血常規(guī)檢查步驟與各項指標(biāo)第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月是否空腹？空腹血是指清晨未進(jìn)餐前所抽取的靜脈血，各種生化成分比較穩(wěn)定。測得的各種數(shù)值可以比較真實地反映出機(jī)體的生化變化。進(jìn)食后采血，血液中的生化成分會出現(xiàn)暫時性的變化，測得的各項結(jié)果不能反映機(jī)體的真實情況，無法與空腹血所測得的正常值進(jìn)行比較，因而也就不能做出準(zhǔn)確的臨床判斷。第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月空腹空腹血糖,乙肝兩對半,胃鏡檢查,腸鏡檢查,血脂檢查等這些都是要空腹的,還有一些消化道的超聲特定部位檢查最好也是空腹.大部分涉及到血尿檢查的都得檢查前頭一天半夜12點以后禁食水但是，如果進(jìn)行病毒學(xué)方面的檢測，則不需要空腹血。第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月采血按采血部位的不同，取得血常規(guī)檢驗標(biāo)本，最常用的途徑是:靜脈采血（胳膊）末梢毛細(xì)血管（手指血）無名指第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月靜脈采血靜脈血血樣是最可靠的標(biāo)本，手指血是末梢毛細(xì)血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。有研究表明，與靜脈血相比，手指血的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性仍然較差

第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月末梢毛細(xì)血管左手無名指的指腹上采血不選拇指與小指萬一發(fā)生了感染，炎癥就可能向后蔓延，引起手掌和另一個手指的感染，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月抗凝抗凝是用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。血液的凝固是血小板,纖維蛋白,凝血酶,凝血因子共同作用的結(jié)果任何一種可以抑制或者干擾上述因素的藥物,都可以抑制血液凝固的整個途徑達(dá)到凝血的目的第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月常用抗凝劑EDTA鹽（EDTA-Na2，EDTA-K2，EDTA-K3）是對白細(xì)胞形態(tài)和血小板影響相對較小的抗凝劑第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月稀釋與計數(shù)在進(jìn)行血細(xì)胞檢驗計數(shù)時，直接用血液計數(shù)是困難的。鏡檢用血細(xì)胞分析儀血細(xì)胞分析儀第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月血樣的質(zhì)量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過高時，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現(xiàn)微凝血塊，血細(xì)胞分析儀時，微凝血塊可能阻塞儀器。血液比例過低，抗凝劑相對過剩，對檢驗指標(biāo)會造成嚴(yán)重影響第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月指標(biāo)血紅蛋白(Hb）正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒170-200g/L。

紅細(xì)胞(RBC)計數(shù)

正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；

增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.

降低：貧血,出血

第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月指標(biāo)真性紅細(xì)胞增多癥1.皮膚改變2.神經(jīng)系統(tǒng)3.出血4.組胺增高白細(xì)胞(WBC)計數(shù)正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。增多炎性感染、出血、中毒、白血病等減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病

第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月指標(biāo)白細(xì)胞分類計數(shù)(DC，以比值計）中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞?；瀱沃械陌准?xì)胞計數(shù)(WBC)是指測定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，而分類計數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比。

第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月指標(biāo)血小板（PLT）:正常情況：(100-300)%升高：真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,感染,炎癥,缺鐵性貧血,

降低：播散性紅斑狼瘡,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,

紅細(xì)胞沉降率：增快:急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.減慢:紅細(xì)胞增多癥,脫水.

第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月主要指標(biāo)紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)貧血如發(fā)生低色素性貧血

白細(xì)胞計數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類計數(shù)(DC)

是否有感染發(fā)生