基層醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量治理制度基層醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用質(zhì)量治理制度一、藥品選購治理制度一、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定特地機構(gòu)或人員從具有藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)或者經(jīng)營資格的企業(yè)選購藥品和醫(yī)療器械，參與藥品集中招投標(biāo)的醫(yī)療機構(gòu)必需從中標(biāo)企業(yè)選購藥品，同時索取加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》〔經(jīng)營〕療器械生產(chǎn)〔經(jīng)營〕許可證》或備案憑證，《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》或備案憑證、藥品檢驗報告書、醫(yī)療器械合格證明以及《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件等。二、應(yīng)對供貨單位銷售人員合法資質(zhì)進展驗證。應(yīng)索取銷售人員身份證復(fù)印件和供貨企業(yè)法人代表簽字或蓋章的銷售人員“授權(quán)托付書”。三、應(yīng)有明確質(zhì)量條款的選購合同或質(zhì)量保證協(xié)議書。四、購進藥品醫(yī)療器械應(yīng)索取合法票據(jù)〔發(fā)票、供貨清單〕，并做到票、帳、貨相符，票據(jù)和憑證應(yīng)按規(guī)定保存超過藥品有效期后一年，但不得少于三年。五、購進藥品應(yīng)建立真實完整的藥品購進記錄，藥品購進記錄應(yīng)注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進價格、購進日期等，記錄應(yīng)保存三年。六、購進進口藥品應(yīng)同時索取加蓋供貨單位質(zhì)量治理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》和《進口藥品檢驗報告書》或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。購2進國家食品藥品監(jiān)視治理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品，應(yīng)同時索取《生物制品批簽發(fā)合格證》復(fù)印件。二、藥品醫(yī)療器械驗收治理制度一、應(yīng)對購進的藥品醫(yī)療器械逐批進展驗收；待驗收的藥品醫(yī)療器械應(yīng)放在待驗區(qū)，并在當(dāng)日內(nèi)驗收完畢。二、驗收藥品應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對藥品的外觀外形、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說明書及標(biāo)識逐一進展檢查。1、藥品的包裝和所附說明書應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號，生產(chǎn)日期，有效期等。2、標(biāo)簽或說明書上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反響、留意事項及貯藏條件等。3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志，每件包裝上，中藥材應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位；中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標(biāo)簽，標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。4、進口藥品。其內(nèi)外包裝的標(biāo)簽應(yīng)有中文注明的藥品名稱、主要成分及藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》驗收；進口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進口批件》復(fù)印件；進口藥材應(yīng)有《進口藥材批件》復(fù)印件。三、醫(yī)療機構(gòu)購進醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)進展進貨驗收，并建立真實、完整的醫(yī)療器械驗收記錄。驗收記錄應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、生3產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、相關(guān)許可或者備案證明文件編號、到貨日期等；對滅菌醫(yī)療器械，還應(yīng)當(dāng)記錄滅菌日期或者滅菌批號。驗收記錄應(yīng)當(dāng)由驗收人簽名。閱歷收不合格的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)依據(jù)選購合同和國家有關(guān)規(guī)定處理。四、驗收合格的藥品和醫(yī)療器械方可入庫〔柜臺、貨架〕，并在驗收單上簽字或蓋章，并注明驗收合格字樣，對貨單不符、質(zhì)量特別、包裝不結(jié)實〔。三、藥品醫(yī)療器械貯存養(yǎng)護治理制度一、應(yīng)配備符合要求的底墊、貨架及避光、通風(fēng)等藥品儲存設(shè)施，在庫藥品應(yīng)堆放整齊,離地距離不小于10cm，離30cm。二、在庫〔柜、架〕藥品醫(yī)療器械應(yīng)分品種按批號分開堆放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片以及危急品等應(yīng)分開存放。應(yīng)專柜存放，專人上鎖保管，專帳記錄，帳物相符。四、應(yīng)設(shè)置與其開展的診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥房、藥庫，并依據(jù)藥品儲存要求逐步做到設(shè)置常溫庫〔0-30攝氏度〕、〔不高于20攝氏度〔柜臺〔2-10攝氏度藥房、藥庫相對濕度應(yīng)保持在35%-75%之間，藥房、藥庫應(yīng)配備溫濕度檢測設(shè)備。藥品醫(yī)療器械養(yǎng)護人員，每天上下午4覺察溫、濕度特別，應(yīng)馬上實行措施進展調(diào)控。五、藥房應(yīng)做好防塵、防潮、防污染及防蟲、防鼠等相應(yīng)的治理工作。六近效期、易變質(zhì)藥品增加檢查次數(shù)，并做好養(yǎng)護檢查記錄。七、對于特別緣由可能消滅問題的藥品、易變質(zhì)藥品、已覺察質(zhì)量問題藥品的相鄰批號藥品、儲存時間較長的藥品，應(yīng)做有標(biāo)示或另放。八、養(yǎng)護檢查中覺察質(zhì)量有問題的藥品醫(yī)療器械，應(yīng)暫停使用。九、正確使用養(yǎng)護設(shè)備，定期檢查保養(yǎng)，自覺學(xué)習(xí)藥品醫(yī)療器械法律法規(guī)學(xué)問和業(yè)務(wù)學(xué)問，提高養(yǎng)護技能。四、拆零藥品治理制度明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。二、拆零藥品應(yīng)設(shè)立特地拆零柜臺或貨架，并配備必要的拆零工具，如藥勺，藥盤、拆零藥袋等，并保持拆零工具清潔衛(wèi)生。5〔架不能與其它藥品混放，拆零藥品應(yīng)保存原包裝及標(biāo)簽。四、拆零藥品包裝袋應(yīng)寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。五、不合格藥品治理制度一、不合格藥品是指與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不相符的藥品，以下為主要情形：123、藥品包裝、標(biāo)簽及說明書不符合國家有關(guān)規(guī)定。二、購進的藥品閱歷收確認為不合格藥品，不得入庫〔柜、架〕使用，應(yīng)準(zhǔn)時上報當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)視治理部門處理。三、在藥品儲存、養(yǎng)護、上柜、使用、銷售過程中覺察過期失效、裂片、破損、霉變，藥品所含成分及藥品成分含存放于不合格區(qū)，做好記錄，完善相關(guān)手續(xù)。四、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進展報損和銷毀。61、不合格藥品的報損、銷毀由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人負責(zé)，填寫不合格藥品報損銷毀記錄。2、不合格藥品銷毀時，應(yīng)承受燃燒、深埋、毀形等方法處理。六、衛(wèi)生和人員安康治理制度醫(yī)療機構(gòu)的藥房和個人衛(wèi)生應(yīng)符合規(guī)定要求。一、做到每天早晚對藥房各做一次清潔，保持藥房的環(huán)境干凈、衛(wèi)生，無污染物及污染源。二、貨架〔柜〕擺放的藥品醫(yī)療器械應(yīng)保持無灰塵、無污染、藥品醫(yī)療器械擺放標(biāo)準(zhǔn)有序、標(biāo)識清楚。三、在崗時應(yīng)著裝干凈，頭發(fā)、指甲留意修剪整齊。行一次安康體檢，并建立安康檔案。五、安康體檢應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認定的體檢機構(gòu)進展，體檢的工程應(yīng)符合任職崗位條件要求，體檢結(jié)果應(yīng)存檔備查。七、特別藥品的購進、驗收、儲存、保管和使用治理制度7麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等均為特別治理藥品，應(yīng)做到以下治理：藥品購進：一、特別藥品使用單位應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并取得麻、精藥品購用“印鑒卡”。二、購進麻醉、精神藥品應(yīng)持麻醉藥品“印鑒卡”和有效證件〔身份證三、購進藥品時應(yīng)實行銀行轉(zhuǎn)賬資金，不得現(xiàn)金買賣。大路運輸必需有專人負責(zé)，縮短在途時間，防止喪失、被盜。藥品驗收一、驗收應(yīng)做到貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。驗收記錄應(yīng)保存至有效期一年，但不得少于三年。二、驗收覺察缺少、破損的藥品應(yīng)雙人清點登記，報單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后準(zhǔn)時向供貨單位查詢、處理。藥品儲存、保管一、必需實行專人負責(zé)〔雙人〕，專庫〔柜〕加鎖〔雙鎖〕，對進出庫藥品應(yīng)建立專用帳冊，進出逐筆紀(jì)錄，記錄的內(nèi)容有：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位數(shù)量、產(chǎn)品批號、8有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。二、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對麻醉、精神藥品按日做消耗統(tǒng)計，處方單獨存放，按月匯總，至少保存2年。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2三、醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉、精神藥品應(yīng)在縣級以上衛(wèi)生監(jiān)視部門監(jiān)視下進展，并對銷毀的麻醉、精神藥品造表具體登記，完善經(jīng)手人、負責(zé)人、院長和監(jiān)視人員簽字手續(xù)。四、麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發(fā)生喪失或被盜、被搶的及覺察騙取或冒領(lǐng)的應(yīng)馬上報告所在地公安、藥品和衛(wèi)生主管部門。藥品的使用二、使用麻醉藥品注射劑處方一次不超過3日用量，麻醉藥品控〔緩〕釋制劑處方一次不超過15日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過7日用量；第一類精神藥品注射劑處方一日不超過715其次類精神藥品處方一次不超過7日用量。其他狀況用藥處方請按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)認真核對麻醉藥品處方，簽署姓名，并進展登記，對因涂改或超劑量等不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，處方調(diào)配人、核對人員應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。9八、藥械不良反響〔大事〕報告與監(jiān)測治理制度一、藥品不良反響〔ADR〕，主要是指合格藥品在正常用法用量狀況下消滅與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反響。醫(yī)療器械不良大事〔MDR〕是指獲準(zhǔn)上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用狀況下發(fā)生的、導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人MDR。如一些三類植入性材料，植入人體后消滅假體松動、斷裂、四周感染，術(shù)后苦痛等，這些不良反響大事都是合格產(chǎn)品在正常使用狀況下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的有害反響。規(guī)，特制定本規(guī)定。二、藥品不良反響、醫(yī)療器械不良大事的報告范圍；上市5年以內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械和列入國家重點監(jiān)測的藥品、醫(yī)療器械，引起的全部不良反響〔大事〕。上市5年以內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械，引起的嚴(yán)峻、罕見的或的不良反響。三、藥品不良反響主要包括藥品和未知作用引起的副作用、毒性反響及過敏反響等。嚴(yán)峻的藥品不良反響主要有以下情形10之一者：引起死亡；致畸、致癌或缺陷；對生命有危急并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；對器官功能產(chǎn)生永久損傷；導(dǎo)致住院或住院時間延長。四、一經(jīng)覺察可疑藥品不良反響需具體記錄、調(diào)查，按規(guī)定要求對典型病例具體填寫《藥品不良反響/大事報告表》，并按規(guī)定報告。五、應(yīng)定期收集、匯總、分析藥品不良反響信息，每季度直接向當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤错懕O(jiān)測中心報告，嚴(yán)峻、罕見的或的藥品、醫(yī)療器械〔大事〕不良反響病例，最遲不超過15醫(yī)療機構(gòu)各科室、藥房工作人員應(yīng)留意收集、分析、整理、上報本單位臨床用藥過程中消滅的不良反響狀況?；颊呤褂帽踞t(yī)療機構(gòu)藥品消滅不良反響狀況，經(jīng)核實后，應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時報告，并上報縣食品藥品監(jiān)視治理部門。藥房工作人員發(fā)藥時，應(yīng)留意詢問患者有無藥品不良反響史，講清必需嚴(yán)格按藥品說明書服用，如用藥后有特別反響，要準(zhǔn)時停止用藥并向醫(yī)生詢問。九、藥械質(zhì)量事故責(zé)任追究制度為。11動地幫助監(jiān)管部門追查相關(guān)企業(yè)或生產(chǎn)廠家的責(zé)任。其選購人員應(yīng)負主要責(zé)任。因之而受到懲罰的，主管領(lǐng)導(dǎo)及選購人員應(yīng)依據(jù)其責(zé)任的大小擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。及相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，由此而受經(jīng)濟懲罰的，應(yīng)依據(jù)相關(guān)人員的責(zé)任，責(zé)令其擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。人的責(zé)任，由此而受到懲罰的，應(yīng)依據(jù)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，責(zé)令其擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。因上述問題而觸犯刑律的，應(yīng)依法追究其法律責(zé)任。十、質(zhì)量事故處理報告治理制度一、質(zhì)量事故，是指藥品醫(yī)療器械治理使用過程中，因和后果的嚴(yán)峻程度分為：重大事故和一般事故。二、重大質(zhì)量事故12違規(guī)購進使用假劣藥品或未經(jīng)注冊、過期失效、淘汰的醫(yī)療器械，造成嚴(yán)峻后果。未嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，造成不合格藥品入柜〔架〕。使用藥品醫(yī)療器械消滅過失或其他質(zhì)量問題，并嚴(yán)峻威逼人身安全或已造成醫(yī)療事故的。三、一般質(zhì)量事故違反進貨程序購進藥品醫(yī)療器械，但未造成嚴(yán)峻后果的。保管、養(yǎng)護不當(dāng)，致使藥品質(zhì)量發(fā)生變化的。四、質(zhì)量事故的報告程序、時限發(fā)生重大質(zhì)量事故，造成嚴(yán)峻后果的，應(yīng)在十二小時內(nèi)上報縣食品藥品監(jiān)視治理局等相關(guān)部門。應(yīng)認真查清事故緣由，并在七日內(nèi)向縣食品藥品監(jiān)視治理局等有關(guān)部門書面匯報。一般質(zhì)量事故應(yīng)認真查清事故緣由，準(zhǔn)時處理。五、發(fā)生事故后，應(yīng)準(zhǔn)時實行必要的掌握補救措施。六、處理事故時，應(yīng)堅持事故緣由不查清不放過原則，并制定整改防范措施。十一、藥品醫(yī)療器械陳設(shè)治理制度13有效，特制定本規(guī)定?！布軕?yīng)保持清潔和衛(wèi)生，防止人為污染藥品。符合規(guī)定要求。放和儲存，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確、字跡清楚。五、麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特別治理藥品應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定存放。六、危急品不得陳設(shè)，如因需要必需陳設(shè)的，只能陳設(shè)代用品或空包裝。簽。使用。十二、藥品調(diào)配使用治理制度一、為加強處方的調(diào)劑、使用、保存的標(biāo)準(zhǔn)治理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，依據(jù)《藥品14規(guī)定。二、處方必需有注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具。有效、經(jīng)濟的原則，并留意保護患者的隱私權(quán)。有開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不超過3天。五、處方按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒童處方、一般處方的印制用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角注明。六、處方書寫必需符合《處方治理方法》的有關(guān)規(guī)定。十三、首營企業(yè)和首營品種審核治理制度15一、為加強藥品醫(yī)療器械質(zhì)量治理，嚴(yán)格供貨方資質(zhì)及品治理法》、《藥品治理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)視管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，特制定本制度。二、首營企業(yè)和首營品種的審核必備資料：1、首營企業(yè)：必需供給其合法證照復(fù)印件并加蓋紅章，企業(yè)法人代表印章或簽字的托付授權(quán)書及經(jīng)銷人員身份證復(fù)印件。2的合法證照，藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品批準(zhǔn)生產(chǎn)的批件〔包括批準(zhǔn)文號〕、同一批次的檢驗報告單、包裝、說明書等資料、說明書等。三、從首營企業(yè)購進藥品或購進首營品種，必需嚴(yán)格執(zhí)行藥品購進的有關(guān)規(guī)定。注：首營企業(yè)——系指首次發(fā)生藥品供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)。首營品種——系首次購進的藥品，包括藥品的規(guī)格、劑型、包裝。16十四、藥品質(zhì)量信息治理制度量，依據(jù)《藥品治理法》、醫(yī)療機構(gòu)藥品治理的有關(guān)規(guī)定制定本規(guī)定，以確保藥品進、銷、存過程中的藥品質(zhì)量信息反饋準(zhǔn)確。二、質(zhì)量信息包括以下內(nèi)容：1、國家和行業(yè)有關(guān)質(zhì)量政策、法令、法規(guī)等。2、醫(yī)藥市場的進展動態(tài)及藥的市場動態(tài)。3、經(jīng)營環(huán)節(jié)中與質(zhì)量有關(guān)的數(shù)據(jù)、資料、記錄、報表、文件等，包括藥品質(zhì)量，環(huán)境質(zhì)量、效勞質(zhì)量、工作質(zhì)量等各個方面。4、上級質(zhì)量監(jiān)視檢查覺察的與本部門相關(guān)的質(zhì)量信息。5、其他的藥品質(zhì)量查詢、質(zhì)量反映及質(zhì)量投訴。三、質(zhì)量信息的收集必需準(zhǔn)確、準(zhǔn)時、有用、經(jīng)濟。四、建立完善的質(zhì)量信息反響系統(tǒng)，對特別、突發(fā)的質(zhì)量信息應(yīng)以書面形式24小時內(nèi)快速向縣食品藥品監(jiān)視治理局等的利用。五、樂觀協(xié)作、相互協(xié)調(diào)做好質(zhì)量信息工作，確保藥品質(zhì)量信息做到準(zhǔn)時傳遞、準(zhǔn)確反響。17十五、藥品出庫復(fù)核治理制度使用的藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合格藥品流出，特制定本制度。其次條在庫藥品應(yīng)按先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)應(yīng)優(yōu)先遵循“近期先出”的原則。第三條庫管人員發(fā)貨完畢后，在發(fā)貨單上簽字，將貨對實物及包裝進展質(zhì)量檢查和數(shù)量、工程的核對。復(fù)核工程應(yīng)包括：品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、批號、生產(chǎn)日期、有效期、發(fā)貨日期等工程，核對完畢后應(yīng)填寫出庫復(fù)核記錄。停頓發(fā)貨，并按規(guī)定準(zhǔn)時報告處理：〔一〕藥品包裝內(nèi)有特別響動和液體滲漏；〔二〕外包裝消滅破損、封口不牢、襯墊不實、封條嚴(yán)峻損壞等現(xiàn)象；〔三〕包裝標(biāo)識模糊不清或脫落；〔四〕藥品已超出有效期?！惨弧尺^期失效、霉?fàn)€變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬及淘汰藥品；〔二〕內(nèi)包裝破損的藥品；18〔三〕瓶簽〔標(biāo)簽〕脫落、污染、模糊不清的品種；〔四〕疑心有質(zhì)量變化，未經(jīng)質(zhì)量治理部門的明確質(zhì)量狀況的品種；〔五〕有退貨通知或藥監(jiān)部門通知暫停使用的品種。醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)療器械治理崗位職責(zé)一、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人職責(zé)貫徹、執(zhí)行《藥品治理法19藥品質(zhì)量安全和患者用藥安全有效。定期組織本單位藥品從業(yè)人員學(xué)習(xí)藥品醫(yī)療器械治理催促有關(guān)部門或人員建立和完善藥品醫(yī)療器械質(zhì)量管崗位職責(zé)，強化檢查考核。對藥品醫(yī)療器械質(zhì)量負全面責(zé)任。嚴(yán)格把好藥品醫(yī)療器械質(zhì)量關(guān)，杜絕使用假冒偽劣藥品醫(yī)療器械及質(zhì)量不合格藥品醫(yī)療器械。建設(shè)，保障使