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針灸技術(shù)基本操作第1頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容針刺療法艾灸療法拔罐療法穴位敷貼療法第2頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月針刺療法1毫針的選擇與保養(yǎng)2針刺體位選擇的原則3臨床常用的進針方法4行針基本手法及操作5輔助行針手法及操作6針刺單式補瀉手法及操作7針刺的角度、方向和深度8針刺得氣或針刺感應(yīng)9針刺常見異常情況的處理第3頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月臨床常用的進針方法爪切進針法夾持進針法舒張進針法提捏進針法管針進針法第4頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月行針基本手法及操作提插法捻轉(zhuǎn)法第5頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月輔助行針手法及操作①循法:是用手指順著經(jīng)脈的循行徑路,在腧穴的上下部輕柔地循按。②彈法:是用手指輕彈針尾,使針體微微震動,以加強針感。③刮法:是用拇指抵住針尾,以食指或中指輕刮針柄,促使針感擴散。④搖法:是輕輕搖動針體,直針而搖,可加強針感;臥針而搖,可促使針感向一定方向傳導(dǎo)。⑤震法:持針作小幅度的快速顫動,以增強針感。⑥飛法:用右手拇、食指執(zhí)持針柄,細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次,然后張開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅。第6頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月針刺單式補瀉手法及操作迎隨補瀉法疾徐補瀉法提插補瀉法捻轉(zhuǎn)補瀉法呼吸補瀉法開闔補瀉法平補平瀉法第7頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月針刺的角度、方向和深度①針刺的角度:直刺,斜刺,平刺②針刺的深度③針刺的方向第8頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月針刺常見異常情況的處理暈針現(xiàn)象:患者在針刺過程中,突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦!⑿幕艢舛?、出冷汗、惡心欲嘔、精神萎倦、脈象沉細(xì),甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。原因:病人體質(zhì)虛弱,精神過度緊張;或過勞、過饑、大汗、大瀉后;或體位不適、醫(yī)者手法過重。處理:立即停針,并將針全部取出;使患者平臥頭位稍低,松開衣帶,注意保溫;輕者靜臥片刻,飲溫水可復(fù);重者可針刺人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里,并溫灸百會、氣海、關(guān)元,必要時配合其它急救措施。預(yù)防:初次受針者,當(dāng)盡量消除其緊張情緒;盡量取臥位及選擇舒適持久體位;取穴不宜過多,手法不宜過重;過饑、過勞患者暫不宜針刺;醫(yī)者邊治療邊注意觀察病人的表情變化,一旦出現(xiàn)暈針先兆,應(yīng)及早處理。
第9頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月針刺常見異常情況的處理滯針彎針斷針血腫第10頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月艾灸療法1艾灸療法的作用2艾灸療法的分類3臨床常用灸法及操作4施灸壯數(shù)的選擇5一般施灸程序6灸法的補瀉及操作7施灸禁忌8施灸時的注意事項第11頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月臨床常用灸法及操作①直接灸②隔物灸③艾條灸第12頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月一般施灸程序一般施灸程序臨床上一般是先灸上部,后灸下部,先灸陽部,后灸陰部,即先背部、后胸腹、先頭身、后四肢。
第13頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月施灸禁忌面部穴位不宜直接灸;關(guān)節(jié)活動處不宜化膿灸;重要臟器、大血管處、肌腱所在部位不宜直接灸;妊期小腹、腰骶部不宜施灸。對神昏、感覺遲鈍的患者,不可灸過量,要避免燙傷。
第14頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月施灸時的注意事項①灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實證、熱證及陰虛發(fā)熱者,一般不宜用灸法。②施灸或溫針時應(yīng)防止艾絨脫落燒損皮膚和衣物。③顏面五官、陰部和有大血管的部位不宜施用直接灸。④孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。⑤對神昏、感覺遲鈍的患者,不可灸過量,要避免燙傷。第15頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月拔罐療法1、拔罐療法的分類2、拔罐療法的適應(yīng)范圍3、拔罐療法常見的吸拔方法4、常用的拔罐法及操作5、拔罐療法的注意事項第16頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月拔罐療法的適應(yīng)范圍適用于各種急慢性軟組織損傷、風(fēng)濕痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月經(jīng)痛、胃痛、瘍初期未潰時,以及局部皮膚麻木或機能減退的等病癥。
第17頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月拔罐療法常見的吸拔方法①閃火法:用止血鉗夾住95%酒精棉球,在罐內(nèi)閃火排去空氣,迅速將罐罩在應(yīng)拔部位。②投火法:用小紙條點燃后,投入罐內(nèi)并迅即將罐罩在應(yīng)拔部位。③架火法:用一直徑2~3cm不易燃燒及傳熱的塊狀物上置酒精棉球,點燃后將火罐扣上。第18頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月常用的拔罐法及操作①坐罐②閃罐③走罐④針罐⑤刺絡(luò)拔罐第19頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月拔罐療法的注意事項①根據(jù)所拔部位的面積大小選擇合適的火罐。②拔罐時應(yīng)選肌肉豐厚的部位,而在肌肉淺薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛發(fā)較多的部位不易吸拔,罐易脫落。③體位要適當(dāng),拔罐過程中不要移動體位,以免火罐脫落。④皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處不宜拔罐。孕婦腹部、腰骶部須慎用。⑤拔罐時注意棉球沾乙醇不可過多,亦勿在罐口停留,以免罐口燒燙灼傷皮膚。第20頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月⑥拔罐一般可出現(xiàn)局部紅暈或紫紺色,一般不須處理,會自行消退。若留罐時間過長,皮膚會出現(xiàn)水泡,小者當(dāng)敷以消毒紗布,防止擦破;大的須用消毒針將水放出并包敷,防止感染。⑦起罐手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏入,罐即脫下,不可硬拉或旋動。⑧應(yīng)用針罐時,應(yīng)防止肌肉收縮,發(fā)生彎針,并避免撞壓針入深處,損傷臟器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用針罐。⑨使用多罐時,火罐的排列順序不宜太近,以免皮膚被牽拉產(chǎn)生疼痛。⑩應(yīng)用刺絡(luò)拔罐時,出血量須適當(dāng),一般5~7ml。
拔罐療法的注意事項第21頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月穴位敷貼療法1、敷貼穴位的選擇及操作2、穴位貼敷法的注意事項第22頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月敷貼穴位的選擇及操作穴位貼敷法是指將一些帶有刺激性的藥物涂敷于穴位和患部,使局部皮膚充血潮紅或皮膚起泡,以治療疾病的一種外治法。第23頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月穴位貼敷法的注意事項①告知穴位貼敷有可能發(fā)泡,事先應(yīng)做好解釋工作。②凡用膏藥貼敷,需隨調(diào)配隨敷用,以防蒸發(fā)。③若用膏藥貼敷,在溫化膏藥時,應(yīng)掌握好溫度,以免燙傷或貼不住。對膠布過敏者,可改用繃布固定貼敷藥物。④對刺激性強、毒性大的藥物,貼敷穴位不宜過多,藥量宜少,面積不宜過大,時間不宜過長,以免發(fā)泡面積過大而引起不良反應(yīng)或發(fā)生藥物中毒。⑤對體弱消瘦以及
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