ICU序序】)后,患。)開(kāi)。)。)?！恐鸁簟负蟆D(zhuǎn)→燈→系→因→房→→。1/6ICU序程】1。2。3通。4?！?；解釋-2/6ICU序序】一向。二器(機(jī))。三。四立即通知維修組進(jìn)行維修?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修3/6ICU序序】1者。.使證。.應(yīng)。.通。】管—病。4/6ICU序序】1滅散科0室7。2打9迅即科0室7。3患。5/6ICU序4防?！糠N→員→火→生→燃→道→疏散轉(zhuǎn)運(yùn)患者→同時(shí)立即通知院領(lǐng)導(dǎo)、六．管道滑脫的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、各種引流管按標(biāo)準(zhǔn)妥善固定2小時(shí)擠壓一次或遵醫(yī)囑，保持引流通暢。2、，告知病人翻身活動(dòng)時(shí)，要防止折疊、扭曲、受壓、脫出。神志不清、昏迷躁動(dòng)的病人以及小兒要給予約束帶等防火措施。6/6ICU序3。4。5及。6護(hù)。7以。8。七、使用吸機(jī)過(guò)程突遇斷電應(yīng)急預(yù)案程序【應(yīng)急預(yù)案】7/6ICU序)。)況。)狀電。)器良。)觀。)速。)。)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。(9遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。(10護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中?！境绦颉?/6ICU序電→器→生→吸→情化→門(mén)→電→況→囑藥→機(jī)→。序】)性。)實(shí)。)可。)體起。)，。)人。9/6ICU序)時(shí)癥。)。)?！糠丁鷷r(shí)→到→生→況→情→施→視化→錄→。案】.當(dāng)盡。.及。.檢在。.做。.通。0/6ICU序.做。：.患生.患入通錄程】1。2。3自。1/6ICU序4心。5病。6。7刺。8。9，。】持察靜2/6U序序】一過(guò)。二果。三醫(yī)患。四藥4重。五過(guò)。六內(nèi)。七藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】一患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。3/6U序二立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。三改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。四迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。五發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。六觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。七按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程?！境绦颉恳贿^(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問(wèn)過(guò)敏史→做過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀察20～30二過(guò)敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程4/6ICU序案】1部。2嚴(yán)。3、：（1血。（2藥。5/6ICU序（3）常。序：.發(fā)報(bào).通師.做外.專。.詳。6/6ICU序：→→通屬→人4→→態(tài)案】.發(fā)奔。.判。.如。7/6ICU序.通。.協(xié)。.配。.做。.保。：.發(fā)→→上→。.發(fā)→→配門(mén)作→錄→者。十理案【】8/6U序1施；；傷水。毒如%者%。2告部;⑵報(bào)告保健科備案;⑶報(bào)告人事科備案。、具體處理流程⑴經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋病V的處理：①如果病人的V抗體呈陽(yáng)性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受V抗體測(cè)試作底線。②如果傷者V抗體呈陽(yáng)性，說(shuō)明傷者此前已感染者V于24h內(nèi)服用疊氮胸苷Z(yǔ)idovudine,AZ）進(jìn)行預(yù)防。④傷者應(yīng)于傷后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再進(jìn)行血清V抗體檢查，如果在傷后1個(gè)月至6個(gè)月血清V抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，則認(rèn)為是職業(yè)感染。⑵經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝V前（HbsA）,后者則須同時(shí)檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原和抗體（Hbs。②如傷者以曾接受型肝炎苗注，并確有足夠的抗體，以前曾感染而經(jīng)有免力；或傷者本是乙肝炎帶毒者則無(wú)須一步處。③原人不是型肝炎病毒者而傷以往接疫苗后未能生抗體則不須進(jìn)一步理；如傷者從接種苗，應(yīng)即進(jìn)行預(yù)防種。④病人是型肝炎病毒者如果受者以曾接種苗而9/6U序于過(guò)7免（H），于一個(gè)月后注射第二劑；對(duì)于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑，然后再進(jìn)入預(yù)防接種。⑶經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝HCV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎抗體測(cè)試。②對(duì)于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒(méi)有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽(yáng)性，傷者應(yīng)于6個(gè)月后重復(fù)檢驗(yàn)丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)感染?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液——反復(fù)沖洗——消毒——傷口處理——抽血化驗(yàn)檢查——預(yù)防接種——上報(bào)0/6ICU序案案1醫(yī)的。2并。3。4。5時(shí)。6血。、法（1）。1/6ICU序（2）約。（3）常。（4。（5，用。（6操。序】1。2吸至%。3師。2/6ICU序4即。5。6處。7。8：（1。（2藥。（3在而。（4?！康?—。3/6ICU序程】.水。.藥。.錄。.科。.科。.存。】血→管→水→生→藥→錄→卡→科→疑時(shí)→袋→樣→科4/6ICU序程】.器。.藥。.蘇。.程。.。.。.存?！恳骸鳌帯鷵尵取鳌獭鷪?bào)→液→檢5/6ICU序二十、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20-30%酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510鐘輪放松側(cè)肢的止帶，可有的減回心量。7.認(rèn)真錄患的搶過(guò)程。8.患者情平后，加強(qiáng)察，點(diǎn)交班?！境獭?.發(fā)現(xiàn)者出肺水癥狀，保靜脈路→知醫(yī)。6/6ICU序.→雙垂，入20-3%酒精，遵醫(yī)囑用藥→必要四肢輪扎→做好病及搶救紀(jì)錄。二十一、者發(fā)生空栓塞的應(yīng)搶救預(yù)案程序【應(yīng)急預(yù)案】(一輸前要排盡氣，輸液程中，值護(hù)士要密觀察，及更換液體，以免氣進(jìn)入靜形成栓。二當(dāng)發(fā)現(xiàn)空進(jìn)入體內(nèi)，立即夾靜脈管路阻止空氣一步進(jìn)入。三讓患者處頭低足高側(cè)臥位，空氣進(jìn)入心室，避肺動(dòng)脈人口，由于心的跳動(dòng)，氣被混泡沫，分小量進(jìn)入功脈內(nèi)，時(shí)通知醫(yī)生，配合生做好應(yīng)處理。四立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。五如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。7/6ICU序六處。七?！柯贰弧酢锆煛鳌鷮佟獭於⒉铄e(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。2、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果。8/6ICU序3在4口者在3。4應(yīng)。序序】9/6U序.病。.。.。.處(班)。】歷→歷→錄資料→系序】.。.處(班)。.分張2。.記。.假。.后6?！?/6U序請(qǐng)→告→件→管→搶救病歷6內(nèi)補(bǔ)齊二十四、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序1.立即通知值班醫(yī)師。2.立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4.必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。5.某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。【程序】：1.病情變化→通知值班醫(yī)生→通知患者家屬。2.病情變化→做好搶救準(zhǔn)備→配合搶救工作→醫(yī)務(wù)科或總值班。3.病情變化→重大搶救或重要人物搶救→醫(yī)務(wù)科或總值班。1/6ICU序案】.當(dāng)盡。.及。.檢在。.做。.通。.做。：.患生.患入通錄2/6ICU序序】.立。.同。.通。.如，。.協(xié)。.遵。】.→及或。3/6ICU序.→采同→→協(xié)→。序】向作氧化修】修4/6ICU序內(nèi)容結(jié)（1一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程