附表2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能考核評(píng)分表考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)培訓(xùn)醫(yī)院 所在醫(yī)院考試科目 考試階段 第一階段第二階段第一站：影像學(xué)檢查判讀第二站：心電圖判讀第一部分得分第三站：臨床檢驗(yàn)報(bào)告分析第一部分得分小計(jì)評(píng)分人簽名第四站：病史采集第五站：體格檢查第六站：回答問(wèn)題第二部分得分第七站：書寫病歷第八站：病例分析第二部分得分小計(jì)評(píng)分人簽名第九站：基本技能操作第三部分得分評(píng)分人簽名總得分核分人簽名表1病史采集評(píng)分表考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)考試科目 考試階段 第一階段第二階段評(píng)分項(xiàng)目 評(píng)分要素 標(biāo)準(zhǔn)分得分基本檢查者自我介紹（姓名、職務(wù)或職責(zé)） 10常識(shí)檢查者詢問(wèn)患者的姓名、年齡、職業(yè)、籍貫等基本情況5主要癥狀及時(shí)間 10現(xiàn)病伴隨癥狀及誘因 10史診療經(jīng)過(guò)及目前一般狀況 20詢問(wèn)病既往史 及家族史

既往就診經(jīng)過(guò) 10既往治療用藥 5個(gè)人史（強(qiáng)調(diào)藥物過(guò)敏史） 5家族史 5收集資料技巧 10用語(yǔ)技巧

交流技巧 5醫(yī)生態(tài)度 5合計(jì) 100（注：折合成20）表2體格檢查評(píng)分表考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)考試科目 考試階段 第一階段第二階段評(píng)分項(xiàng)目 評(píng)分要素 標(biāo)準(zhǔn)分得分器用具 5射 3頭、淺表淋巴結(jié)：頸部、頜下、鎖骨上、腋下淋巴結(jié) 5腔 2皮等 3診 3部 （20）－肺(診)動(dòng) 4診)診 4體系統(tǒng)檢查格檢查

診)至少2比 4心(診)動(dòng) 4診)5個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)均需聽(tīng)診 4部 （18）－(診)診 8診)診 5診)音 5經(jīng)統(tǒng)四肢 （11）－氏、反射 5肢腫(側(cè)) 3足背動(dòng)脈、撓動(dòng)脈搏動(dòng)(雙側(cè)) 3檢性范性 10點(diǎn)體據(jù)器超查） 15熟定完成 5計(jì) 100（注：折合成20分后）表3回答問(wèn)題評(píng)分表考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)考試科目 考試階段 第一階段第二階段標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分項(xiàng)目診斷與依據(jù)鑒別診斷與分析檢查項(xiàng)目與原則治療原則與方案預(yù)后判斷與分析思路與邏輯性

評(píng)分要素診斷明確，依據(jù)充分鑒別診斷準(zhǔn)確，分析得當(dāng)檢查項(xiàng)目得當(dāng)治療方案明確有效預(yù)后判斷準(zhǔn)確思路敏捷，邏輯性強(qiáng)

手術(shù)科非手術(shù)得分室 科室20 2015 2015 1520 2020 1010 15總分 100 100（注：折合成20）表4病歷書寫評(píng)分表考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)考試科目 考試階段 第一階段第二階段評(píng)分項(xiàng)目 評(píng)分要素 標(biāo)準(zhǔn)分 得分完成及時(shí) 10格式規(guī)范 15內(nèi)容完整真實(shí) 25病歷質(zhì)量 術(shù)語(yǔ)表達(dá)確切 15字跡清楚 10分析合理 15診斷正確 10總分 100（注：折合成20）表5病例分析評(píng)分表考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)考試科目 考試階段 第一階段第二階段標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分項(xiàng)目診斷與依據(jù)鑒別診斷與分析檢查項(xiàng)目與原則治療原則與方案預(yù)后判斷與分析思路與邏輯性知識(shí)面（廣度與深度）對(duì)本學(xué)科醫(yī)療進(jìn)展的掌握

評(píng)分要素診斷明確，依據(jù)充分鑒別診斷準(zhǔn)確，分析得當(dāng)檢查項(xiàng)目得當(dāng)治療方案明確有效預(yù)后判斷準(zhǔn)確思路敏捷，邏輯性強(qiáng)知識(shí)面廣且深掌握本學(xué)科醫(yī)療進(jìn)展情況

手術(shù)科非手術(shù)得分室 科室20 2010 1015 1520 2015 510 105 105 10總分 100 100（注：折合成20）表6-1診療技術(shù)操作考核評(píng)分表（非手術(shù)科室）考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)考試科目 考試階段 第一階段第二階段評(píng)分項(xiàng)目 評(píng)分要素 標(biāo)準(zhǔn)分得分） 10） 10診療技術(shù)操作名稱

）10度 25) 用 15理 10）10查基熟 10總分 100療。表6-2手術(shù)操作考核成績(jī)?cè)u(píng)定表（手術(shù)科室）考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)考試科目 考試階段 第一階段第二階段評(píng)分項(xiàng)目 評(píng)分要素 滿分 得分密 15基本操作規(guī)范 15手術(shù)操作名稱

手術(shù)