第4頁共4頁導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估與報(bào)告及防范?制度模板1、?防止導(dǎo)管滑脫，?應(yīng)預(yù)防為主，認(rèn)?真評(píng)估是否存在?導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因?素。2、患者?入院（轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)生病情?變化時(shí)需及時(shí)按?《管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)?估。3、留置?各種導(dǎo)管患者，?當(dāng)班責(zé)任護(hù)士均?應(yīng)進(jìn)行首次危險(xiǎn)?度評(píng)估。評(píng)分≤?____分的患?者存在導(dǎo)管滑脫?輕度危險(xiǎn)，需要?采取相應(yīng)的預(yù)防?措施；每周評(píng)估?一次；評(píng)分__?__分的患者為?中度危險(xiǎn)，每_?___天跟蹤評(píng)?估____次，?落實(shí)相應(yīng)的預(yù)防?措施；＞___?_分者存在導(dǎo)管?滑脫高度危險(xiǎn)，?隨時(shí)可能發(fā)生導(dǎo)?管滑脫，應(yīng)采取?相應(yīng)的預(yù)防措施?，同時(shí)懸掛高危?警示標(biāo)識(shí)，高危?患者，每天評(píng)估?____次；患?者病情變化隨時(shí)?進(jìn)行評(píng)估，直至?拔管或出院（死?亡）。3、如?發(fā)生患者導(dǎo)管滑?脫，當(dāng)班護(hù)士立?即報(bào)告醫(yī)生，應(yīng)?采取應(yīng)急措施，?并及時(shí)報(bào)告護(hù)士?長。按護(hù)理不良?事件上報(bào)，并組?織全科護(hù)理人員?分析討論、提出?改進(jìn)措施并落實(shí)?。4、科室將?導(dǎo)管滑脫的發(fā)生?經(jīng)過、患者狀況?及后果按護(hù)理不?良事件書面報(bào)大?科、護(hù)理部，有?意隱瞞不報(bào)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處?理。管路滑脫?防范制度1、?認(rèn)真做好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?，患者入院（轉(zhuǎn)?入）、置管及發(fā)?生病情變化時(shí)需?及時(shí)按進(jìn)行評(píng)估?。2、各類導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒目，有?效固定，要及時(shí)?制定防范措施并?落實(shí)，并做好交?接班。3、對(duì)?患者及家屬進(jìn)行?宣教，告知導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)及防范?措施。4、對(duì)?于意識(shí)不清、躁?動(dòng)不安、老年患?者和小兒應(yīng)特別?注意導(dǎo)管的保護(hù)?，必要時(shí)實(shí)施保?護(hù)性約束，注意?松緊適度，經(jīng)常?檢查局部皮膚，?避免對(duì)患者造成?損傷。5、加?強(qiáng)巡視，隨時(shí)了?解患者情況并做?好護(hù)理記錄，對(duì)?存在導(dǎo)管滑脫危?險(xiǎn)因素的患者，?根據(jù)情況安排家?屬陪伴。6、?護(hù)士要熟練掌握?導(dǎo)管滑脫的緊急?處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)管滑脫?時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)?生迅速采取補(bǔ)救?措施，避免或減?輕對(duì)患者造成的?損害。按照護(hù)理?不良事件進(jìn)行上?報(bào)，并組織全科?護(hù)理人員分析討?論、提出改進(jìn)措?施并落實(shí)。導(dǎo)?管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?與報(bào)告及防范制?度模板（二）?1、防止導(dǎo)管滑?脫，應(yīng)本著預(yù)防?為主的原則，認(rèn)?真評(píng)估是否存在?導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因?素。2、患者?入院（轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)生病情?變化時(shí)需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估評(píng)估表》進(jìn)?行評(píng)估。評(píng)分_?___分每天評(píng)?估一次，評(píng)分＞?____分每班?評(píng)估一次，直至?拔管或出院（死?亡）。3、評(píng)?分＞____分?，容易發(fā)生導(dǎo)管?滑脫，評(píng)分＞_?___分，隨時(shí)?會(huì)發(fā)生導(dǎo)管滑脫?。當(dāng)評(píng)分＞__?__分時(shí)，當(dāng)班?護(hù)士填寫《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)表?》，護(hù)士長審核?后報(bào)護(hù)理部，患?者拔管、出院（?死亡）后護(hù)士長?將《反饋表》報(bào)?護(hù)理部。4、?如發(fā)生患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)班護(hù)士?立即報(bào)告醫(yī)生，?按處置預(yù)案及流?程采取應(yīng)急措施?，并及時(shí)報(bào)告護(hù)?士長。護(hù)士長于?____小時(shí)內(nèi)?口頭匯報(bào)護(hù)理部?，并組織全科護(hù)?理人員分析討論?、提出改進(jìn)措施?并落實(shí)。5、?科室將導(dǎo)管滑脫?的發(fā)生經(jīng)過、患?者狀況及后果按?護(hù)理不良事件書?面報(bào)護(hù)理部，有?意隱瞞不報(bào)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處?理。導(dǎo)管滑脫?防范制度1、?認(rèn)真做好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?，患者入院（轉(zhuǎn)?入）、置管及發(fā)?生病情變化時(shí)需?及時(shí)按《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估?表》進(jìn)行評(píng)估。?評(píng)分____分?每天評(píng)估一次，?評(píng)分＞____?分每班評(píng)估一次?，直至拔管或出?院（死亡）。?2、各類導(dǎo)管標(biāo)?識(shí)醒目，有效固?定。如評(píng)分＞_?___分，要及?時(shí)制定防范措施?并落實(shí)，并做好?交接班。3、?對(duì)患者及家屬進(jìn)?行宣教，告知導(dǎo)?管滑脫風(fēng)險(xiǎn)及防?范措施。4、?對(duì)于意識(shí)不清、?躁動(dòng)不安、老年?患者和小兒應(yīng)特?別注意導(dǎo)管的保?護(hù)，必要時(shí)實(shí)施?保護(hù)性約束，注?意松緊適度，經(jīng)?常檢查局部皮膚?，避免對(duì)患者造?成損傷。5、?加強(qiáng)巡視，隨時(shí)?了解患者情況并?做好護(hù)理記錄，?對(duì)存在導(dǎo)管滑脫?危險(xiǎn)因素的患者?，根據(jù)情況安排?家屬陪伴。6?、護(hù)士要熟練掌?握導(dǎo)管滑脫的緊?急處理預(yù)案，當(dāng)?發(fā)生患者導(dǎo)管滑?脫時(shí)，立即報(bào)告