醫(yī)療費(fèi)用減免申請(qǐng)書_第1頁(yè)
醫(yī)療費(fèi)用減免申請(qǐng)書_第2頁(yè)
醫(yī)療費(fèi)用減免申請(qǐng)書_第3頁(yè)
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醫(yī)療費(fèi)用減免申請(qǐng)書尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):我是家住XXX小區(qū)的XXX,因得了XXX病,在貴院接受治療已有XX天。由于我家庭經(jīng)濟(jì)較困難,現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用,希望貴院能夠給予我一定的減免,幫我度過(guò)難關(guān)。具體情況如下:家庭收入情況我家庭的主要收入來(lái)源是我及丈夫的工資,平均每月收入為X萬(wàn)元左右。由于我們有一個(gè)X歲的孩子,需要支付孩子的學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)等開(kāi)銷,所以我們的家庭經(jīng)濟(jì)壓力比較大。另外,由于我的病情需要長(zhǎng)期治療,我已經(jīng)請(qǐng)假X天了,我的工資收入也受到了很大影響,目前家庭經(jīng)濟(jì)狀況更加困難。醫(yī)療費(fèi)用情況在貴院治療期間,經(jīng)過(guò)醫(yī)生治療,我已經(jīng)繳納了X萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)我還需要繼續(xù)接受治療,醫(yī)療費(fèi)用仍將繼續(xù)增加,對(duì)我家庭經(jīng)濟(jì)造成更大的負(fù)擔(dān)。申請(qǐng)減免理由我家庭經(jīng)濟(jì)相對(duì)比較困難,已經(jīng)盡力繳納了部分醫(yī)療費(fèi)用,但無(wú)法承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用的支付。如果沒(méi)有醫(yī)療費(fèi)用減免,我家將承擔(dān)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至可能因此陷入困境。基于以上情況,我誠(chéng)懇地向貴院申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用的減免,我希望貴院能夠?qū)徤骺紤]我的申請(qǐng),給予我必要的幫助。申請(qǐng)減免金額考慮到我的經(jīng)濟(jì)狀況和治療費(fèi)用情況,我申請(qǐng)貴院減免我的醫(yī)療費(fèi)用X萬(wàn)元。如果貴院能夠給予我這個(gè)減免,對(duì)我和我的家庭將會(huì)是極大的幫助。申請(qǐng)材料為了能夠證明我家庭經(jīng)濟(jì)情況的困難和減免的必要性,我提交了以下申請(qǐng)材料:我及丈夫的身份證復(fù)印件;我及丈夫的工作證明;我及丈夫的收入證明;孩子在校證明;我的病歷、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)醫(yī)療證明材料。結(jié)束語(yǔ)我非常感謝您對(duì)我的申請(qǐng)的耐心閱讀。我相信貴院會(huì)審慎考慮我的申請(qǐng),給予我必要的幫助。如果您需要進(jìn)一步的申請(qǐng)材料或其他信息,請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我,我會(huì)盡快提供。再次感謝您的關(guān)注和支持。

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