(yī)療保健服務(wù)，不僅優(yōu)質(zhì)、高效，而且人群有能力支付。(4)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：醫(yī)院由于依靠醫(yī)療收入和藥品收入來(lái)維持?jǐn)U大再生產(chǎn)，因此醫(yī)院的業(yè)務(wù)和收支直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。(5)市場(chǎng)目標(biāo)：醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和市場(chǎng)占有率、營(yíng)銷(xiāo)的目標(biāo)市場(chǎng)、醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、醫(yī)療市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的潛力都可列為醫(yī)院的市場(chǎng)目標(biāo)。6.正確答案:國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中明確指出，醫(yī)院藥學(xué)要“以服務(wù)病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)“，“開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量“。上述規(guī)定明確指出了我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，即要積極發(fā)展臨床藥學(xué)，以合理用藥為核心，藥師工作向臨床延伸，參與臨床藥物治療。7.正確答案:醫(yī)院文化經(jīng)營(yíng)：醫(yī)院文化經(jīng)營(yíng)是以醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展為目的，它是醫(yī)院長(zhǎng)久以來(lái)道德、規(guī)范、價(jià)值體系、行為準(zhǔn)則等綜合體理念的外延擴(kuò)張。這種文化的經(jīng)營(yíng)以一種持續(xù)、滲透、潛在影響的方式而逐步推廣、發(fā)展。8.正確答案:正確9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案: "有效通風(fēng)","負(fù)壓病房"15.正確答案:門(mén)診是醫(yī)院進(jìn)行診療護(hù)理工作的重要部分，門(mén)診的任務(wù)必須根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、專(zhuān)科特點(diǎn)和承擔(dān)任務(wù)而確定，各類(lèi)醫(yī)院可有所不同，但其共性的任務(wù)主要有以下幾個(gè)方面：①負(fù)責(zé)政府制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定范圍內(nèi)、或社會(huì)醫(yī)療保障部門(mén)指定范圍內(nèi)的病人的接診工作，對(duì)病情不宜在門(mén)診處置的病人要及時(shí)采取住院、留觀或轉(zhuǎn)院治療的相應(yīng)措施；②負(fù)責(zé)指導(dǎo)下屬醫(yī)院或基層醫(yī)院、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的就診或會(huì)診，提出具體診療意見(jiàn)，作出轉(zhuǎn)回基層治療或回家觀察的意見(jiàn)，對(duì)需住院或轉(zhuǎn)院者要及時(shí)作出相應(yīng)決定；③負(fù)責(zé)危、急、重病人的搶救和治療；④負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，有計(jì)劃地對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，為完善和鞏固城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)發(fā)揮作用；⑤負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定的、或上級(jí)指定的社區(qū)人群的預(yù)防保健、健康檢查、疾病普查以及委托批準(zhǔn)的傷殘鑒定和殘疾等級(jí)評(píng)定；⑥負(fù)責(zé)門(mén)診范圍內(nèi)的健康教育和健康促進(jìn)工作；運(yùn)用各種宣教手段進(jìn)行疾病防治、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、衛(wèi)生法制和提高生活質(zhì)量等方面的指導(dǎo)咨詢(xún)工作；⑦負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定社區(qū)范圍內(nèi)病人的預(yù)約門(mén)診、家庭門(mén)診、家訪護(hù)理、家庭康復(fù)服務(wù)和相關(guān)社會(huì)康復(fù)服務(wù)；⑧負(fù)責(zé)門(mén)診范圍內(nèi)的感染管理，嚴(yán)格消毒隔離制度，及時(shí)認(rèn)真做好傳染病上報(bào)工作；⑨負(fù)責(zé)門(mén)診科研工作，包括研究病例觀察、出院特殊病人定期門(mén)診追蹤觀察和藥物臨床試驗(yàn)等；⑩負(fù)責(zé)門(mén)診臨床教學(xué)任務(wù)。16.正確答案:B,C,E17.正確答案:錯(cuò)誤18.正確答案:病歷也稱(chēng)病案，是記載病人的疾病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的醫(yī)療記錄，是臨床醫(yī)師根據(jù)對(duì)病人進(jìn)行的問(wèn)診檢查后所收集到的病情資料加以歸納、整理后書(shū)面寫(xiě)成的記錄。19.正確答案:錯(cuò)誤20.正確答案: "病案實(shí)體","病案信息"21.正確答案:分別為48小時(shí)內(nèi)和24小時(shí)內(nèi)。22.正確答案:矩陣組織：在直線(xiàn)參謀組織的基礎(chǔ)上，再設(shè)立橫向的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。它將集權(quán)與分權(quán)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)了醫(yī)院管理工作的科學(xué)性和靈活性，有利于醫(yī)院各學(xué)科的健康發(fā)展和專(zhuān)門(mén)人才的培養(yǎng)。23.正確答案:正確24.正確答案:正確25.正確答案:層次分析：學(xué)位分析技術(shù)的一種。它通過(guò)把復(fù)雜問(wèn)題的各種因素劃分成相互聯(lián)系的有序?qū)哟?，使之條理化，并根據(jù)一定的客觀現(xiàn)實(shí)的判斷，就每一層次各元素兩兩間相對(duì)重要性給予相應(yīng)的定量表達(dá)，從而利用數(shù)學(xué)方法確定全部要素相對(duì)重要性次序(權(quán)值)以及對(duì)上一層次的影響。26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:醫(yī)院的主要機(jī)構(gòu)：診療部(醫(yī)療科和急診科、預(yù)防保健科)、輔助診療部(為臨床提供技術(shù)支持的專(zhuān)業(yè)科室)、護(hù)理部(臨床護(hù)理、保健護(hù)理、醫(yī)技護(hù)理)、行政后勤部(對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物進(jìn)行管理的部門(mén))。29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:病案管理學(xué)是研究病案資料產(chǎn)生、發(fā)展，信息轉(zhuǎn)化、利用和信息系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)律的科學(xué)，是一門(mén)實(shí)用性、邊緣性學(xué)科。第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.試闡述醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間的要求。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息系統(tǒng)為什么需要外部接口?3. 決策通常分為四個(gè)階段：確定目標(biāo)、_______、_______、_______。4.什么是精神藥品？5. 在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)禁涂改、_______、_______、_______或者_(dá)______病歷資料。6.什么是實(shí)習(xí)醫(yī)院？7.護(hù)士注冊(cè)的有效期為()A、5年B、2年C、1年D、4年E、3年8.住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。9.試闡述醫(yī)療質(zhì)量的三級(jí)結(jié)構(gòu)。10. 病人在醫(yī)院就醫(yī)診治的全過(guò)程就是醫(yī)療工作與_______創(chuàng)造的社會(huì)效益的具體體現(xiàn)。11. 醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)_____至少開(kāi)展一次。12.大規(guī)劃一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)13.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》頒發(fā)于()A、1995年B、1992年C、1996年D、1994年E、1990年14.醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體15.《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（）A、毀形后賣(mài)掉B、消毒后放入垃圾中倒掉C、應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理D、賣(mài)給回收單位或個(gè)人16.三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，下列護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0．5％B、住院病人治療飲食就餐率100％C、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100％D、病床使用率適宜范圍為98％～100％E、住院病人就餐率≥80％17.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括()A、完整B、真實(shí)C、字跡清楚D、重點(diǎn)突出E、科學(xué)性強(qiáng)18.醫(yī)院價(jià)值觀的內(nèi)容有()A、經(jīng)營(yíng)觀B、創(chuàng)新觀C、義利觀D、道德觀E、競(jìng)爭(zhēng)觀19.醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)行的直接成本包括哪些?20. 醫(yī)院病案質(zhì)量管理的范圍包括：______、______、______。21.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的資料有()A、醫(yī)囑單B、住院志C、手術(shù)同意書(shū)D、影像檢查資料E、以上都是22.醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。23.申請(qǐng)國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)需要具備哪些條件?24.關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯(cuò)誤的為()A、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染銳器刺傷，血液乙肝標(biāo)志物陰性者按規(guī)定接種乙肝疫苗B、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查C、如不慎發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)、對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理D、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染銳器刺傷，應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白E、對(duì)發(fā)生銳器傷者進(jìn)行血源性疾病的檢查和隨訪25.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是以專(zhuān)科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士為主體的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)深入社區(qū)，走入居民家庭，為居民提供基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)。26.試闡述醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制的內(nèi)涵及其決定因素。27.試闡述“非典”的疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。28.結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，談?wù)勧t(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)。29.傳染病患者出院時(shí)的終末消毒處理，錯(cuò)誤的做法是（）A、個(gè)人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)B、被服及時(shí)送洗衣房清洗C、室內(nèi)空氣可用噴霧消毒D、患者洗澡、換清潔衣褲30.口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:各級(jí)各類(lèi)人員醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間分別如下：(1)院、部(處)領(lǐng)導(dǎo)等行政管理人員每年在職培訓(xùn)至少6學(xué)時(shí)。(2)醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員每年在職培訓(xùn)至少15學(xué)時(shí)。(3)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員(特別是科室主任、高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員)每年在職培訓(xùn)至少6學(xué)時(shí)。(4)新上崗工作人員及進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時(shí)間至少3學(xué)時(shí)，經(jīng)考試合格后方能上崗。(5)后勤及相關(guān)人員崗前培訓(xùn)時(shí)間至少2學(xué)時(shí)，經(jīng)考試合格后方能上崗。2.正確答案:隨著社會(huì)的發(fā)展及各項(xiàng)改革的進(jìn)行，醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個(gè)獨(dú)立存在的系統(tǒng)，它必須考慮與社會(huì)上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問(wèn)題。外部接口提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)系統(tǒng)等的連接。3.正確答案: "擬定方案","優(yōu)選方案","組織實(shí)施"4.正確答案:精神藥品系指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品。5.正確答案: "偽造","隱匿","銷(xiāo)毀","搶奪"6.正確答案:實(shí)習(xí)醫(yī)院由學(xué)校與醫(yī)院決定商量，與高等醫(yī)學(xué)院校建立穩(wěn)定教學(xué)協(xié)作關(guān)系的地方、部門(mén)、工礦、部門(mén)所屬的醫(yī)院，承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的部分學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)。實(shí)習(xí)醫(yī)院由學(xué)校分別向?qū)W校主管部門(mén)和醫(yī)院主管部門(mén)備案。7.正確答案:B8.正確答案:錯(cuò)誤9.正確答案:醫(yī)療質(zhì)量的形成既是一個(gè)過(guò)程，又有一定規(guī)律。醫(yī)療質(zhì)量的形成過(guò)程由三個(gè)層次構(gòu)成，稱(chēng)之為“三級(jí)質(zhì)量結(jié)構(gòu)“，即結(jié)構(gòu)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。(1)結(jié)構(gòu)質(zhì)量：即醫(yī)療基礎(chǔ)條件質(zhì)量，包括人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品物質(zhì)、儀器設(shè)備和時(shí)間等。(2)環(huán)節(jié)質(zhì)量：即醫(yī)療工作環(huán)節(jié)質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作質(zhì)量、藥劑管理質(zhì)量、行政后勤管理和思想政治工作質(zhì)量等。(3)終末質(zhì)量：即醫(yī)療服務(wù)的成果質(zhì)量，是醫(yī)療質(zhì)量管理的最終結(jié)果，主要以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療終末質(zhì)量的優(yōu)劣。10.正確答案: 后勤服務(wù)11.正確答案: 每年12.正確答案:大規(guī)模一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)：在以管理為主的醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，建立的以病人為中心的信息系統(tǒng)，包括計(jì)算機(jī)化的病人病歷、臨床信息系統(tǒng)、健康卡系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像檔案管理和通訊系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)、各種管理系統(tǒng)以及輔助診斷系統(tǒng)等等。13.正確答案:D14.正確答案:醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體：由三個(gè)性質(zhì)不同又互相連接的教育階段組成，即醫(yī)學(xué)院校本科和專(zhuān)科教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。這三個(gè)階段的教育目標(biāo)、特點(diǎn)和內(nèi)容均有明顯的不同。15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,C,E19.正確答案:醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)行的直接成本：主機(jī)折舊額、輔助設(shè)備折舊額、房屋折舊額、其他固定資產(chǎn)折舊額、勞務(wù)費(fèi)、醫(yī)用材料費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、維修費(fèi)。20.正確答案: "病案書(shū)寫(xiě)","病案內(nèi)容","病案資料"21.正確答案:E22.正確答案:正確23.正確答案:申請(qǐng)國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)應(yīng)具備下列條件：(1)應(yīng)用于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新的科學(xué)技術(shù)成果，其中包括新產(chǎn)