第6頁共6頁檢驗(yàn)科醫(yī)療廢棄?物管理制度標(biāo)準(zhǔn)?版本目的：?為落實(shí)《中華人?民共和國(guó)傳染病?防治法》和《醫(yī)?療廢物管理?xiàng)l例?》，加強(qiáng)醫(yī)院的?醫(yī)療廢物收集、?運(yùn)送、貯存的監(jiān)?督管理，防止醫(yī)?療廢物污染環(huán)境?、危害人體健康?，特制定本管理?制度。（一）?、適用范圍：本?管理制度適用于?所有臨床與輔助?科室的醫(yī)療廢物?管理工作（二?）、醫(yī)療廢物的?定義。醫(yī)療廢物?是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防?、保健以及其他?相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生?的具有直接或間?接感染性、毒性?以及其他危害性?的廢物。（三?）、醫(yī)療廢棄物?管理組織和職責(zé)?建立醫(yī)療廢棄?物管理領(lǐng)導(dǎo)小組?，有醫(yī)院感染委?員會(huì)主任任組長(zhǎng)?，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理?部、總務(wù)科、保?潔組參加。1?.院感科負(fù)責(zé)各?項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度?落實(shí)的日常監(jiān)督?、技術(shù)指導(dǎo)和全?員培訓(xùn)。2.?醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部?負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)?各有關(guān)科室醫(yī)療?廢物的分類收集?、包裝、記錄工?作。3.保潔?組指派專人負(fù)責(zé)?使用過的一次性?醫(yī)療用品所產(chǎn)生?醫(yī)療廢物和其他?醫(yī)療廢物的收集?、運(yùn)送、貯存及?貯存設(shè)施日常管?理工作。（四?）標(biāo)準(zhǔn)：、一?、醫(yī)療廢物的分?類和暫存1.?各科室應(yīng)認(rèn)真學(xué)?習(xí)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)?療垃圾分類及處?理原則的文件規(guī)?定，認(rèn)真妥善做?好醫(yī)療垃圾和生?活垃圾的管理工?作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)?療垃圾的流失、?泄露等。具體監(jiān)?督由院感科、總?務(wù)科、護(hù)理部、?各科室主任、護(hù)?士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。2?.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢?物與生活垃圾混?放，不得緊鄰生?活垃圾存放處。?醫(yī)療廢物暫存在?科室的非公共場(chǎng)?所，如治療室、?換藥室及污物間?等處。不得設(shè)置?在公共走廊、樓?道或醫(yī)務(wù)人員視?野范圍之外，不?能讓污染醫(yī)療廢?物處于無人照管?的狀況，以防止?應(yīng)監(jiān)管不到位而?造成醫(yī)療垃圾的?流失。3.各?科室應(yīng)按照垃圾?分類原則在垃圾?暫存地點(diǎn)設(shè)立專?門的盛裝容器，?垃圾桶周圍應(yīng)保?持干凈，在容器?表面有警示和文?字標(biāo)識(shí)。4.?生活垃圾存放到?黑色包裝袋中。?非利器醫(yī)療廢物?存放在黃色包裝?袋中；少量藥物?性廢物可按感染?性廢物處理，量?大時(shí)與藥劑科聯(lián)?系處理。5.?損傷性廢物如注?射針頭、頭皮針?、縫合針、手術(shù)?刀、鋸、備皮刀?、安瓿等應(yīng)與一?般醫(yī)療垃圾分開?，統(tǒng)一盛放在利?器盒內(nèi)，以免發(fā)?生刺傷事故。嚴(yán)?禁使用沒有醫(yī)療?廢物標(biāo)識(shí)的包裝?容器。6.傳?染病病人或疑似?傳染病病人產(chǎn)生?的生活垃圾，均?按照醫(yī)療廢物處?理進(jìn)行管理，用?雙層黃色塑料袋?包裝。7.檢?驗(yàn)科細(xì)菌室用后?的病原體培養(yǎng)基?、標(biāo)本和菌種保?存液、廢棄的板?架，應(yīng)高壓滅菌?后，按照醫(yī)療廢?物處理進(jìn)行管理?。8.盛放非?利器類醫(yī)療廢物?的黃色塑料袋使?用前須進(jìn)行檢查?，外部應(yīng)粘貼標(biāo)?簽，標(biāo)明部門名?稱和產(chǎn)生日期、?數(shù)量（重量）和?廢物種類。9?.使用中發(fā)現(xiàn)盛?放醫(yī)療廢物的容?器有破損、滲漏?等情況應(yīng)立即更?換并做相應(yīng)的消?毒處理。不得將?破損的醫(yī)療廢物?包裝容器作為普?通生活垃圾遺棄?，破損后的包裝?容器應(yīng)與醫(yī)療廢?物一同處置。?10.各科室應(yīng)?設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)督?醫(yī)療廢物的管理?工作，并報(bào)院感?科備案。二、?醫(yī)療廢物的收集?與運(yùn)送1.保?潔組指定專人負(fù)?責(zé)收集與運(yùn)送醫(yī)?療廢物。按規(guī)定?時(shí)間和路線到各?科室收集醫(yī)療廢?物。2.收集?運(yùn)送人員清點(diǎn)黃?色包裝袋和銳器?盒的數(shù)量（注意?有無標(biāo)識(shí)，應(yīng)注?明廢物的種類、?產(chǎn)生單位、時(shí)間?、重量），檢查?包裝袋完好和密?閉性，確認(rèn)包裝?容器沒有超量盛?裝（不得超過包?裝袋封裝線或包?裝袋容量的3/?4）后進(jìn)行封裝?，與科室負(fù)責(zé)人?員交接，并在《?醫(yī)療廢物收集與?運(yùn)送登記本》上?記錄。收集人員?有權(quán)拒絕收集和?轉(zhuǎn)送沒有標(biāo)識(shí)的?醫(yī)用垃圾（袋）?。3.收集運(yùn)?送人員在收集、?運(yùn)送或搬動(dòng)中發(fā)?現(xiàn)容器密閉不嚴(yán)?或破損等情況，?應(yīng)立即重新封裝?并做相應(yīng)的消毒?處理。4.收?集運(yùn)送人員應(yīng)將?密封包裝后的銳?器盒和包裝袋放?入周轉(zhuǎn)箱，不得?僅使用包裝袋運(yùn)?送。收集運(yùn)送人?員有權(quán)拒絕收集?沒有密封包裝的?醫(yī)療廢物。5?.運(yùn)送工具使用?后立即消毒，保?持清潔。三、?醫(yī)療廢物的貯存?1.總務(wù)科應(yīng)?按照國(guó)家有關(guān)部?門的規(guī)定和要求?，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)?的醫(yī)療廢物貯存?設(shè)施。同時(shí)設(shè)置?危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)?志。2.嚴(yán)禁?在貯存設(shè)施以外?堆放醫(yī)療廢物。?醫(yī)療廢物貯存時(shí)?間不得超過__?__天；冷凍貯?存時(shí)間不得超過?____天。?3.保潔組委派?專人管理貯存車?，對(duì)收集運(yùn)送來?的醫(yī)療廢物容器?進(jìn)行清點(diǎn)與檢查?，在《醫(yī)療廢物?貯存登記本》上?記錄，并進(jìn)行交?班。每天對(duì)貯存?設(shè)施和設(shè)備消毒?____次。（?四、醫(yī)療廢物?的外運(yùn)1.醫(yī)?療廢物委托給有?“危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)?許可資質(zhì)”的單?位集中處理，簽?訂委托協(xié)議書，?承擔(dān)處置費(fèi)用。?2.醫(yī)院支付?的醫(yī)療廢物處置?費(fèi)用，按照價(jià)格?主管部門制定的?具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納?入醫(yī)療成本。?3.醫(yī)院與處置?單位交接、轉(zhuǎn)運(yùn)?醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)?填寫《危險(xiǎn)廢物?轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，記?錄醫(yī)療廢物容器?的數(shù)量、重量、?外運(yùn)日期等消息?，雙方簽字，一?式兩份，雙方各?執(zhí)一份，院感科?專人保存。記錄?單保存____?年。五、人員?培訓(xùn)院感科負(fù)?責(zé)對(duì)從事醫(yī)療廢?物收集、運(yùn)送、?貯存、管理等工?作人員和有關(guān)的?管理人員進(jìn)行相?關(guān)法律法規(guī)和專?業(yè)技術(shù)、安全防?護(hù)以及應(yīng)急處理?等知識(shí)的培訓(xùn)，?培訓(xùn)合格方能上?崗，每年培訓(xùn)一?次。六、人員?防護(hù)1.保潔?組對(duì)從事醫(yī)療廢?物收集、運(yùn)送、?貯存、管理等工?作人員必須做好?必要的防護(hù)。?2.使用后的防?護(hù)品（包括手套?、口罩等）不得?隨意丟棄，應(yīng)與?醫(yī)療廢物同一處?理。3.院感?科負(fù)責(zé)制定具體?的安全防護(hù)措施?和進(jìn)行日常防護(hù)?的技術(shù)指導(dǎo)。?4.辦公室每年?對(duì)上述人員進(jìn)行?體檢一次。七?、監(jiān)督檢測(cè)1?.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理?部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物?管理工作的監(jiān)督?檢查工作。院感?科進(jìn)行日常性監(jiān)?督工作；2.?在日常監(jiān)督和定?期檢查后，對(duì)醫(yī)?療廢物管理工作?不合格的部門出?具整改意見，限?期整改，必要時(shí)?進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。?3.發(fā)生醫(yī)療?廢物污染事件時(shí)?，發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)立?即報(bào)院感科，院?感科按照應(yīng)急處?理方案及時(shí)采取?消除污染和影像?的措施，同時(shí)向?分管院長(zhǎng)報(bào)告。?八、應(yīng)急處理?如發(fā)生醫(yī)療廢?棄物泄露污染時(shí)?，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院?感科，院感科向?分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)計(jì)?委、西湖區(qū)疾控?中心報(bào)告。同時(shí)?對(duì)疫源地和相關(guān)?被污染人員進(jìn)行?處理；在上級(jí)指?導(dǎo)下對(duì)環(huán)境和有?關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)?。被污染人員由?相關(guān)部門進(jìn)行必?要的醫(yī)學(xué)觀察。?檢驗(yàn)科醫(yī)療廢?棄物管理制度標(biāo)?準(zhǔn)版本（二）?為認(rèn)真貫徹落實(shí)?生物安全及醫(yī)療?廢棄物管理的有?關(guān)法律法規(guī)，對(duì)?廢棄物管理、產(chǎn)?生、運(yùn)輸、處理?等方法規(guī)定如下?：（一）醫(yī)療?廢物與生活垃圾?嚴(yán)格分開，嚴(yán)禁?混放。裝入符合?規(guī)定的醫(yī)院同意?發(fā)放的垃圾袋中?，裝量或容量到?垃圾袋的四分之?三并有效封口，?乙方如袋內(nèi)的廢?物不得取出。?（二）傳染病人?或疑似傳染病人?產(chǎn)生的標(biāo)本如排?泄物。嘔吐物，?必須用含氯消毒?劑____mg?/l消毒30—?____分鐘方?可運(yùn)出。（三?）一次性醫(yī)療用?品使用后立即將?針頭、針管分離?。針頭放入利器?盒內(nèi)，消毒后，?方可轉(zhuǎn)運(yùn)出科室?。（四