水光注射儀術(shù)前同意書

水光注射儀/微針美塑治療術(shù)前知情同意書根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師在治療前必須向就醫(yī)者本人或其監(jiān)護(hù)人書面告知治療的相關(guān)事項(xiàng)，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人的簽字同意。本知情同意書旨在告知就醫(yī)者有關(guān)水光注射儀/微針美塑治療的注意事項(xiàng)和禁忌癥。禁忌癥水光注射儀/微針美塑治療不適合對(duì)治療效果有不切實(shí)際幻想、對(duì)本品有過(guò)敏者或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者、嚴(yán)重精神異常、心理障礙、注射部位嚴(yán)重感染等人群。同時(shí)，嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、全身性感染、嚴(yán)重血液病、重癥肌無(wú)力者及孕婦和12歲以下的兒童應(yīng)慎用。如有發(fā)熱、急性傳染病者緩用；有嚴(yán)重高血壓、心腦血管疾病、使用抗凝藥物、大劑量激素等并應(yīng)如實(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生判斷。治療須知為了保證治療效果，治療后7天內(nèi)請(qǐng)保持良好的生活習(xí)慣，如不抽煙、不飲酒、不熬夜。為達(dá)到最佳治療效果，應(yīng)充分補(bǔ)水（建議每日飲水量2500ML以上），使用配套無(wú)菌補(bǔ)水產(chǎn)品。治療24小時(shí)后再沾水洗臉，術(shù)后第三天可化淡妝，第七天可以正?；瘖y。治療后7天內(nèi)或局部癥狀完全消退，避免暴曬或極端寒冷環(huán)境，避免游泳、桑拿、發(fā)熱的活動(dòng)。治療前、后四周內(nèi)避免光電儀器類治療。治療后可能會(huì)有皮丘、紅斑、紅腫、淤血、干燥、皮屑等現(xiàn)象，一般都會(huì)在3到7天內(nèi)消退，無(wú)需治療。注意事項(xiàng)就醫(yī)者必須年滿18歲具有完全行為能力，未滿18歲或限制行為能力的者應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人陪同就醫(yī)和簽字。就醫(yī)者應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑）治療。若有異常應(yīng)盡快來(lái)院就診，以便及時(shí)處理。就醫(yī)者如有禁忌癥、以及患有其他慢性疾病等特殊情況或術(shù)前服用藥物（尤其是阿司匹林、激素等），就醫(yī)者或其監(jiān)護(hù)人術(shù)前應(yīng)如實(shí)告訴醫(yī)師。若有隱瞞病史，由此出現(xiàn)的不良后果，由就醫(yī)方負(fù)責(zé)。就醫(yī)者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情需要接受必要的術(shù)前檢查；女性部分手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。院方承諾院方承諾尊重就醫(yī)者隱私權(quán)，未經(jīng)就醫(yī)者本人同意，不向第三方披露就醫(yī)者病情及病歷資料。院方承諾未經(jīng)就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人同意，不將手術(shù)前后照片用于廣告宣傳和商業(yè)用途。1.院方保證使用的藥品和植入物都已經(jīng)獲得國(guó)家和本市醫(yī)藥管理局等相關(guān)部門的批準(zhǔn)。2.就醫(yī)者或其監(jiān)護(hù)人承諾如實(shí)告知就醫(yī)者的個(gè)人情況和既往史，否則將自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果。同時(shí)，他們還承諾嚴(yán)格遵守本告知書中列出的注意事項(xiàng)，或根據(jù)具體情況特別告知的注意事項(xiàng)，否則將自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果。3.就醫(yī)者或其監(jiān)護(hù)人表示理解和接受美容手術(shù)前后需要拍照，并同意醫(yī)院將照片用于學(xué)術(shù)交流、發(fā)表論文等。就醫(yī)者或其監(jiān)護(hù)人還聲明已經(jīng)仔細(xì)閱讀了告知書的全部?jī)?nèi)容，對(duì)醫(yī)療美容手術(shù)的適應(yīng)