《中國(guó)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家共識(shí)(草案)》(2019)要點(diǎn)

中國(guó)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家共識(shí)（草案）要點(diǎn)前言：根據(jù)中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，跌倒已成為我國(guó)65歲以上老年人因傷致死的首位原因。其中，一半以上的老年人因跌倒而就診。跌倒也是老年人發(fā)生創(chuàng)傷性骨折的主要原因之一。每年約有30%的65歲以上的老年人發(fā)生跌倒，隨著年齡的增長(zhǎng)，跌倒的發(fā)生比例也增加，80歲以上的老年人跌倒的年發(fā)生率可高達(dá)50%。老年人跌倒是可以預(yù)防的。老年人跌倒干預(yù)的前提是對(duì)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的干預(yù)措施，才能有效降低老年人跌倒的發(fā)生率，減輕老年人跌倒的損傷程度。一、術(shù)語(yǔ)和定義1.1跌倒跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）對(duì)跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：①?gòu)囊粋€(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落；②同一平面的跌倒。1.2老年人指年齡在60周歲及以上者。1.3評(píng)估評(píng)估是將客觀實(shí)際同所確定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較的過(guò)程，是任何預(yù)防計(jì)劃的一個(gè)重要組成部分，貫穿于干預(yù)活動(dòng)的始終。二、老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估是進(jìn)行跌倒干預(yù)的基礎(chǔ)和前提。2.1既往病史評(píng)估既往病史是評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的重要組成，應(yīng)詳細(xì)評(píng)估老年人的跌倒史、疾病史和服用藥物史。特別關(guān)注帕金森病、癡呆、卒中、心臟病、視力障礙和嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病等疾病，以及與跌倒有關(guān)的藥物服用情況。2.2綜合評(píng)估此類的量表多注重在對(duì)老年人跌倒的內(nèi)在因素的評(píng)估。2.2.1Morse老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（MFS）2.2.2老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（FRA）2.3軀體功能評(píng)估隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各項(xiàng)生理功能都有減退。其中維持肌肉骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能減退造成的步態(tài)協(xié)調(diào)性下降、平衡能力降低，以及老年人在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、前庭功能、本體感覺(jué)方面的下降，都增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。2.3.1日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估量表（Barthel指數(shù)）2.3.2計(jì)時(shí)起立-行