額頂枕區(qū)1、層次：皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及顱頂肌、腱膜下疏松結(jié)締組織、顱骨外膜2、淺筋膜血管神經(jīng)分布：前組：滑車上神經(jīng)和動(dòng)靜脈、眶上神經(jīng)和動(dòng)靜脈后組：枕動(dòng)靜脈和枕大神經(jīng)外側(cè)組：顳淺動(dòng)靜脈和耳顳神經(jīng)3、帽狀腱膜：連接枕額肌額腹和枕腹4、腱膜下間隙：連接疏松，移動(dòng)度大面部淺層結(jié)構(gòu)1、皮膚和淺筋膜：薄，疏松，富有彈性，有頰脂體，腺體、血供豐富，好發(fā)囊腫和癤腫2、血管：面動(dòng)脈、面靜脈（無(wú)瓣膜，與顱內(nèi)海綿竇相通）3、神經(jīng)支配：面神經(jīng)支配面肌（表情?。┻\(yùn)動(dòng)，三叉神經(jīng)支配感覺(jué)危險(xiǎn)三角指口裂以上兩側(cè)口角至鼻根的三角形區(qū)域因該處面靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通且靜脈內(nèi)無(wú)瓣膜，若面部感染處理不當(dāng)（如擠壓化膿處子進(jìn)入海綿竇，造成顱內(nèi)繼發(fā)感染四、面神經(jīng)顱外分段（P81）1第1第2第2、各段特點(diǎn)：第1段：顯露面神經(jīng)主干；第2段：在腮腺內(nèi)分支，腮腺腫大可壓迫面神經(jīng)；第3段：分成5組分支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支）腮腺咬肌區(qū)1、內(nèi)容：腮腺、咬肌、腮腺導(dǎo)管、腮腺淋巴結(jié)、血管神經(jīng)等2副神經(jīng)）構(gòu)成。3、穿過(guò)腮腺的結(jié)構(gòu)（由淺入深；面神經(jīng)、下頜后靜脈、頸外動(dòng)脈、耳顳神經(jīng)頸深筋膜的層次及筋膜間隙1、 層次：封套筋膜、內(nèi)臟筋膜、椎前筋膜2、筋膜間隙：胸骨上間隙、鎖骨上間隙、氣管前間隙、咽后間隙、椎前間隙下頜下三角境界：下頜骨體下緣與二腹肌前、后腹圍成層次：淺面：皮膚、淺筋膜、頸筋膜淺層深面：下頜舌骨肌、舌骨舌肌、咽中縮肌內(nèi)容：下頜下腺、面動(dòng)、靜脈、下頜下淋巴結(jié)、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)頸動(dòng)脈三角1、 頸動(dòng)脈三角境界：胸鎖乳突肌前緣上部，二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹層次：淺層：皮膚、淺筋膜（包括頸闊肌、頸筋膜淺層深層：椎前筋膜（其內(nèi)側(cè)是咽側(cè)壁和其筋膜）內(nèi)容：頸內(nèi)靜脈及其屬支、頸總動(dòng)脈及其分支、舌下神經(jīng)及其降支迷走神經(jīng)及其分支、副神經(jīng)、頸深淋巴結(jié)二腹肌后腹肌三角境界：頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣、肩胛舌骨肌上腹層次：淺層：皮膚、淺筋膜、頸筋膜淺層深層：椎前筋膜胸鎖乳突肌區(qū)1. 境界：胸鎖乳突肌所覆蓋的區(qū)域2. 內(nèi)容：頸袢、頸動(dòng)脈鞘、頸叢、頸交感干甲狀腺的血管、甲狀腺的動(dòng)脈與候的神經(jīng)之間的毗鄰關(guān)系及臨床意義（1）1、甲狀腺的血管：動(dòng)脈：成對(duì)的甲狀腺上動(dòng)脈、甲狀腺下動(dòng)脈、和1支甲狀腺最下動(dòng)脈第4狀腺動(dòng)靜脈不全同名，亦不全伴行）2、 管、咽與食管以及喉返經(jīng)乳房的淋巴回流方向及其臨床意義P1351.乳房淋巴回流分5條途徑1）乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管諸如腋淋巴結(jié)的胸肌淋巴結(jié)（主要）2）乳房?jī)?nèi)側(cè)部的了淋巴結(jié)流入胸骨淋巴結(jié)并與對(duì)側(cè)乳房淋巴管吻合3）乳房上部淋巴管流入腋淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)4）乳房下部淋巴結(jié)諸如隔上淋巴結(jié)并與腹前壁上部隔下及肝淋巴結(jié)吻合5）乳房深部淋巴管穿胸大肌和胸小肌注入胸肌間淋巴結(jié)或尖淋巴結(jié)2.呈點(diǎn)狀凹陷的“橘皮樣”變，有助于乳腺癌的診斷胸壁的層次1．皮膚：除胸骨區(qū)外，移動(dòng)性大2．淺筋膜：含脂肪、淺血管、淺淋巴管、皮神經(jīng)、乳腺3．深筋膜：4．肌層：胸前外側(cè)壁的肌肉有：胸大肌、胸小肌、前鋸肌、腹外斜肌和腹直肌的上部，背部的肌肉有：斜方肌、背闊肌、菱形肌及深面的骶棘肌5．固有胸壁：肋及肋間結(jié)構(gòu)6．胸內(nèi)筋膜：食管三角管上、下三角。前界 后界 下界食管上三鎖骨下A 主A弓上心 胸主食膈 動(dòng)脈導(dǎo)管三角1. 境界：位于主動(dòng)脈弓前方。前界：左隔N，后界：左迷走N，下界：肺動(dòng)脈干分叉2. 內(nèi)容：動(dòng)脈韌帶，左喉返N，心淺從3. 意義：尋找動(dòng)脈導(dǎo)管的重要標(biāo)志縱隔1、左右縱隔胸膜之間所有器官、結(jié)構(gòu)及結(jié)締組織的總稱，位于胸腔正中偏左，呈矢狀位，分隔左、右胸膜腔及肺2以胸骨角至第4、5胸椎之間作連線，分為上縱隔和下縱隔，下縱隔又以心包為界，分為前、中、后縱隔。3、縱隔的結(jié)構(gòu)安排 上腔V、奇V系肺根右膈N及可心包膈 血管、上腔V、心肺根迷走N食管叢、食 管、胸導(dǎo)管、奇V下腔V、右膈N、 肺韌帶

左膈N、左迷走N、右喉返N主A、導(dǎo)管韌帶、食管右膈N及可心包膈血管、心包迷走N、胸主A左膈N、食管（胸導(dǎo)管、肺韌帶盆部與會(huì)陰1.盆壁?。豪鏍罴?、閉孔內(nèi)肌2.盆底肌：肝提肌、尾骨肌3.盆隔：由肛提肌和尾骨肌及覆蓋其上下面的筋膜構(gòu)成，又稱盆底。4.盆筋膜間隙：耳止骨后隙、骨盆直腸間隙、直腸后隙肛門(mén)三角1、肌肉：肛提肌和尾骨??；筋膜：盆隔下筋膜和閉孔內(nèi)筋膜；膈：盆膈；間隙：坐骨直腸窩尿生殖三角1、?。?；筋膜：尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜、會(huì)陰淺筋膜；膈：尿生殖膈；間隙：會(huì)陰深隙會(huì)陰淺隙會(huì)陰淺隙1、又稱會(huì)陰淺袋，在淺隙內(nèi)，兩側(cè)坐骨支和耳止骨下支的邊緣上有海綿體左右腳附著，腳表面覆蓋一對(duì)坐骨海綿體肌。2、內(nèi)容：球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰動(dòng)脈、會(huì)陰神經(jīng)會(huì)陰深隙：又稱會(huì)陰深袋，位于乃生殖膈上下筋膜間3、內(nèi)容：會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌、尿道球部、尿生殖膈會(huì)陰：a廣義會(huì)陰：指封閉骨盆腔下口的全部軟組織；b狹義會(huì)陰：即產(chǎn)科會(huì)陰，指外生殖器與肛門(mén)間狹小區(qū)域腋窩1、構(gòu):①頂:鎖骨中1/3第膜(篩狀筋膜)構(gòu)成③四壁:前壁、后壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁2容:層向下外稱頸”鞘內(nèi)三邊孔：1、境界：位于腋窩后壁，外科頸水平四邊孔內(nèi)側(cè)1cm的三角形間隙，其上界為小圓肌和三邊孔肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭2、內(nèi)容：旋肩胛血管四邊孔：指位于肩胛區(qū)肩胛骨外緣后外側(cè)的四邊形間隙。1肱三頭肌長(zhǎng)頭外側(cè)緣。外側(cè)界：為肱骨外科頸。2、內(nèi)容：腋神經(jīng)，旋肱后動(dòng)脈和靜脈。肘窩1肌的連線2、內(nèi)容：自外向內(nèi)有肱二頭肌腱，肱動(dòng)脈及其分支，正中神經(jīng)．腕管1、定義：位于腕掌側(cè)，由屈肌支持帶即腕橫韌帶和腕骨溝圍成．2、肉容：管內(nèi)有指淺，深屈肌腱，拇長(zhǎng)屈肌腱和正中神經(jīng)通過(guò)．腋淋巴結(jié)分五群：外側(cè)淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)位置：分布在腋血管有其分支周圍的疏松結(jié)締組織引流范圍：1.外側(cè)部和中央部→胸肌淋巴結(jié)→中央、尖淋巴結(jié)2.上部→尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)3.內(nèi)側(cè)部→胸骨旁淋巴結(jié)并與對(duì)側(cè)吻4.內(nèi)下部→膈上淋巴結(jié)→腹壁、膈下→肝淋巴管5.深部→胸肌間淋巴結(jié)或尖淋巴結(jié)腹前外側(cè)壁的層次1、淺層：皮膚、淺筋膜；深層：深筋膜、肌層、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜腹股溝區(qū)的境界與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、境界：內(nèi)側(cè)界：腹直肌內(nèi)側(cè)緣；上界：髂前上棘與腹直肌外側(cè)緣的水平線；下界：腹股溝韌2、特點(diǎn)：此區(qū)是腹壁的薄弱區(qū)容易發(fā)生腹壁疝主要原因有3個(gè)：a、在此區(qū)腹外斜肌已移行為腱膜b、是腹內(nèi)斜肌與腹橫肌下均未達(dá)到腹股溝韌帶的內(nèi)側(cè)部，因而該區(qū)缺乏肌肉；c,、存在腹股溝管，男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過(guò)，形成解剖上的潛在性裂隙腹股溝管的位置，構(gòu)成，內(nèi)容1、位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方1.5cm，長(zhǎng)約4到5厘米的肌筋膜裂隙2、內(nèi)男性內(nèi)有精索，女性內(nèi)有子宮圓韌帶，髂腹股溝神經(jīng)3、構(gòu)成：兩口，四壁海氏三角的境界與特點(diǎn)1、境界：腹壁下動(dòng)脈，腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)壁2、特點(diǎn)：已是腹前外側(cè)壁的薄弱區(qū)腹股溝斜疝與直疝的區(qū)別1、斜疝：是腹腔臟器從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的深環(huán)突出的形成。它斜行進(jìn)入腹股溝管，可出淺環(huán)入陰2、直疝：是從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)經(jīng)腹股溝三角向體表突出膽囊三角1、境界：膽囊底，肝總管，肝的臟面共同圍成2、內(nèi)容：膽囊動(dòng)脈胃床：胃后壁隔網(wǎng)膜囊與橫結(jié)腸，胰，左腎，左腎上腸，脾等器官比鄰構(gòu)成胃床肝的血管：肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈、肝靜脈脾的血管：脾動(dòng)脈、脾靜脈股三角1、境界：底邊：腹股溝韌帶；內(nèi)側(cè)界：長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣；外側(cè)界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣底：內(nèi)側(cè)為恥骨肌、長(zhǎng)收肌，外側(cè)為髂腰?。豁敚洪熃钅?；尖：縫匠肌、長(zhǎng)收肌內(nèi)