全身疾病的眼部表現(xiàn)第1頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)習(xí)要求⒈掌握動(dòng)脈硬化和高血壓的眼底表現(xiàn)和分期⒉掌握糖尿病的眼部并發(fā)癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期和治療⒊了解腎病的眼部表現(xiàn)，與全身外傷有關(guān)的眼部并發(fā)癥⒋了解外科病、兒科病、神經(jīng)與精神科病、婦科病、口腔病、耳鼻喉科病、皮膚與性傳播性疾病、遺傳代謝病、全身免疫性疾病和藥源性疾病等的眼部表現(xiàn)第2頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)內(nèi)科病的眼部表現(xiàn)一、動(dòng)脈硬化與高血壓（一）動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜病變⒈視網(wǎng)膜動(dòng)脈彌漫性變細(xì)，彎曲度增加，顏色變淡，動(dòng)脈反光帶增寬，血管走行平直。⒉動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈隱匿和靜脈斜坡現(xiàn)象⒊后極部視網(wǎng)膜滲出和出血，一般不伴有水腫。第3頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

動(dòng)脈硬化與高血壓（二）高血壓視網(wǎng)膜病變⒈慢性⑴Ⅰ級(jí)：血管收縮，變窄。動(dòng)脈普遍輕度變窄，小分支動(dòng)脈反光帶增寬，靜脈隱匿。⑵Ⅱ級(jí)：動(dòng)脈硬化，彌漫性縮窄，反光增強(qiáng)、呈銅絲、銀絲狀，動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈偏移（Salus征），遠(yuǎn)端膨脹（靜脈斜坡）或被壓成梭形（Gunn征），并可呈直角偏離。第4頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月動(dòng)脈硬化與高血壓⑶Ⅲ級(jí)：視網(wǎng)膜滲出，可見(jiàn)棉絨斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管改變。⑷Ⅳ級(jí)：Ⅲ級(jí)改變加視盤(pán)水腫，及動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥。⒉慢進(jìn)性視盤(pán)水腫和視網(wǎng)膜水腫，火焰狀出血，棉絨斑，硬性滲出及Flschnig斑。第5頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、糖尿病⒈糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DRP）第6頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月糖尿病性視網(wǎng)膜病變情況分型視網(wǎng)膜病變

單純型

Ⅰ以后極部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小出血點(diǎn)

Ⅱ出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑

Ⅲ出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑增殖型

Ⅳ眼底出現(xiàn)新生血管或有玻璃體出血

Ⅴ眼底出現(xiàn)新生血管和纖維增殖

Ⅵ眼底出現(xiàn)新生血管和纖維增殖，并發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離第7頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月⒉其他眼部表現(xiàn)⑴屈光不正：血糖升高時(shí)，有偏近視的趨向。⑵虹膜睫狀體炎：多見(jiàn)于青少年型糖尿病。⑶糖尿病性白內(nèi)障。⑷虹膜新生血管及新生血管性青光眼。⑸眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹等。第8頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月⒊治療⑴單純型：每年做眼科檢查，控制血糖及糖尿病合并癥。⑵視網(wǎng)膜光凝：廣泛視網(wǎng)膜缺血及增殖前期病變。⑶玻璃體手術(shù)：增殖性病變。⑷其他并發(fā)癥的處理。第9頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、腎臟疾?、奔毙阅I小球腎炎眼瞼水腫，高血壓引起的眼底改變。⒉慢性腎小球腎炎視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍變細(xì)，呈銅絲或銀絲狀，動(dòng)靜脈交叉壓跡，靜脈迂曲擴(kuò)張；視網(wǎng)膜水腫，硬性滲出、出血和棉絨斑及視盤(pán)充血、水腫。第10頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎臟疾?、陈阅I功能不全角膜帶狀變性和白內(nèi)障。⒋腎透析者視網(wǎng)膜水腫明顯。⒌腎移植白內(nèi)障，巨細(xì)胞病毒感染綜合征。第11頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、感染性心內(nèi)膜炎⒈眼瞼皮下出血點(diǎn)、出血斑，中心灰白色。⒉結(jié)膜點(diǎn)狀、線狀或火焰狀出血。⒊虹膜睫狀體炎，轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎。⒋視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，膿毒性視網(wǎng)膜炎，Roth斑。第12頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、血液病（一）貧血⒈視力下降、視力疲勞或視野缺損。⒉眼底改變⑴輕度貧血者，眼底可以正常。血紅蛋白降低到30%~50%，出現(xiàn)異常。⑵視網(wǎng)膜出血：最常見(jiàn)，多見(jiàn)于后極部。以及視網(wǎng)膜水腫、棉絨斑。第13頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血液?、且暰W(wǎng)膜血管：顏色變淡，動(dòng)脈管徑正常或稍細(xì)，靜脈迂曲擴(kuò)張、色淡。⑷視盤(pán)色淡、水腫。（二）白血病⒈視力下降或失明。偶有視野缺損、夜盲和眼球突出。第14頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血液?、惭鄣赘淖円暰W(wǎng)膜出血，Roth斑。視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)。靜脈迂曲擴(kuò)張，有白鞘。慢性患者周邊視網(wǎng)膜微血管瘤。視盤(pán)水腫和出血。⒊眼眶浸潤(rùn)多見(jiàn)于幼兒。眼球突出，運(yùn)動(dòng)障礙，上瞼下垂，結(jié)膜水腫等；在眶緣可觸及堅(jiān)硬的腫物（綠色瘤）。第15頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血液病⒋虹膜浸潤(rùn)多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞性或粒細(xì)胞型、單核型。類(lèi)似急性虹膜睫狀體炎。⒌角膜潰瘍、玻璃體混濁、繼發(fā)性青光眼及眼前段缺血等，較少見(jiàn)。（三）真性紅細(xì)胞增多癥⒈視力正常，或模糊，夜視力障礙，視野缺損，復(fù)視等。第16頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血液?、惨暰W(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，呈紫紅色，動(dòng)脈也擴(kuò)張；可有出血、滲出?？砂l(fā)生靜脈阻塞。⒊視盤(pán)充血水腫。⒋其他眼瞼紫紅，結(jié)膜血管擴(kuò)張，小出血點(diǎn)，虹膜增厚，血管擴(kuò)張等。第17頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、結(jié)核病⒈眼眶結(jié)核患部有疼痛感、流淚和眼球突出等癥狀。⑴眼瞼和球結(jié)膜水腫、瞼外翻。⑵眶骨壁上下緣隆起，晚期形成冷膿腫并有瘺管和死骨形成⒉眼瞼結(jié)核初期有大小不等的圓形結(jié)節(jié)，以后形成潰瘍及瘺管。瘢痕性瞼外翻。第18頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)核?、硿I器結(jié)核結(jié)核性淚腺炎多見(jiàn)。⒋結(jié)膜結(jié)核結(jié)核瘤、結(jié)膜尋常狼瘡、皰疹性結(jié)膜炎。⒌角膜結(jié)核結(jié)核性角膜潰瘍、角膜基質(zhì)炎、泡性角膜炎、深層中央性角膜炎。⒍鞏膜結(jié)核表層鞏膜炎、鞏膜炎、前鞏膜炎及后鞏膜炎。第19頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)核病⒎結(jié)核性葡萄膜炎結(jié)核性虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、慢性全葡萄膜炎。⒏視網(wǎng)膜結(jié)核視網(wǎng)膜結(jié)核結(jié)節(jié)、結(jié)核性視網(wǎng)膜炎、結(jié)核性視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住⒔Y(jié)核性視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎。⒐視神經(jīng)結(jié)核少見(jiàn)，表現(xiàn)為視乳頭炎或球后視神經(jīng)炎。第20頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月七、維生素缺乏⒈維生素A缺乏角膜軟化癥。⒉維生素B1缺乏腳氣??；角結(jié)膜上皮改變，干眼；視神經(jīng)萎縮。⒊維生素B2缺乏酒糟鼻性角膜炎，脂溢性瞼緣炎、結(jié)膜炎。⒋維生素C缺乏眼瞼、結(jié)膜、視網(wǎng)膜和眼眶等出血。第21頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月維生素缺乏⒌維生素D缺乏嬰幼兒，眼球突出，眼瞼痙攣，屈光不正，低鈣白內(nèi)障等。第22頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八、結(jié)節(jié)?、逼咸涯ぱ锥酁槁匀庋磕[性，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜有黃白色結(jié)節(jié)，靜脈白鞘，黃斑及視盤(pán)水腫。⒉其他眼瞼皮膚、眼眶或結(jié)膜結(jié)節(jié)，淚腺腫大，干眼癥。第23頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)外科病的眼部表現(xiàn)一、顱腦外傷（一）硬腦膜外血腫⒈常見(jiàn)于頂骨或顳骨骨折。⒉瞳孔改變?yōu)橹匾w征。⒊眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。⒋視網(wǎng)膜前出血見(jiàn)于幕上硬腦膜外血腫合并廣泛腦挫裂傷。第24頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）硬腦膜下血腫⒈同側(cè)瞳孔開(kāi)大。⒉視盤(pán)水腫、視網(wǎng)膜水腫，靜脈充盈等。⒊眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。（三）顱底骨折⒈雙側(cè)眼瞼、結(jié)膜、眼眶皮下淤血。⒉眼球突出或眼眶皮下氣腫顱前凹骨折。第25頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）顱骨骨折常伴有視神經(jīng)管骨折，引起視神經(jīng)撕裂或挫傷。（五）視路損傷相應(yīng)的視野缺損，或伴有眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。第26頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、幾種與外傷有關(guān)的視網(wǎng)膜病變（一）遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病變⒈原因頭胸腹部急性積壓傷，栓塞或血管損害。一眼或雙眼視力下降。⒉視網(wǎng)膜出血、水腫，棉絨斑；視盤(pán)水腫；玻璃體積血。⒊眼瞼、結(jié)膜水腫出血，眼球突出。第27頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）Terson綜合征⒈原因急性顱內(nèi)出血，靜脈壓升高致毛細(xì)血管破裂。⒉玻璃體積血。（三）Valsava視網(wǎng)膜病變⒈原因腹腔內(nèi)壓力突然升高，致毛細(xì)血管破裂。⒉視網(wǎng)膜內(nèi)界膜下出血。第28頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、面部癤腫幾體內(nèi)深部膿腫⒈原因化膿性感染，進(jìn)入海綿竇?；蛏畈扛腥?。⒉海綿竇血栓、靜脈炎，轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎，球后膿腫。第29頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)兒科病的眼部表現(xiàn)一、麻疹⒈新生兒的白內(nèi)障和色素性視網(wǎng)膜病變。⒉急性卡他性結(jié)膜炎。⒊雙側(cè)視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎靜脈擴(kuò)張、黃斑區(qū)星芒狀改變，視盤(pán)水腫，視神經(jīng)萎縮。⒋眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙。第30頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、流行性腮腺炎⒈孕期母親患腮腺炎對(duì)嬰兒的影響⑴小眼球、小角膜、角膜混濁。⑵先天性白內(nèi)障及眼球震顫、視神經(jīng)萎縮等先天異常。第31頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月⒉兒童感染性腮腺炎⑴濾泡性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎。⑵虹膜炎或葡萄膜炎。⑶青光眼。⑷眼外肌麻痹、淚腺炎及視神經(jīng)炎。第32頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、急性細(xì)菌性痢疾⒈眼瞼皮膚干燥，角膜軟化。⒉中毒性痢疾可出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、視網(wǎng)膜水腫。高熱與毒素引起皮質(zhì)盲。⒊可有結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎或視神經(jīng)炎。第33頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變⒈病因未完全血管化的視網(wǎng)膜對(duì)氧產(chǎn)生血管收縮或增生引起。⒉病程與分期按嚴(yán)重程度分為5期。⒊治療激光或冷凝；玻璃體手術(shù)。第34頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)神經(jīng)與精神科病的眼部表現(xiàn)一、脫髓鞘、錐體外系統(tǒng)和脊髓退行性疾?。ㄒ唬┒喟l(fā)性硬化⒈一眼或雙眼視力下降，視野缺損（中心暗點(diǎn)）。⒉球后視神經(jīng)炎易復(fù)發(fā)，視神經(jīng)萎縮。第35頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月⒊眼肌麻痹病變側(cè)內(nèi)收不足，向外注視時(shí)單眼水平性眼球震顫。⒋其他視網(wǎng)膜靜脈周?chē)浊?，小靜脈阻塞；上瞼下垂；Homer綜合征等。（二）視神經(jīng)脊髓炎⒈急性視神經(jīng)炎，或球后視神經(jīng)。偶伴眼肌麻痹。⒉視力急劇下降，光感或失明。第36頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）震顫麻痹⒈眼瞼痙攣，瞬目減少，視野縮小。⒉球后視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。第37頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、腦血管疾病（一）腦動(dòng)脈阻塞⒈頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞雙眼病灶對(duì)側(cè)同向偏盲，或患側(cè)全盲及對(duì)側(cè)眼顳側(cè)偏盲?；紓?cè)缺血性視神經(jīng)病變，眼動(dòng)脈阻塞，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。角膜感覺(jué)減退。⒉大腦中動(dòng)脈阻塞病灶對(duì)側(cè)同向偏盲，無(wú)黃斑回避。也可呈下內(nèi)偏盲。第38頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月⒊大腦后動(dòng)脈阻塞病灶對(duì)側(cè)同向偏盲，有黃斑回避及皮質(zhì)盲或象限盲。⒋基底動(dòng)脈阻塞瞳孔縮小，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)麻痹。（二）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤⒈眼眶及額部疼痛，復(fù)視，視力減退，眼球突出。⒉眼瞼充血腫脹，下瞼外翻結(jié)膜水腫，雙側(cè)瞳孔不等大。第39頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月⒊視盤(pán)水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，出血。視神經(jīng)萎縮。或眼球運(yùn)動(dòng)障礙；視野損害。（三）顱內(nèi)出血⒈蛛網(wǎng)膜下腔出血腦神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈狹窄或節(jié)段性收縮，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視網(wǎng)膜出血。重者視盤(pán)水腫。⒉腦出血⑴殼核、外囊出血：瞳孔不等大，雙側(cè)同側(cè)偏盲，視盤(pán)水腫等。第40頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月⑵丘腦出血：瞳孔縮小、不等大，對(duì)光反射消失，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，或凝視。⑶出血進(jìn)入第三腦室：兩眼向癱瘓側(cè)凝視，視盤(pán)水腫，少見(jiàn)偏盲。⑷腦室出血：瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍或消失。雙眼同向運(yùn)動(dòng)麻痹，視盤(pán)水腫。⑸腦干出血：雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射消失或減弱。極重者，瞳孔散大或不等大。雙眼球固定，Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)麻痹。雙眼凝視，或擺動(dòng)側(cè)，雙瞼下垂等。第41頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）靜脈竇血栓⒈海綿竇血栓視力下降，眼眶疼痛。眼瞼、結(jié)膜水腫，眼球突出。視盤(pán)水腫，視網(wǎng)膜出血。腦神經(jīng)麻痹等。⒉上矢狀竇血栓視力喪失，復(fù)視，外展麻痹，視盤(pán)水腫，視網(wǎng)膜出血。第42頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、顱內(nèi)腫瘤⒈原發(fā)性視盤(pán)水腫，晚期視神經(jīng)萎縮。⒉視野改變⑴額葉腫瘤：向心性視野縮小，患側(cè)視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫（Foster-Kennedy綜合征）。⑵顳葉腫瘤：同側(cè)偏盲或上象限盲。⑶枕葉腫瘤：對(duì)側(cè)同向偏盲，常有黃斑回避。第43頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、顱內(nèi)炎癥⒈腦炎眼痛，畏光。上瞼下垂，眼球震顫，眼肌麻痹。瞳孔不等大。視盤(pán)水腫等。⒉腦膜炎眼肌麻痹，暴露性角膜炎，瞳孔異常，視神經(jīng)炎，眼內(nèi)炎等。第44頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、精神?、瘪Y復(fù)視，視野縮小，異物感，眼球或眼眶劇痛。色覺(jué)異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、震顫，眼瞼痙攣、調(diào)節(jié)麻痹等。癔癥性失明。⒉偽盲通過(guò)行為學(xué)、平片驗(yàn)光、視覺(jué)電生理檢查診斷。第45頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)婦產(chǎn)科病的眼部表現(xiàn)妊娠高血壓綜合征是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)疾病，其眼部的表現(xiàn)如下：⒈眼瞼皮膚和結(jié)膜水腫。⒉球結(jié)膜小動(dòng)脈痙攣、毛細(xì)血管彎曲及結(jié)膜貧血。⒊眼底動(dòng)脈痙攣和狹窄，黃斑星芒狀滲出，視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出。重者漿液性視網(wǎng)膜脫離，或視盤(pán)水腫。第46頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第六節(jié)口腔科疾病的眼部表現(xiàn)一、炎癥性疾病齒槽膿腫，或拔牙后感染：葡萄膜炎，眶蜂窩織炎。二、下頜瞬目綜合征⒈原因三叉神經(jīng)與動(dòng)眼神經(jīng)先天異常聯(lián)系。⒉上瞼下垂與下頜共同運(yùn)動(dòng)?？墒中g(shù)。第47頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第七節(jié)耳鼻喉科病的眼部表現(xiàn)一、炎癥性疾?、敝卸籽鄄€閉合不全，眼球震顫，Gradenigo綜合征（眼球后痛，外直肌麻痹）。⒉扁桃體炎虹膜睫狀體炎，全葡萄膜炎，伴急性結(jié)膜炎或角膜潰瘍。⒊鼻竇炎眶蜂窩組織炎、眶內(nèi)膿腫、眶反應(yīng)性水腫和眼球突出等。第48頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、腫瘤⒈鼻竇腫物眼球突出和運(yùn)動(dòng)受限。⒉鼻咽癌第Ⅱ~Ⅶ顱神經(jīng)受損，眼球突出，眼外肌麻痹、斜視及Horner綜合征等。第49頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第八節(jié)皮膚與性傳播疾病的眼部表現(xiàn)一、麻風(fēng)病⒈禿眉，禿睫，倒睫，眼瞼閉合不全，淚囊炎等。⒉虹膜睫狀體炎，虹膜結(jié)節(jié)，鞏膜炎，角膜炎。二、性傳播性疾?、绷懿×芫越Y(jié)膜角膜炎，新生兒淋菌性眼炎，眶蜂窩織炎。第50頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月⑴基質(zhì)性角膜炎，葡萄膜炎，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎?；蜢柲ぱ?。⑵視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮：斜視，上瞼下垂，瞳孔異常。第51頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第九節(jié)遺傳性代謝性疾病的眼部表現(xiàn)一、肝豆?fàn)詈俗冃寓苯悄ど丨h(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)）。⒉晶體前囊及囊下葵花狀混濁?；蜓奂÷楸?，眼球震顫，夜盲。二、白化?、币暳Φ拖拢饭?，眼球震顫。⒉虹膜、眼底少色素，黃斑形成不良。第52頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、粘多糖貯積病角膜混濁，視網(wǎng)膜色素變性，視神經(jīng)萎縮。第53頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第十節(jié)眼與全身免疫異常一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡⒈眼瞼皮膚紅斑、色素沉著或脫失。瞼緣干燥有鱗屑。⒉結(jié)膜炎、干性角結(jié)膜炎及鞏膜炎。⒊眼底視盤(pán)充血水腫，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮；視網(wǎng)膜出血，血管閉塞。第54頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、Sjogren綜合征⒈眼干燥感，刺痛、異物感、灼熱感及癢感，眼瞼開(kāi)啟困難，眼瞼皮膚干燥或水腫。⒉結(jié)膜干燥充血，角膜干燥，上皮剝脫，點(diǎn)狀、線狀混濁。第55頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、重癥肌無(wú)力上瞼下垂、復(fù)視，疲勞時(shí)加重。嚴(yán)重者眼球固定不動(dòng)。四、獲得性免疫缺陷綜合征⒈微血管病變⑴球結(jié)膜微血管異常。⑵視