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模擬考試

1.病毒性心肌炎主要致病病毒為（）

A．風(fēng)疹病毒B．柯薩基病毒B組C．流感病毒D．帶狀皰疹病毒E．ED病毒

答題解析

正確答案：B

答案解析：病毒性心肌炎以柯薩奇B組病毒引起的最多。故答案選B

2.擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是（）

A．心尖部收縮期雜音B．心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱C．第三心音或第四心音D．心音減弱E．下肢浮腫

答題解析

正確答案：B

答案解析：擴(kuò)張型心肌病亦稱充血型心肌病以心臟擴(kuò)大、心力衰竭，心律失常為主要表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖檢查：房室腔擴(kuò)大，室壁變薄，心室呈彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)降低。故答案選B

3.下列關(guān)于記述倫理學(xué)的提法中，正確的是（）

A．研究行為的善惡B．制定善惡的標(biāo)準(zhǔn)C．制定行為的規(guī)范D．研究倫理學(xué)的性質(zhì)E．對道德現(xiàn)象進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性描述和再現(xiàn)

答題解析

正確答案：E

答案解析：描述倫理學(xué)是對道德現(xiàn)象的研究既不涉及行為的善惡及其標(biāo)準(zhǔn)，也不謀求制定行為的準(zhǔn)則或規(guī)范，只是依據(jù)其特有的學(xué)科立場和方法對道德現(xiàn)象進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性描述和再現(xiàn)，又稱記述倫理學(xué)。故選項(xiàng)E為正確答案。

4.道德的教育功能不可能（）

A．造成社會(huì)輿論B．培養(yǎng)人的道德意識(shí)C．樹立道德典型D．替代道德修養(yǎng)E．提高人的道德境界

答題解析

正確答案：D

答案解析：道德的教育功能是指通過輿論、習(xí)慣、良心等教育人們，培養(yǎng)人們良好的個(gè)人道德意識(shí)、品質(zhì)和行為，從而提高人們的精神境界和道德水平。故答案選D

5.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是（）

A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．代堿合并代酸

答題解析

正確答案：C

答案解析：呼吸性堿中毒為過度通氣造成，見于哮喘發(fā)作早期。通常以支氣管痙攣、粘膜充血水腫等癥狀導(dǎo)致缺O(jiān)2，致使通氣過度，造成呼吸性堿失衡。故答案選C

6.決定道德的根本因素是（）

A．政治制度B．經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)C．法律規(guī)范D．文化習(xí)俗E．社會(huì)輿論

答題解析

正確答案：B

答案解析：道德是人類社會(huì)的特有現(xiàn)象，它是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)來決定的，是依據(jù)人們的內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣和社會(huì)輿論來維持的，是以善惡為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的。故答案選B

7.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是（）

A．金黃色葡萄球菌B．肺炎球菌C．腸球菌D．草綠色鏈球菌E．A族鏈球菌

答題解析

正確答案：D

答案解析：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，也稱亞急性感染性心內(nèi)膜炎。草綠色鏈球菌最常見，其次為D族鏈球菌（牛鏈球菌和腸球菌），表皮葡萄球菌和其他細(xì)菌較少見。故答案選D

8.感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）

A．脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B．中度貧血有桿狀指C．高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高D．皮下出血點(diǎn)增多E．瓣膜穿孔

答題解析

正確答案：E

答案解析：瓣膜置換術(shù)適用于瓣膜不可修復(fù)者。凡是瓣膜病變嚴(yán)重又無法做成形手術(shù)的患者，只要全身情況允許都應(yīng)爭取實(shí)施瓣膜置換手術(shù)，故答案選E

9.青少年的情緒情感特點(diǎn)不包括（）

A．情感豐富B．傾向定型性C．情緒穩(wěn)定性D．情緒強(qiáng)烈性E．情緒內(nèi)隱性

答題解析

正確答案：C

答案解析：青少年時(shí)期的情緒體驗(yàn)跌宕起伏、劇烈波動(dòng)，情感活動(dòng)廣泛且豐富多彩，表現(xiàn)出很明顯的心理年齡特征，具體表現(xiàn)為：爆發(fā)性和沖動(dòng)性；不穩(wěn)定性和兩極性；外露性和內(nèi)隱性。選項(xiàng)C不包含在內(nèi)，故答案選C

10.下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（）

A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．呼吸困難E．發(fā)熱

答題解析

正確答案：A

答案解析：咳嗽為原發(fā)性支氣管肺癌常見的早期癥狀，中央型的癌腫引起遠(yuǎn)端支氣管狹窄，可有刺激性干咳或少量黏液痰，呈高音調(diào)金屬音。細(xì)支氣管-肺泡癌因來源于具有分泌黏液功能的Clara細(xì)胞，?？瘸龃罅筐ひ禾怠９蚀鸢高xA

11.不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是（）

A．意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B．氣道分泌物多且排痰障礙C．極易發(fā)生嘔吐及誤吸D．肺大皰E．嚴(yán)重缺氧或（和）CO2潴留

答題解析

正確答案：D

答案解析：機(jī)械通氣的禁忌癥包括1.氣胸沒有引流；2.肺內(nèi)大出血；3.急性心肌梗死；4.休克；5.肺大皰。選項(xiàng)D符合題目要求，故答案選D

12.滲出性心包炎最突出的癥狀是（）

A．發(fā)紺B．干咳C．呼吸困難D．聲嘶E．吞咽困難

答題解析

正確答案：C

答案解析：呼吸困難是滲液性心包炎最突出的癥狀，由肺淤血、肺或支氣管受壓而引起。故答案選C

13.醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人在收到醫(yī)學(xué)會(huì)要求提交相關(guān)資料通知后，應(yīng)提交相關(guān)資料的時(shí)間為（）

A．5日內(nèi)B．7日內(nèi)C．10日內(nèi)D．15日內(nèi)E．30日內(nèi)

答題解析

正確答案：C

答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條明確規(guī)定了當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起１０日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。選項(xiàng)C符合題目要求，所以選C。

14.下列關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是（）

A．好發(fā)于男性B．好發(fā)于青年人C．好發(fā)于下肢動(dòng)脈D．與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素

E．行走疼痛—休息—緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)

答題解析

正確答案：B

答案解析：脈粥樣硬化是四肢動(dòng)脈疾病的主要原因，是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分，肢體的大、中動(dòng)脈病變導(dǎo)致血管狹窄以致閉塞，表現(xiàn)為缺血性癥狀，多在60歲以后發(fā)病，男性明顯多于女性。選項(xiàng)B的說法錯(cuò)誤，故答案選B

15.肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是（）

A．強(qiáng)心劑B．利尿劑C．抗生素D．盡量改善呼吸功能E．營養(yǎng)支持

答題解析

正確答案：D

答案解析：肺心病急性期治療：1.控制呼吸道感染。感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，故需積極應(yīng)用藥物予以控制。2.改善呼吸功能。搶救呼吸衰竭應(yīng)采取綜合措施，包括緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道，持續(xù)低濃度（24%～35%）給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑等。必要時(shí)施行氣管切開、氣管插管和機(jī)械呼吸器治療等。3.控制心力衰竭。輕度心力衰竭給予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。故答案選D

16.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)道規(guī)范的提法中，錯(cuò)誤的是（）

A．它受醫(yī)學(xué)道德原則的指導(dǎo)B．它是醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則或具體標(biāo)準(zhǔn)C．它強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù)為內(nèi)容D．它以“應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么以及如何做”的形式出現(xiàn)E．它發(fā)揮著把醫(yī)德實(shí)踐變成醫(yī)德理想的中間環(huán)節(jié)作用

答題解析

正確答案：E

答案解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指在醫(yī)學(xué)道德基本原則指導(dǎo)下協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)關(guān)系的行為準(zhǔn)則或具體標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，它強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、科研等領(lǐng)域中的義務(wù)，并以“應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么以及如何做”的形式出現(xiàn)，發(fā)揮著把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)作用。故答案選E

17.雷諾綜合征的特征是（）

A．發(fā)作性指（趾）缺血B．間歇性跛行C．藍(lán)色炎性疼痛D．白色炎性疼痛E．患肢腫脹、發(fā)熱

答題解析

正確答案：A

答案解析：雷諾綜合征以發(fā)作性指(趾)缺血為特征，有原發(fā)與繼發(fā)之分，常在受涼或觸摸冰涼物體時(shí)發(fā)作，有時(shí)情緒激動(dòng)也可誘發(fā)。典型的Raynaud現(xiàn)象發(fā)作時(shí)一個(gè)或數(shù)個(gè)指(趾)由白變紫變紅，隨后轉(zhuǎn)暖。白色階段為動(dòng)脈痙攣所致缺血。缺血階段靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，存在于這些血管中的缺氧血導(dǎo)致皮膚變?yōu)樽仙?。在皮膚呈白色和紫色時(shí)，雷諾綜合征患者常有局部發(fā)冷、麻木或感覺異常。隨著局部環(huán)境轉(zhuǎn)暖，血管痙攣解除，流入到擴(kuò)張的小動(dòng)脈及微血管內(nèi)的血量急劇增加，這種反應(yīng)性充血使局部皮膚呈現(xiàn)鮮紅色，這一階段常伴有搏動(dòng)性疼痛。一般發(fā)作過程持續(xù)l0多

18.下列只屬于醫(yī)師道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是（）

A．參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體B．接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育C．在特殊情況下，干涉病人的行為D．人身安全不受侵犯

E．依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

答題解析

正確答案：C

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師有要求患者和家屬配合診治、在特殊情況下享有干涉患者行為的醫(yī)德權(quán)利。故答案選C

19.造成醫(yī)患交往障礙的病人方面的最常見原因是（）

A．病人由于疾病的折磨，情緒不穩(wěn)定，易激惹B．病人對與醫(yī)務(wù)人員過分挑剔C．病人缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)D．病人惡意的挑釁E．病人對醫(yī)生的不信任

答題解析

正確答案：A

答案解析：醫(yī)患交往障礙在病人方面主要是疾病造成的情緒問題。故答案選A

20.對哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是（）

A．氧療B．靜脈用糖皮質(zhì)激素C．靜脈用氨茶堿D．控制補(bǔ)液量＜2000mlE．激素吸入

答題解析

正確答案：D

答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)的補(bǔ)液，根據(jù)失水及心臟情況，靜脈給等滲液體，用量2000～3000ml/d，以糾正失水，使痰液稀釋。選項(xiàng)D的說法錯(cuò)誤，故答案選D

21.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形中醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫婦雙方說明情況，并提出終止妊娠意見的是（）

A．胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病B．胎兒患有遺傳性疾病C．胎兒有室間隔缺損D．孕婦患乙型病毒性肝炎

E．以上都不是

答題解析

正確答案：A

答案解析：《母嬰保健法》第十八條規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：（一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的；（二）胎兒有嚴(yán)重缺陷的；（三）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。選項(xiàng)A符合題目要求，所以選A。

22.醫(yī)務(wù)人員“有作為”的實(shí)施安樂死，稱為（）

A．被動(dòng)安樂B．主動(dòng)安樂死C．自愿安樂死D．非自愿安樂死E．自殺安樂死

答題解析

正確答案：B

答案解析：根據(jù)實(shí)施手段的“作為”與“不作為”，可將安樂死分為：主動(dòng)（積極）安樂死和被動(dòng)（消極）安樂死。故答案選B。

23.發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是（）

A．腎動(dòng)脈B．冠狀動(dòng)脈C．脾動(dòng)脈D．肺動(dòng)脈E．肱動(dòng)脈

答題解析

正確答案：B

答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型肌彈力型動(dòng)脈（如主動(dòng)脈）和中型肌彈力型動(dòng)脈（以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈罹患最多，肢體各動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和腸系膜動(dòng)脈次之，下肢多于上肢），而肺循環(huán)動(dòng)脈極少受累。故答案選B

24.下列關(guān)于學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》意義的提法中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A．有利于醫(yī)務(wù)人員的自我完善B．有利于醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)技術(shù)與倫理的統(tǒng)一C．有利于醫(yī)務(wù)人員杜絕醫(yī)德難題D．有利于醫(yī)務(wù)人員減少與患者的糾紛E．有利于醫(yī)院的精神文明建設(shè)

答題解析

正確答案：C

答案解析：醫(yī)患關(guān)系在道德上是一種信托關(guān)系。故答案選C

25.對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是（）

A．寒戰(zhàn)B．持續(xù)高熱C．咳嗽、呼吸困難D．咯鐵銹色痰E．胸痛

答題解析

正確答案：D

答案解析：球菌性肺炎的臨床特點(diǎn)1、起病急驟，先有寒戰(zhàn)，繼發(fā)高熱，高達(dá)39—40攝氏度，嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)休克。2、呼吸道癥狀有咳嗽、咯痰，早期有干咳，漸有少量粘痰或膿性粘痰，典型者咯鐵銹色痰，嚴(yán)重者有呼吸困難。3、部分病例可以累及到胸膜，有針刺樣胸痛。如為下葉肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易誤診為急腹癥。4、少數(shù)病例可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。5、X線胸片檢查典型表現(xiàn)為大葉性、肺段或亞肺段分布的均勻密度增高影，有的可有胸腔積液。6、血白細(xì)胞數(shù)增高，多數(shù)（10—30）x109/L，中性粒細(xì)胞在

26.下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是（）

A．多見于男性B．與吸煙關(guān)系密切C．多表現(xiàn)為中央型肺癌D．最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E．咳嗽癥狀出現(xiàn)早

答題解析

正確答案：D

答案解析：肺腺癌是肺癌的一種，屬于非小細(xì)胞癌。不同于鱗狀細(xì)胞肺癌，肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢，但有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。故答案選D

27.對于未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)，造成傳染病傳播、流行，構(gòu)成犯罪的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予（）

A．警告B．吊銷執(zhí)照C．降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分D．追究行政責(zé)任E．追究刑事責(zé)任

答題解析

正確答案：D

答案解析：對于未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)，造成傳染病傳播、流行或者對社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。所以選D。

28.肺炎球菌的致病力主要取決于（）

A．細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B．細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力C．細(xì)菌的大量、快速繁殖D．細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E．細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素

答題解析

正確答案：B

答案解析：肺炎球菌屬革蘭染色陽性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。故答案選B

29.根據(jù)WHO的分類方法，智商為65分的兒童屬于（）

A．智力正常B．輕度精神發(fā)育遲滯C．中度精神發(fā)育遲滯D．重度精神發(fā)育遲滯E．無法判斷

答題解析

正確答案：B

答案解析：根據(jù)WHO的分類方法，輕度精神發(fā)育遲滯的表現(xiàn)為：智商在50～70，故答案選擇B

30.一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（）

A．哮喘急性發(fā)作（輕度）B．哮喘急性發(fā)作（中度）C．哮喘急性發(fā)作（重度）D．慢性哮喘發(fā)作（重度）E．哮喘急性發(fā)作（危重）

答題解析

正確答案：C

答案解析：哮喘病急性發(fā)作期按病情分為輕度、中度、重度和危重型哮喘。重度哮喘：患者休息狀態(tài)下也存在呼吸困難，端坐呼吸；說話受限，只能說字，不能成句。常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓。呼吸頻率常>30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。雙肺滿布響亮的哮鳴音，脈率>110次/min。常有奇脈。故答案選C

31.實(shí)施腦死亡的動(dòng)機(jī)和直接目的是（）

A．開展器官移植B．節(jié)約衛(wèi)生資源C．減輕腦死亡者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D．減輕腦死亡者家屬的心理負(fù)擔(dān)E．維護(hù)腦死亡者的尊嚴(yán)和更科學(xué)的確定死亡

答題解析

正確答案：E

答案解析：執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)機(jī)和直接目的為①更科學(xué)地判定人的死亡②維護(hù)了死者的尊嚴(yán)。所以答案選E。

32.《傳染病防治法》中沒有規(guī)定其法律責(zé)任的部門或機(jī)構(gòu)是（）

A．衛(wèi)生行政部門B．國境衛(wèi)生檢疫部門C．社會(huì)勞動(dòng)保障部門D．鐵路、交通管理部門E．動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)

答題解析

正確答案：C

答案解析：《傳染病防治法》規(guī)定了政府、衛(wèi)生行政部門、其他行政部門、采供血機(jī)構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)、鐵路交通民用航空經(jīng)營單位、生物實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)、販賣野生動(dòng)物、建設(shè)單位及其他生產(chǎn)經(jīng)營單位的法律責(zé)任。重點(diǎn)為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的法律責(zé)任。選項(xiàng)C沒在規(guī)定中，所以選C。

33.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是（）

A．重癥肌無力B．肺葉切除術(shù)后C．肺氣腫D．肺水腫E．急性肺炎答題解析

正確答案：C

答案解析：一般輕度阻塞性通氣功能障礙一般都是哮喘，或者是肺氣腫導(dǎo)致的。故答案選C

34.關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是（）

A．額面平均電軸≥-90°B．Sv1+Rv5≥1．05mVC．不完全左束支傳導(dǎo)阻滯D．不典型肺型P波E．V1～V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

答題解析

正確答案：E

答案解析：慢性肺源性心臟病心電圖檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90o，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，Rvl+Sr5≥1．05mV及肺型P波。也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2甚至延至V3，可出現(xiàn)酷似陳舊性心肌梗死圖形的QS波，應(yīng)注意鑒別。故答案選E

35.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）

A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C．無瓣膜病變者D．二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E．房間隔缺損

答題解析

正確答案：D

答案解析：感染性心內(nèi)膜炎以主動(dòng)脈瓣和二尖瓣受累多見。故答案選D

36.心理健康促進(jìn)原則不包括（）

A．認(rèn)識(shí)自己，悅納自己B．道德規(guī)范，知法懂法C．面對現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境D．結(jié)交知已，與人為善E．有充分安全感

答題解析

正確答案：B

答案解析：心理健康促進(jìn)原則包括1.認(rèn)識(shí)自己，悅納自己；2.面對現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境；3.結(jié)交知已，與人為善；4.挫折磨礪，積極進(jìn)取。選項(xiàng)B不包含在內(nèi)，故答案選B

37.室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位多發(fā)生在（）

A．腦B．腎C．脾D．肺E．四肢

答題解析

正確答案：D

答案解析：肺栓塞常見于先天性心臟病并感染性心內(nèi)膜炎的病例，贅生物多位于右心室或肺動(dòng)脈內(nèi)膜面，發(fā)病急，胸痛，呼吸困難，咳血，紫紺或休克。若梗塞面積小，也可無明顯癥狀。故答案選D

38.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是（）

A．突然出現(xiàn)呼吸困難B．逐漸加重的呼吸困難C．喘息D．發(fā)紺E．心悸

答題解析

正確答案：B

答案解析：慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。故答案選B

39.下列敘述中，錯(cuò)誤的是（）

A．O2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B．溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓C．O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白D．O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化E．CO2主要以HCO3-形式在血液中運(yùn)輸

答題解析

正確答案：D

答案解析：血紅蛋白與O2結(jié)合的特點(diǎn)是快速、可逆，不需要酶，受PO2影響；是氧合，不是氧化。選項(xiàng)D的說法錯(cuò)誤，故答案選D

40.患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯加醒?，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）

A．左肺不張B．左胸腔積液C．左肺實(shí)變D．左肺大泡E．左側(cè)氣胸

答題解析

正確答案：B

答案解析：胸腔積液臨床表現(xiàn)1、咳嗽、胸痛常為干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加劇。2、呼吸困難少量積液時(shí)癥狀不明顯，或略感胸悶;大量積液時(shí)有明顯呼吸困難。而此時(shí)胸痛可趨緩。3、全身癥狀取決于胸腔積液的病因。4、體征少量積液時(shí)可有胸膜摩擦音，典型的積液體征患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，語顫及呼吸音減弱或消失，中量積液在叩診濁音界的上緣有時(shí)可聞及支氣管呼吸音，大量積液氣管向健側(cè)移位。故答案選B

41.對病人造成的下列傷害中，不屬于責(zé)任傷害的是（）

A．有意傷害B．意外傷害C．可知傷害D．可控而任其發(fā)生的傷害E．可控而未盡最大努力控制引起的傷害

答題解析

正確答案：B

答案解析：責(zé)任傷害是指醫(yī)務(wù)人員的有意傷害以及雖然無意但屬于可知、可控而未加認(rèn)真預(yù)測與控制、任其發(fā)生對患者的傷害。故答案選B

42.下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利的提法中，錯(cuò)誤的是（）

A．維護(hù)患者的權(quán)利是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)的天職B．維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利也是患者、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)的義務(wù)C．在處理維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)利的關(guān)系時(shí)，要把維護(hù)患者的權(quán)利放在優(yōu)先的地位D．維護(hù)患者權(quán)利的關(guān)鍵是保證不發(fā)生醫(yī)患糾紛E．維護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)和人身安全

答題解析

正確答案：D

答案解析：防范醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，除了政府要調(diào)整衛(wèi)生政策、加快醫(yī)療體制改革、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生的法制建設(shè)和行政管理以及醫(yī)務(wù)人員不斷地提高醫(yī)療技術(shù)外，醫(yī)患雙方還必須注意互動(dòng)中的倫理要求和道德規(guī)范，即以道德保障而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。在處理維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)利的關(guān)系時(shí)，要把維護(hù)患者的權(quán)利放在優(yōu)先的地位。維護(hù)患者權(quán)利的關(guān)鍵是保證醫(yī)療的質(zhì)量和安全，而維護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)和人身安全。故答案選D

43.臨床實(shí)踐中，適合醫(yī)患共同參與模式的病人是（）

A．昏迷病人B．精神病發(fā)作期病人C．先天癡呆病人D．嬰幼兒病人E．有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的長期慢性病人

答題解析

正確答案：E

答案解析：共同參與型適用于慢性病患者，而且更適用于有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者。故答案選E

44.臨床診療的最優(yōu)化原則不包括（）

A．痛苦最小B．技術(shù)最新C．耗費(fèi)最少D．效果最好E．安全度最高

答題解析

正確答案：B

答案解析：臨床診療的最優(yōu)化原則包括療效最佳；安全無害；痛苦最小；耗費(fèi)最少。不包括選項(xiàng)B，所以答案選B。

45.下列體征中，對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是（）

A．進(jìn)行性貧血B．脾腫大C．皮膚黏膜淤斑、淤點(diǎn)D．發(fā)熱E．新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變

答題解析

正確答案：E

答案解析：心臟受累表現(xiàn)心臟聽診除了原有基礎(chǔ)心臟病的各種雜音外，最具特征性的表現(xiàn)是新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音的明顯改變，如變得粗糙、響亮或呈音樂樣。約l5％患者病初可無雜音，約30％的RHIE及心室內(nèi)膜IE亦無雜音。故答案選E

46.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是（）

A．慢性纖維空洞型肺結(jié)核B．塵肺C．支氣管哮喘D．支擴(kuò)E．以上都不是

答題解析

正確答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫最常見的是慢性支氣管炎，亦見于長期發(fā)作的支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、塵肺等。許多原因可引起慢性肺源性心臟病。最常見的是慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫（90%以上），其次是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、塵肺等并發(fā)肺氣腫或肺纖維化。選項(xiàng)ABCD都不符合題目要求，故答案選E

47.《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》研究的醫(yī)學(xué)道德關(guān)系，不應(yīng)包括（）

A．醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系B．醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系C．醫(yī)務(wù)人員與家庭親屬之間的關(guān)系D．醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系E．醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系

答題解析

正確答案：C

答案解析：醫(yī)學(xué)道德關(guān)系包括醫(yī)務(wù)人員與和患者之間、醫(yī)務(wù)人員相互之間、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)之間以及醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。故答案選C。

48.根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，下列不屬于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是（）

A．接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)B．將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者C．就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生D．醫(yī)生應(yīng)對感染者病人的隱私予以保密E．采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人

答題解析

正確答案：D

答案解析：《艾滋病防治條例》規(guī)定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：（一）接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；（二）將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；（三）就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；（四）采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。選項(xiàng)D沒在規(guī)定中，所以選D。

49.慢性呼吸衰竭最多見的原因是（）

A．肺血管病變B．慢性阻塞性肺病C．廣泛胸膜增厚D．廣泛肺間質(zhì)纖維化E．呼吸肌疾病

答題解析

正確答案：B

答案解析：呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常見并發(fā)癥。故答案選B

50.1977年提出醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的學(xué)者是（）

A．馬斯洛B．馮特C．華生D．恩格爾E．羅杰斯

答題解析

正確答案：D

答案解析：美國學(xué)者恩格爾于1977年提出了生物醫(yī)學(xué)模式應(yīng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。故答案51.構(gòu)建了較完整的美德論體系的西方古代哲學(xué)家是（）

A．柏拉圖B．希波克拉底C．亞里士多德D．胡佛蘭德E．康德

答題解析

正確答案：C

答案解析：古希臘哲學(xué)家亞里士多德構(gòu)建了較完整的美德論體系的西方古代哲學(xué)家。故正確答案為C

52.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對精神藥品處方保管至少（）

A．一年B．兩年C．三年D．四年E．五年

答題解析

正確答案：B

答案解析：《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》第十四條規(guī)定麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。所以選B。

53.主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A．突發(fā)劇烈胸痛B．休克C．頭痛D．昏迷E．無脈癥

答題解析

正確答案：A

答案解析：突發(fā)劇烈疼痛是發(fā)病開始最常見的癥狀，可見于90%以上的患者。疼痛從一開始即極為劇烈，難以忍受；疼痛性質(zhì)呈搏動(dòng)樣、撕裂樣、刀割樣，并常伴有血管迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)，如大汗淋漓、惡心嘔吐和暈厥等。故答案選A

54.能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是（）

A．超聲心動(dòng)圖B．X線檢查C．免疫學(xué)檢查D．心電圖E．血培養(yǎng)

答題解析

正確答案：E

答案解析：血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。故答案選E

55.普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為（）

A．起病緩急B．發(fā)病程度C．有無末梢循環(huán)衰竭D．胸痛、呼吸困難程度E．感染病原菌不同

答題解析

正確答案：C

答案解析：有無末梢循環(huán)衰竭為普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)。故答案選C

56.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是（）

A．支氣管平滑肌痙攣B．黏液栓形成C．氣道黏膜水腫D．氣道壁重建E．氣管內(nèi)異物

答題解析

正確答案：D

答案解析：氣道重塑是慢性哮喘病患者氣道阻塞形成不可逆性而難以恢復(fù)、肺功能進(jìn)行性惡化、支氣管壁永久性破壞的原因，這也是形成COPD的重要原因。故答案選D

57.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)的提法中，錯(cuò)誤的是（）

A．目標(biāo)一致的相互依賴性B．利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性C．人格尊嚴(yán)、權(quán)利的不平等性D．醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的不對稱性E．醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性

答題解析

正確答案：C

答案解析：醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)是指目標(biāo)一致的相互依賴性；利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性；人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等與醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的不對稱性；醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。故答案選C

58.關(guān)于心理衛(wèi)生敘述不正確的是（）

A．不同年齡階段的心理衛(wèi)生有著不同的特點(diǎn)B．心理衛(wèi)生主要關(guān)注的是有心理障礙的人群C．心理衛(wèi)生工作包括向大眾普及心理健康的知識(shí)D．防治心理疾病也屬于心理衛(wèi)生工作的一項(xiàng)任務(wù)E．心理衛(wèi)生工作的任務(wù)是要維護(hù)人民的心理健康

答題解析

正確答案：B

答案解析：狹義精神衛(wèi)生，是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；促使慢性精神病者的康復(fù)，重歸社會(huì)。廣義精神衛(wèi)生，是指研究健康者增進(jìn)和提高精神健康、精神醫(yī)學(xué)的咨詢。從上述精神衛(wèi)生定義和內(nèi)容看來，精神衛(wèi)生的對象、范圍和任務(wù)，一方是精神疾病者的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，一方面是健康者的提高和維護(hù)精神健康和精神醫(yī)學(xué)咨詢。選項(xiàng)B不含在內(nèi)，故答案選B

59.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）

A．心電圖B．DSAC．選擇性動(dòng)脈造影D．經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E．MRI或CT

答題解析

正確答案：E

答案解析：MRI能夠?qū)χ鲃?dòng)脈夾層作出快速、安全的診斷，并為臨床治療提供詳盡、可靠的信息，是主動(dòng)脈夾層的首選無創(chuàng)性檢查方法。故答案選E

60.軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為（）

A．前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高B．前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高C．X線胸片肺部具有炎癥性陰影D．痰涂片見有革蘭陽性球菌E．前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高

答題解析

正確答案：A

答案解析：起病時(shí)及3～8周后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍或以上增長，單次抗體大于1：256(IFA)，或凝集抗體從1：40呈4倍或以上增長或一次凝集滴度為1：320(TA)者，可確定有軍團(tuán)菌感染。故答案選A

61.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯(cuò)誤的是（）

A．有利于氣道分泌物的清除B．有利于保持氣道的通暢C．有利于防止下呼吸道感染D．便于與呼吸機(jī)連接E．防止誤吸

答題解析

正確答案：C

答案解析：建立人工氣道的主要目的①保證呼吸道的通暢。②保護(hù)氣道，預(yù)防誤吸。③便于呼吸道分泌物的清除。④為機(jī)械通氣提供封閉通道。選項(xiàng)C不包括在內(nèi)，故答案選C

62.急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項(xiàng)中最常見（）

A．金黃色葡萄球菌B．肺炎球菌C．表皮葡萄球菌D．A族鏈球菌E．衣原體

答題解析

正確答案：A

答案解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，少數(shù)由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感桿菌等所致。故答案選A

63.在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期，首選（）

A．抗生素B．激素C．抗血小板藥物D．?dāng)U血管藥物E．介入治療

答題解析

正確答案：B

答案解析：大動(dòng)脈炎活動(dòng)期或早期患者，原則上不應(yīng)該手術(shù)治療，應(yīng)該應(yīng)用激素類等藥物治療直至病情穩(wěn)定。故答案選B

64.主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（）

A．ACEIB．肼苯噠嗪C．硝普鈉+β受體阻滯劑D．速尿E．硝苯地平

答題解析

正確答案：C

答案解析：主動(dòng)脈夾層發(fā)生率與高血壓病密切相關(guān)。高血壓病人一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層,急性期應(yīng)在不影響心、腦、腎等重要臟器灌注的情況下,盡可能迅速而有效地降低動(dòng)脈血壓,收縮壓應(yīng)控制在90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)之間,心率在60～70次/min之間。標(biāo)準(zhǔn)降壓治療方案為血管擴(kuò)張劑硝普鈉或硝酸甘油與β受體阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用。故答案選C

65.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品、醫(yī)療廢物應(yīng)依法（）

A．封閉場所并銷毀物品B．強(qiáng)制隔離治療C．實(shí)施消毒和無害化處理D．報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門處理E．報(bào)衛(wèi)生防疫部門處理

答題解析

正確答案：C

答案解析：見《傳染病防治法》第39條規(guī)定。本題易排除B，即對于“物”和環(huán)境無治療措施。其他A、D、E都是重要干擾項(xiàng)。但進(jìn)一步分析，報(bào)衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生防疫部門處理會(huì)失去及時(shí)性，銷毀又會(huì)浪費(fèi)一部分資源，有些器械等還可以繼續(xù)使用，因此消毒與無害化處理最恰當(dāng)。所以選C。

66.心包炎的典型體征是（）

A．心前區(qū)疼痛B．發(fā)紺C．面色蒼白D．心包摩擦音E．心包叩擊音

答題解析

正確答案：D

答案解析：心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。故答案選D

67.女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ／7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是（）

A．替代治療B．防止病灶播散C．預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D．減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E．發(fā)揮抗炎作用

答題解析

正確答案：D

答案解析：由于腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)胸腔積液吸收、減輕結(jié)核病中毒癥狀、縮短病程作用,故腎上腺皮質(zhì)激素可予以早期應(yīng)用。一般開始用潑尼松30-40mg/d(每日1次),晨頓服。胸腔積液明顯吸收后逐漸減量,每周逐漸減量，減少5～10mg，一般4～6周停藥。減藥太快或用藥時(shí)間太短，容易產(chǎn)生胸腔積液或結(jié)核毒性癥狀的反跳。故答案選D

68.以下哪項(xiàng)不屬于住院患兒的心理特征（）

A．分離性焦慮B．不安全感C．抑郁心理D．對陌生環(huán)境的恐懼E．依賴感

答題解析

正確答案：C

答案解析：住院患兒的心理特征包括1.幼兒對母親的依戀變得十分強(qiáng)烈，對住院誤認(rèn)為是懲罰，而且害怕被父母拋棄。2.對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，懼怕陌生環(huán)境，生活不習(xí)慣，缺乏安全感。3.分離性焦慮。不包括選項(xiàng)C，故答案選C

69.下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項(xiàng)是（）

A．發(fā)熱伴心臟雜音B．X線檢查肺部小片狀浸潤陰影C．貧血、血尿D．白細(xì)胞增高伴或不伴栓塞E．脾大

答題解析

正確答案：B

答案解析：病毒性肺炎臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難、紫紺，X線檢查可見肺部小片狀浸潤，或廣泛浸潤，大葉實(shí)變少見，很少累及胸膜。選項(xiàng)B不是感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)，故答案選B

70.提出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達(dá)不可任也；非廉潔淳良不可信也。”名言的是我國（）

A．東漢張仲景B．晉代楊泉C．宋代張杲D．明代龔信E．清代喻昌

答題解析

正確答案：B

答案解析：晉代楊泉《物理論》提出“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達(dá)不可任也；非廉潔淳良不可信也?！惫蚀鸢高xB

71.支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因?yàn)椋ǎ?/p>

A．腫瘤壓迫膈神經(jīng)B．腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C．腫瘤壓迫上腔靜脈D．腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E．腫瘤壓迫肋間神經(jīng)

答題解析

正確答案：D

答案解析：Horner綜合征：肺上溝癌壓迫頸部交感神經(jīng)，病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、額部胸壁無汗。故答案選D

72.以下體現(xiàn)了心理護(hù)理的針對性原則的是（）

A．運(yùn)用科學(xué)知識(shí)向病人做宣傳，消除病人對于疾病的錯(cuò)誤觀念B．啟發(fā)和指導(dǎo)病人及你可能的進(jìn)行自我護(hù)理C．根據(jù)病人所出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)采取對策D．經(jīng)常與病人交流感情，保持協(xié)調(diào)的關(guān)系E．只跟病人談?wù)撆c疾病有關(guān)的事情

答題解析

正確答案：C

答案解析：針對性的原則是指心理護(hù)理無統(tǒng)一的模式，它應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人在疾病不同階段所出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，分別有針對性地采取各種對策。要使護(hù)士工作有針對性，就要在交往中不斷地觀察、交談、啟發(fā)病人自述，必要時(shí)還可以使用心理測試等手段，以便及時(shí)掌握病人的病情和情緒變化的情況。選項(xiàng)C符合題目要求，故答案選C

73.病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A．病毒直接侵犯心肌B．毒素?fù)p害心肌C．對心肌內(nèi)小血管的損害D．免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害E．免疫機(jī)制對心肌小血管的損害

答題解析

正確答案：E

答案解析：病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌內(nèi)小血管損傷。由免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害在心肌炎的發(fā)病中起著重要作用。病毒的直接侵害和免疫反應(yīng)介導(dǎo)致使心肌細(xì)胞損害，使心臟舒縮功能障礙；病變?nèi)衾奂案]房結(jié)、房室結(jié)、束支等起搏或傳導(dǎo)系統(tǒng)，則可引發(fā)各種類型的心律失常。選項(xiàng)E的說法錯(cuò)誤，故答案選E

74.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對于應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊的，應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起多少日內(nèi)準(zhǔn)予注冊（）

A．7日內(nèi)B．10日內(nèi)C．15日內(nèi)D．30日內(nèi)E．60日內(nèi)

答題解析

正確答案：D

答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條規(guī)定，取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規(guī)定的情形外，受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。所以選D。

75.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是（）

A．血?dú)夥治鯞．發(fā)紺C．神志變化D．呼吸困難E．多汗

答題解析

正確答案：A

答案解析：動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ咦羁陀^指標(biāo)。故答案選A

76.女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7．8×109／L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0．65，最可能的診斷為（）

A．細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B．結(jié)核性胸膜炎C．肺栓塞并胸腔積液D．癌性胸腔積液E．病毒性胸腔積液

答題解析

正確答案：B

答案解析：胸水以淋巴細(xì)胞為主，血白細(xì)胞正常，可排除化膿性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可為血性胸水，淋巴細(xì)胞為主，但肺栓塞多起病急，可伴咯血，發(fā)熱較少見；癌性胸水病程長；一般無中毒癥狀。該病人為青年女性，病程短，有午后發(fā)熱，結(jié)核性胸水可為淡血性，最可能是結(jié)核性。故答案選B

77.主動(dòng)—被動(dòng)型醫(yī)患關(guān)系（）

A．病人是急性感染B．醫(yī)患如同父母—兒童C．病人處于休克昏迷D．醫(yī)患有同等權(quán)利E．病人可以自主選擇治療方式

答題解析

正確答案：B

答案解析：形成主動(dòng)-被動(dòng)型醫(yī)患關(guān)系的情況為醫(yī)患如同父母—兒童，所以選B。

78.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

A．表示身體未受過結(jié)核感染B．已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后4～8周內(nèi)）C．受過結(jié)核菌感染，但無活動(dòng)病灶D．粟粒性肺結(jié)核E．腎病綜合征潑尼松治療中

答題解析

正確答案：C

答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)，只有針痕而無硬結(jié)；硬結(jié)平均直徑=37.5px。經(jīng)動(dòng)態(tài)觀察后動(dòng)脈干橫徑增寬達(dá)2mm以上。(2)肺動(dòng)脈段凸出，高度>=3mm。(3)中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張與外周分支纖細(xì)兩者形成鮮明對比，呈“殘根狀”。(4)右前斜位圓錐部凸出高度>=7mm。(5)右心室增大（結(jié)合不同體位判斷）。具有(1)至(4)項(xiàng)中兩項(xiàng)以上或(5)一項(xiàng)者可診斷。選項(xiàng)E不包括在內(nèi)，故答案選E

98.多發(fā)性大動(dòng)脈炎最常累及（）

A．主動(dòng)脈弓及其分支B．胸主動(dòng)脈C．冠狀動(dòng)脈D．肺動(dòng)脈E．肢體中小動(dòng)脈

答題解析

正確答案：A

答案解析：多發(fā)性大動(dòng)脈炎是指主要累及大動(dòng)脈管壁的慢性非特異性炎癥，可造成血管腔狹窄甚至阻塞。病變多見于主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等主動(dòng)脈的二級(jí)分支也可受累。受累血管病理表現(xiàn)為全層動(dòng)脈炎，血管內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞；有少數(shù)患者因炎癥破壞血管壁而致動(dòng)脈擴(kuò)張，形成假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。故答案選A

99.以下哪些屬于病人常見的情緒情感活動(dòng)（）

A．情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)B．焦慮C．恐懼D．孤獨(dú)E．以上都正確

答題解析

正確答案：E

答案解析：病人常見的情緒和情感活動(dòng)包括：焦慮；行為退化；憤怒，情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)；抑郁，悲觀與孤獨(dú)；猜疑心加重。選項(xiàng)E符合題目要求，故選E

100.一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37℃，血壓116／60mmHg，脈搏90次／分，呼吸36次／分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是（）

A．并發(fā)心肌炎B．并發(fā)ARDSC．并發(fā)氣胸D．并發(fā)心力衰竭E．并發(fā)二重感染

答題解析

正確答案：B

答案解析：容易引起ARDS的原發(fā)疾病包括創(chuàng)傷、休克、肺內(nèi)或肺外嚴(yán)重感染、誤吸、栓塞、大量輸入庫存血、彌漫性血管內(nèi)凝血、肺挫傷和急性重癥胰腺炎等，并呈急性起病。當(dāng)肺剛受損的數(shù)小時(shí)內(nèi)，患者可無呼吸系統(tǒng)癥狀。隨后呼吸頻率加快，氣促逐漸加重，肺部體征無異常發(fā)現(xiàn)，或可聽到吸氣時(shí)細(xì)小濕啰音。X線胸片顯示清晰肺野，或僅有肺紋理增多模糊，提示血管周圍液體聚集。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO2和PaCO2偏低。隨著病情進(jìn)展，患者呼吸窘迫，感胸部緊束，吸氣費(fèi)力、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮不安，兩肺廣泛間質(zhì)浸潤，可伴奇靜脈擴(kuò)張，胸膜反應(yīng)或有少量。

1.胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在（）

A．胃底B．胃大彎側(cè)C．幽門管D．胃角E．胃竇

答題解析

正確答案：E

答案解析：胃潰瘍好發(fā)的部位是在胃竇部小彎側(cè)，就是在胃底腺區(qū)和幽門腺區(qū)兩種不同結(jié)構(gòu)的交界處，即胃體和胃竇粘膜交界處胃角，約占胃潰瘍的75%左右。其次是幽門管處，偶見于胃大彎。故答案選E

2.胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細(xì)，可見黏膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是（）

A．急性單純性胃炎B．急性糜爛性胃炎C．慢性淺表性胃炎D．慢性萎縮性胃炎E．功能性消化不良

答題解析

正確答案：D

答案解析：慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)(1)胃粘膜顏色變淡：呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍(lán)色。可為彌漫性，也可呈局限性斑塊狀分布。周邊境界不清。可表現(xiàn)為紅白相間，以白為主，它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。(2)粘膜下血管透見：粘膜萎縮使粘膜下血管可見。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管，嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內(nèi)鏡特征。但應(yīng)注意，在正常胃底部過度充氣使胃內(nèi)壓過高時(shí)，胃粘膜可透見血管網(wǎng)。(3)粘膜皺襞細(xì)小甚至消失。當(dāng)注氣入胃后，皺襞很快消失，空氣排除后，皺襞恢復(fù)較慢，且胃內(nèi)分泌

3.引起血ACTH升高的疾病是（）

A．Sheehan綜合征B．腎上腺皮質(zhì)腺瘤C．Addison病D．原發(fā)性醛固酮增多癥E．PRL瘤

答題解析

正確答案：C

答案解析：Addison病（阿狄森氏病、愛迪生病）又稱原發(fā)性腎上腺功能不足，是腎上腺無法分泌足夠的皮質(zhì)醇所引發(fā)的疾病。由于血中低濃度的皮質(zhì)醇引發(fā)負(fù)回饋，使得促皮質(zhì)醇激素（ACTH）分泌增加而呈現(xiàn)典型上升情形。故答案選C

4.幽門螺桿菌能產(chǎn)生（）

A．胃蛋白酶B．尿素酶C．堿性磷酸酶D．乳酸脫氫酶E．單胺氧化酶

答題解析

正確答案：B

答案解析：尿素酶是幽門螺桿菌產(chǎn)生的一種物質(zhì)。故答案選B

5.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是（）

A．醛固酮B．降鈣素C．精氨酸加壓素D．催乳素E．生長抑素

答題解析

正確答案：C

答案解析：精氨酸加壓素(AVP)又稱血管加壓素、抗利尿激素或由下丘腦的視上核和室旁核細(xì)胞產(chǎn)生，貯存于神經(jīng)垂體。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)可調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓和腦組織代謝，具有抗利尿、縮血管、加強(qiáng)記憶、參與體溫及免疫調(diào)節(jié)等生理功能。故答案選C

6.胃癌最好發(fā)的部位是（）

A．胃體部B．胃賁門部C．胃竇部D．胃底部E．胃大彎部

答題解析

正確答案：C

答案解析：胃癌的好發(fā)部位以胃竇部為主，占一半以上，其次是胃底賁門部，胃體較少見。故答案選C

7.醫(yī)患關(guān)系指（）

A．醫(yī)生與患者之間的關(guān)系B．護(hù)士與患者之間的關(guān)系C．醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系D．以醫(yī)務(wù)人員為一方，以患者為另一方的人際關(guān)系E．醫(yī)務(wù)人員與患者家屬之間的關(guān)系

答題解析

正確答案：D

答案解析：醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種,是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化的形式。它是指以醫(yī)務(wù)人員為一方,以患者為另一方的人際關(guān)系。故答案選D

8.原發(fā)性肝癌在我國消化系統(tǒng)腫瘤中居（）

A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位

答題解析

正確答案：C

答案解析：原發(fā)性肝癌是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。故答案選C

9.催眠治療屬于心理治療的哪一種分類方式（）

A．按學(xué)派分B．按理解分C．按形式分D．按病人意識(shí)范圍大小分E．按參與對象分類

答題解析

正確答案：D

答案解析：心理治療的分類1.從理解上分可以分為廣義與狹義的心理治療；2.從形式上分可以分為個(gè)別心理治療和集體心理治療；3.根據(jù)患者意識(shí)范圍的大小可以分為覺醒治療和催眠治療；4.根據(jù)學(xué)派理論可以分為心理動(dòng)力學(xué)派、行為主義學(xué)派和人本主義學(xué)派等治療方法。故答案選D

10.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應(yīng)考慮合并（）

A．原發(fā)性腹膜炎B．肝腎綜合征C．肝性腦病D．門靜脈血栓形成E．原發(fā)性肝癌

答題解析

正確答案：E

答案解析：肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。如患者短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水、肝表面發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。故答案選E

11.以下可能導(dǎo)致高血壓的社會(huì)環(huán)境因素是（）

A．戰(zhàn)爭B．工作壓力大C．工作環(huán)境巨變D．特殊職業(yè)如警察，飛行員E．以上都對

答題解析

正確答案：E

答案解析：影響高血壓發(fā)病的因素有包括社會(huì)心理及精神因素、體重（超重）、食鹽攝入量過多、飲酒、遺傳因素等。由此可知這些選項(xiàng)都有可能引起高血壓，故答案選E

12.常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是（）

A．興奮試驗(yàn)B．抑制試驗(yàn)C．激發(fā)試驗(yàn)D．拮抗試驗(yàn)E．負(fù)荷試驗(yàn)

答題解析

正確答案：A

答案解析：興奮試驗(yàn)多用于功能減退，估計(jì)激素的儲(chǔ)備功能。如TRH、ACTH。故答案選A

13.腎上腺皮質(zhì)激素屬于（）

A．氨基酸類激素B．肽類激素C．類固醇激素D．蛋白質(zhì)激素E．胺類激素

答題解析

正確答案：C

答案解析：類固醇激素是一類脂溶性激素，可分為腎上腺皮質(zhì)激素和性激素兩類。故答案選C

14.下列選項(xiàng)中可以肯定PRL瘤的診斷的是（）

A．PRL>300μg／LB．PRL>200μg／LC．PRL>150μg／LD．PRL>250μg／LE．PRL＞100μg／L

答題解析

正確答案：A

答案解析：正常生育期婦女血PRL＜20μg/L，有人提出PRL20～30μg/L應(yīng)行影像學(xué)方面檢查。PRL50～100μg/L泌乳素瘤的發(fā)生率達(dá)20%；＞100μg/L泌乳素瘤發(fā)生率達(dá)50%：PRL100～300μg發(fā)生率更高；PRL＞300μg/L，如無妊娠幾乎全部為垂體腫瘤所致，腫瘤越大PRL越高，如直徑≤5mm，PRL為171±38μg/L;5～10mm，PRL為206±29μg/L;≥10mm，PRL為485±158μg/L，巨大腺瘤出血壞死時(shí)PRL可不升高。故答案選A

15.醫(yī)務(wù)人員對病人的態(tài)度會(huì)成為（）

A．影響對癥狀評價(jià)的因素B．影響求醫(yī)行為的因素C．影響遵醫(yī)行為的因素D．影響疾病診斷的因素E．影響疾病預(yù)后的因素

答題解析

正確答案：C

答案解析：影響病人遵醫(yī)行為的因素既有患者自身的原因，更與醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、行為有關(guān)，所以選項(xiàng)C正確，醫(yī)務(wù)人員對病人的態(tài)度會(huì)成為影響遵醫(yī)行為的因素，答案選C

16.甲狀腺激素屬于（）

A．氨基酸類激素B．蛋白質(zhì)激素C．肽類激素D．類固醇激素E．胺類激素

答題解析

正確答案：A

答案解析：甲狀腺激素屬于氨基酸衍生物類激素。故答案選A

17.下列關(guān)于肝硬化的說法，錯(cuò)誤的是（）

A．肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化B．酒精本身對肝有直接損害作用C．血吸蟲肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化D．高濃度膽酸及膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用E．慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化

答題解析

正確答案：B

答案解析：長期大量飲酒，酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害，經(jīng)脂肪肝而發(fā)展為肝硬化是酒精性肝硬化的主要發(fā)病機(jī)理。由于酗酒所致的長期營養(yǎng)失調(diào)，降低肝臟對某些毒性物質(zhì)的抵抗力，在發(fā)病上也起一定作用。選項(xiàng)B的說法錯(cuò)誤，故答案選B

18.關(guān)于心身疾病是敘述不正確的是（）

A．確定有肯定的心理社會(huì)刺激存在B．社會(huì)心理刺激與發(fā)病有密切關(guān)系C．病情的波動(dòng)與心理社會(huì)刺激有關(guān)D．有一定的性格特征或心理缺陷E．藥物治療對于心身疾病無效

答題解析

正確答案：E

答案解析：心身疾病是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙，同時(shí)包括那些在發(fā)病上心理社會(huì)因素起主要誘因的軀體疾病。心身疾病的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性治療原則，即在原發(fā)病軀體治療的同時(shí)兼顧心理、行為等方面的治療。心身疾病的治療方式包括心理治療、藥物治療、其他治療。選項(xiàng)E符合題目要求，故答案選E

19.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（）

A．周圍血管征B．主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C．主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱D．心尖抬舉性搏動(dòng)E．心尖區(qū)可聞及第一心音

答題解析

正確答案：B

答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)在主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導(dǎo)；主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失，重者可有水沖脈等周圍血管征。故答案選B

20.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是（）

A．碘缺乏B．碘過多C．TH合成障礙D．致甲狀腺腫物質(zhì)E．TH需要量增加

答題解析

正確答案：A

答案解析：地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏，所以又稱為碘缺乏性甲狀腺腫大，多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。故答案選A

21.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不包括（）

A．重大傳染病疫情B．群體性不明原因疾病C．嚴(yán)重的暴亂造成群眾的傷亡事件D．重大食物或職業(yè)中毒E．嚴(yán)重影響公眾健康的事件

答題解析

正確答案：C

答案解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病,還有重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。不包括選項(xiàng)C，故答案選C

22.治療胃癌最主要且最有效的方法是（）

A．手術(shù)根治性切除B．抗癌藥物化療C．激光治療D．微波治療E．中醫(yī)中藥治療

答題解析

正確答案：A

答案解析：目前手術(shù)切除病灶是治療胃癌最主要的辦法，有根治性切除手術(shù)及姑息性切除手術(shù)兩種。其中根治性切除手術(shù)有可能使部分胃癌患者得以治愈。因此，只要病人全身情況尚好，能夠耐受手術(shù)，而又未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則應(yīng)爭取手術(shù)切除腫瘤，清掃淋巴結(jié)及切除腫瘤浸潤的組織。姑息性手術(shù)包括短路手術(shù)，或僅切除原發(fā)瘤灶而不作淋巴結(jié)清掃和周圍浸潤組織的徹底切除。早期胃癌根治術(shù)后可不再給予化療，而進(jìn)展期胃癌術(shù)后應(yīng)予化療。對不能耐受手術(shù)的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療、放療、免疫治療或中醫(yī)中藥治療，以改善生活質(zhì)量,延長壽命。故答案選A

23.根據(jù)我國制定的《人胚干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》的規(guī)定，用于研究的人胚胎干細(xì)胞不能通過下列方式獲得（）

A．體外授精時(shí)多余的配子或囊胚B．自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞C．體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚D．自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞E．人的配子與動(dòng)物的配子結(jié)合產(chǎn)生的囊胚

答題解析

正確答案：E

答案解析：《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》第五條用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過下列方式獲得:(一)體外受精時(shí)多余的配子或囊胚;(二)自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞;(三)體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚;(四)自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞。故答案選E

24.消化性潰瘍具有診斷價(jià)值的檢查方法是（）

A．胃鏡檢查及活檢B．糞便隱血檢查C．胃液分析D．腹部CT檢查E．腹部B超檢查

答題解析

正確答案：A

答案解析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查對消化性潰瘍有確診價(jià)值。故答案選A

25.以下關(guān)于情緒與心身疾病表述正確的是（）

A．短期的的抑郁、低落情緒可能引發(fā)高血壓B．持久的高度緊張、焦慮、憤怒情緒可能引發(fā)高血壓C．一次劇烈的情緒波動(dòng)就可能引起高血壓D．持久的低落、壓抑情緒可能引發(fā)高血壓E．突發(fā)的緊張、焦慮、憤怒情緒可能引發(fā)高血壓

答題解析

正確答案：B

答案解析：情緒的變化引起了血壓的波動(dòng)，如，強(qiáng)烈的焦慮、緊張、憤怒、驚嚇、恐懼、壓抑等持久的情緒波動(dòng)，以及長期繁重的勞動(dòng)和過度的精神疲勞，這些都是原發(fā)性高血壓產(chǎn)生的誘發(fā)因素。故答案選B

26.下列因素中不會(huì)影響胃酸分泌的是（）

A．生長抑素B．胃蛋白酶C．胃泌素D．組胺E．前列腺素

答題解析

正確答案：B

答案解析：胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的鹽酸），殺死食物里的細(xì)菌，確保胃和腸道的安全，同時(shí)增加胃蛋白酶的活性，幫助消化。故答案選B

27.內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其（）

A．通過血液傳遞B．通過細(xì)胞外液局部傳遞C．通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D．直接作用于自身細(xì)胞E．通過細(xì)胞內(nèi)直接作用

答題解析

正確答案：A

答案解析：內(nèi)分泌是指腺體分泌物沒有專門的導(dǎo)管輸送而直接釋放入血液或組織液，再傳遞給特定的器官、組織或細(xì)胞，來活化或抑制其生理反應(yīng)。故答案選A

28.許多反復(fù)發(fā)作蕁麻疹的成年患者不具備的個(gè)性特征為（）

A．緊張程度高B．精力旺盛C．競爭意識(shí)強(qiáng)D．過分依賴他人E．情緒易波動(dòng)

答題解析

正確答案：D

答案解析：許多反復(fù)發(fā)作蕁麻疹的成年患者不具備的個(gè)性特征為過分依賴他人，所以答案選D

29.確診肝硬化可靠的檢查方法是（）

A．肝穿刺活檢B．腹水檢查C．B超檢查D．肝功能檢查E．纖維胃鏡檢查

正確答案：A

答案解析：肝穿刺活檢組織病理檢查是檢查肝硬化最理想的金指標(biāo)。故答案選A

30.下列關(guān)于傳統(tǒng)習(xí)俗的提法中，正確的是（）

A．它是人們的一種非穩(wěn)定的行為傾向B．它不是人們的行為規(guī)范和生活方式C．它基本上都是人們落后的行為習(xí)慣D．它是一種現(xiàn)實(shí)的力量E．它是一種歷史的力量，具有持久性

答題解析

正確答案：E

答案解析：傳統(tǒng)習(xí)俗是一種歷史的力量，具有持久性。故答案選E

31.建立良好的醫(yī)患關(guān)系，最重要的意義是（）

A．促進(jìn)病人康復(fù)B．減少或避免醫(yī)患糾紛C．提高醫(yī)院的知名度D．?dāng)U展醫(yī)生的社會(huì)關(guān)系E．改善醫(yī)護(hù)人員工作氛圍

答題解析

正確答案：A

答案解析：建立和諧的醫(yī)患關(guān)系有利于醫(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平，進(jìn)而有利于更好的促進(jìn)患者疾病的診治與康復(fù)。故答案選A

32.肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于（）

A．食欲減退B．消化吸收障礙C．肝功能減退及脾功能亢進(jìn)D．營養(yǎng)不良E．內(nèi)分泌失調(diào)

答題解析

正確答案：C

答案解析：晚期肝硬化出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進(jìn)所致血小板減少，和毛細(xì)血管脆性增加亦有關(guān)。晚期肝硬化患者尚有不同程度的貧血，多由營養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。故答案選C

33.下列選項(xiàng)中，最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是（）

A．惡心、腹脹B．常發(fā)生夜間痛C．上腹部明顯壓痛D．疼痛節(jié)律性改變E．反酸、噯氣

答題解析

正確答案：D

答案解析：節(jié)律性上腹疼痛是消化性潰瘍特征表現(xiàn)之一。在無并發(fā)癥的消化性潰瘍疼痛，疼痛常無放射。當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，如穿透性潰瘍或潰瘍穿孔，常出現(xiàn)向背部的放射痛，或向腹部其他部位的放射痛，甚至向肩部的放射痛。故答案選D

34.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）

A．穿孔B．幽門梗阻C．癌變D．上消化道出血E．水、電解質(zhì)紊亂

答題解析

正確答案：D

答案解析：上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。故答案選D

35.患者的下列義務(wù)中，屬于法律義務(wù)的是（）

A．遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)B．恢復(fù)和保護(hù)自身健康的義務(wù)C．接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的義務(wù)D．就診、治療要按章交費(fèi)的義務(wù)E．接受作為人體實(shí)驗(yàn)受試者的義務(wù)

答題解析

正確答案：D

答案解析：1986年10月30日公布的《衛(wèi)生部、公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通知》中規(guī)定：患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行檢查、治療，……；患者就診、治療要按章交費(fèi)，……；禁止任何人利用任何手段擾亂醫(yī)療秩序，侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全，損壞國家財(cái)產(chǎn)。故答案選D

36.類固醇激素發(fā)揮作用是（）

A．通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B．通過PKCC．通過G蛋白D．通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E．通過DG

答題解析

正確答案：D

答案解析：類固醇激素可以通過細(xì)胞膜，與胞漿受體結(jié)合形成激素－胞漿受體復(fù)合物，然后進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)，激素與核內(nèi)的受體結(jié)合，形成激素－核受體復(fù)合物，進(jìn)而啟動(dòng)或抑制DNA的轉(zhuǎn)錄過程，從而誘導(dǎo)或減少新蛋白質(zhì)的生成，發(fā)揮特有的生理作用。故答案選D

37.下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是（）

A．急性胃炎B．胃、十二指腸潰瘍C．胰腺炎D．胃腸穿孔E．腸結(jié)核

答題解析

正確答案：D

答案解析：對于有胃腸穿孔可能的患者不宜進(jìn)行鋇餐檢查，防止鋇劑進(jìn)入腹腔，這種情況下應(yīng)做腹部X線片檢查。故答案選D

38.ACTH是指（）

A．促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B．促腎上腺皮質(zhì)激素C．促甲狀腺激素釋放激素D．促甲狀腺激素E．促性腺激素釋放激素

答題解析

正確答案：B

答案解析：ACTH即促腎上腺皮質(zhì)激素是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素。故答案選B

39.判斷幽門梗阻時(shí)，下列選項(xiàng)中最有意義的是（）

A．可見胃蠕動(dòng)波B．上腹部脹滿不適C．失水及代謝性堿中毒D．胃震水音E．嘔吐大量隔夜酸酵宿食

答題解析

正確答案：E

答案解析：嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀，其特點(diǎn)是：嘔吐多發(fā)生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達(dá)一升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后感覺腹部舒服，因此病人常自己誘發(fā)嘔吐，以緩解癥狀。故答案選E

40.對肝硬化肝功能診斷最有意義的是（）

A．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B．天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C．白蛋白／球蛋白比例D．γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）E．腺苷脫氨酶（ADA）

答題解析

正確答案：C

答案解析：白球比是肝功能檢查中的一項(xiàng)重要參考指標(biāo)，反映的是肝臟的合成功能，在肝病的診斷上有重要意義。白球比是指白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）的比值，一般寫作A/G。A/G正常值范圍在1.5-2.5之間波動(dòng)。故答案選C

41.指導(dǎo)—合作型醫(yī)患關(guān)系（）

A．病人是（服從）合B．醫(yī)患關(guān)系如同父母—嬰兒C．病人多是慢性疾病D．幫助病人自助E．病人多已休克或昏迷

答題解析

正確答案：A

答案解析：指導(dǎo)—合作型醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)是醫(yī)生告訴病人做某事，病人采取一種合作、服從的形式。故答案選A

42.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形成在本質(zhì)上是（）

A．全人類性與階段性的統(tǒng)一B．穩(wěn)定性與變動(dòng)性的統(tǒng)一C．客觀因素與主觀因素的統(tǒng)一D．理想性與現(xiàn)實(shí)性的統(tǒng)一E．協(xié)調(diào)性與進(jìn)取性的統(tǒng)一

答題解析

正確答案：C

答案解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形成在本質(zhì)上是客觀因素與主觀因素的統(tǒng)一。故答案選C

43.下列選項(xiàng)中，不是主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥的是（）

A．心律失常B．心臟性猝死C．感染性心內(nèi)膜炎D．心力衰竭E．肺栓塞

答題解析

正確答案：E

答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥包括心律失常、心臟性猝死、感染性心內(nèi)膜炎、體循環(huán)栓塞、心力衰竭：多為左心衰竭、胃腸道出血。選項(xiàng)E不包括在內(nèi)，故答案選E

44.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）

A．肺部感染B．急性肺水腫C．血栓栓塞D．右心衰竭E．感染性心內(nèi)膜炎

答題解析

正確答案：A

答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)癥：心衰――風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥和致死原因；心律失常――以房顫最常見；栓塞――最常見于二尖瓣狹窄伴房顫；感染性心內(nèi)膜炎――多見于風(fēng)心病早期；肺部感染――常見，并誘發(fā)或加重心衰。故答案選A

45.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于診斷（）

A．尿崩癥B．糖尿病C．GH缺乏性侏儒癥D．甲亢E．肢端肥大癥

答題解析

正確答案：C

答案解析：對生長激素缺乏性侏儒癥的診斷，常需作GH興奮試驗(yàn)，如胰島素低血糖試驗(yàn)、精氨酸興奮試驗(yàn)、左旋多巴試驗(yàn)、可樂定試驗(yàn)、胰高糖素試驗(yàn)、吡啶斯的明試驗(yàn)等，一般選擇其中兩項(xiàng)。故答案選C

46.在相同背景下，遭遇相同的應(yīng)激事件時(shí)，不同性格的人往往會(huì)產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A．文化程度不同B．人格因素不同C．認(rèn)知水平不同D．社會(huì)支持不同E．個(gè)人閱歷不同

答題解析

正確答案：B

答案解析：由于人格因素不同，所以在相同背景下，遭遇相同的應(yīng)激事件時(shí)，不同性格的人往往會(huì)產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，故答案選B

47.胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有（）

A．胃蛋白酶原B．內(nèi)因子C．胃泌素D．生長抑素E.胃黏液

答題解析

正確答案：B

答案解析：胃腺體有五種細(xì)胞類型；①壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子，主要在胃底和胃體。少量在幽門竇近側(cè)。②粘液細(xì)胞，分泌粘液。③主細(xì)胞，分泌胃蛋白酶原，主要在胃底或胃體。④內(nèi)分泌細(xì)胞：G細(xì)胞分泌