附件1：某區(qū)建設(shè)工程外出返回某區(qū)務(wù)工人員及“中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)”人員名冊(cè)表填報(bào)單位 填報(bào)日期：序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)從業(yè)人員姓名身份證號(hào)碼聯(lián)系電話出發(fā)地出行交通工具返回日期（格式Y(jié)YYY/M/D）返回后健康狀況是否落實(shí)健康監(jiān)測(cè)責(zé)任后續(xù)跟進(jìn)情況（下拉）有無(wú)“疫情重點(diǎn)地區(qū)旅行史”或“與重點(diǎn)疫情地區(qū)人員接觸史”12345678910合計(jì)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理簽名：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：注：1.本表實(shí)名填報(bào)春節(jié)期間外出并已返回某區(qū)的務(wù)工人員名單和具有“中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)”經(jīng)歷名單；2.“中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)”指疫情重點(diǎn)地區(qū)旅行史或與重點(diǎn)疫情地區(qū)人員接觸史，出發(fā)地要求具體到省份縣（區(qū)）；

附件2：某區(qū)建筑施工工地?fù)P塵防治檢查自查表工程名稱(chēng)工程規(guī)模建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位施工進(jìn)度檢查內(nèi)容旦丕At■否管理行為檢查1、項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)揚(yáng)塵防治專(zhuān)項(xiàng)方案編制情況是口否口2、項(xiàng)目施工揚(yáng)塵防治工作機(jī)構(gòu)建立情況是口否口3、項(xiàng)目施工揚(yáng)塵防治公示情況是口否口4、項(xiàng)目施工揚(yáng)塵防治經(jīng)費(fèi)使用登記情況是口否口5、項(xiàng)目施工揚(yáng)塵防治檢查情況是口否口現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體檢查1、施工圍檔是否連續(xù)封閉是口否口圍擋高度是否符合要求是口否口圍擋材質(zhì)是否符合要求是口否口圍擋頂端是否符合要求是口否口2、覆蓋與綠化物料堆放覆蓋是否符合要求是口否口裸土覆蓋是否符合要求是口否口3、車(chē)輛沖洗車(chē)輛沖洗設(shè)施是否符合要求是口否口沉淀池設(shè)置是否符合要求是口否口車(chē)輛沖洗記錄是否符合要求是口否口4、場(chǎng)地硬化道路硬化是否符合要求是口否口材料堆場(chǎng)、加工區(qū)、倉(cāng)庫(kù)地面是否符合要求是口否口場(chǎng)地保潔是否符合要求是口否口5、濕法作業(yè)基坑土方開(kāi)挖是否符合要求是口否口主體結(jié)構(gòu)及裝飾裝修施工是否符合要求是口否口清理、鉆孔、銑刨、爆破、拆除、切割、開(kāi)挖、現(xiàn)場(chǎng)攪拌砂漿等作業(yè)是否符合要求是口否口特殊天氣施工是否符合要求是口否口6、渣土車(chē)輛密閉運(yùn)輸管理制度及措施是否符合要求是口否口車(chē)輛覆蓋措施是否符合要求是口否口灑水降塵措施是否符合要求是口否口7、視頻監(jiān)控及揚(yáng)塵監(jiān)控是否按要求安裝監(jiān)控設(shè)備是口否口8、非道路移動(dòng)源是否建立非道路移動(dòng)源機(jī)械及油品使用臺(tái)賬是口否口9、散煤使用施工現(xiàn)場(chǎng)是否存在使用散煤情況是口否口檢查結(jié)果共計(jì)27項(xiàng)，其中符合要求項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)。

受檢人單位簽字（按手?。┙ㄔO(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：檢查日期：年月日現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況區(qū)領(lǐng)導(dǎo)簽批（土石方項(xiàng)目）年月日

附件3：某區(qū)在建工程項(xiàng)目節(jié)后安全生產(chǎn)復(fù)工核查表工程名稱(chēng)地址施工進(jìn)度建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位序號(hào)^節(jié)后復(fù)工安全生產(chǎn)工作的要求檢查情況1施工單位根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況制定復(fù)工方案，并組織全體管理人員召開(kāi)安全生產(chǎn)專(zhuān)題會(huì)情況2復(fù)工前工人安全教育及班前會(huì)議落實(shí)情況3施工企業(yè)（或分支機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)人帶隊(duì)對(duì)其承建工程開(kāi)展的復(fù)工前安全檢查情況4施工企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員在崗履職情況，特種作業(yè)人員持有效資格證上崗情況5深基坑、高大模板、腳手架、施工設(shè)備、施工臨時(shí)用電設(shè)施及危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程施工安全管理情況；重點(diǎn)是建筑起重機(jī)械安全管理及節(jié)后維護(hù)保養(yǎng)情況6安全防護(hù)設(shè)備、用品及消防器材配備及檢（查）驗(yàn)情況；施工消防安全管理制度及臨時(shí)通道設(shè)置情況7建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人會(huì)同項(xiàng)目總監(jiān)帶隊(duì)開(kāi)展同步安全檢查、督促安全隱患整改落實(shí)情況8施工單位項(xiàng)目經(jīng)理、監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師在崗履職^情況9檢查（驗(yàn)）施工單位安全管理制度、安全管理人員及特種作業(yè)人員持證上崗、建筑起重機(jī)械安全管理、安全防護(hù)用具和設(shè)備及消防器材配置等工作落實(shí)情況10審查安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案、督促施工單位按照專(zhuān)項(xiàng)施工方案施工及驗(yàn)收情況11督促施工單位排查整改各類(lèi)施工、消防安全隱患及問(wèn)題情況12施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立體溫檢測(cè)、掃碼進(jìn)場(chǎng)點(diǎn)、隔離室情況、建立工人體溫檢測(cè)臺(tái)賬情況13落實(shí)實(shí)名制信息化管理，登記排查疫情發(fā)源地省份人員并建立臺(tái)賬情況14建立防疫預(yù)案情況15施工