骨髓檢查的適應(yīng)證及禁忌證。適應(yīng)證：①診斷造血系統(tǒng)疾病及療效觀察，如白血病診斷及化療后的觀察；②協(xié)助診斷某些疾病，如缺鐵性貧血、溶血性貧血、高雪氏病等；③診斷原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌腫，如多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨體轉(zhuǎn)移；④診斷某些原蟲病，如黑熱病、瘧疾等；⑤提高某些疾病的診斷率，如用骨髓進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、干細(xì)胞培養(yǎng)及染色體培養(yǎng)等。禁忌證：對血友病患者禁止作骨髓穿刺。有明顯出血傾向的病人及晚期孕婦應(yīng)慎重。簡記為：診斷診斷造血系統(tǒng)疾病及療效觀察、診斷原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌腫、診斷某些原蟲病、協(xié)助診斷某些疾病、提高某些疾病的診斷率。3個診斷、1個協(xié)助診斷、1個提高診斷率。略述血細(xì)胞從幼稚到成熟過程中的形態(tài)變化規(guī)律。一般而言：胞體：由大—＞小(但巨核細(xì)胞由小—＞大，粒系早幼比原粒大)。胞核：①大小，由大一＞小(巨核細(xì)胞胞核由小—＞)大；成熟紅細(xì)胞無核)；②形狀，圓形一＞(粒細(xì)胞)分葉；③染色質(zhì)，細(xì)致、疏松一＞粗糙、緊密；④核膜，不顯著一＞顯著；⑤核仁，有一＞無。⑶細(xì)胞質(zhì)：①量，少一＞多(淋巴細(xì)胞例外)；②顏色，深藍(lán)一＞淺藍(lán)或淡紅(淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞顏色不變)；③顆粒，無一＞少一＞多(紅細(xì)胞系無顆粒)。l骨髓檢查報告一般應(yīng)包括哪些內(nèi)容?取材、涂片和染色情況。骨體象所見：包括有核細(xì)胞增生情況，粒／紅比例，粒系統(tǒng)、紅系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、單核系統(tǒng)、巨核系統(tǒng)細(xì)胞等量和質(zhì)的變化及其他異常細(xì)胞的情況，巨核細(xì)胞總數(shù)及血小板情況，有無寄生蟲。并應(yīng)注意血涂片情況。(3)提出診斷意見：根據(jù)骨髓象、血片所見并結(jié)合臨床資料，可①作出肯定診斷；②支持臨床診斷；③排除某些疾??；④不能支持臨床診斷時可簡述骨髓象的特點，提出復(fù)查或作其他檢查的建議。列舉幾種常用的細(xì)胞化學(xué)染色。常用的細(xì)胞化學(xué)染色有：過氧化物酶染色、蘇丹黑B染色、中性粒胞堿性磷酸酶染色、酸性磷酸酶染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染、糖原染色、酯酶染色、鐵染色、脫氧核糖核酸(DNA)染色、核糖核酸(RNA)染色等。簡記為：過氧化物酶、蘇丹黑、鐵；糖原、酯酶、DNA、RNA；中性粒胞堿性磷酸酶、酸性磷酸酶等等?；蚝営洖椋鸿F、糖原，蘇丹黑B；4個酶，還有2個A：DNA、RNA。簡述尿液檢驗中常用的幾種防腐劑的用途和用量。甲苯或二甲苯，可用作化學(xué)檢查如尿糖、尿蛋白定量等，每100ml尿中加入甲苯1一2ml。麝香草酚：用于尿濃縮檢查結(jié)核桿菌，每100mL尿中加入0.1g。福爾馬林：用于檢查尿中有形成分，每100mL尿中加臣0.5ml。濃鹽酸：用于檢測尿17—酮類固醇、17—羥皮質(zhì)類固醇胺、尿素、鈣及磷酸鹽等，每100mL尿中加1mL。

簡記為：化學(xué)檢查二甲苯，有形成分福爾馬林。激素、尿素、鈣及磷酸鹽用濃鹽酸，還可用于兒茶酚胺。結(jié)核桿菌麝香草酚?；蛘吆営洖椋夯椎睦先苏嬗懈?，用麝香檢查有無結(jié)核，結(jié)果用濃鹽酸查出尿中有尿素鈣及磷酸鹽。尿量多少主要取決于什么?何謂多尿、少尿和無尿?尿量主要取決于腎小球濾過率和腎小管重吸收以及濃縮與稀釋功能。24小時內(nèi)尿量超過2.5L為多尿，少于0.4L或每小時尿量持續(xù)17mL（兒童＜0.8mL/kg）為少尿，少于0.1L或12小時內(nèi)完尿稱為無尿；排不出尿為尿閉。簡記為：尿量取決于，（腎?。┣驗V過，管重吸收與濃縮；2.5為多，缺一（0.1）少食（0.4）。正常尿液的pH值范圍是多少？正常尿液為弱酸性，pH約6.0-pH變動范圍在4.6—8.0之間，與人的攝食和活動有關(guān)。簡記為：正常尿液弱酸6點零。變動范圍4點6到8點零。主要有飲食活動來決定。正常尿液呈什么顏色？異常情況可出現(xiàn)什么顏色？正常尿液呈淡黃到橘黃色。如服用帶黃色藥物可呈黃色甚至黃；血尿可呈紅色混濁；血紅蛋白尿癥或溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)色的血紅蛋白尿；絲蟲病或尿中磷酸鹽增多可出現(xiàn)乳白色；惡性黑色素瘤或尿黑酸尿癥時尿呈黑色。簡記為：正常尿液淡黃至橘黃，異常紅色血尿，黃色黃藥物，細(xì)菌絲蟲磷酸鹽多為乳白色，黑色素瘤是黑色。什么是尿比密尿比密 是指在4°C時尿液與同體積純水質(zhì)量之比。因尿中含有％—％的固體物質(zhì)，故尿比密大于純水。測定尿比密有些什么方法？有稱量法、浮標(biāo)法、液體落滴下法、超聲波法、折射儀法和試帶法等。其中稱量法最準(zhǔn)確，常作為參考方法。浮標(biāo)法（即尿比密計法）最普及，但標(biāo)本用量多，實驗影響因素多，準(zhǔn)確性差。試帶法簡便，近年來已用于尿液分析儀測定比密，但測定范圍較窄，實驗影響因素亦多，精度差?？傊虮让軠y定可靠性不如尿滲量測定，易受非離子成分如糖、蛋白、造影劑等干擾。近年來尿比密測定有被尿滲量測定取代的趨勢。何謂尿滲透量有何特點尿滲透量 簡稱尿滲量，是指經(jīng)腎臟排泄到尿液內(nèi)全部溶質(zhì)微粒的總數(shù)量。它反映溶質(zhì)和水的相對排泄速度。電解質(zhì)和尿素是起決定作用的溶質(zhì)。測定尿滲量比測定尿比密更能確切地反映腎臟濃縮能力，是反映腎臟髓質(zhì)功能的重要指標(biāo)。尿比密測定有何臨床意義比密增高：見于脫水、蛋白尿、糖尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、周圍循環(huán)衰竭、使用造影劑等。比密減低：見于慢性腎炎、急性腎炎多尿期、尿毒癥多尿期、膠原疾患、使用利尿劑等。測定比密還對鑒別糖尿病與尿崩癥有意義。如何檢查新購尿比