錯(cuò)合畸形的

早期阻斷性矯治

阻斷性矯治是對(duì)乳牙期及替牙期因遺傳、先天或后天因素所導(dǎo)致的正在發(fā)生或已初步表現(xiàn)出的牙、牙列、咬合關(guān)系及骨發(fā)育異常等，采用簡(jiǎn)單的矯治方法進(jìn)行治療，或采用矯形的方法引導(dǎo)其正常生長(zhǎng)，達(dá)到阻斷畸形的發(fā)展，建立正常的牙頜面關(guān)系為目的的矯治一、混合牙列的暫時(shí)性錯(cuò)合1.上中切牙間隙2.上切牙牙冠偏遠(yuǎn)中3.暫時(shí)性擁擠4.暫時(shí)性遠(yuǎn)中合5.暫時(shí)性深覆合二、口腔不良習(xí)慣的矯治1.吮指習(xí)慣原因：吮吸活動(dòng)不足、過早斷奶、缺乏與家人情感交流、無意識(shí)動(dòng)作等說服教育涂抹黃連素等苦味藥水戴指套唇擋、腭網(wǎng)等前庭盾：伴上頜前突、深覆蓋、牙弓狹窄者2.舌習(xí)慣矯治器：舌刺、腭網(wǎng)3.唇習(xí)慣咬下唇最多見，易形成前牙深覆蓋、深覆合矯治：前庭盾唇擋絲4.口呼吸習(xí)慣對(duì)口呼吸的兒童，首先需檢查和治療鼻咽部疾病，去除引起口呼吸的誘因矯治：前庭盾5.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的矯治去除病因教會(huì)患兒加強(qiáng)廢用側(cè)的咬肌鍛煉，使用該側(cè)咀嚼全口調(diào)合，去除合干擾1.牙齒數(shù)目過多2.牙齒數(shù)目過少三、牙齒數(shù)目異常的處理四、反合的早期矯治1.多數(shù)乳前牙反合的矯治乳前牙反合應(yīng)盡早矯治，可以早到患兒合作的時(shí)候，一般在4歲左右進(jìn)行矯治。(1)調(diào)合：適用于反覆合淺者，可調(diào)磨下切牙切緣唇側(cè)，上切牙切緣舌側(cè)部分(2)上頜雙曲舌簧合墊式矯治器：適用于反覆合中度者(3)下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板：適用于反覆合深者(4)反覆蓋過大者:口外牽引后再視情況佩戴矯治器

下頜過長(zhǎng)導(dǎo)致反覆蓋過大者：先戴頭帽頦兜矯治器抑制下頜骨生長(zhǎng)上頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致反覆蓋過大者：面具前牽上頜2.替牙期個(gè)別恒切牙反合的矯治混合牙列期個(gè)別恒切牙反合多系乳牙遲脫而使個(gè)別上頜恒切牙舌向錯(cuò)位或下切牙唇向錯(cuò)位，而與對(duì)合切牙呈反合關(guān)系1.反覆合淺適用咬撬法：適用于1-2個(gè)剛萌出且反合的切牙，上切牙長(zhǎng)軸垂直或內(nèi)傾，下切牙可能輕度唇向錯(cuò)位，反覆蓋小，正在建立反覆合或反覆合小，牙弓內(nèi)有足夠空間容納錯(cuò)位牙

方法：略窄于反合牙寬度的有一定彈性

的木片或竹片，一端置于上頜反合牙舌

側(cè)，囑患者閉嘴，木片咬于下頜錯(cuò)位牙

切緣的唇面，手壓木片另一端，力量

2.反覆合中度適用上頜合墊式活動(dòng)矯治器3.骨性反合的早期矯治下頜前突上頜后縮4.后牙反合的早期矯治

1）調(diào)合2）及時(shí)治療齲齒，改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣3）單側(cè)后牙反合矯治器：?jiǎn)蝹?cè)合墊式活動(dòng)矯治器4）雙側(cè)后牙反合調(diào)合擴(kuò)弓活動(dòng)式