XXX醫(yī)院放射科CT技術操作規(guī)程及考核標準TOC\o"1-2"\h\uHYPERLINK\l_Toc2112一、CT技術崗位需要掌握的技能內容 PAGEREF_Toc2112\h2HYPERLINK\l_Toc10007二、CT操作規(guī)程 PAGEREF_Toc10007\h3HYPERLINK\l_Toc27582(一)CT機的使用安全要求 PAGEREF_Toc27582\h3HYPERLINK\l_Toc7800(二)CT機使用操作程序 PAGEREF_Toc7800\h4HYPERLINK\l_Toc6064(三)CT檢查前準備 PAGEREF_Toc6064\h5HYPERLINK\l_Toc32135(四)CT檢查操作步驟 PAGEREF_Toc32135\h5HYPERLINK\l_Toc1652(五)CT掃描檢查注意事項 PAGEREF_Toc1652\h6HYPERLINK\l_Toc28546三、實踐項目 PAGEREF_Toc28546\h6HYPERLINK\l_Toc20294技能1頭顱CT掃描技術 PAGEREF_Toc20294\h6HYPERLINK\l_Toc11239技能2頸部CT掃描 PAGEREF_Toc11239\h7HYPERLINK\l_Toc31787技能3胸部CT掃描 PAGEREF_Toc31787\h8HYPERLINK\l_Toc2842技能4心臟冠狀動脈CTA PAGEREF_Toc2842\h9HYPERLINK\l_Toc2186技能5腹部CT掃描 PAGEREF_Toc2186\h11HYPERLINK\l_Toc21811技能6盆腔CT掃描 PAGEREF_Toc21811\h13HYPERLINK\l_Toc5436技能7脊柱CT掃描 PAGEREF_Toc5436\h14HYPERLINK\l_Toc17470技能8四肢骨關節(jié)及軟組織CT掃描技術 PAGEREF_Toc17470\h15HYPERLINK\l_Toc1621技能9CT圖像三維重建成像技術 PAGEREF_Toc1621\h18HYPERLINK\l_Toc15727技能10CT圖像質量控制 PAGEREF_Toc15727\h19HYPERLINK\l_Toc8178四、CT檢查操作評價標準 PAGEREF_Toc8178\h19一、CT技術崗位需要掌握的技能內容CT技術崗位需要掌握的技能項目總覽序號技能項目名稱主要內容1CT操作規(guī)程1.CT機使用安全要求2.CT機使用操作程序3.CT檢查前準備4.CT檢查操作步驟5.CT檢查注意事項2頭顱CT掃描1.頭顱CT適應證2.頭顱CT掃描定位、掃描參數、掃描范圍3.頭顱CT掃描窗技術的選擇4.頭顱CT掃描攝片要求與影像顯示3頸部CT掃描1.頸部CT適應證2.頸部CT掃描定位、掃描參數、掃描范圍3.頸部CT掃描窗技術的選擇4.頸部CT掃描攝片要求4胸部CT掃描1.胸部CT適應證2.胸部CT掃描定位、掃描參數、掃描范圍3.胸部CT掃描窗技術的選擇4.胸部CT掃描攝片要求與影像顯示5心臟冠狀動脈CTA1.冠狀動脈CTA適應證2.冠狀動脈CTA掃描前準備3.冠狀動脈CTA掃描定位、掃描參數、掃描范圍4.冠狀動脈CTA掃描窗技術的選擇5.冠狀動脈CTA層面解剖6.對比劑的選擇7.冠狀動脈CTA掃描攝片要求與影像顯示6腹部CT掃描1.腹部CT適應證2.腹部CT掃描相關準備3.腹部CT掃描定位、掃描參數、掃描范圍4.腹部CT掃描窗技術的選擇5.腹部CT掃描攝片要求與影像顯示序號技能項目名稱主要內容7盆腔CT掃描1.盆腔CT適應證2.盆腔CT掃描定位、掃描參數、掃描范圍3盆腔CT掃描窗技術的選擇4.盆腔CT掃描攝片要求與影像顯示8脊柱CT掃描1.脊柱CT適應證2.脊柱CT掃描定位、掃描參數、掃描范圍3.脊柱CT掃描窗技術的選擇4.脊柱CT掃描攝片要求與影像顯示9四肢骨關節(jié)及軟組織CT掃描技術1.四肢CT適應證2.四肢骨關節(jié)及軟組織CT掃描參數選擇3.四肢骨關節(jié)及軟組織CT掃描的方法4.四肢骨關節(jié)及軟組織CT掃描攝片要求與影像顯示CT圖像三維重建成像技術1.多平面重組的臨床選擇2.表面影像顯示的臨床選擇3.最大密度投影的臨床選擇4.容積再現法的臨床選擇5.仿真內鏡成像的臨床選擇CT圖像質量控制1.分析CT圖像質量影響因素2.改善CT圖像質量的措施CT檢查操作評價標準1.CT平掃操作評價表2.各部位CT檢查操作評價表二、CT操作規(guī)程(一)CT機的使用安全要求2.操作前，應先檢查室內清潔狀況，注意防塵。此外，電源電壓(380V)和工作頻率般溫度范圍規(guī)定為18～22℃,相對濕度為45%～60%。同時，為了避免交叉感染應通風防4.開機程序應按所用CT機的說明和規(guī)定執(zhí)行。(二)CT機使用操作程序燈絲使用壽命縮短。而球管訓練是由低的kV和mA條件逐步升高到高的kV和mA條件，進行CT掃描。的CT檢查。(三)CT檢查前準備1.CT檢查前工作準備2.CT檢查前患者準備(2)被檢查者應除去檢查部位對CT掃描有影響的各種物品。包括金屬飾物及含有金靜后做CT檢查。腸鋇餐的檢查，且需要口服1%～2%碘水對比劑或清水500～800ml等。(四)CT檢查操作步驟2.CT體位選擇(五)CT掃描檢查注意事項免CT檢查。三、實踐項目[頭顱CT適應證]3)設定顱腦的掃描參數，層厚8～10mm,層距8～10mm,120kV,100mA,由顱底向顱頂4)顯示：觀察腦組織結構時取窗寬80～100Hu,窗位35Hu;觀察顱骨結構時取窗寬1000~1500Hu,窗位250～350Hu。對于顱腦外傷的患者，常規(guī)要拍攝腦組織窗和骨窗兩個窗位燈通過下頜骨下緣。按下“set”按鈕將患者以頭先進3)設置側位定位片的參數：球管的位置為“LAT”,層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上4)在側位定位向上尋找外耳孔和眼外眥的連線作為掃描起始線，同樣在側位定位像上確定掃描終止線，通過設定掃描參數：層厚8～10mm,層距8～10mm,FOV為25cm,120kV,5)顯示：觀察腦組織結構時取窗寬80～100Hu,窗位35Hu;觀察顱骨結構時取窗寬1000~1500Hu,窗位250～350Hu。對于顱腦外傷的患者，常規(guī)要拍攝腦組織窗和骨窗兩個窗位，[頭顱CT掃描窗技術的選擇]腦組織窗：窗寬80～100Hu,窗位35Hu;骨窗：窗寬1000～1500Hu,窗位250～350Hu。[頭顱CT掃描攝片要求與影像顯示]病變侵犯到顱骨等疾病，攝片時必須加攝骨窗，而且骨窗和腦組織窗分別在兩張片子上顯技能2頸部CT掃描[頸部CT適應證]頸部血管栓塞或外傷：CT檢查能對頸部的大血管栓塞，或外傷所致的頸部損傷診斷有一定首先，去除患者頸、胸部金屬飾品和膏藥。在頸部CT掃描過程中，呼吸對CT掃描影響激光線通過頸靜脈切跡，若疑有胸內甲狀腺者可將橫向指示燈的激光線再往下置于胸骨角(3)設置側位定位片的參數：球管的位置為“LAT”,層厚為2mm,120kV,100mA,自下向側，不同部位掃描范圍不一(甲狀腺可從第5頸椎始至甲狀腺下緣；喉部則為第4頸椎至環(huán)狀軟骨下緣1cm),掃描層厚和間隔也是根據掃描的部位進行選擇(如甲狀腺則可采用層厚、間隔為5mm;喉部可采用層厚、間隔為2mm)掃描參數為120kV,100mA,掃描野FOV的選擇[頸部CT掃描窗技術的選擇]對于頸部不同部位的CT掃描，應選用相應的窗口技術進行顯示，同樣是顯示軟組織的頸部軟組織的顯示窗寬為300～350Hu,窗位為35～40Hu,觀察喉軟骨或頸椎等骨質結構[頸部CT掃描攝片要求]技能3胸部CT掃描[胸部CT適應證]進的方式送入掃描孔中。此時還需調節(jié)檢查床的高度，將調節(jié)高度的激光線對準患者的胸(2)設置正位定位片的參數：球管的位置為“AP”,層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上掃描顯示整個胸部的正位影像。由于在定位片上首先顯示胸部的兩側肋膈角，若橫向指示燈的激光線放置的體表定位線不夠準確或患者有嚴重的慢性阻塞性肺部疾病而導致肋膈角止(aboad)定位片的掃描，按照患者的實際情況重新放置橫向指示燈的激光線的體表定位，(3)常規(guī)胸部掃描范圍是從胸廓入口至兩側肋膈角下緣，層厚為10mm,間隔為10mm。如遇肺部小病灶或肺間質病變，可在小病灶或肺間質病變所在位置采用適合觀察小病灶或肺間質病變的掃描方式進行局部掃描，如薄層掃描(層厚為5mm,間隔為5mm。);靶掃描〔[大矩陣(512×512)];高分辨力掃描[層厚為1～2mm,間隔為1～2mm;高kV和mA(120~140kV;200～240mA);大矩陣(512×512);采用骨算法重建方式]等。在慢性阻塞性肺疾病的病例，由于肺氣腫導致肺部的拉伸，肺部疾病為已確診的復查，為了射，可采用間隔大于層厚(層厚為10mm,層距為15mm)的掃描方式來完成。[胸部CT掃描窗技術的選擇]常規(guī)胸部CT掃描的圖像一般由縱隔窗和肺窗兩個窗位進行顯示，縱隔窗：窗寬為250~350Hu,窗位為30～50Hu;肺窗：窗寬為1500～2000Hu,窗位為-600～-450Hu。也可為像在小病灶的顯示不佳，臨床上常規(guī)胸部CT掃描不采用。若胸部病變侵及肋骨、胸椎或胸[胸部CT掃描攝片要求與影像顯示]且相同層面的胸部CT圖像應在兩張照片上具有相同的位置，便于查找和對比。對于胸部病技能4心臟冠狀動脈CTA[冠狀動脈CTA適應證]4.冠狀動脈內支架術后對支架通常情況的評價。[冠狀動脈CTA掃描前準備](1)檢查前12小時內不服用含咖啡因飲料，4小時內不宜吃固體食物，鼓勵飲水，不做(2)檢查前需確認受檢者為竇性心律且心率穩(wěn)定在70次/分以下(60次/分左右為最佳)。靜息心率加快和心律不齊者應于檢查前7天內在臨床醫(yī)生指導下服用β-受體阻滯(3)向患者介紹檢查過程及可能出現的反應，消除患者緊張情緒(必要時可吸氧及服用電極置于左鎖骨下；紅色電極置于左側肋弓。觀察心電監(jiān)測儀所顯示的患者ECG信號和心率，確認屏氣狀態(tài)下R波信號能夠被準確識別。屏氣狀態(tài)下的心率變化，屏氣期間心率變化應小于10%。(7)在CT室專用注射室內做碘過敏試驗，在試驗陰性情況下，建立靜脈通道，以備CT先進的方式送入掃描孔中。此時還需調節(jié)檢查床的高度，將調節(jié)高度的激光線對準患者的預先在降主動脈中段水平某一層面設定觸發(fā)閾值(目前常用的閾值為100～110Hu),將檢查床固定在此層面，經肘部靜脈以3.5ml/s的速度注射對比劑，通過CT透視監(jiān)測感興趣區(qū)的(4)設置的掃描參數：0.5秒螺旋掃描；采用回顧性心電門控技術；單或雙扇區(qū)重建算法；層厚0.625mm或1.25mm;采集視野(FOV)250mm;矩陣512×512;管電壓和電流分別為120kV和330～420mA。[冠狀動脈CTA掃描窗技術的選擇]顯示心臟冠狀動脈的縱隔窗，窗寬為300～350Hu,窗位為30～50Hu。必要時，可根據[冠狀動脈CTA層面解剖]略不低于3.5ml/s的流速注射對比劑75～100ml。之后以相同速度跟蹤注射50ml生理鹽水，[冠狀動脈CTA掃描攝片要求與影像顯示]冠狀動脈CTA掃描多在心動周期的R波后75%和70%相位窗上進行橫斷面CT圖像密度投影(MIP)、容積再現(VR)及仿真內鏡(CTVE)等重建。許多后處理技術為了突出冠[腹部CT適應證][腹部CT掃描相關準備]4.為了突出和區(qū)分腹部臟器和胃腸道的關系，在進行上腹部的CT掃描時需要口服稀釋的陽性對比劑，以使胃腸道充盈。對比劑配置濃度不宜過高，以2%～3%的碘對比劑為者以頭先進的方式送入掃描孔中。此時還需調節(jié)檢查床的高度，將調節(jié)高度的激光線對準(2)設置正位定位片的參數：球管的位置于“AP”,層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上④腎上腺掃描范圍：自膈頂開始掃至腎門平面，層厚與層距為3~5mm,無間距逐層靶掃變部位不確定時則自劍突開始向下掃至骼嵴水平。腹部CT掃描參數：腹部掃描采用管電壓120～140kV,管電流150mA,采集視野為大視野(38mm以上),重建方法為標準重建。常規(guī)掃描的層厚8～10mm,層距8～10mm,對于較小的部位和器官如膽囊、腎上腺等則采取層厚3mm,層距3mm,如發(fā)現病灶時可改用層厚2mm,層距2mm進行掃描，如在腹膜腔、腹膜后腔尋找病灶，則可采取層厚8mm,層距8mm的方式進行掃描。病變能夠進行增強前后的對比。增強的方法一般采用靜脈團注法，對比劑用量為80~[腹部CT掃描窗技術的選擇]腹部CT圖像觀察和照相的窗寬與窗位因臟器不同而異，肝臟窗寬為100～150Hu,窗位45～60Hu;胰腺窗寬250～350Hu,窗位35～50Hu;腎臟窗寬250～350Hu,窗位35～45Hu;腎上腺窗寬250～350Hu,窗位10~45Hu;腹腔及腹膜后窗寬300～400Hu,窗位20～40Hu;有時可根據臟器和疾病的需要采取適當的窗口技術。[腹部CT掃描攝片要求與影像顯示]攝在兩張照片上，且相同層面的腹部CT圖像應在兩張照片上具有相同的位置，便于查找和對比。對于腹部病變涉及骨骼時，攝片時必須另加攝骨窗。第三，CT值的測量不僅局限在病灶部位，還應做適當的正常部位如肝臟和脾臟的CT測量，以區(qū)別脂肪肝或肝硬化。此外，大小的測量也不僅限于病灶，腹部臟器大小的測量也是非常重要的，如脾臟的測量可用于確定是否有脾大的異常。點觀察的層面，有時為節(jié)省膠片可組合成兩幅或四幅的圖像拍攝。技能6盆腔CT掃描[盆腔CT適應證][盆腔CT掃描定位、掃描參數、掃描范圍]其次，膀胱掃描則需提前2小時口服濃度為1%～2%的碘對比劑，但懷疑膀胱結石則喝由于盆腔器官較少運動，很少受呼吸和腸蠕動的影響，不需要訓練患者屏氣，掃描時請患者平靜呼吸即可。的正中矢狀面，掃描盆腔臟器則橫向指示燈的激光線置于恥骨聯合，如掃描生殖器官則橫向激光線需達恥骨聯合下約10cm左右。按下“set”鍵，將患者以頭先進的方式送入掃描孔中。此時還需調節(jié)檢查床的高度，將調節(jié)高度的激光線對準患者的下腹部厚度的中間即可，這樣(2)設置正位定位片的參數：將球管的位置置于“AP”,層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上掃描顯示整個盆腔，從而獲得盆腔的正位影像。盆腔掃描范圍自恥骨聯合下緣開始，特殊之處是由下而上連續(xù)逐層掃描至骼前上棘，如果病變很大，則相應增加掃描范圍，直至掃完病變?yōu)橹?。檢查前列腺、子宮時，選擇掃描層厚、層距5mm。精囊和卵巢可選層厚、層距1~3mm的薄層掃描。若為了確定膀胱內息肉樣病灶的基部，鑒別膀胱腫瘤、結石、腫塊，可加做俯臥位掃描；膀胱、腸腔等空腔器官還可若利用CT仿真內鏡成像來觀察其內壁與腫瘤的情況，此時可選擇管電壓130kV,管電流240mA,層厚3mm,層距1.5~3.0mm的薄層掃描方式。發(fā)現病變或必要時可進行增強掃描，對比劑的注射速度為3.0~3.5ml/s,注射劑量為80~100ml,采用經肘靜脈團注法，注射后即行掃描。此時膀胱充盈尚無對比劑，而膀胱壁或膀胱內腫瘤組織已增強，病變顯示清楚，5分鐘后行延遲掃描，膀胱內充盈對比劑，此時可觀察膀胱內充盈缺損的腫瘤。[盆腔CT掃描窗技術的選擇]盆腔CT圖像顯示的軟組織窗寬為250～400Hu,窗位為25～40Hu。CT仿真內鏡成像、容積成像等后處理技術均可用在盆腔器官的顯示上，其窗口的調節(jié)需根據后處理技術和診[盆腔CT掃描攝片要求與影像顯示]攝在兩張照片上，且相同層面的盆部CT圖像應在兩張照片上具有相同的位置，便于查找和第三，病灶的CT值測量和最大徑的測量是必不可少的。必要時，可對正常器官臟器進行CT值和大小的測量，便于對比。技能7脊柱CT掃描[脊柱CT適應證]雙臂上舉，橫向激光線需達臍上3cm來保證胸椎的完全顯將調節(jié)高度的激光線對準患者的下腹部厚度的中間即可，這樣才能保證獲得的圖像在顯示(4)設置側位定位片的參數：將球管的位置選擇“LAP”,層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上掃描所需掃描的椎體，被檢椎體的側位影像。根據病情要求在側位定位像上選擇各描。首先掃描一層，并根據病情的要求和生理彎曲的特點來確定掃描野的大小。椎體掃描(5)骶髂關節(jié)的正位定位像的設置參數：將球管的位置選擇“AP”,層厚為2mm,120kV,變，掃描范圍要包括整個病變部位。脊柱結核性病變掃描視野要大，以利于椎旁膿腫的顯示。掃描條件選用管電流為225mA,層厚、層距3~5mm,逐層連續(xù)掃描。掃描層面應與被檢包括椎體前后緣。頸椎、胸椎間盤較薄，可采用管電流170mA,層厚、層距2mm的分段式掃③骶骼關節(jié)：需在攝取的正位定位像設置掃描范圍。起止選用管電壓120～140kV,管電流220mA,層厚、層距5mm,逐層連續(xù)掃描。[脊柱CT掃描窗技術的選擇]脊柱CT掃描圖像的顯示可根據病情需要，選用骨窗和軟組織窗兩個窗位。骨窗的窗寬為1000~1500Hu,窗位400Hu;軟組織窗的窗寬300～350Hu,窗位50Hu。一般椎間盤的掃描則只需軟組織窗來顯示椎間盤的病變即可，但對于有些椎間盤蛻變如椎間盤積氣等則需調節(jié)特殊的窗口技術才得以清楚顯示。椎體掃描需要選用骨窗來顯示骨骼的破壞程度，但對于通過重組技術(MIP、SSD等)可以獲得脊柱CT檢查的冠狀和矢狀面圖像以及三維[脊柱CT掃描攝片要求與影像顯示]首先，脊柱不同部位的CT掃描攝片應按其掃描起止順序進行，以保證脊柱掃描部位的患采用軟組織窗進行攝片，椎體疾患采用骨窗攝片。如椎體疾患涉及周圍軟組織或椎間盤疾患涉及骨骼，則均需在原來窗口的基礎上加攝軟組織窗或骨窗。且相同層面的不同窗口的CT圖像應在兩張照片上具有相同的位置，便于查找和對比。[四肢CT適應證][四肢骨關節(jié)及軟組織CT掃描參數選擇](1)除去相應檢查部位的金屬物品及膏藥。根據四肢骨關節(jié)具體位置、具體病情而定。開啟掃描機架上的激光指示燈，對于單側骨關節(jié)，縱向指示燈通過被檢測關節(jié)的正中，而雙側骨關節(jié)，需將兩關節(jié)放置對稱，取其中間即可；橫向激光線則需放在被檢測關節(jié)的下緣。調節(jié)高度的激光線對準被檢關節(jié)厚度的中間，才能保證獲得的圖像在顯示器的中央。①肩關節(jié)：患者呈仰臥位，被檢測上肢稍外旋，手心向上且稍于軀干分開。指示燈的縱患者以頭先進的方式送入掃描孔中。②肘關節(jié)：對于單側肘關節(jié)，患者呈仰臥或側臥于床的一側，從而盡可能保證上肢處于床中間，被檢測上肢稍外旋，手心向上且稍與軀干分開，指示燈的縱向激光線經過被檢測肘上舉，手心向上，指示燈的縱向激光線經過兩側肘關節(jié)的中心，橫向激光線經過兩側肘關節(jié)者以頭先進的方式送入掃描孔中。髖關節(jié)，指示燈的縱向激光線經過肚臍，橫向激光線經過雙側髖關節(jié)的下緣；對于單側髖關節(jié)，縱向激光線經過被檢測髖關節(jié)中心，橫向激光線經過被檢測髖關節(jié)的下緣，按下“set”曲，指示燈的縱向激光線經過雙側膝關節(jié)中心，橫向激光線經過雙側膝關節(jié)的上緣；對于單其關節(jié)彎曲，并盡可能使被檢測膝關節(jié)位于床中央，縱向激光線經過被檢測膝關節(jié)中心，橫伸，指示燈的縱向激光線經過雙側踝關節(jié)中心，橫向激光線經過雙側踝關節(jié)的上緣；對于單床中央，指示燈的縱向激光線經過被檢測踝關節(jié)中心，橫向激光線經過被檢測踝關節(jié)的上(3)設置側位定位片的參數：①肩關節(jié)：單、雙側肩關節(jié)均采用正位定位像來確定掃描范圍。將球管的位置為“AP”,層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上掃描獲得肩關節(jié)的正位定位像；在正位定位上采用層厚、間隔為5mm確定掃描范圍和層數，然后自上而下進行掃描，單側肩關節(jié)可采用視野比較小的靶掃描方式進行掃描。首先掃描一層，并根據病情的要求和關節(jié)的生理特點來確定掃②肘關節(jié)：單、雙側肘關節(jié)均采用正位定位像來確定掃描范圍。將球管的位置為“AP”,層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上掃描獲得肘關節(jié)的正位定位像；在正位定位上自上而下采用層厚、層距為2~3mm來確定掃描范圍，單側肘關節(jié)可采用靶掃描的方式進行掃描。③腕關節(jié)：單、雙側腕關節(jié)均采用正位定位像來確定掃描范圍。將球管的位置為“AP”,層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上掃描獲得腕關節(jié)的正位定位像；在正位定位上采用層層厚為2mm,120kV,100mA,由下向上掃描獲得髖關節(jié)的正位定位像；在正位定位上采用層層厚為2mm,120kV,100mA,由上而下掃描獲得踝關節(jié)的正位定位像；在正位定位上采用層[四肢骨關節(jié)及軟組織CT掃描窗技術的選擇]四肢骨關節(jié)及軟組織的窗口顯示可根據掃描的部位不同和病變情況應選擇不同的窗寬、窗位，通常軟組織窗的窗寬200~400Hu,窗位40～50Hu;骨窗的窗寬1500～2000Hu,窗[四肢骨關節(jié)及軟組織CT掃描攝片要求與影像顯示]其次，對于四肢骨關節(jié)及軟組織的CT掃描要求采用軟組織窗和骨窗兩個窗口進行攝示的條件之一，如膝關節(jié)半月板CT值應在70～90Hu之間。[多平面重組的臨床選擇]多平面重組(MPR)是指把橫斷掃描所得的以像素為單位的二維圖像，重組成以體素為單位的三維數據，再以冠狀面、矢狀面、橫斷面或斜面去截取三維數據，得到重組的二維圖像，在把每一層橫斷面疊加起來的時候，層與層之間做了插值，形成各體素間距相同的三維容積數據。在臨床應用中，僅有橫斷面圖像往往是不夠的，有時還需要被檢組織器官的矢狀面、冠狀面或任意斜面的圖像，甚或需要沿著被檢組織器官走形路徑的曲面圖像，以便進行多方位觀察。適用于全身各個部位，可較好地顯示組織器官內復雜解剖關系，有利于病變的曲面重組是在冠狀面、矢狀面或橫斷面上畫任意的曲線，則可以從容積數據中重組出該有利于在一幅圖像中較好地顯示其全貌。[表面影像顯示的臨床選擇]表面影像顯示(SSD)又稱為表面陰影顯示，是將三維容積數據中蘊含物體表面加上的明暗陰影進行顯示的方法，即通過計算機使被掃描物體表面大于某個確定閾值的所有相關像素連接起來的一種表面數學模式成像。圖像對于顯示骨骼系統和空腔結構的表面較好，[最大密度投影的臨床選擇]最大密度投影(MIP)是利用投影成像原理，將三維數據朝著任意方向進行投影。設想許多投影線，取每條投影線經過的所有體素中最大的一個體素值，作為投影圖像中對應的像素值，這樣由所有投影線對應的若干個最大密度的像素組成的圖像就是最大密度投影所產生的圖像。對于增強顯示的血管效果較好，用來顯示血管的病變。最小密度投影主要用來顯示氣管內的病變。[容積再現法的臨床選擇]容積再現法(VRT)也稱為體積重建法，體繪制法。它采用一定的繪制光照模型，直接研究光線通過體數據場時與體素的相互關系，無須構造中間面，體素中許多細節(jié)信息得以保留，能最大限度地再現各體素的空間結構。如正常軟組織為高度透明，注入對比劑的血管半透明，骨骼不透明。色彩深淺根據觀察點的距離進行著色，距離越遠則色彩越淡，以產生深度感和立體感。能分別顯示軟組織、血管、骨骼和器官的內部結構，對腫瘤組織與血管的空[仿真內鏡成像的臨床選擇]烈的真實感，VE能夠重建出管道器官，幾乎所有的空腔器官都可以進行仿真內窺鏡顯示。[影響CT圖像質量因素]共同影響著像素大小。用較大的矩陣重建較小的范圍像素對應的實體尺寸小，空間分辨率第五，部分容積效應。CT影像各像素的CT數值代表相應體積元中各種組織的平均密度，同一體積元中含各種不同密度的組織，CT值不能真實地反映其中任意組織的VT值，這種現象為部分容積效應。體積元越大部分容積效應越明顯。[改善CT圖像質量的措施]第一，做好設備質量控制。①保障CT機房的運行環(huán)境，要求CT機房的溫度保持在20℃左右，濕度在45%～60%;②每天開機后應該按程序進行X線管訓練，主要目的是使一段四、CT檢查操作評價標準表所示CT平掃操作評價表實習(或見習)醫(yī)院科室考核時間學生姓名考核成績評定人員評價標準分值細化最