兒童燒傷的健康指導第1頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月人們在日常生活及工作中因意外事故，時常會受到不同程度的燒傷。以中小面積燒傷為多見，早期治療往往是非專業(yè)人員先行處理傷員，方法正確與否，對后續(xù)治療、愈后及轉(zhuǎn)歸具有非常重要的意義。引言第3頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月概念燒傷泛指各種熱力對機體組織的損傷，包括火焰燒傷、熱金屬和熱液燙傷某些非熱力因素：電、化學物質(zhì)、射線等亦可使機體組織遭受一定程度的類似燒傷的損傷第4頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月燒傷創(chuàng)面極易感染治療及愈合過程復雜，時間較長創(chuàng)面愈合后可留有疤痕攣縮和功能障礙等后遺癥大面積燒傷可引起全身狀況的變化和內(nèi)臟損害，發(fā)生休克、膿毒癥和涉及各?？频牟l(fā)癥，死亡率很高。燒傷特點第5頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月深I(lǐng)I度燒傷

淺II度燒傷第7頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月1.受傷后應立即脫離致熱源。比如：立即脫掉燃燒或浸滿熱液的衣服，脫衣時動作應盡可能輕柔，必要時將衣物剪開，以免將受傷的表皮蹭掉。2.立即把受傷的部位置于冷水當中，或者用冷毛巾濕敷，以便迅速終止各種致熱因素對皮膚的損害，同時還可以減輕傷口的疼痛。最好的辦法是用冷水持續(xù)沖洗20～30分鐘。3.傷口冷療處理以后，用潔凈的毛巾簡單包扎。4.然后，立即到具有燒傷?？频尼t(yī)院就診，便于采取及時、正規(guī)、有效的治療。自我急救

第10頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月1.對于熱液燙傷，要盡快脫離熱源，快速脫去衣物（防止熱接觸時間長），局部用大量冷水沖洗，然后去醫(yī)院治療。冷水沖洗有如下好處：①局部快速降溫能減輕燙傷深度，后遺疤痕少。②止疼。③清除污染物（如粥、肉菜湯）。在生活中應注意：第11頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月2.如果是硫酸或生石灰燒傷，應先用軟布擦去后，再用大量冷水沖洗

.第12頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月在生活中應注意：3.對于電擊傷，應使患兒盡快脫離電源，送醫(yī)院治療。不要認為創(chuàng)面小而自行處理，否則會延誤治療時機。因為電擊傷時，血管內(nèi)有一層薄薄的上皮細胞極易受損傷，當時肉眼看不見，逐漸出現(xiàn)血栓形成，引起皮膚、皮下乃至肌肉、肌腱的損傷，從而出現(xiàn)嚴重的功能障礙。第13頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月4.燙（燒）傷后，用冷水沖洗后，最好不要自行涂一些藥物或食品，如醬油、大醬、面粉、香油、小蘇打等，這些做法都是有害無益的。輕則污染燙傷創(chuàng)面，給以后的治療帶來麻煩，重則引起創(chuàng)面化學燒傷，使創(chuàng)面深度加深。第14頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

包扎療法的護理適應證：適用于四肢燒傷及手術(shù)的供皮區(qū)，小兒躁動不合作，以及寒冷季節(jié)室內(nèi)無條件暴露者，此方法也便于轉(zhuǎn)送及護理。

第15頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月M包扎護理：抬高包扎肢體，便于靜脈及淋巴的回流，減輕水腫同時注意觀察肢端血液循環(huán)，如包扎過緊可出現(xiàn)肢端青紫、發(fā)涼、麻木或疼痛等癥狀，應及時報告醫(yī)生第16頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

保護外敷料清潔及整齊、干燥。包扎的外敷料外面，禁用塑料布或橡皮布包蓋，以免影響水分的蒸發(fā)，使創(chuàng)面潮濕，增加感染機會。在大腿根部敷料的外面，可加蓋1層油紗，以免被大小便污染并于污染后可隨時更換。第17頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月當有滲出時，應及時在滲濕的敷料外加蓋無菌敷料包扎，滲出過多時應更換外敷料。炎熱夏季應注意觀察，予防中暑。如果病人出現(xiàn)高熱，患處有跳痛及滲出有臭味時，應通知醫(yī)生檢查創(chuàng)面。第18頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

暴露療法的護理適應證：適用于頭、面、頸及會陰部的燒傷，或入院較晚己發(fā)生感染的創(chuàng)面和大面積燒傷的病人。護理：凡接觸創(chuàng)面的用物必須是無菌的。室內(nèi)保持一定的溫度。一般要求在28℃～32℃。第19頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月為促進創(chuàng)面干燥，可使用熱風機，創(chuàng)面要定時涂藥，定時翻身，可使用翻身床。保持創(chuàng)面周圍健康皮膚的清潔。己結(jié)痂的創(chuàng)面，應防止過度活動，以免痂皮破裂出血引起感染。發(fā)現(xiàn)痂下積膿時，應及時剪開清理，并用油紗保護剪痂的創(chuàng)面。第20頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月對患者的營養(yǎng)支持在臨床上分為口服、靜脈給藥兩種，口服法最方便、經(jīng)濟，營養(yǎng)素組成全面，可增進患者的食欲，使腸鳴音早日恢復。適用于無內(nèi)臟合并損傷的患者，常規(guī)是在傷后24h內(nèi)給予營養(yǎng)支持，飲食種類根據(jù)病情調(diào)節(jié)。第21頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月⑴對于嚴重燒傷病人，飲食應由少量試餐開始，逐漸增加，避免發(fā)生急性胃擴張和腹瀉。⑵燒傷前胃內(nèi)有殘留食物的病人，暫不進食，傷后第2~3天，胃腸蠕動功能恢復后進食，開始每日3~4次，每次40~80ml，以后逐漸增量。⑶燒傷早期病人應以清淡易消化飲食為宜;燒傷后期病人應多食高熱量、高蛋白，質(zhì)量高、體積小，易于消化吸收的食物，增加蛋類、魚類、肉類等。第22頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月燒傷患者需忌口

忌油炸煎烤食物。凡用油炸、燒烤的食物，食后會引起消化不良，并能生火。如炸豬排、燒雞、烤鴨、煎餅、油條等。忌發(fā)物。燒傷病人對發(fā)物非常敏感，食入后可使創(chuàng)面不易愈合，并產(chǎn)生水腫。常見的發(fā)物有豬頭肉、老母豬肉、狗肉、鹿肉、雀蛋、鯉魚、香菜、蒜苗及韭菜等。忌粗纖維和脹氣之物。常見有竹筍、毛筍、韭菜、芹菜、菠蘿等，這類食物在燒傷者腸胃功能低下時，食入后會脹氣而影響消化。第23頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月忌煙、酒、茶。香煙中的尼古丁使血管收縮，不利于皮膚創(chuàng)面的愈合。酒會擴張血管，并會促進血液循環(huán)。當有感染時，應忌酒，早期蛋白大量滲出更應忌之。飲茶雖然補充液體，但在機體需要營養(yǎng)時，大量飲用茶水會沖淡胃液，影響機體對蛋白質(zhì)的吸收。此外，燒傷病人在發(fā)燒時不宜飲用茶水，因為茶水中的茶堿能升高體溫，而降低解熱藥的作用。第24頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

康復指導：①盡早下床活動。②鼓勵病人進行肢體及關(guān)節(jié)活動鍛煉。③避免對瘢痕性創(chuàng)面的機械性刺激，如搔抓。

第25頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月出院注意事項：①繼續(xù)食用高蛋白、高維生素、高熱量、易消化無刺激性飲食。②堅持功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)部位疤痕攣縮畸形。③為了減輕疤痕增生，24小時內(nèi)需連續(xù)戴彈力繃帶對疤痕加壓，堅持6～12個月。④盡量減少日光照射。使用防曬霜。⑤出院后3～6個月來院復查。剛愈合的皮膚，禁止重力按摩，防止尖銳物品刺傷。第26頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月健全社區(qū)護理加強健康教育第27頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月1、健全社區(qū)護理，提高社區(qū)在兒童意外傷害中的預防和應急作用

燒傷占小兒意外傷害第l位，以年幼組最多，多發(fā)生在1~3歲的幼兒。幼兒的主要活動場所是家庭，而社區(qū)由許多個家庭單元組成。應利用社區(qū)居民集中居住的特點，充分發(fā)揮社區(qū)的作用，因地制宜地制作實用高效的健康教育資料，進行燒傷急救宣傳及技能培訓，完善社區(qū)護理。協(xié)助社區(qū)管理者，積極開展兒童意外傷害的健康教育活動；進行社區(qū)管理工作人員的急救技能培訓，加強社區(qū)內(nèi)巡視，積極幫助受到意外傷害的兒童家屬，縮短受傷兒童的就醫(yī)時間。通過電視、廣播、報刊雜志等人們喜聞樂見的傳播途徑，加強健康信息的傳播，提高人們的燒傷認知水平，正確進行現(xiàn)場急救，降低燒傷意外給兒童帶來的傷害和痛苦。

第28頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月2、加強家長健康教育，提高對幼兒安全的防范意識，學習燒傷急救知識

兒童自我保護意識弱，好奇心重，容易在家庭中接觸到熱源。在燒傷原因中以熱水、熱飯菜湯燙傷最為多見，占70．2％。加之其皮膚細嫩，表皮和真皮都較薄，在同樣熱力作用下，較成年人燒傷程度重。不正確的脫離熱源>9％，而這種狀況一般都是兒童在失去大人的監(jiān)控后發(fā)生，尤其是3歲以內(nèi)的幼兒，由于其無自我保護及自理能力，接觸熱源時間越長，損害越大。父母在日常生活中，應加強培養(yǎng)兒童的安全意識，生活常識等，讓孩子對危險有一定的認識，積極主動回避危