醫(yī)院神經(jīng)外科腦積水患者護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，協(xié)助解決實(shí)的信心。2.飲食與休息：高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的意保暖，避免受涼、感冒、腹瀉。3.預(yù)防扭傷：腦積水因頭顱明顯增大，應(yīng)注意頭部的良好支持，防止頸部扭傷。4.術(shù)前備皮：頭頸部常規(guī)備皮，行腦室～腹腔分流術(shù)者加備胸、腹部皮膚，腦室～心房分流術(shù)者加備胸部皮膚。5.術(shù)前檢查：積極完善術(shù)前相關(guān)檢查，如：心電圖、胸透、肝功能檢查等。6.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前禁食12小時，禁水4～6小時，留置導(dǎo)尿。二、術(shù)后護(hù)理1.嚴(yán)密觀察意識瞳孔的變化。2.密切觀察病人是否有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，腦膜刺激癥狀及切口感染的癥狀出現(xiàn)。3.每2小時更換體位1次，避染、脫落后及時更換。4.術(shù)后每8小時按壓分流泵1次，防止分流管堵塞。5.遵醫(yī)囑保證水電解質(zhì)及抗生素的及時輸入。6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理如口腔護(hù)理皮膚護(hù)理飲食護(hù)理等。三、并發(fā)癥觀察及護(hù)理1.分流管堵塞（）臨床表現(xiàn)：①嬰兒：前囟擴(kuò)大，張力增高，頭圍增大，皮膚切口腦脊液漏，易激怒，四肢張力增高，上視受限。②兒童、成人：顱內(nèi)壓增高的臨床癥狀，同時伴皮下隧道積液。（）護(hù)理：一旦發(fā)現(xiàn)分流管堵塞后可以通過按壓或經(jīng)頭皮穿刺分流泵來判斷分流管堵塞部位。按下分流泵時無阻力，說明分流系統(tǒng)遠(yuǎn)端通暢。松開時泵復(fù)位好說明腦室端通暢。輕度堵塞時可通過反復(fù)按壓或穿刺后生理鹽水沖洗解決問題。嚴(yán)重者再次手術(shù)。2.消化道癥狀（臨床表現(xiàn)常見于腦室一腹腔分流術(shù)后早期病人，腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲下降，主要是腦脊液對腹膜的刺激所致，一般在1周左右消失。（）護(hù)理：術(shù)后密切觀察病人腹部情況。3.局部切口感染（）多見于嬰幼兒，切口紅、腫、壓痛。（護(hù)理發(fā)現(xiàn)敷料污染、脫落后及時消毒更換，切口紅、腫、壓痛時及時報(bào)告醫(yī)生。4.分流裝置障礙（）原因：病人不合作，頭部向兩側(cè)扭轉(zhuǎn)劇烈時，對因腦脊液中蛋白過高堵塞閥門以及裝置本身質(zhì)量問題。（加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理防止病人躁動，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。四、出院指導(dǎo)1.教會病人正確按壓分流泵的方法，出現(xiàn)頭痛、惡心、