關于破解群眾看病就醫(yī)難題的報告市衛(wèi)健委：為有效解決群眾看病就醫(yī)難題，根據(jù)省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處《關于提供破解群眾看病就醫(yī)難題有關材料的通知》文件要求，我院圍繞推進預約診療、“一站式”診療結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果互認、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務四個方面工作，全面梳理了當前工作現(xiàn)狀和存在的突出問題以及下一步打算，現(xiàn)將其匯報如下：一、工作現(xiàn)狀（一）預約診療方面。醫(yī)院實行了多形式預約掛號，主要包括現(xiàn)場預約、電話預約、微信預約、自助終端預約、診間預約、出院復診預約等方式；預約掛號范圍涵蓋所有專家門診、?？崎T診和普通門診；并實行各種預約掛號與現(xiàn)場窗掛號號源統(tǒng)一管理。為了方便老年用戶，醫(yī)院保留了現(xiàn)場窗掛號，并安排了志愿者指導、協(xié)助老年用戶通過電話、自助設備等進行預約掛號。醫(yī)院還建立了統(tǒng)一預約檢查系統(tǒng)，統(tǒng)一預約超聲、放射、內(nèi)鏡檢查、心電圖等檢查，患者繳費后可一鍵式為患者預約相關檢查時間，有效減少患者排隊次數(shù)，縮短等候時間。（二）診療結(jié)算方面。醫(yī)院在門診就診結(jié)算方面，實現(xiàn)了現(xiàn)場窗支付、自助設備支付、微信公眾號支付和診間支付等多種功能，同時也為老年人就醫(yī)保留了門診收費室統(tǒng)一結(jié)算。醫(yī)院出院病人需統(tǒng)一在住院收費處結(jié)算住院費用，醫(yī)院將住院醫(yī)保報銷遷入住院收費處，實現(xiàn)了患者住院報賬、結(jié)算一站式服務。（三）檢驗檢查結(jié)果互認方面。醫(yī)院在HIS系統(tǒng)置入了檢驗檢查結(jié)果互認模塊，患者持有效的檢驗檢查結(jié)果單在門診或住院就診時，醫(yī)生審閱后，在HIS系統(tǒng)中檢驗檢查結(jié)果互認模塊，勾選該項目的檢驗或檢查，并記錄在門診記錄或入院記錄處，切實做到了同級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認工作。（四）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務方面。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務方面，我院主要開展了遠程影像和遠程心電服務。目前我院與第一人民醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院合作了遠程影像，與街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作了遠程心電，并積極開展了影像診斷工作。二、存在的突出問題（一）預約診療工作需進一步加強。因就醫(yī)習慣等原因，群眾采取預約掛號方式就診尚未得到普及；預約掛號未納入醫(yī)保結(jié)算，大大影響了群眾采取預約掛號方式就診的積極性；醫(yī)務人員對預約掛號工作不夠重視，推廣力度有待進一步加強，尤其是診間預約、復診預約。（二）“一站式”診療結(jié)算需進一步推進。醫(yī)院醫(yī)?；颊哌M行醫(yī)保報銷時易出錯，且異地患者報賬需要其參保地配合處理，故存在處理時間較長，排隊時間長。此外，我市醫(yī)保目前不支持移動結(jié)算，只能在臺式電腦上安裝醫(yī)?？丶Y(jié)算，致使門診病人不能進行移動結(jié)算，必須在窗上進行結(jié)算，住院患者床頭平板也不能實現(xiàn)病區(qū)結(jié)算功能。（三）檢驗檢查結(jié)果互認需進一步推動。目前，我市雖然有區(qū)域健康平臺匯總了全市群眾的檢驗檢查結(jié)果，但是醫(yī)生進入平臺調(diào)取查看某一患者的電子健康檔案或檢驗檢查結(jié)果，需要查詢操作多次，且不一定成功查看結(jié)果，該平臺使用效果較差，不利于檢驗檢查結(jié)果互認工作的開展。（四）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務需進一步推進。目前由于群眾對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接受程度低，醫(yī)院面向患者的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務開展得不夠好；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務在市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)運用效果不佳，較多的硬件設施設備處于閑置狀態(tài)；醫(yī)院就診信息推送、電子票據(jù)推送、“適老掛號”等功能不足。三、下一步打算及建議（一）持續(xù)推進預約診療服務。加強對醫(yī)務人員的培訓教育，將預約掛號納入科室目標考核，提高對預約掛號重要性的認識，增強工作主動性，加大宣傳力度，做好診間預約、復診預約工作;同時加大對群眾的宣傳力度，讓群眾認識和體會到預約掛號優(yōu)點，不斷改變患者就醫(yī)習慣；進一步建設和推廣老年人、非智能手機病人適宜的預約掛號方式；大力推動醫(yī)院智慧化建設，確保預約掛號工作有序進行。（二）積極推進“一站式”診療結(jié)算服務。建議全市開通醫(yī)保移動結(jié)算端，方便各大醫(yī)院及時接入，讓患者在移動端就能進行醫(yī)保結(jié)算，從而提高醫(yī)院門診診療結(jié)算服務水平。在住院診療結(jié)算方面，醫(yī)院正在研究討論適合的“床旁結(jié)算”模式，提高住院診療結(jié)算服務水平。（三）積極推進檢驗檢查結(jié)果互認服務。建議全市完善區(qū)域健康平臺關于查詢電子健康檔案的操作流程，簡化醫(yī)生的操作，提高平臺的使用率，為全市醫(yī)療機構(gòu)推進檢驗檢查結(jié)果互認服務提供良好的條件。（四）持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。建議全市加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務建設，大力宣傳互聯(lián)網(wǎng)診療等，提高群眾的接受度；打通市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務最后一公里，形成線上上下聯(lián)動的醫(yī)療服務模式，著實解決縣、鄉(xiāng)兩級疑難危重病人的