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廣州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則概述廣州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是廣州市政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障問題而實(shí)施的一項(xiàng)政策。本文檔將詳細(xì)介紹實(shí)施該政策的細(xì)則。保障范圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括:住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、醫(yī)用材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輸血費(fèi)用、特檢費(fèi)等。參保人員年齡在16周歲以上的城鎮(zhèn)居民均可參保;具有廣州市戶籍、有效居住證或連續(xù)居住滿一年的非戶籍城鎮(zhèn)居民可參保。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保人員應(yīng)按月繳納醫(yī)保費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保賬戶自付比例30元/人20%40元/人15%50元/人10%報(bào)銷比例和封頂線參保人員在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi),醫(yī)保賬戶自付比例如下:醫(yī)保賬戶自付比例報(bào)銷比例不超過30%80%超過30%至50%70%超過50%至70%60%超過70%50%封頂線是指參保人員在一年內(nèi)的醫(yī)保賬戶自付金額達(dá)到規(guī)定數(shù)額后,超出部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線為人均5500元。報(bào)銷流程參保人員在就醫(yī)時(shí),應(yīng)向醫(yī)院出示社保卡,并按照實(shí)際情況先行墊付部分費(fèi)用。之后,參保人員將繳納的自付部分費(fèi)用、社??ㄒ约跋嚓P(guān)醫(yī)療發(fā)票等材料提交給當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)廣州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為廣州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局及其所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體聯(lián)系方式如下:廣州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局地址:廣州市天河區(qū)棠下涌南路43號(hào)電話保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址:廣州市天河區(qū)棠下東路135號(hào)電話語本文檔是對(duì)廣州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的介紹。參保人員應(yīng)按月繳
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