（圖片大小可自由調整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(兒科)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是A、麥芽糖發(fā)酵試驗B、木糖發(fā)酵試驗C、菊糖發(fā)酵試驗D、葡萄糖發(fā)酵試驗E、乳糖發(fā)酵試驗2.脊髓的動脈來源____和____動脈的分支。3.A.免疫印跡法B.ELISA（夾心法）C.直接凝集試驗測定HIV抗體確診HIV感染常用的方法是4.紫外線物理檢測的方法有哪些？5.丘腦非特異投射系統(tǒng)的主要作用是A、引起觸覺B、維持大腦皮質的興奮狀態(tài)C、維持睡眠狀態(tài)D、引起牽涉痛E、調節(jié)內臟活動6.簡述頸神經叢的組成和位置。7.如何進行醫(yī)療器械滅菌效果的監(jiān)測？8.疫源地消毒是對醫(yī)院內____的場所進行消毒。其目的是____傳染源排出的病原體。9.牙在外形上分為____、____和____3部分。10.屈肘時，肱骨內上髁、肱骨外上髁和尺骨鷹嘴三點連成一線。11.失血性休克產生什么類型的缺氧？血氧指標有何變化？12.在細菌生長中，生物學性狀最典型的是A、減數期B、衰退期C、對數期D、遲緩期E、穩(wěn)定期13.白細胞介導缺血-再灌注損傷的機制是A、釋放溶酶體酶B、產生氧自由基C、增加血管壁的通透性D、堵塞毛細血管E、以上都是14.不包括運動性腦神經的是A、舌下神經B、滑車神經C、動眼神經D、三叉神經E、副神經15.如何測定紫外線燈管輻射強度值？16.正常人血漿的pH為____。17.補體活化旁路途徑開始于A、C1+C2的活化B、C4的活化C、C3的活化D、C1的活化E、C2的活化18.黃斑19.對附睪正確的描述A、貼附于睪丸前緣B、下連輸尿管C、產生精子D、由附睪管構成E、為男性生殖腺20.有些休克難治的原因是什么？21.C-myc基因既能誘導細胞增殖，也能誘導細胞凋亡，具有雙向調節(jié)作用。22.血管升壓素和縮宮素都是神經垂體細胞合成、釋放的激素。23.異煙肼抗結核作用的特點不包括A、抗菌作用強大B、穿透力強，可滲入纖維化病灶中C、結核桿菌不易產生耐藥性D、治療量時不良反應較少E、對結核桿菌有高度選擇性24.醫(yī)學道德的意識現象和活動現象之間的關系是A、互不相干的B、可以互相代替的C、可以割裂的D、可以互相補充的E、相互依存、相互滲透，不可分割的25.醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了A、死亡或者被宣告失蹤的B、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年的C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的D、有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的E、中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿2年的26.獲得耐藥性27.DIC患者晚期可出現廣泛性出血及多臟器功能衰竭。28.心房肌和心室肌是互不相連的。29.簡述類固醇激素的作用機制。30.眼包括____和____；眼球分為____和____兩部分。31.治療癲癇應怎樣選擇藥物？32.腎上腺位于____的上端，左腎上腺呈____形、右腎上腺呈____形。33.生理性止血34.如何預防輸血性乙肝？35.聲波傳入內耳的途徑有____、____兩條。36.骶骨岬37.多系統(tǒng)器官衰竭時肺的病理組織學變化中下列哪一項不存在A、肺毛細血管內細胞粘附B、肺毛細血管管腔縮小C、血管內皮細胞脫落D、中性粒細胞脫顆粒E、肺泡上皮皺縮38.眼震顫39.結腸和盲腸具有哪些特征性結構？40.漿細胞的特征是A、有吞噬功能B、由T細胞分化而來C、與肥大細胞有共同特征D、由B細胞分化而來E、是產生抗體的細胞，由B細胞分化而來41.治療帕金森病為什么將左旋多巴與卡比多巴合用？42.低鉀血癥可引起限制性通氣障礙。43.關于雌激素生理作用的闡述，錯誤的為A、促進子宮內膜增生出現分泌期變化B、促進陰道上皮細胞增生C、使輸卵管平滑肌活動增強D、促進乳腺發(fā)育E、高濃度的雌激素有導致水、鈉潴留的趨勢44.病理生理學的主要任務是A、了解疾病的代償功能B、描述疾病的體內變化C、診斷與治療疾病D、揭示疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律與機制E、對疾病進行分類45.對面靜脈不準確的描述是A、口角平面以上無靜脈瓣B、借內眥靜脈和眼靜脈與顱內海綿竇交通C、注入下頜后靜脈D、注入頸內靜脈E、收納面前部軟組織的靜脈血46.機體對各種功能活動的調節(jié)方式主要有____、____、____3種。47.不成對腦顱骨包括____、____、____、____；成對腦顱骨包括____、____。48.A.腎神經B.腎單位C.腎盂D.腎間質E.腎靜脈與排尿相關的結構49.胸膜腔有何特點？50.抗原抗體復合物吸引在一起依靠A、電荷吸引力B、分子間吸引力C、分子間吸引力、電荷吸引力D、分子間吸引力、流體靜力吸引力、電荷吸引力E、流體靜力吸引力51.化學消毒滅菌法的作用機制是什么？52.化學消毒（滅菌）劑的使用原則是什么？53.簡述厭氧菌厭氧機制。54.洗手是阻斷通過____而傳播的疾病病的____環(huán)節(jié)，對降低____起著重要的作用。55.治療慢性鈍痛不適合使用嗎啡類的主要原因是A、治療量可抑制呼吸B、對鈍痛效果差C、久用易成癮D、易致直立性低血壓E、易引起便秘56.B-D試驗圖不同顏色變化所代表的意義是什么？57.內囊后肢通行的投射纖維有____、____、____、____、____和____。58.正常血清鎂的3種主要存在方式是____、____、____。59.治療抑郁癥的常用藥物有哪幾類？60.肝門管區(qū)是肝固有動脈、門靜脈、肝管及神經、淋巴管出入肝的部位。61.下肢動脈主干自上而下依次為____、____、____和____。62.為什么說胰液是消化食物最全面、消化力最強的一種消化液？63.A.病人在家中已發(fā)生的感染B.病原體來源于病人本身的感染C.病人與醫(yī)生及其他病人通過直接或間接傳播引起的感染D.病人入院時已處于另一種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病，并傳給其他病人E.在診療過程中，由于器械消毒不嚴或制劑不純引起的感染帶入感染64.簡述白細胞的功能。65.正常成人眼看6m以內近物時A、折光系統(tǒng)不調節(jié)時，物體在視網膜前形成清晰的圖像B、折光系統(tǒng)需要調節(jié)，物體在視網膜后形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調節(jié)，物體在視網膜前形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調節(jié)，物體在視網膜上形成清晰的圖像E、折光系統(tǒng)不需調節(jié)，即可在視網膜上形成清晰的圖像66.如何進行環(huán)境各類表面消毒效果的監(jiān)測？67.A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管流體靜壓增高C.淋巴循環(huán)障礙D.微血管壁通透性升高E.腎小球濾過率降低昆蟲叮咬引起的水腫68.男性生殖腺是A、前列腺B、精囊腺C、睪丸D、附睪E、尿道球腺69.感受器的生理特性有____、____、____、____。70.何謂載體？以載體介導的易化擴散有何特點？71.細菌鞭毛的作用主要是A、與黏附有關B、與運動有關C、與抵抗力有關D、與變異有關E、與分裂繁殖有關72.自身免疫是指A、機體對自身抗原產生免疫應答，導致組織損傷并引起臨床癥狀B、機體對自身組織成分產生自身抗體和自身免疫效應淋巴細胞C、對機體有害的免疫應答D、機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應答E、上述選項都不對73.緩沖堿(BB)74.位于大腦額葉的語言中樞是____和____。75.鼻腔外側壁上自上而下有3個薄骨片，分別稱____、____、____。76.關于非條件反射的闡述，錯誤的為A、生來就有B、對于個體生存和種系生存具有重要意義C、數量有限D、它的建立必須有大腦皮質的參與E、比較固定77.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是A、氟尿嘧啶B、長春新堿C、博來霉素D、紫杉醇類E、環(huán)磷酰胺78.簡述喉腔的分部。79.神經調節(jié)和體液調節(jié)有何區(qū)別？80.呼吸衰竭的原因及發(fā)病機制主要是____和____2個方面。81.發(fā)生醫(yī)院感染時的管理措施有A、隔離病人B、設立檢驗科C、制定預防計劃D、檢查病原攜帶者E、抗感染的針對性治療82.外界氧氣通過哪些途徑進入肺泡？83.Bcl-2抗凋亡的主要機制是什么？84.機體急性失血量為全身血量多少時可通過代償而不出現癥狀A、<3%B、<6%C、<12%D、<10%E、<15%85.新生隱球菌形態(tài)學觀察常用A、瑞氏染色B、吉姆薩染色法C、墨汁負染D、鍍銀染色E、革蘭染色86.能促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖的IL是A、IL-4B、IL-5C、IL-2D、IL-3E、IL-187.不同個體對同一藥物的反應基本相同。88.預防Ⅰ型變態(tài)反應所致哮喘發(fā)作宜選用A、克倫特羅B、異丙托溴銨C、沙丁胺醇D、腎上腺素E、色甘酸鈉89.關于免疫球蛋白正確的是A、是抗原和球蛋白的產物B、C+DC、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護作用E、有抗體作用，也可作為抗原90.02對呼吸的調節(jié)途徑主要是通過A、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞B、直接興奮腦橋調整中樞C、直接興奮延髓吸氣神經元D、外周化學感受器所實現的反射性效應E、直接刺激呼吸中樞91.全身淋巴干包括哪些？92.下列微生物除哪種外均為原核細胞型微生物A、細菌B、立克次體C、真菌D、放線菌E、螺旋體93.水腫時引起血管體液交換失衡的主要原因有____、____、____、____。94.調節(jié)胰島素分泌的最重要因素是A、血脂肪酸濃度B、激素作用C、血氨基酸濃度D、血糖濃度E、神經調節(jié)95.暗適應96.B-D試驗合格的標準是A、指示圖各部位顏色變化為深黑色勻B、指示圖各部位顏色變化深淺一致均C、指示圖各部位顏色變化為淺灰色D、指示圖各部位顏色變化大致均勻E、指示圖各部位顏色變化由深變淺97.關于H[~+.gif]分泌的闡述，錯誤的為A、與HC03的重吸收有關B、順電化學梯度進行C、近端小管通過Na[~+.gif]-H[~+.gif]交換分泌D、與NH分泌有關E、遠曲小管和集合管也可分泌98.抑菌藥99.在醫(yī)院，醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)中的書面形式包括____、____、____、____、____、____、____等。100.在下列藥物中，治療厭氧菌感染應選用A、慶大霉素B、氨曲南C、甲硝唑D、美西林E、頭孢氨芐第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:椎動脈、脊髓支3.正確答案:A可溶性抗原定量測定常用的方法是正確答案:B抗原定性或定位常用的方法是正確答案:血型鑒定常用的方法是正確答案:C4.正確答案:(1)燈管的紫外線強度（μW／cm[~2.gif]）用中心波長為253.7nm紫外線輻射強度測定儀（標定有效期內），在燈管垂直位置1m處測定。(2)在實際應用中消毒表面的照射強度應以燈管與消毒對象的實際距離測定。(3)表面消毒接受的照射劑量應達到殺滅目標微生物所需。對大腸埃希菌照射劑量應達到20000μW·s/cm[~2.gif]，對枯草黑色變種芽胞應達到100000μW·s/cm[~2.gif]。5.正確答案:B6.正確答案:頸神經叢由第1～4頸神經前支組成；位于頸側部胸鎖乳突肌上部的深面。7.正確答案:(1)采樣時間：在滅菌處理后，存放有效期內采樣。(2)采樣方法：用無菌的方法將縫合針、針頭、手術刀片等小件物品直接放入含有相關中和劑的營養(yǎng)肉湯試管中；注射器取5付在5ml營養(yǎng)肉湯中分別抽吸5次；手術鉗、鑷子等大的醫(yī)療物品，在無菌操作下取2份以上用浸有無菌營養(yǎng)肉湯的棉拭子反復涂擦，將其投入5ml含相關中和劑的無菌營養(yǎng)肉湯試管中；紗布、敷料類用無菌的方法剪取1cm×3cm大小直接放入5ml營養(yǎng)肉湯試管中；導管類用無菌的方法剪取中間部3cm左右，直接放入5ml營養(yǎng)肉湯試管中，立刻送檢做定性培養(yǎng)。(3)結果判定：培養(yǎng)48h以上無任何微生物生長為滅菌合格。8.正確答案:存在著或曾經存在著感染性疾病傳染源、殺滅或清除9.正確答案:牙冠、牙頸、牙根10.正確答案:錯誤11.正確答案:失血性休克時既有大失血又有休克，大失血造成血液性缺氧，血氧變化有血氧含量降低，動-靜脈血氧含量差減少；休克造成循環(huán)性缺氧，動-靜脈氧含量差增大。總的變化是血氧含量和血氧容量均降低。12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:開啟紫外線燈5min后，按檢測儀說明書操作，將測定波長為253.7nm的紫外線強度測定儀探頭置于被檢測紫外線燈中央垂直距離1m處，待儀表穩(wěn)定后，所示數據即為該燈管的輻射強度值。16.正確答案:7.35、7.4517.正確答案:C18.正確答案:在視神經盤的顳側稍下方，相距約3.5cm處有一黃色小區(qū)，稱為黃斑。19.正確答案:D20.正確答案:原因有：(1)發(fā)生DIC。(2)嚴重酸中毒和缺氧使細胞內溶酶體酶釋放出來，氧自由基釋放而破壞組織；(3)各重要器官功能衰竭甚至產生多器官功能衰竭。此種休克稱為難治性休克或“不可逆性“休克。21.正確答案:正確22.正確答案:錯誤23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:長期應用化療藥物后，病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低。27.正確答案:正確28.正確答案:正確29.正確答案:類固醇激素的分子小且呈脂溶性，可透過細胞膜進入細胞。在進入細胞后，有的激素（如糖皮質激素）先與胞漿受體結合形成激素一受體復合體，再進入胞核與核受體結合，從而調控DNA的轉錄過程，生成新的mRNA，誘導蛋白質的合成，引起相應的生物效應。另有一些激素（如性激素）可直達核內與核受體結合，調節(jié)基因表達。30.正確答案:眼球、眼附屬器、球壁、球內容物31.正確答案:治療癲癇應依據癲癎發(fā)作的類型和藥物的特點合理選藥。大發(fā)作首選卡馬西平或苯妥英鈉，也可用苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲米酮；精神運動性發(fā)作常選用卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉；小發(fā)作首選乙琥胺，也可用丙戊酸鈉或氯硝西泮；治療癲癎持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射。32.正確答案:腎臟、半月、三角33.正確答案:正常情況下，小血管破損后引起的出血在幾分鐘內就會自行停止，這種現象稱為生理性止血。34.正確答案:(1)嚴格篩選獻血員，使用最敏感的檢驗方法（如放免、酶標）篩選。(2)對獻血員檢測HBsAg和肝功能，若有條件也應檢測抗-HBc和抗-HBV抗原或抗體陽性標記物者不能提供血源。(3)對血液制品均應實行嚴格的檢查。(4)嚴格掌握輸血的適應證，盡量減少不必要的輸血。對于經常需要輸血的病人，屬乙肝易感者應檢測HBsAg、抗-HBc和抗-HBs，3項陰性者給予乙肝疫苗注射。35.正確答案:氣傳導、骨傳導36.正確答案:骶骨岬：骶骨底前緣突出的部分稱為骶骨岬。37.正確答案:C38.正確答案:前庭反應中最特殊的是軀體旋轉運動時引起的眼球運動，稱為眼震顫。常用來判定前庭功能是否正常。39.正確答案:結腸和盲腸表面有結腸帶、結腸袋和腸脂垂。40.正確答案:E41.正確答案:帕金森病患者的黑質多巴胺神經元退變，致多巴胺能神經功能減退，膽堿能神經功能相對占優(yōu)勢，引起震顫、肌肉強直、運動遲緩等癥狀。左旋多巴是多巴胺的前體，進入腦內后脫羧生成多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足而發(fā)揮治療作用。但口服左旋多巴后，95%以上的都在外周脫羧變成多巴胺，不易通過血-腦屏障，反而在外周引起不良反應，所以單用左旋多巴不能很好的發(fā)揮治療作用?？ū榷喟褪峭庵芏喟兔擊让敢种扑?，本身不能通過血-腦屏障，與左旋多巴合用，可減少左旋多巴在外周組織脫羧，使較多的左旋多巴到達紋狀體發(fā)揮作用，因此，兩者合用可提高左旋多巴的療效，并減少不良反應。42.正確答案:正確43.正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:神經調節(jié)、體液調節(jié)、自身調節(jié)47.正確答案:枕骨、蝶骨、篩骨、額骨、頂骨、顳骨48.正確答案:C與尿液產生相關的結構正確答案:B49.正確答案:胸膜腔左右各一，互不相通；胸膜腔內呈負壓，含有少量漿液。50.正確答案:A51.正確答案:化學消毒滅菌法是利用化學藥物滲透入細胞內，使菌體蛋白凝固變性，干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長，或損害細胞膜的結構，改變其滲透性，破壞其生理功能等，從而起到消毒滅菌作用。52.正確答案:(1)根據物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒（滅菌）劑。(2)嚴格掌握消毒（滅菌）劑的有效濃度、作用時間、使用方法及影響因素。所用消毒（滅菌）劑必須在有效期內。(3)待消毒物品必須經清潔預處理，浸沒在消毒液內，注意打開物品的軸節(jié)，不能重疊，管腔內要灌滿藥液無氣泡，使物品充分與藥液接觸．并嚴密加蓋。(4)須配有定時鐘計時，浸泡中途如另加物品應重新計算時間。(5)根據消毒劑的特點，按規(guī)定予以監(jiān)測有效成分。(6)定時更換消毒劑和清洗、消毒容器，一般每周消毒1～2次。(7)使用前用無菌生理鹽水沖洗殘藥，以免消毒劑刺激人體組織。53.正確答案:(1)缺乏細胞色素酶和細胞色素氧化酶。(2)缺乏超氧化物歧化酶，觸酶和過氧化氫酶。54.正確答案:醫(yī)護人員操作、關鍵、醫(yī)院感染率55.正確答案:C56.正確答案:B-D試驗圖變?yōu)榧兒谏硎惧亙壤錃鈭F已排盡；變色不均，提示有冷空氣團存在；變黑后帶銀色，提示無冷空氣團但蒸汽過熱；測試圖有水漬提示無冷空氣團但蒸汽過濕。57.正確答案:丘腦皮質束、皮質脊髓束、皮質紅核束、頂枕顳橋束、視輻射、聽輻射58.正確答案:游離鎂與碳酸氫根、磷酸根和枸櫞酸根等結合為復合物的鎂、與蛋白結合的鎂。59.正確答案:抑郁癥病因復雜，目前尚不十分清楚，單胺假說認為與腦內單胺類神經遞質去甲腎上腺素(NA)和5-羥色胺(5-HT)功能不足有關。目前的治療藥物以提高中樞單胺類神經遞質為主。(1)三環(huán)類：如丙米嗪（米帕明）、阿米替林、多塞平等。主要阻斷去甲腎上腺素和5-HT在神經末梢的重攝取，使突觸間隙的遞質濃度升高，促進突觸傳遞功能而抗抑郁。(2)再攝取抑制劑：地昔帕明、馬普替林、去甲替林等。通過選擇性抑制突觸前膜NA的再攝取，增強中樞神經系統(tǒng)NA的功能而治療抑郁癥。(3)選擇性5-HT再攝取抑制藥：如氟西汀（百憂解）、帕羅西汀、舍曲林等?？挂钟魴C制是選擇性抑制突觸前膜5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，提高5-HT能神經的傳導。60.正確答案:錯誤61.正確答案:股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈62.正確答案:胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、核糖核酸酶等10余種消化酶，參與淀粉、脂肪、蛋白質及核酸等多種營養(yǎng)物質的水解。多可將其水解達到可吸收的程度。63.正確答案:D自身感染正確答案:B醫(yī)源性感染正確答案:E交叉感染正確答案:C64.正確答案:各種白細胞從不同方面、不同程度參與機體免疫。中性粒細胞和單核細胞通過吞噬殺滅細菌等微生物病原體直接參與非特異性免疫作用；淋巴細胞在特異性免疫反應中起核心作用，T淋巴細胞主要與細胞免疫有關，B淋巴細胞則主要與體液免疫有關。單核-巨噬細胞在特異性免疫應答的誘導和調節(jié)中起關鍵作用；嗜堿性粒細胞主要參與過敏反應，但釋放的肝素具有抗凝血作用；嗜酸性粒細胞通過限制嗜堿性粒細胞的活性以減輕過敏反應以及參與對蠕蟲的免疫反應。65.正確答案:D66.正確答案:(1)布點方法：室內面積≤30m[~2.gif]，設內、中、外對角線3點，內、外點的布點部位距墻壁1m處；室內面積>30m[~2.gif]，設4角及中央5點，4角布點部位距墻壁1m處。(2)平板暴露法：將普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑9cm）放在室內各采樣點處，采樣高度位距地面1.5m，采樣時將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5min，蓋好立即送檢。(3)監(jiān)測方法：將送檢的平板置37℃溫箱培養(yǎng)48h，計數菌落數，并分離致病菌。(4)結果計算公式：細菌總數(cfu／m[~2.gif])=50000N/A×T式中：A為平板面積(cm[~2.gif])；T為平板暴露時間(min)；N為平均菌落數(cfu)。67.正確答案:D乳腺癌根治術后引起該側上肢水腫正確答案:C藥物過敏引起的水腫正確答案:D急性腎小球腎炎引起的水腫正確答案:E肝功能障礙引起的水腫正確答案:A68.正確答案:C69.正確答案:適宜刺激、換能作用、編碼功能、適應現象70.正確答案:(1)載體是膜結構中的特殊蛋白質，它們可以同膜一側的某種物質分子選擇性地結合，并因此引起載體蛋白質的變構，將被結合的底物從濃度高的一側移向濃度低的一側，直至使膜兩側的底物濃度相等。如葡萄糖、氨基酸的載體。(2)載體轉運的特點有：①較高特異性；②飽和現象（載體數目所限）；③競爭性抑制（發(fā)生于可轉