第三節(jié)心理咨詢(xún)的對(duì)象任務(wù)第1頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理咨詢(xún)的對(duì)象、任務(wù)心理咨詢(xún)的分類(lèi)和一般程序第2頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理咨詢(xún)的對(duì)象精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的人群精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者第3頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理咨詢(xún)的任務(wù)認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤觀念學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)使求助者學(xué)會(huì)理解他人使求助者增強(qiáng)自知之明協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式第4頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界內(nèi)部世界以往積累的經(jīng)驗(yàn)按我們的意志編排外部世界活生生、變化的現(xiàn)實(shí)不隨意志，自然而然運(yùn)行人人都是生存在身外的客觀世界中，但卻各自有各自的內(nèi)部世界。這兩個(gè)世界，被人的認(rèn)知與實(shí)踐活動(dòng)連在一起。所以，兩者總是處在既一致又矛盾的狀態(tài)中。第5頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界認(rèn)知心理學(xué)所謂的“合理認(rèn)知模式”是心理健康的前提條件；確立“合理認(rèn)知模式“的前提是必須真切了解自己的內(nèi)、外世界當(dāng)面對(duì)來(lái)訪者，心理咨詢(xún)的第一任務(wù)，就應(yīng)當(dāng)幫助他認(rèn)清自己的內(nèi)、外世界。指出這種內(nèi)、外世界的相互作用以及人的“積極適應(yīng)”能力。尤其對(duì)那些有外控傾向的宿命論者。咨詢(xún)時(shí)應(yīng)多地側(cè)重對(duì)內(nèi)部世界的認(rèn)識(shí)與評(píng)估，特別是那些缺少自知之明的來(lái)訪者，幫他們認(rèn)識(shí)到自己上未解決的內(nèi)心沖突。第6頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤的觀念求助者經(jīng)常確信自己的動(dòng)機(jī)和需要是正確的、合理的，認(rèn)為自己十分清楚需要什么，但實(shí)際上并非如此。例：32歲女性，因知道男友曾經(jīng)有過(guò)性生活，因而精神失去支持，出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒問(wèn)題。有些人以為自己對(duì)事物的觀察和理解是正確的，從不懷疑自己的思想觀念和理解的準(zhǔn)確性。例：同性戀、強(qiáng)迫癥幫助他們總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，學(xué)會(huì)評(píng)估自己的思維、觀念是否合理，這不僅能夠解決他們當(dāng)前的心理問(wèn)題，而且能夠使他們看清未來(lái)的方向，加速他們自我成長(zhǎng)。第7頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)面對(duì)現(xiàn)實(shí)

有些人在現(xiàn)實(shí)中遭遇了失敗或嚴(yán)重挫折，很可能走上逃避現(xiàn)實(shí)的道路。他們可能沉溺于過(guò)去的痛苦回憶，或固執(zhí)地墜入未來(lái)的想象。他們?cè)诨貞浐拖胂笾猩妫枚弥畬?duì)想象和未來(lái)形成依賴(lài)。生活必須永遠(yuǎn)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，這是生活的真諦。

第8頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)面對(duì)現(xiàn)實(shí)面對(duì)現(xiàn)實(shí)需要勇氣，而逃避并不困難。他們只要用全部時(shí)間回味過(guò)去、計(jì)劃未來(lái)，現(xiàn)實(shí)問(wèn)題就可以被排擠出局。為此心理咨詢(xún)師的首要任務(wù)之一，就是幫助求助者，回到現(xiàn)實(shí)中來(lái)。任何人都有三個(gè)時(shí)態(tài)：過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)過(guò)去是歷史，未來(lái)是希望，只有現(xiàn)在，才是真正屬于你并可以把握的時(shí)空。第9頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)有勇氣面對(duì)現(xiàn)實(shí)，只是學(xué)會(huì)生存的第一步。更重要的是以什么方式、方法去正確地應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。人對(duì)現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)，有三類(lèi)：（1）感性反應(yīng)是對(duì)外部事物的情緒化應(yīng)對(duì)，是有一種兒童的應(yīng)對(duì)方式。（2）理性反應(yīng)是用概念和事物之間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物，這是一個(gè)人心理發(fā)展成熟的表現(xiàn)。（3）悟性反應(yīng)超現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)形式三種反應(yīng)方式，各有用途，所以，三者必備，但各有輕重?？梢哉f(shuō)：人的一生應(yīng)該屁股坐在理性上，左手握住感性，右手握住些悟性。第10頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、使求助者學(xué)會(huì)理解他人解決人-人關(guān)系

任何個(gè)體，都有發(fā)自人性的依附本能。彼此理解是滿(mǎn)足此類(lèi)本能的必要條件。咨詢(xún)師幫助他們喚起自己的依附本能，他們就能自覺(jué)地理解他人以及理解群體對(duì)自己的重要性。一個(gè)人一旦把自己溶解于群體之中，一旦理解到自己與他人的這層關(guān)系，那么這種理解，就可以成為緩解、甚至平復(fù)人際道德沖突、恢復(fù)人性平靜的關(guān)鍵。第11頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、使求助者增強(qiáng)自知之明源自：個(gè)人的片面經(jīng)驗(yàn)、扭曲的社會(huì)需求以及不合理的生物需要，都可以產(chǎn)生片面的自我認(rèn)知。使自己自覺(jué)、不自覺(jué)地對(duì)自己做出錯(cuò)誤評(píng)估。最大的局限是把“自我的需求”作為“自我認(rèn)知”的參照系，而不是站在自我之外，使用客觀標(biāo)準(zhǔn)衡量自己。當(dāng)人們真正認(rèn)識(shí)了自己時(shí)，他們也就認(rèn)識(shí)了自己的需要、價(jià)值觀、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、長(zhǎng)處和短處，而且一旦他們認(rèn)識(shí)了自己，他們也就可以隨時(shí)根據(jù)自己的情況來(lái)繪制自己的生命藍(lán)圖了，這使他們有可能盡快成長(zhǎng)并獲得最大程度的幸福。

第12頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6、協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式受不合理行為模式困擾的求助者，若想改變自己的現(xiàn)狀，必須在心理咨詢(xún)師的協(xié)助下，建立一種新的、合理的行為模式。新：過(guò)去從未嘗試過(guò)；有效：這種行為可以滿(mǎn)足他自身發(fā)展的需要，如建立友好的人際關(guān)系、獲得知識(shí)的需要、成就感的滿(mǎn)足方式：公開(kāi)、直截了當(dāng)；含蓄、間接、暗示性的解除心理問(wèn)題的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否將合理的思想和欲望付諸行動(dòng)第13頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理咨詢(xún)的分類(lèi)性質(zhì)：發(fā)展心理咨詢(xún)；健康心理咨詢(xún)規(guī)模：個(gè)體咨詢(xún)；團(tuán)體咨詢(xún)時(shí)程：短程；中程；長(zhǎng)期形式：門(mén)診；電話；網(wǎng)絡(luò)第14頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)展心理咨詢(xún)?cè)趥€(gè)人成長(zhǎng)的各個(gè)階段上，都可能產(chǎn)生的困惑和障礙。為適應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)，為個(gè)人事業(yè)的成功突破個(gè)人弱點(diǎn)，等等

第15頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月健康心理咨詢(xún)當(dāng)一個(gè)精神正常的人，因各類(lèi)刺激引起焦慮、緊張、恐懼、抑郁等情緒問(wèn)題，或者因各種挫折引起行為問(wèn)題時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時(shí)，這時(shí)進(jìn)行的心理咨詢(xún)就是健康心理咨詢(xún)

第16頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)體咨詢(xún)形式：咨詢(xún)師與求助者一對(duì)一的咨詢(xún)關(guān)系與求助者所處的社會(huì)、集體及家庭無(wú)直接關(guān)系內(nèi)容：著重幫助求助者解決個(gè)人的心理問(wèn)題第17頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月團(tuán)體咨詢(xún)團(tuán)體情境中向求助者們提供心理幫助和指導(dǎo)通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我、調(diào)整和改善與他人的交往、學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為模式，以促進(jìn)個(gè)人的發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過(guò)程第18頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月短程咨詢(xún)1-3wk資料收集和分析集中在心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)上，就事論事地解決求助者的一般心理問(wèn)題追求近期療效，對(duì)中、遠(yuǎn)期療效不做嚴(yán)格規(guī)定要求：思維敏捷、果斷，語(yǔ)言要準(zhǔn)確、明快，有長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)第19頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中程咨詢(xún)1-3個(gè)月內(nèi)完成可涉及較嚴(yán)重的心理問(wèn)題有完整的咨詢(xún)計(jì)劃咨詢(xún)預(yù)后，追求中期以上療效第20頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月長(zhǎng)期心理咨詢(xún)問(wèn)題：嚴(yán)重或神經(jīng)癥性心理問(wèn)題3個(gè)月以上使用標(biāo)準(zhǔn)化咨詢(xún)方法——心理治療，要求制定詳細(xì)咨詢(xún)計(jì)劃，追求中期以上療效，并要求療效鞏固措施詳細(xì)咨詢(xún)計(jì)劃，和案例分析報(bào)告第21頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月門(mén)診咨詢(xún)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)中心面對(duì)面咨詢(xún)特點(diǎn)：及時(shí)對(duì)求助者進(jìn)行各類(lèi)檢查、診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)做出妥善處理（如轉(zhuǎn)診、會(huì)診等）心理咨詢(xún)中最主要而且最有效的第22頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電話心理咨詢(xún)利用電話給來(lái)訪者進(jìn)行支持性咨詢(xún)?cè)缙谟糜谔幚砦C(jī)防止心理危機(jī)導(dǎo)致的惡性事件，如自殺、暴力行為等咨詢(xún)中心專(zhuān)用電話，24h輪流值班，并有流動(dòng)應(yīng)急小組優(yōu)點(diǎn)：涵蓋面廣；方便、快捷局限性第23頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)幫助求助者優(yōu)點(diǎn)：突破地域限制；可以憑借行之有效的軟件程序，進(jìn)行心理問(wèn)題的評(píng)估與測(cè)量；可以將咨詢(xún)過(guò)程全程記錄，便于深入分析求助者的問(wèn)題以及案例討論；在一個(gè)付費(fèi)咨詢(xún)體系中，咨詢(xún)協(xié)議的具體化和程序化將使得人們更容易接受。第24頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一般程序資料的搜集資料的分析綜合評(píng)估診斷鑒別診斷（防止誤診的措施）咨詢(xún)方案的制定第25頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月資料的搜集1、搜集資料的途徑（1）攝入性會(huì)談與記錄（2）觀察與記錄（3）訪談與記錄（4）心理測(cè)量、問(wèn)卷調(diào)查（5）實(shí)驗(yàn)室記錄（心理、生理）第26頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、資料的內(nèi)容（1）人口學(xué)資料（2）個(gè)人成長(zhǎng)史（3）個(gè)人健康（含生理、心理、社會(huì)適應(yīng)）史（4）家族健康（含生理、心理、社會(huì)適應(yīng)）史（5）個(gè)人生活方式、個(gè)人受教育情況（6）對(duì)自己家庭及成員的看法（7）社會(huì)交往狀況（與親戚、朋友、同學(xué)、同事、鄰里的關(guān)系）第27頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（8）目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況，（9）自我心理評(píng)估（優(yōu)缺點(diǎn)、習(xí)慣、愛(ài)好。對(duì)社會(huì)、家庭、婚姻以及對(duì)目前所從事工作的看法。對(duì)個(gè)人能力和生存價(jià)值的評(píng)估）（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的與愿望（12）求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等（13）有無(wú)精神癥狀、自知力如何（14）自身心理問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、痛苦程度以及對(duì)工作與生活的影響（15）心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)烈程度（16）與心理問(wèn)題相應(yīng)的測(cè)量、實(shí)驗(yàn)結(jié)果第28頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月資料的分析排序---按出現(xiàn)時(shí)間，將所有資料排序篩選---按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無(wú)關(guān)的資料剔除（注意：不可犯“以前后為因果”的錯(cuò)誤）比較---將所有癥狀，按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀將與癥狀有關(guān)的資料進(jìn)行分析，找出造成問(wèn)題的主因和誘因第29頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月綜合評(píng)估將主訴、臨床直接、間接所獲資料（含心理測(cè)評(píng)結(jié)果）進(jìn)行分析比較將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進(jìn)行解釋確定心理問(wèn)題的由來(lái)、性質(zhì)、嚴(yán)重程度確定其在癥狀分類(lèi)中的位置第30頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月診斷依據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果，形成診斷第31頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月鑒別診斷癥狀定性---按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)癥狀區(qū)分---將已經(jīng)定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類(lèi)似的其他癥狀做細(xì)致的區(qū)分，并做出明確判斷確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征（如，有無(wú)自知力）按現(xiàn)行的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行鑒別診斷第32頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月咨詢(xún)方案的制定咨詢(xún)方案是心理咨詢(xún)實(shí)施的完整計(jì)劃，它是心理咨詢(xún)進(jìn)入實(shí)施階段時(shí)必備的文件。方案的制定，必須按著心理問(wèn)題的性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢(xún)的期限、咨詢(xún)的步驟、計(jì)劃中要達(dá)到的目的，等具體情況來(lái)制定。每一次治療的方案，很可能是有一定區(qū)別的。但是，不管具體治療方案有怎樣的區(qū)別，其一般原則