第頁(yè)共頁(yè)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)模板婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)篇一1.實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理在我國(guó)城鄉(xiāng)，對(duì)孕產(chǎn)婦均已開展系統(tǒng)保健管理，采用醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的三級(jí)分工。城市開展醫(yī)院三級(jí)分工(市、區(qū)、街道)和婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工(市、區(qū)、基層衛(wèi)生院)。農(nóng)村也開展三級(jí)分工(縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員)。通過(guò)三級(jí)分工，基層醫(yī)院或保健站對(duì)孕產(chǎn)婦負(fù)責(zé)，定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及早將高危孕婦或高危胎兒轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)展監(jiān)護(hù)處理。2.使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡制度，為的是加強(qiáng)管理，進(jìn)步防治質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率。使用保健卡的優(yōu)點(diǎn)在于可以使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu)互相溝通信息，加強(qiáng)協(xié)作，做到防治結(jié)合。3.對(duì)高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理通過(guò)確診早孕時(shí)的初篩及每次產(chǎn)前檢查及時(shí)篩查出高危因素。要專冊(cè)登記，并在卡上作特殊標(biāo)記。對(duì)高危因素復(fù)雜或病情嚴(yán)重者，應(yīng)及早轉(zhuǎn)送上一級(jí)醫(yī)療單位診治。上一級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)全面選擇對(duì)母兒均最有利的分娩方式。協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)指宮縮的規(guī)律性、對(duì)稱性和極性正常，但宮縮力過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻。假設(shè)產(chǎn)道無(wú)阻力，總產(chǎn)程缺乏3小時(shí)稱急產(chǎn)。(1)對(duì)母兒的'影響：對(duì)母體的影響：宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻，產(chǎn)婦多煩躁不安、吼鬧。產(chǎn)程過(guò)快致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì)陰裂傷、子宮破裂、產(chǎn)褥感染及產(chǎn)后出血。對(duì)胎兒及新生兒的影響：胎兒宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎頭娩出過(guò)快，致新生兒顱內(nèi)出血。來(lái)不及接產(chǎn)易發(fā)生墜地，可致骨折、外傷，新生兒感染。(2)處理：急產(chǎn)史產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周不宜外出遠(yuǎn)走，應(yīng)提早住院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后不宜灌腸。提早做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。胎兒娩出時(shí)不讓產(chǎn)婦向下屏氣。產(chǎn)后仔細(xì)檢查宮頸、陰道、外陰，有撕裂及時(shí)縫合。如為未消毒接產(chǎn)，應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。妊娠前8周稱胚胎，為主要器官分化發(fā)育的時(shí)期;從第9周起稱胎兒，為各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期。妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體的一半。可以分辨出眼，耳，口，鼻，四肢已具雛形，b超可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。妊娠12周末：胎兒外生殖器已發(fā)育，部分可區(qū)分性別。妊娠16周末：從外生殖器可確定性別，頭皮已長(zhǎng)毛發(fā)，胎兒開始有呼吸運(yùn)動(dòng)，孕婦自覺(jué)胎動(dòng)，x線檢查可看到脊柱陰影。妊娠20周末：臨床上可聽到胎心音，全身有毳毛，出生后已有心跳，呼吸，排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。自20周至滿28周前娩出的胎兒，稱為有活力兒。妊娠24周末：各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀。妊娠28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g.皮下脂肪沉積不多，皮膚呈粉紅色，可有呼吸運(yùn)動(dòng)，但肺泡ⅱ型細(xì)胞中外表活性物質(zhì)含量低，此期出生者易患呼吸窘迫綜合征，假設(shè)加強(qiáng)護(hù)理可以存活。妊娠32周末：胎兒身長(zhǎng)約40cm，體重1700g，面部毳毛已脫，生活力尚可。此期出生者假設(shè)注意護(hù)理，可以存活。妊娠36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重2500g.皮下脂肪發(fā)育良好，毳毛明顯減少，指甲已超過(guò)指趾尖，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，此期出生者根本可以存活。妊娠40周末：胎兒已成熟，身長(zhǎng)約50cm，約3400g.體形外觀飽滿，皮膚粉紅色，男性睪丸已下降，女性大小____發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮力強(qiáng)，能很好存活。1、督脈與胞宮的經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)唐。王冰在(黃帝內(nèi)經(jīng))注解里說(shuō)：“督脈，亦奇經(jīng)也。然任脈、沖脈、督脈者，一三歧也……亦猶任脈、沖脈起于胞中也。”此說(shuō)被后世醫(yī)家所公認(rèn)，如李時(shí)珍《奇經(jīng)八脈考》說(shuō)：“督乃陽(yáng)脈之海，其脈起于腎下胞中”，因此督脈也起于胞中。督脈循行，下出會(huì)陰，沿脊柱上行，至項(xiàng)風(fēng)府穴處絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭正中線向上、向前、向下至上唇系帶齦交穴處。督脈的功能也是以臟腑為根底的。《靈樞。經(jīng)脈》說(shuō)督脈與肝脈“會(huì)于巔”，得肝氣以為用，肝藏血而寄相火，體陰而用陽(yáng);《素問(wèn)。骨空論》記載督脈。合少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎“，與腎相通，而得腎中命火溫養(yǎng);又其脈。上貫心人喉”，與心相通，而得君火之助。且督脈。起于目?jī)?nèi)眥“，與足太陽(yáng)相通，行身之背而主一身之陽(yáng)。又得相火、命火、君火之助，故稱”陽(yáng)脈之?！?。2.督脈與胞宮的功能聯(lián)絡(luò)任督二脈互相貫穿，即二脈同出于“會(huì)陰”，任行身前而主