（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復(fù)方氯化鈉溶液之比為A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:1正確答案:B2.屬于正確的胸外心臟按壓方法是A、背部墊以硬板B、按壓部位在左鎖骨中線第五肋間C、按壓次數(shù)約60-80次/分D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按壓15次后進(jìn)行人工呼吸正確答案:A3.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為A、A.300ml以下B、B.400～800mlC、500～700mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上正確答案:D4.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、終止手術(shù)D、另換無菌手套E、再加戴一雙手套正確答案:D5.胸外心臟按壓時(shí)手掌的正確部位是A、左鎖骨中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨下半部，雙乳頭之間D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁正確答案:C6.癰的致病菌是A、大腸桿菌B、擬桿菌C、綠膿桿菌D、β-溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E7.關(guān)于腫瘤的手術(shù)治療哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、臨界腫瘤，廣泛切除包括淋巴整塊切除B、晚期癌腫，不作根治性手術(shù)C、肉瘤侵及肌肉時(shí)作肌群切除D、癌連同癌腫周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除E、良性腫瘤，徹底局部切除正確答案:A8.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘B、5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘C、1%新潔爾滅D、氨水E、碘爾康正確答案:A9.休克的一般監(jiān)測(cè)不包括：A、精神狀態(tài)B、瞳孔C、血壓D、脈率E、尿量正確答案:B10.有關(guān)煮沸法描述下列哪項(xiàng)不正確A、物品必須完全浸沒在水中B、滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸算起C、玻璃物品應(yīng)用紗布包好，放入冷水中煮D、煮沸時(shí)間越長越好E、煮沸鍋蓋應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉正確答案:D11.患者除外科疾病外，有輕度并存疾病，功能代償健全，ASA病情分級(jí)是A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ正確答案:B12.各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標(biāo)志，由此可見平臍線為A、T4B、T5C、T8D、T10E、T1正確答案:D13.TNM分期法中，N是指__________。正確答案:淋巴結(jié)14.血清鈣濃度的正常值是A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L正確答案:D15.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項(xiàng)部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，體溫38.1℃，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。此時(shí)宜給予下列何種治療A、適當(dāng)休息B、同時(shí)給予胰島素并控制飲食C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑D、加強(qiáng)營養(yǎng)E、以上各項(xiàng)均宜正確答案:E糖尿病病人易患該病的病因是A、糖尿病病人機(jī)體抗感染能力降低B、糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原，可成為細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E、以上均不正確正確答案:A該患者可能的診斷A、頸部癤B、頸部癰C、頸部急性蜂窩織炎D、頸部皮下壞疽E、頸部膿腫正確答案:B16.按照我國通用的燒傷補(bǔ)液公式正確的是A、面積按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和計(jì)算B、膠體液首選白蛋白C、基礎(chǔ)水分2000mlD、第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入液體總量的1/3E、膠體與晶體比例2：1正確答案:C17.患者,男,58歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，近半月每天只飲少量水,極度口渴,乏力,唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷,尿少,尿比重1.030。(1)對(duì)該病人如何診斷?(2)診斷依據(jù)？(3)需進(jìn)--步采取哪些處理措施?正確答案:(1)診斷為中度高滲性缺水。(2)病人因吞咽困難，攝入水分不夠，表現(xiàn)為極度口渴，乏力,唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷,尿少等缺水狀況,但尿比重增高,診斷為中度高滲性缺水。(3)治療時(shí)應(yīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充已喪失的液體,分兩次在兩天內(nèi)補(bǔ)給。補(bǔ)液量中還應(yīng)包括每天的正常需要量2000ml。治療1天后可根據(jù)患者全身情況及血鈉濃度調(diào)整次日補(bǔ)給量。18.口對(duì)口人工呼吸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、最適合于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇B、首先必須保證呼吸道通暢C、操作者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部呼出D、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔E、若操作正確，病人Pa02可達(dá)75mmHg，Sa02高于90%正確答案:C19.導(dǎo)致全身性外科感染的原因是致病菌數(shù)量多、____和機(jī)體抗感染能力低下。正確答案:毒力強(qiáng)20.休克指數(shù)是指A、脈率+脈壓-111B、脈率/收縮壓C、脈率/舒張壓D、舒張壓/脈率E、收縮壓/脈率正確答案:B21.胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是？A、肋骨骨折B、心臟破裂C、肝臟破裂D、脾臟破裂E、胃破裂正確答案:A22.術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是A、氣鋇雙重照影檢查B、胃鏡取活檢檢查C、胃螺旋CT檢查D、胃液脫落細(xì)胞學(xué)病理檢查E、超聲檢查正確答案:B23.以下哪項(xiàng)不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)A、躁動(dòng)或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h正確答案:E24.懷疑心臟驟停時(shí)，醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒正確答案:B25.普查原發(fā)性肝癌最簡單的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描正確答案:C26.乳腺癌當(dāng)前療效最為滿意的療法是A、放射治療B、激素治療C、化學(xué)治療D、早期手術(shù)E、免疫療法正確答案:D27.一個(gè)3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限C、咽喉炎D、頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作E、嚴(yán)重咳嗽正確答案:B28.自體輸血正確答案:自體輸血:又稱自身輸血,是收集病人自身血液或術(shù)中失血,在需要時(shí)回輸本人的方法。29.下列哪項(xiàng)并非2010年AHA指南生存鏈中環(huán)節(jié)A、早期識(shí)別與呼吸急救系統(tǒng)B、早期除顫C、早期有效高級(jí)心血管生命支持D、早期呼吸機(jī)支持E、早期CPR正確答案:D30.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正確答案:C31.排斥反應(yīng)的類型及主要機(jī)理。正確答案:①超急性排斥反應(yīng)：A．受者體內(nèi)預(yù)存抗體產(chǎn)生的原因B．受者+供者組織抗原、激活體C．發(fā)生時(shí)間，主要表現(xiàn)D．組織損害表現(xiàn)②急性排斥反應(yīng)：A．發(fā)生時(shí)間B．T細(xì)胞介導(dǎo)C．其它參與因素D．主要病變③慢性排斥反應(yīng)：A．發(fā)生時(shí)間B．免疫學(xué)因素C．免疫學(xué)因素：缺血再灌損傷，藥物毒性等32.下列麻醉藥中哪一類需要做皮試A、利多卡因B、丁卡因C、普魯卡因D、布比卡因E、羅哌卡因正確答案:C33.一位病人輸血約40ml時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀，通常提示A、溶血反應(yīng)B、枸櫞酸鹽的毒性C、細(xì)菌污染D、變態(tài)反應(yīng)E、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)正確答案:A34.物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無菌的時(shí)間為_______周。正確答案:235.女性，50歲，不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神智清楚，口只能張開一半。WBC：16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、破傷風(fēng)D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風(fēng)正確答案:E36.患者，男，58歲，下肢慢性潰瘍病程10余年，經(jīng)久不愈，最近出現(xiàn)疼痛，邊緣隆起，易出血，為明確診斷最好采用下列哪項(xiàng)檢查A、穿刺活檢B、切取活檢C、核磁共振D、脫落細(xì)胞檢查E、CT掃描檢查正確答案:B37.適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下的是A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、火燒法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法正確答案:C38.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述哪項(xiàng)與其不符?A、心臟完全停搏B、電機(jī)械分離，心電圖有心室復(fù)合波C、心室顫動(dòng)D、一側(cè)心室顫動(dòng)而另一側(cè)心室完全停搏E、心跳微弱正確答案:E39.穿手術(shù)衣和戴無菌手套后，必須保持的無菌地帶除雙上肢外，還需包括A、整個(gè)胸、腹、背部B、整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和側(cè)胸E、腰部以上的前胸和肩部正確答案:D40.手術(shù)區(qū)的消毒范圍,一般要包括手術(shù)切口周圍A、10cmB、12cmC、15cmD、18cmE、20cm正確答案:C41.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外A、輸入0.45%的氯化鈉溶液B、靜點(diǎn)5%葡萄糖液C、輕度缺水，可補(bǔ)液1000～1500mlD、中度缺水，可補(bǔ)液1500～2000mlE、如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半正確答案:E42.殺死芽孢的滅菌法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高壓蒸汽滅菌法121℃持續(xù)30minB、煮沸100℃后持續(xù)60minC、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hD、甲醛熏蒸8hE、壓力鍋?zhàn)鳛橹蠓袦缇鷷r(shí)，鍋內(nèi)溫度124℃持續(xù)10min正確答案:C43.復(fù)蘇時(shí)用藥途徑首選A、心內(nèi)注射B、氣管內(nèi)給藥C、靜脈注射D、肌肉注射E、皮下注射正確答案:C44.診斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是A、創(chuàng)面有無水泡B、創(chuàng)面的腫脹程度C、創(chuàng)面滲出情況D、創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少E、創(chuàng)面疼痛情況正確答案:D45.在外科臨床工作中可以按人體部位分為A、骨科，泌尿外科，神經(jīng)外科，血管外科B、小兒外科，老年外科C、腫瘤外科，急診外科D、頭頸外科，心胸外科，腹部外科E、整復(fù)外科，顯微外科，腔鏡外科，移植外科正確答案:D46.你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運(yùn)動(dòng)，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問題？A、窒息B、心臟病C、腦卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸驟停正確答案:C47.下列哪種疾病與輸血無關(guān)A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、瘧疾D、AIDSE、淋病正確答案:E48.后期復(fù)蘇藥物治療的目的有哪些？正確答案:①激發(fā)心臟復(fù)跳；②增強(qiáng)心肌收縮力；③防治心律失常；④調(diào)整急性酸堿失衡；⑤補(bǔ)充體液和電解質(zhì)49.心搏驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、血壓測(cè)不到C、面色蒼白和發(fā)紺D、呼吸停止E、瞳孔突然散大正確答案:A50.火器傷的處理原則A、早期清創(chuàng)B、嚴(yán)禁初期縫合C、充分顯露傷道D、防治感染E、以上都是正確答案:E51.輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A、停止輸血B、保持靜脈暢通C、使用抗過敏藥物D、必要時(shí)氣管切開E、換血療法正確答案:E52.下列哪項(xiàng)不是休克的一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目A、精神狀態(tài)B、脈率C、皮膚色澤D、中心靜脈壓（CVP)E、尿量正確答案:D53.碘伏洗手法正確的是A、先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分鐘B、于碘伏液中浸泡5分鐘，再以清水沖凈C、用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，約10分鐘D、碘伏刷手5分鐘，再以70％酒精浸泡5分鐘E、以上均不對(duì)正確答案:C54.輸血過程中如出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最快速的診斷方法是A、取病人血作涂片染色檢查B、取病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C、取病人血作白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、取血袋內(nèi)剩血作涂片染色檢查E、取血袋內(nèi)剩血作細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:D55.實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，每次胸部按壓，壓下的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)周期的A、0.3B、0.6C、0.5D、0.4E、0.7正確答案:C56.發(fā)生外科感染的必要條件不包括A、外界病菌大量入侵組織B、人體正常菌群變成病菌C、病菌在組織內(nèi)大量繁殖D、人體抵抗力有一定缺陷E、組織內(nèi)的有氧環(huán)境正確答案:E57.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的醫(yī)源性感染來自______。正確答案:靜脈導(dǎo)管58.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。何時(shí)采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)初期C、燒退完半小時(shí)D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：00正確答案:D該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染正確答案:B革蘭染色陰性桿菌對(duì)機(jī)體的毒力，下列哪一項(xiàng)關(guān)系最大A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、痙攣毒素E、細(xì)菌所產(chǎn)生的酶正確答案:A59.不屬于早期低血容量性休克的臨床表現(xiàn)是A、脈率增快B、煩躁不安C、脈壓縮小D、血壓下降E、皮膚蒼白正確答案:D60.現(xiàn)代外科學(xué)奠基于19世紀(jì)40年代，先后解決了以下問題，除外A、手術(shù)疼痛B、傷口感染C、手法復(fù)位技術(shù)D、止血E、輸血正確答案:C61.心臟按壓的有效指標(biāo)是觸及搏動(dòng)________。正確答案:頸動(dòng)脈62.治療急性肝衰竭最有效的治療手段是_______。正確答案:肝移植63.在創(chuàng)傷病理生理中，_______和全身性反應(yīng)是機(jī)體穩(wěn)定自身內(nèi)環(huán)境的需要。正確答案:局部炎癥反應(yīng)64.有效循環(huán)血量是指：A、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量B、全身總血量C、動(dòng)脈內(nèi)的血量D、靜脈內(nèi)的血量E、在微循環(huán)內(nèi)的總血量正確答案:A65.處理感染傷口的原則是A、徹底清除壞死組織，立即植皮B、局部制動(dòng)，進(jìn)行理療C、徹底清創(chuàng)后縫合傷口D、徹底清創(chuàng)，延期縫合E、控制感染，加強(qiáng)敷料交換正確答案:E66.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輸入鉀鹽過多、過快B、大量輸入保存期較久的庫存血C、大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎功能衰竭，致少尿或無尿正確答案:C67.關(guān)于皮下脂肪瘤，下列哪項(xiàng)不正確A、常易多發(fā)B、邊界清楚C、如無癥狀可不作處理D、有假性波動(dòng)感E、發(fā)展迅速正確答案:E68.簡述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容正確答案:（1）成人從術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)開始禁水，已防止麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前1~2日開始近流質(zhì)，對(duì)于幽門梗阻的病人，術(shù)前應(yīng)洗胃。（3）一般性手術(shù)，手術(shù)前一日應(yīng)用肥皂水灌腸。（4）結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗并于術(shù)前2~3天開始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。69.局麻藥普魯卡因，成人一次限量為A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg正確答案:E70.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是A、避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B、防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸C、防止術(shù)后腹脹D、防止術(shù)后腸麻痹E、防止術(shù)后便秘正確答案:B71.中度燒傷指下列哪種A、10%<燒傷總面積<30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%B、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%C、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%D、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%E、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%正確答案:B72.下列對(duì)于貫通傷的敘述，正確的是A、入口與出口在同一點(diǎn)B、沿受傷部位有溝槽狀損傷C、只有入口沒有出口者D、既有入口又有出口者E、入口和出口在不同組織中正確答案:D73.外科休克的補(bǔ)液試驗(yàn)是指5？10分鐘靜脈注入生理鹽水A、100mlB、300mlC、250mlD、500mlE、1000ml正確答案:C74.手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、減輕肺不張C、促進(jìn)止血D、減輕腹脹E、預(yù)防過敏反應(yīng)正確答案:B75.常用于手術(shù)室內(nèi)空氣的滅菌方法是A、打開門窗，使空氣流通即可B、氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間用乳酸消毒C、紫外線照射D、綠膿桿菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可E、電離輻射正確答案:C76.饑餓時(shí)機(jī)體的最主要能源是A、蛋白質(zhì)B、糖C、脂肪D、糖+蛋白質(zhì)E、糖+脂肪正確答案:C77.下列何為溶血反應(yīng)的特征性表現(xiàn)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、外周血出現(xiàn)粒紅細(xì)胞C、尿呈深黃色、尿膽原強(qiáng)陽性D、尿呈醬油色，隱血試驗(yàn)陽性E、骨髓幼紅細(xì)胞明顯增生正確答案:D78.代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。正確答案:（1）病因：1)堿性物質(zhì)丟失過多；2)酸性物質(zhì)過多；3)腎功能不全。（2）臨床表現(xiàn)：1)疲乏、眩暈、遲鈍；2)呼吸深、快；3)呼氣帶有酮味；4)面頰潮紅；5)腱反射減弱或消失、昏迷；6)心律不齊；（3）診斷：1)病史、臨床表現(xiàn)；2)血?dú)夥治觥⒀猵H、HCO3－明顯下降；3)CO2結(jié)合力下降。（4）治療：1)病因治療；2)抗休克治療；3)重癥酸中毒立即輸液和用堿劑治療；4)酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥。79.燒傷創(chuàng)面最適宜包扎療法的部位是A、頭部B、軀干C、小腿D、會(huì)陰E、腋窩正確答案:C80.腫瘤的非特異性免疫療法不包括A、接種卡介苗B、接種短棒狀桿菌C、轉(zhuǎn)移因子D、干擾素E、腫瘤免疫核糖核酸正確答案:E81.下列哪項(xiàng)不是高滲性缺水的診斷依據(jù)A、口渴B、皮膚彈性差，眼窩凹陷C、尿量減少，尿比重大于1.030D、血清Na＞150mmol/LE、心電圖示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬正確答案:E82.某男，22歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓9