小骨窗開(kāi)顱術(shù)與大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療高血壓腦出血的效果對(duì)比目的比較小骨窗開(kāi)顱術(shù)與大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療高血壓腦出血臨床效果。方法選取2013年3月～2016年3月在我院收治的高血壓腦出血患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各45例，分別采用傳統(tǒng)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)和小骨窗開(kāi)顱術(shù)治療比較兩組患者的切口長(zhǎng)度術(shù)中出血量術(shù)后切口腦脊液漏、手術(shù)時(shí)間、平均住院天數(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等術(shù)后指標(biāo)。結(jié)果研究組患者的切口長(zhǎng)度手術(shù)時(shí)間及平均住院天數(shù)均明顯短于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.0研究組患者的術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照（P＜0.0研究組的總有效率為的（P＜5并為%的2%（P＜5。論小骨窗開(kāi)顱手術(shù)和傳統(tǒng)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)均能有效治療高血壓腦出血，但相對(duì)于大骨瓣開(kāi)顱術(shù)，小骨窗開(kāi)顱術(shù)具有較好的臨床療效，其創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及致死率較低，安全可靠。[Abstract]ObjectiveocopetheclincaletofsmallbonewindowandleboeflapinthetreamntofinrcrbalheoraeMehds90patientswithintrcerbrlhemorrhageadmittedintoourhospitalfromMarch2013toMarch2016wereselectedasthesubjects.Thepatientsweredividedintothecontrolgroupandthegroup，andtherewere45casesineachgroupandwererespctivelgiventraditionallargeboneflapandsmallbonewindowinciionlenthinraoeraivebloodlospstoeraivecererosinalflideakge，opertiontieaeraelngthofhosptalandtheincdenertefpstoeratvecomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheincisionlength，operationtimeandaveragelengthofinthegroupwereshorterthanthoseinthecontrolgrou，andthedifferencewassignificant（P＜0.05）.Theintraoperativebloodlossinthegroupwaslowerthanthatinthecontrolgrou（P＜0.0Thetoallincaleffctieateinhegrupshsrntf%nelp，andthedifeeneassigifcat（P＜0.05.Tencieneateoftoalcomliatinswas1.%，whichwasbetterthanthecontrolgroup（42.2%adtedffeenewssigifiant（P＜0.05.ConclusionSmallbonewindowandtraditionallargeboneflapcanbothtreattheintracerebralhemorrhage，butcomparedwithlargeboneflapbneidowasaoodlncltramaissmall，theoperaiontimeisshort，theinieceofpostopeatiecomlictiosadarelow，andtissaeandelible.wlbonewinowboneflpintracerebralhemorrhaglcletinrcrbalhemorrhage，HCH）是神經(jīng)科常見(jiàn)的急危重癥，主要臨床特征有發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速、致殘率高及病死率[1]。HCH屬于危險(xiǎn)很高一類(lèi)急性腦血管疾病，且死亡患者約為全部腦卒中的10～3%，故盡早清除顱內(nèi)血腫采取有效的干預(yù)方法是必要的不僅能加快患者術(shù)后恢復(fù)速度而且能減輕其病殘度，提高其生存質(zhì)量[2]。近年來(lái)，隨著外科微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上逐漸廣泛采用微創(chuàng)手術(shù)，而HCH的治療常采用傳統(tǒng)大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)和小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)兩種方式均能有效治療患者且每種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。本研究回顧性分析了我院收治的高血壓腦出血患者的臨床資料比較傳統(tǒng)骨瓣開(kāi)顱術(shù)和小骨窗開(kāi)顱術(shù)治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年3月2016年3月我院收治的高血壓腦出血患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各45例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、腎、肝功能不全者；②伴有血液系統(tǒng)疾病。其中對(duì)照組45例，男性30性15例；齡37～80（±8（±0究組5性8例性7例齡345歲（5±86）高血壓平均病程（5.976）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0，具有可比性。本研究已通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及患者家屬均簽署知情同意書(shū)。1.2手術(shù)方法顱CT開(kāi)的CT相。1組院1d骨切在1～16m隨后實(shí)施去骨瓣開(kāi)顱手術(shù)選擇面積為7c×8m的骨分除骨放狀剪硬膜選非要能皮血較稀切2m左，置1根多。2組做1個(gè)為5m切據(jù)CT定位選取合適的顱骨位置，隨后使用咬骨鉗鉆孔并擴(kuò)大面積，直至形成直徑為3～4cm的骨膜，一創(chuàng)置1根4應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大骨窗，行減壓處理。兩組患者術(shù)后均予以脫水劑、吸氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)以及止血藥物；保護(hù)胃黏膜，避免應(yīng)激性潰爛；穩(wěn)定血壓，避免肺部及顱內(nèi)感染。術(shù)后1～5d兩組患者均行腦部CT檢查。對(duì)患者實(shí)施2～6個(gè)月的隨機(jī)走訪。若在治療過(guò)程中患者出現(xiàn)其他不良癥狀，均予以對(duì)癥治療。1.3觀察指標(biāo)平。內(nèi)CT檢查提示的血腫殘余量及Macnab標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施療效評(píng)[3]。治愈：患者顱內(nèi)血腫完全清除，能率<3，生活能理總效率=治例數(shù)好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例100。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均標(biāo)準(zhǔn)（x表示，采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示采用2檢驗(yàn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療相關(guān)指標(biāo)的比較研究組患者的切口長(zhǎng)度手術(shù)時(shí)間及平均住院天數(shù)均明顯短于對(duì)照組差異（P＜5統(tǒng)（P＜5表1。2較為的計(jì)（P＜5表2。3較為%的2%統(tǒng)（P＜5表3。3論H及人[4]。HCH具有較大發(fā)病率重害者身健文報(bào)認(rèn)高壓出的病制顱最疝療應(yīng)體到害傳統(tǒng)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)是一種常見(jiàn)的治療高血壓腦出血的手術(shù)方式其手術(shù)視野有率，能，傷，野、，部；下。顯；組為的，此外，研究組患者發(fā)生呼吸為%，的2%（P＜5。綜上所述，小骨窗開(kāi)顱手術(shù)和傳統(tǒng)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)均能有效治療高血壓腦出手，廣。]姜濤.小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)在高血壓性腦出血治療中的臨床應(yīng)用中國(guó)民康醫(yī)學(xué)2014，26（1：54-55.].]母?jìng)骼?小骨窗開(kāi)顱術(shù)與大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療高血壓腦出血療效比較.南醫(yī)學(xué)研究201，25（4：723-723.討國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新201，1（1：.[5]宋振聲，孫傳順.小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的效果觀[J].臨床研究6，4（7：.[6]胡天義，周曉光，胥劍波，等.高血壓腦出血患者擇時(shí)微創(chuàng)手術(shù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新6，3（31：.[7]王偉豐.微創(chuàng)小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床201，17（1：61-2，65.[8]蔣偉峰.小骨窗開(kāi)顱術(shù)與大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療高血壓腦出血的臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2017，27（16：98.[9]學(xué).究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志201，16（21：149-151.[10]濤.出究[J].陜醫(yī)雜，1，0（6：.]濤.瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的療效比較[J].神經(jīng)損傷與功能重建，201，1（5：436-438.[12]江永嘉.小骨窗與常規(guī)骨瓣開(kāi)顱手術(shù)治療高