幼兒服藥委托書我，___________(監(jiān)護(hù)人姓名)___________，身份證號(hào)碼為___________(身份證號(hào)碼)___________，現(xiàn)委托___________(被委托人姓名)___________，身份證號(hào)碼為___________(身份證號(hào)碼)___________，代為照顧我的孩子___________(孩子姓名)___________，出現(xiàn)疾病癥狀需要用藥時(shí)，代為按照醫(yī)囑給予服藥。為保證孩子的健康與安全，我已充分了解被委托人的身份信息，并確認(rèn)其能夠熟練使用相應(yīng)藥品，對(duì)孩子服藥的時(shí)間、劑量、方式等有足夠的認(rèn)知和掌握。對(duì)被委托人的行為和能力，我完全信任。同時(shí)，我對(duì)孩子服藥的次數(shù)和藥品的種類有較為詳細(xì)的說明，包括但不限于：藥品名稱、規(guī)格等基本信息服藥的時(shí)間、劑量、方式等具體要求服藥過程中的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等一旦出現(xiàn)藥品使用上的問題，我愿意與被委托人及時(shí)溝通，共同解決。以上內(nèi)容為幼兒服藥委托書的全部內(nèi)容，我已閱讀、完全了解并自愿簽署。在此聲明，我將全權(quán)委托被委托人，對(duì)孩子在使用藥品時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)，一切后果由我自行承擔(dān)。注意事項(xiàng)在填寫過程中，請(qǐng)完整正確地填寫所有的信息。簽署前，需認(rèn)真閱讀并確認(rèn)委托書上所有的內(nèi)容和細(xì)則，如有疑問請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)人士。簽署之后，委托書即正式生效，雙方均有義務(wù)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托書的有效期限自簽署之日起，至我的孩子疾病完全治愈或者委托書另行終止為止。委托書一式兩份，由雙方各保留一份原件。簽署人信息監(jiān)護(hù)人姓名：___________(監(jiān)護(hù)人姓名)___________身份證號(hào)碼：___________(身份證號(hào)碼)___________聯(lián)系電話：___________(聯(lián)系電話)___________簽名：日期：___________(簽署日期)___________被委托人姓名：___________(被委托人姓名)___________身份證號(hào)碼：___________(身份證號(hào)碼)___________聯(lián)系電話：___________(聯(lián)系電話