顱骨嗜酸性肉芽腫第1頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月病史患兒，男，3歲，自覺右顳部軟組織局限性腫脹，有壓痛感第2頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月橫軸位：T1WIT2WI第5頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月ECT第9頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月想知道結(jié)果嗎？第10頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月術(shù)后病理結(jié)果：嗜酸性肉芽腫第11頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月病例2患兒，男，2歲，左顱頂部局部皮膚隆起，質(zhì)軟，無紅腫熱痛，臨床懷疑皮脂腺囊腫，術(shù)后病理排除本病。第12頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月朗格漢斯細胞組織細胞增生癥以前曾用名：組織細胞增生癥X根據(jù)年齡、部位、病理、臨床表現(xiàn)不同分為3大類：（1）：Letterer-Siwedisease,占10％，多發(fā)生與3歲以下兒童，嬰幼兒發(fā)熱，皮疹，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，多數(shù)一年內(nèi)死亡（2）：Hand-Schuller-Christiandisease,占20％，眼球突出、尿崩、顱骨缺損（3）：嗜酸性肉芽腫，占70％，兒童和青年人多見，主要局限于骨骼，孤立性病灶多見，10％最終發(fā)展為多發(fā)病灶。第16頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月影像表現(xiàn)骨骼改變多表現(xiàn)為局限性骨質(zhì)缺損，多發(fā)生于扁骨，顱骨多見，脊柱次之，四肢長骨發(fā)生于骨干少見，干骺段可見（其中股骨最常見）脊柱侵犯多發(fā)生于胸腰椎，可單發(fā)也可多發(fā)，病灶位于椎體中央導(dǎo)致壓縮性改變，呈銀幣狀，板狀椎體，扁平椎，可合并椎旁軟組織影；椎間隙保持正常；椎弓溶骨性破壞易誤診為惡性腫瘤。。第17頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月影像表現(xiàn)LCH容易侵犯肺部，尤其是Letterer-Siwedisease,表現(xiàn)為中下肺肺紋理增多；片狀磨玻璃樣浸潤，早期可表現(xiàn)為彌漫性濃霧狀彌漫性肺泡實變影；網(wǎng)狀顆粒彌漫性分布；可合并彌漫性肺纖維化。第18頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月影像學(xué)特點顱骨地圖樣破壞、內(nèi)外板雙邊征、扁平椎、骨質(zhì)破壞溶骨性、膨脹新及病變多發(fā)、多變、此起彼伏、自愈傾向。肺部磨玻璃狀或濃霧狀浸潤、廣泛網(wǎng)制及軟性顆粒、點片影及蜂窩肺等也具有特點。第19頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月鑒別診斷白血病顱骨浸潤椎體結(jié)核、惡性腫瘤骨纖維異常增生癥第20頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月垂體柄增粗（組織細胞增生癥X）第21頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月第