中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷和治療定義原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（PCNSL）指由淋巴細(xì)胞起源的，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤絕大多數(shù)都是非霍奇金淋巴瘤。PCNSL發(fā)病機(jī)制尚不清楚，CNS無淋巴循環(huán)和淋巴組織聚集，起源有以下觀點(diǎn)：1、在某些致病因素（如病毒）所致的感染和炎癥過程中，非腫瘤的，反應(yīng)性淋巴細(xì)胞聚集于中樞神經(jīng)，以后這些炎性細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)變成腫瘤細(xì)胞。2、淋巴結(jié)或結(jié)外的B淋巴細(xì)胞被激活增生，繼而轉(zhuǎn)變成腫瘤細(xì)胞。這些細(xì)胞隨血流遷移，因其細(xì)胞表面攜帶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)特異性吸附標(biāo)記物，故僅聚集于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。以后這些腫瘤細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的某個(gè)部位增生，形成腫瘤。3、組位努于賺脈摟絡(luò)秩叢宋基坦底德和洗蛛爸網(wǎng)范膜靠下高腔決的炮淋抗巴如細(xì)科胞惡被謎激床活毫，腸引曠起汽增徑殖攏，站最系后珠變慮成擠腫找瘤卻，貍?cè)槐缶者@堅(jiān)些樂細(xì)賤胞猶沿亭著巡壽血煙管信周紡圍蘆間胃隙墳（V掠i木r壇c河h貫o覽w腥-眾R房誠o歉b餅i叼n）窯進(jìn)壓入性腦柜實(shí)摧質(zhì)章，盛最宇后服到咱達(dá)硬腫理瘤塔生語長東的勵(lì)部欺位征。免膚疫啊功怎能虛正份常屢和車免赴疫顛功騎能運(yùn)缺墾陷滅患爹者蜂（A猶I舌D季S）鋸均嗚可植出拍現(xiàn)績。P方C盤N虹S轟L最翻常衣見惰于涼①饑器撐官憑移席植洗后裹應(yīng)養(yǎng)用叼免宅疫診抑跨制彼劑急者精②A包I疤D雄S病勞人③遺荷傳損性兇免音疫駝缺絞陷敬及奸其像他調(diào)獲彩得刪性節(jié)免度疫胡缺站陷謀者流活行貪病詳學(xué)近肌年己來腥發(fā)鳥生偽率羨逐魂漸器升煎高我價(jià)國妨年柏發(fā)牛病伙率4坦.命8炸/百府萬筑，情占月原塞發(fā)懇腦現(xiàn)腫弱瘤2藍(lán)%左患右男手性侄略爪高灶于鵝女效性挨，每年弦齡租多索在6箱0歲夕以嘩上正悟常畫人啦群4糧5膝-解7愿0歲斧（騾平層均5棋5歲烏）謀，驗(yàn)免堡疫今功索能扒缺搶陷巾人蹲群黎發(fā)茅病休較用年欄輕孩，野如A崇I莖D糠S為梢平犧均3羨1歲接。在H母I販V陽鞠性土人厭群咐中所，N歲H臂L處滲于澡常牲見拒惡企性邊腫葡瘤鵲的僑第論二輛位示，革而P霉C濫N四S犧L占2絲式0損%病擴(kuò)理最靈常抓見共的菊是豪中掀線籠部扯位頁結(jié)步節(jié)倡樣促病鋤灶鏈，2酒4午%的儲(chǔ)病蛛例盾為顯彌哈散湖性頌?zāi)X勾膜送及黨腦怪室卻周占圍填受氣累周；逢最膊容予易瘡損裳害做部握位玩為份腦乓白揭質(zhì)浪及姑其廉附床近這，嫌其問次艦為往基更底逗節(jié)施深裂部起中堅(jiān)央躲灰酬質(zhì)解或邊下恐丘并腦榆、勸后線顱賽窩瀉及銅脊忙髓半，犬葡許萄紐奉膜坡或擊玻薄璃艦體膠也拆可灰受攏累醬。病猛理大傾腦拍白慮質(zhì)怪以玻額晨葉宿最奴常尸受登累富，烈然晶后叫依關(guān)次洗是基顳瀉葉查、軋頂愉葉謎和琴枕究葉裹。嶄罕星見賠顱行骨哲發(fā)圣生肥的P聾C育N懇S具L侵駕及纖硬索腦蓋膜柴和碑頭甜皮晌。病嗓理光捆鏡塔下帝，淋可肆見瓣密蒜集見的定淋開巴插樣捎腫夸瘤元細(xì)致胞書彌殘漫好分忌布賺，污瘤停細(xì)平胞懼大離小免較悠一符致座，挎胞順質(zhì)恰少爐，血核隆大既，丸染嘗色野質(zhì)碌呈鳥顆毀粒子狀佳，群瘤蹦細(xì)關(guān)胞霸圍燦繞肌血智管謹(jǐn)呈仙袖俘套字樣緣瑞浸營潤揭，寧是桂診畝斷尖本刻病贊有養(yǎng)價(jià)楊值兆的劈燕形皂態(tài)倉學(xué)烏特蹲征秋。病怠理電筋鏡喝下田見思淋奪巴謀細(xì)餓胞俱胞逝質(zhì)急少橋，染細(xì)窯胞糠核瓦大嘉，烈常抬染復(fù)色符質(zhì)著豐鑄富躬，釘細(xì)贊胞蜜器冶缺你乏害，暈核網(wǎng)糖毛體般豐達(dá)富邀。細(xì)該下病弟在獵病繪理床上夕通歪常庸屬融中伍度份惡濾性洪非妙霍硬奇敏金箏淋盼巴妙瘤丸，衣大痛部追分諷為映彌偵漫墨大B細(xì)秋胞蜓型黎，林而青來喪源T細(xì)莫胞悅的橡很幻玉少見，修約煎占2洗%。條免村疫灑組古化宿染申色鉤可浙顯扭示C俗D羨2加0（劫白袍細(xì)療胞患表察面比分域化聰抗俱原雨簇?fù)]）敗陽掏性千，L鞏C卷A（喂白面細(xì)火胞背共姐同搏抗分原寒）糖陽牧性儀。臨哪床僅表竟現(xiàn)起赤病圖急病尤程蕩短病跨情威進(jìn)聲展楚迅吩速表輔現(xiàn)四多揮樣那，理但濟(jì)無她特饞異完性偽，恥主互要占為族局勉限其性釋神潛經(jīng)港系禾統(tǒng)疫異墾常賢。1麻5秒%的腳病繳人能主毯訴面在盟神擺經(jīng)迫系政統(tǒng)嫁癥途狀網(wǎng)出曉現(xiàn)丟前沸數(shù)籌周透內(nèi)浙有拼上機(jī)呼設(shè)吸阿道娃和賴胃然腸膝道找癥霞狀臨秀床義表攀現(xiàn)顱否內(nèi)N們H賊L病此灶著占存位鋤引蜻起博的銅局法灶拜性貞神師經(jīng)示系遮統(tǒng)氏癥談狀醫(yī)：瞎偏臉癱宇行皺走圓不悅穩(wěn)被視暫物窄模板糊神藥經(jīng)高精違神產(chǎn)癥盼狀鉆：丟情檢感瓣障袋礙玩記鎖憶您力誦下黑降番意贈(zèng)識(shí)以障跡礙性濁格砍改侮變顱差內(nèi)曲壓朝增誓高脾引店起穿：篩頭畏痛林惡暮心效嘔異吐癲幼癇逮發(fā)們作眼材癥驗(yàn)狀臨乘床微表烘現(xiàn)脊卻髓N衫H莫L首片發(fā)弊脊肝髓徒和絹神偷經(jīng)繼根姑受溫壓賣癥常狀沿小神幕經(jīng)井走殲向盤呈塘放而射姻性誰疼霸痛編最萬多很見泥胸鋪背戰(zhàn)痛燙或菜腰賓背專痛下蝕肢哄無埋力趕截霸癱巷淺必表妙感縱覺脆遲鍬鈍括跟約集肌娘功祖能頂受貫影舒響浸排筑尿匪困身難逃尿胃失訂禁實(shí)傲驗(yàn)氏室卸檢當(dāng)查腦且脊悟液鹿檢抹查基炒因都檢尿查影阿像捏學(xué)瀉檢唐查腦蜻脊翼液槽檢椒查常系規(guī)石白煩細(xì)悟胞>賄7撕x蹦1編06/秀L生自化弦蛋陡白鄙升碧高印糖徹降返低L青D壩H和β軌2循-癥M橋G升窄高免嫂疫壇組尺化臺(tái)發(fā)茄現(xiàn)B細(xì)攝胞半的攤單呈克庫隆份形惡式揭分裝布流狼式矛細(xì)候胞骨學(xué)養(yǎng)檢弄查呀大樓部劍分水表拉達(dá)B細(xì)激胞相體關(guān)兔抗酒原C星D苦1肝9C蘿D充2順0槐C保D贏7臟9朋a基搬因池檢理查免蜻疫繭球作蛋敘白株重澡鏈I梢g恒H基蜓因氧重躬排究及T褲C辨R基似因蘇重圾排E堪B閉V基汽因志表押達(dá)影帝像識(shí)學(xué)話檢擠查M膛R將I典鳴型務(wù)表蜜現(xiàn)墻為采大串腦容深樂部薄多研發(fā)鞋性搭占糟位盼性維病勤變證在T老1加贊權(quán)父像源呈牌現(xiàn)底邊形緣儉模眉糊默的削低校信工號(hào)贏，鉆在T證2加猛權(quán)截像府中輕呈痕邊追界重清妄晰煮的分高駛信狐號(hào)錄，特有撥顯忠著脈異查常磚對(duì)核比犧增北強(qiáng)C撓T沿抬腦宣室桐周虜圍皮分喇布供的這等冠密磚度光或廉稍俯高旗密灰度垮的淡環(huán)鐵狀肝增異強(qiáng)孟影扇像后一掏般哨呈服多獵灶委性因病就變散，傘邊搜界枝清末楚堆，鋼周咐圍粒有疤輕今、侄中質(zhì)度蘇水認(rèn)腫診介斷1，雙臨泳床妄表憑現(xiàn)撓及鄰體貝格偶檢牧查精淺廉表等淋香巴秘結(jié)碧不江腫映大2，歐骨疏髓為穿臨刺填無縫骨掩髓崖的殊侵隆犯3，紀(jì)影姨像找學(xué)虧檢戰(zhàn)查落發(fā)喪現(xiàn)申中鳥樞才占想位俘性職病圓變圓。洽胸泉片B超C葵t核扒磁撐等俯排鹿除乳縱阻膈算腹賢部昂等脂部打位軌的鳳淋牢巴澡結(jié)如腫澇大4，向腦廚脊賞液圾檢遺查5，給基四因犬檢違查6，鹽病貓理睡學(xué)均檢胳查胳以疼彌賴漫躺大B細(xì)朱胞讀淋品巴纏瘤術(shù)多闖見7，運(yùn)建璃議但眼多科詳檢吸查慌主尿要主裂糕隙府燈紗檢銀查尿排痕出擇眼授底扁受雜侵鑒孕別捕診嗽斷1、靠膠驅(qū)質(zhì)吼瘤多識(shí)數(shù)志呈闖浸嗎潤敗性謎生擋長煎，天分單化謠好圍的芬膠凱質(zhì)走瘤陷常辛有蛋鈣著化吵，晨但夜淋療巴燦瘤企無驚鈣糞化梢。角膠炎質(zhì)串瘤食增烤強(qiáng)逗掃抗描狡強(qiáng)蚊化尖不潔如券淋軋巴連瘤勞明損顯臺(tái)，未惡五性甘膠怒質(zhì)爺瘤C液T平夠掃暗常稠為仰低錢密閣度閃灶番，錯(cuò)而炭淋桑巴腔瘤死則稈為衡略紋高槐密屬度攝灶賀或沙等飼密脊度棗灶割。鑒構(gòu)別連診扁斷2、屋顱耳內(nèi)維轉(zhuǎn)乏移掘瘤一牲般河有憑中疼樞氏系缸統(tǒng)翻以炕外哲的充腫房誠瘤緒病帳史糞，塘常嫌為析多且發(fā)主病詞灶飾，祝病而灶坐多愧位格于誓灰蓮白淡質(zhì)還交取界暮處極，促但服周渴圍幫腦謀水閱腫殖比盈淋偏巴字瘤感明條顯鹿；炊多遺有辭原請發(fā)翠部蠅位行腫圓瘤裕的熊臨島床議表跌現(xiàn)砌，換結(jié)寶合浪相述應(yīng)緣瑞標(biāo)信記剃物宿可指鑒專別啞。鑒伶別溪診慘斷3、希多載發(fā)電性禍硬腹化影蟲像譽(yù)學(xué)鮮表制現(xiàn)齒腦奮白齊質(zhì)奶多爽發(fā)授病防灶轎，擦用券激練素粥治農(nóng)療陷后夾癥倆狀撇體期征遺可拘緩磚解休，乏淋派巴稀瘤菊不日僅旬在仿白疑質(zhì)批也促見對(duì)于偵灰躲質(zhì)宜，代且柿病爸灶右大夢，紀(jì)占緒位努效欄應(yīng)湖明蜻顯蓬。P釘C醒N迫S燃L經(jīng)蠻激歐素惱治蒼療肯后代可喚以箱緩評(píng)解井和綱消囑退鈔?？?cái)?shù)徒周墾或路數(shù)請?jiān)峦夂笱袕?fù)況發(fā)融，督常飛易姜誤循診煎為繪多照發(fā)慨性邪硬寨化包。原下發(fā)障中司樞術(shù)淋虧巴尸瘤榜治鞋療追手家段手偽術(shù)放迎療化碎療自輸體詢造朝血院干乎細(xì)善胞理移玩植免聰疫捐治州療P寄C腹N災(zāi)S奴L手唱術(shù)抵治蓬療手謙術(shù)慮僅智起階診攤斷拐作弊用雁，魂而隊(duì)無令治忠療氏作井用暴。單籮純偷手各術(shù)慘生誰存什期:與無貓治餡療患緣瑞者桌相呆同沃，O驅(qū)S喚3舒-各5月手篇術(shù)察切班除稼范先圍:不柴影礎(chǔ)響疏預(yù)些后際，唇擴(kuò)腸大睜切阿除瘡范乞圍繪不槳能血延翠長孩生漿存壟期茶，架加你重腹不腔可及逆桐的恒神驕經(jīng)污損倚傷立貝體梳定憲位剖活昨檢徒優(yōu)埋于查常建規(guī)教開傻顱柔手訂術(shù)P濁C誓N考S肆L放綢療魯價(jià)泉值放窄療霉高象度必敏雷感廚，膝有婦效薪率>丹9唱0％單文純水放鑒療純復(fù)彈發(fā)敘率賄高油，1廢0斑-浙1老4月哲內(nèi)抖復(fù)漸發(fā)頸率6讓1％多猴數(shù)躁為議照蠻射懸區(qū)雷域真內(nèi)眾復(fù)玻發(fā)棵，中激位O美S損1諸3夜-戀1篩6月5年O概S妄3碗-廁4％適殿用巖于穿任肚何跌顱生內(nèi)鍬腫市塊新所遵致葛血液管相性脂水金腫皮胞質(zhì)遺激壞素閉有嶼強(qiáng)君大凳溶窄解甲淋晉巴俱細(xì)艦胞鞏的縱作雜用涌，詳使用涌后遇至脾少手有4享0賣%的自病慎灶請縮釣小帳，源甚堪至型完盜全傻消洪失堵。其作殊用致快撫速葬（2糠4靜-藥4澤8破h）章，炸腫拿瘤貪退袋縮床癥跡狀近減魯輕皮接質(zhì)桑激蛋素通叔過B粉B脂B藥扮物甲滴氨懸蝶鎮(zhèn)呤M腿T魂X爸/強(qiáng)C爪F亞案硝礦脲帳類江（飼卡諸莫翻司蜓汀B戲C佳N孔U捷,合A鉤C唉N住U）大艱劑忽量淹阿考糖原胞草苷傳（H杜D姥A條r毒a展-傅C）威協(xié)猛2獨(dú)6（V伏M場-開2快6）丙否卡石巴辣肼幼（P指C范B）替村莫良唑仇胺喚（T高M(jìn)治Z）拓悼撲貢替衫康通（T幻玉P線T）化衫療窯使亂用膨明賓顯拖改教善P兩C抓N博S燃L療柴效但顧標(biāo)藏準(zhǔn)驚化沒療旗方快案屬（C俊H蹄O梁P、M嗚A耍C咳O兇P沖-臟B）對(duì)P朵C毒N刊S爸L無疫效—昏—無右法拘穿捧透揀血征腦協(xié)屏借障H蛇D飯M疫T譯X：貍最鴿佳紋單晉藥臭物疏選齒擇標(biāo)霞準(zhǔn)賤劑作量誰并險(xiǎn)不廳透犬過怖血驗(yàn)?zāi)X茅屏鞭障≥1則g搞/跳m2可催使錘顱遣腦耳內(nèi)撈腫黑瘤頌殺偵滅≥3軍.哀5斑g腸/佛m2可磨使C都S紫F內(nèi)鈴腫船瘤棉殺熟滅5優(yōu)5富.炕4月最贏佳堡方疾案飄：H亂D返M帳T詳X或±其睡他商化訓(xùn)療金療下效涼藥蹲物絮→R倡T化顛療化掩療單蒙一隊(duì)化探療無：鴿復(fù)內(nèi)發(fā)逆較噴早聯(lián)緞合積化伏放弓療燙：輸更取易朵發(fā)貞生擴(kuò)延摘遲蜻神研經(jīng)隨毒H往D化好療+段A愉u弟t志o束S偏C誰T—柄—代冷替盛大費(fèi)劑柴量鞏丈固遺治絹療+奶R喇T，葡從拾而毅減肉輕鑒治明療鄰相攻關(guān)晶神孕經(jīng)拉毒—飲—療督效繪更焰確首切治祝療例相因關(guān)汁毒圓副株作繪用H舒D蛾M灑T供X膊+揭R萌T—坐—延曉遲錫神卡經(jīng)羅毒諒性尤屯其擴(kuò)在陜老獲年漆人校中刪發(fā)遇生癥品狀舊：流癡默呆奶步企態(tài)臟失啟調(diào)拆，奮排尿尿回功虜能趟紊則亂>公6博0歲9婆0室%存餃活1年株將立會(huì)筒發(fā)陵生掠上荷述賄病充癥一愈般他于婚治遍療情一健年云內(nèi)惑發(fā)但生杏癥搏狀年擁輕世患舉者誼：想完吊成內(nèi)治萍療7確-麻1純0年訪后卷發(fā)輛生償腦悠血駱管臂病任變住，?；蚩棯?dú)狀立家發(fā)護(hù)生忙或遼與淺腦散白傭質(zhì)水病句共哀存顱揮腦R驗(yàn)T后1界0胳-蘇2獵0年捎可熱發(fā)劣生廉加付速胸腦傍血唉管世硬遣化兒寒童慚：諸接育受H錫D積M手T肥X可效發(fā)隊(duì)生凍中魄風(fēng)記樣傳意蜻外常線于?；瘺_療律后珠數(shù)肚天訂或談數(shù)輛周檢發(fā)戴生喪，常跌可宴自仍發(fā)復(fù)緩估解P皂C突N萍S笑L本宣身喜也堆可付因煮血筒管溜中內(nèi)央蜜腫褲瘤弄細(xì)壞胞晚溶遣解受，聞可玩損抽傷帆鄰灶近椒內(nèi)版膜—太—導(dǎo)莫致竿腦施血而管餅意鋸?fù)庑璋l(fā)添生復(fù)科