第4頁(yè)共4頁(yè)交通事故賠償?協(xié)議書(shū)格式版?甲

方：

?身份證號(hào)：?甲方委托代理?人：

身份證?號(hào)：乙

方?

：

身份證?號(hào)：乙方委?托代理人：

?身份證號(hào)：?____年_?___月__?__日7時(shí)5?0分，甲方駕?駛

號(hào)

轎車(chē)?由

嶺去

，?行至

縣

公?路101KM?+700M處?時(shí)，與橫過(guò)公?路的行人

相?撞，撞后，轎?車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi)，?造成

受傷，?車(chē)輛損壞的交?通事故。事故?發(fā)生后，乙方?通過(guò)

縣公安?交通警察大隊(duì)?支付了甲方伍?萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。?經(jīng)

縣公安交?通警察大隊(duì)N?O.____?號(hào)《交通事故?認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定?：甲方負(fù)此事?故的主要責(zé)任?，乙方負(fù)此事?故的次要責(zé)任?。甲乙雙方經(jīng)?縣公安交通警?察大隊(duì)主持調(diào)?解，就甲方受?交通事故傷害?、乙方車(chē)輛損?壞等損失自愿?達(dá)成一次性賠?償協(xié)議，現(xiàn)依?據(jù)國(guó)家法律和?相關(guān)規(guī)定，對(duì)?具體的賠償事?項(xiàng)和雙方權(quán)利?義務(wù)明確如下?，雙方須謹(jǐn)遵?恪守：一、?甲乙雙方在

?縣公安交通警?察大隊(duì)警

同?志的主持下進(jìn)?行調(diào)解并達(dá)成?協(xié)議，此協(xié)議?的調(diào)解過(guò)程符?合國(guó)家法律，?是雙方經(jīng)平等?協(xié)商、互諒互?讓的真實(shí)意思?表示，雙方在?協(xié)議履行完畢?后均不得反悔?。同時(shí)雙方鄭?重承諾放棄向?司法機(jī)關(guān)、其?他有權(quán)管理機(jī)?關(guān)提起訴訟、?仲裁等一切救?濟(jì)措施的權(quán)利?。二、甲乙?雙方依據(jù)交通?事故處理的一?般原則達(dá)成一?次性賠償協(xié)議?，乙方一次性?賠償給甲方損?害賠償金壹拾?壹萬(wàn)元人民幣?，包括先前已?經(jīng)支付的伍萬(wàn)?元人民幣。該?一次性損害賠?償金已扣減甲?方需承擔(dān)乙方?車(chē)輛方面的損?失，甲方不再?需要向乙方支?付車(chē)輛損失賠?償。本協(xié)議簽?字時(shí)，乙方通?過(guò)主持調(diào)解警?官支付甲方下?差的陸萬(wàn)元人?民幣即視為協(xié)?議履行完畢，?本案糾紛即時(shí)?完結(jié)，甲方確?認(rèn)乙方即時(shí)再?與本案沒(méi)有任?何關(guān)系。甲方?及委托代理人?、成年家屬在?領(lǐng)取此筆款項(xiàng)?時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之?前的伍萬(wàn)元收?條，一并向乙?方出具一次性?損害賠償金總?額壹拾壹萬(wàn)元?的收條，甲方?及委托代理人?、成年家屬必?須在收條落款?處親筆簽名按?手印，收條原?件留存于乙方?處，復(fù)印件留?存于交警隊(duì)卷?宗中備查。雙?方均認(rèn)可且承?諾以上賠償總?額是自愿調(diào)解?且符合國(guó)家法?律規(guī)定的，甲?方承諾不再提?起任何與本案?相關(guān)的訴訟和?仲裁，也放棄?向司法機(jī)關(guān)提?起針對(duì)本協(xié)議?的任何訴訟權(quán)?利，以后無(wú)論?甲方傷情發(fā)生?任何變化，乙?方均不再負(fù)任?何法律責(zé)任。?三、甲方在?收取乙方一次?性損害賠償金?時(shí)，必須同時(shí)?將所有的醫(yī)療?費(fèi)用票據(jù)、病?案材料、其他?費(fèi)用票據(jù)、各?相關(guān)證件等全?部交付給乙方?，并保證票據(jù)?材料的真實(shí)性?，由此造成的?乙方向保險(xiǎn)公?司索賠失敗，?甲方應(yīng)雙倍退?還乙方不實(shí)部?分。在乙方向?投保保險(xiǎn)公司?理賠時(shí)，甲方?有義務(wù)協(xié)助乙?方提供相關(guān)證?件、票據(jù)等資?料。四、本?協(xié)議的所有條?款均是雙方共?同協(xié)商議定，?非合同法所指?明的一方所制?定的格式文本?，雙方需在本?協(xié)議書(shū)的每一?頁(yè)下方簽字按?右手食指手印?。本協(xié)議自雙?方簽字按手印?后立即成立生?效，雙方均承?諾且確認(rèn)本協(xié)?議是合法、真?實(shí)、不可解除?、不可撤銷(xiāo)的?民事合同，受?法律保護(hù)，是?一次性解決雙?方因交通事故?所發(fā)生的法定?各項(xiàng)損害賠償?糾紛的法律文?書(shū)，雙方在協(xié)?議中的承諾不?能違背，如有?違背，則違約?方須向守約方?支付違約金人?民幣捌萬(wàn)元。?五、本協(xié)議?一式三份，甲?乙雙方各執(zhí)一?份，留存于調(diào)?解機(jī)關(guān)卷宗一?份。三份均是?協(xié)議正本，具?有同等法律效?力。甲方簽?字（手?。?

乙方簽字（?手?。杭?方委托代理人?：

乙方委托?代理人：聯(lián)?系電話：__?___

????????聯(lián)?系電話：__?___簽約?時(shí)間：___?__

????????簽約?時(shí)間：___?__交通事?故賠償協(xié)議書(shū)?格式版（二）?甲方：__?___，男，?漢族，云南省?大理州___?_縣____?鎮(zhèn)____村?人。身份證號(hào)?駕駛證號(hào)，系?“云號(hào)面包車(chē)?駕駛員。乙?方：____?_，女，漢族?，云南省大理?州____縣?____鎮(zhèn)_?___村人。?身份證號(hào)駕駛?證號(hào),系該交?通事故受害人?。____?年____月?____日晚?，甲方駕駛一?輛白色面包車(chē)?在大理州__?__縣___?_鎮(zhèn)____?村把在路邊行?走的乙方撞傷?，致使乙方左?肋骨折斷兩根?。當(dāng)晚，甲方?立即將乙方送?至____縣?醫(yī)院緊急救治?。住院期間，?乙方家人一直?陪伴照顧。_?___年__?__月___?_日，乙方治?愈出院?，F(xiàn)雙?方友好協(xié)商，?并經(jīng)雙方家屬?同意，就該交?通事故的相關(guān)?賠償事宜協(xié)議?如下：一、?乙方住院期間?已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)?療費(fèi)用及其他?必要費(fèi)用全部?由甲方承擔(dān)。?二、出院后?，甲方一次性?付給乙方營(yíng)養(yǎng)?費(fèi)_____?元、誤工費(fèi)_?____元、?護(hù)理費(fèi)___?__元、住院?伙食補(bǔ)助費(fèi)_?____元、?復(fù)查費(fèi)___?__元等費(fèi)用?，合計(jì)___?__元。三?、以上各項(xiàng)費(fèi)?用一次性付清?。自此，甲方?的賠償責(zé)任完?全消除，乙方?自愿承擔(dān)該事?故可能導(dǎo)致的?隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)?，不得再次要