食物中毒、食源性疾患調查處置規(guī)范為做好食物中毒、食源性疾患的調查處置并對處置過程進行質量控制,提高病因查明率,預防和控制其發(fā)生、發(fā)展,特制定本規(guī)范。二、工作內容和要求事件接報后,第一接報人應及時填寫《食物中毒事故報告登記表》,逐項記錄中毒事故有關情況,報中心主管領導,并組織有關人員實施調查。(二)人員、物資準備1.人員組成:由調查人員和檢驗人員組成。食物中毒的調查工作由2名以上工作人員進行;食物中毒患者的診斷需由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上專業(yè)技術人員出具;對不明原因食物中毒的診斷由三名副主任醫(yī)師以上食品衛(wèi)生專家進行診斷確定。2.物資準備:包括以下6類:(1)采樣工具:包括注射器、肛拭子、消毒棉簽、消毒紗布、調匙、勺子、夾子、消毒滅菌器具等;(2)樣品容器:包括滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌類便盒、樣品冷藏設施等;(3)防護用品:包括工作衣、帽、口罩、手套、靴子等;(4)調查表:包括《食物中毒事故個案調查登記表》、《現(xiàn)場調查筆錄》、《詢問筆(5)取證工具:包括照相機、錄音機、攝像機、印模等;(6)參考資料:包括各種食物中毒診斷標準及處理原則、食品衛(wèi)生相關法律法規(guī)、標準及其他有關專業(yè)技術參考資料等。調查人員負責一般物品和文書準備;檢驗人員負責采樣物品準備;中心辦公室和藥械科負責車輛和個人防護物品的準備。(三)流行病學調查1.個案調查:接到事故報告后,處置隊員應及時到現(xiàn)場,由兩名以上調查人員進行個案調查,填寫《食物中毒事故個案調查登記表》。調查對象包括進食可疑食物的發(fā)病者和未發(fā)病者,必要時,也要調查未進食可疑食物的健康人。調查內容包括不同時間、空間、人群的病人分布、流行情況;臨床表現(xiàn)及化驗、治療、愈后情況;發(fā)病前72小時的飲食史;進食時間、發(fā)病時間和就餐情況。標本的采集由檢驗人員和調查人員共同完成,根據(jù)臨床癥狀可以采集包括嘔吐物、2.現(xiàn)場衛(wèi)生學調查:為查清事故原因,可向有關部門查閱其現(xiàn)場檢查情況,內容包括:食品儲存、加工、銷售過程和環(huán)境衛(wèi)生情況;食品及原料的來源及衛(wèi)生狀況;生產(chǎn)銷售人員衛(wèi)生及健康狀況:供水及排污設施情況。必要時可按相關監(jiān)管部門的要求,協(xié)助監(jiān)管部門進行現(xiàn)場調查。 (四)提出現(xiàn)場衛(wèi)生處理措施建議根據(jù)流行病學調查和現(xiàn)場衛(wèi)生學調查,提出控制事故蔓延的技術控制措施,其內容包括: (1)責令收回已售出的中毒或可疑中毒食品: (2)封存中毒或可疑中毒食品、原料: (3)封存被污染的或可能被污染的食品加工、銷售場所,食品用工具及用具,并責令進行清洗或消毒: (4)對封存的可疑食品、原料及食品用工具、用具進行無害化處理: (5)追查被污染的食品或可能被污染的食品的來源及流向。 (五)確認根據(jù)《食物中毒診斷標準及技術處理總則》、流行病學調查分析結果、實驗室檢驗結果及相關診斷標準進行確認是否為食物中毒或其他食源性疾患。確認非食物中毒和其他食源性疾患的應寫出"調查總結":確認為食物中毒或食源性疾患的,需撰寫調查報告。 (六)終結報告接報后30日內調查處理科室撰寫出"食物中毒事故調查報告",報中心主管領導批準后,上報衛(wèi)生局及其指定機構。"調查報告"應包括案情經(jīng)過、流行病學調查、現(xiàn)場衛(wèi)生學調查、實驗室檢查結果、治療、愈后情況、診斷結論、預防措施等主要內容。對已列人《傳染病防治法》管理的食源性疾患,按照《傳染病防治法》的規(guī)定進行報告。人員物資準備流行病學調查提出現(xiàn)場衛(wèi)生處理措施個案調查采集臨床樣品調查總結 否實驗室檢驗人員物資準備流行病學調查提出現(xiàn)場衛(wèi)生處理措施個案調查采集臨床樣品調查總