ICU患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施潛在問(wèn)題ICU及題ThewsrdinJ21IU施關(guān)施1息2-4頭1-。2.保持病室環(huán)境安靜，各項(xiàng)治療護(hù)理操作集中進(jìn)行，以減少刺激。3.躁動(dòng)病人加床欄，使用約束帶適當(dāng)約束，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。4。5。6.將患者肢體置于功能位，指導(dǎo)和協(xié)助病人進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肢。疝施1化2.如患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈進(jìn)行性加重、雙側(cè)瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等腦疝的先兆表現(xiàn)，應(yīng)生3.立即為病人吸氧并迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘塞在0。4。關(guān)施1。2每2-3身1。3.病情許可，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的幾種畸、屈。四、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能受關(guān)1.保持皮膚清潔、干燥，避免皮膚受機(jī)械性損傷，如擦傷、燙傷、。2。3。4.應(yīng)用對(duì)皮膚、血管有損傷的藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察并防止藥物外滲。5。。1作2。3。4.有創(chuàng)面或傷口者，注意觀察，及時(shí)更換敷料，保持創(chuàng)面或傷口燥5成1。2。3。4.對(duì)于血液處于高凝狀態(tài)者，可遵醫(yī)囑預(yù)防性口服小劑量阿司匹。關(guān)1休。23。4.避免劇烈咳嗽和便秘，可用開(kāi)塞露、緩瀉劑或低壓小量灌腸通。5。6。血1.遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用止血藥和抑制胃酸分泌的藥物，注意觀察藥物。2。3。4.遵醫(yī)囑禁食，出血停止后給予清淡、易消化、無(wú)刺激、營(yíng)養(yǎng)豐。染1嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的指征，選擇合適的導(dǎo)尿管和密閉式引流裝置。2。3。4.。5患者出現(xiàn)感染征象時(shí)，及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物。6。血1。2.觀察引流液性狀、量，如引流管間斷或持續(xù)引流出鮮紅色血液，血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低，常提示受損器官有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即。3。十一、有誤吸的危險(xiǎn)與患者意識(shí)障礙致吞咽功能及咳嗽反射減弱有關(guān)1鼻飼前，建立人工氣道的患者確認(rèn)氣囊處于充氣狀態(tài)，如病情頭。2。3。4.進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)盡量不要進(jìn)行如吸痰