（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.病歷摘要:女孩，生后10天，主因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時入院。查體：T37.8℃，精神差，皮膚黃染，心肺未見異常，臍輪紅，有膿性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清總膽紅素443.94μmol/L，直接膽紅素30.9μmol/L。此病最可能的診斷是什么？A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸B、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C、新生兒肝炎、溶血病、臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥F、新生兒感染、敗血癥G、新生兒敗血癥H、新生兒溶血病2.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝、脾不大，母血型為“O”型，女兒血型為“A”型?；純貉迥懠t素171μmol/L（10mg/dl）。本病最嚴重的并發(fā)癥A、貧血B、核黃疸C、硬腫D、酸中毒E、水腫3.女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2月。PPD（5U）+。心率140次/分，第一心音亢進，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。如心尖部聞及2~3級收縮期雜音，提示A、肺動脈高壓B、左室舒張功能下降C、左室后負荷增高D、二尖瓣相對關(guān)閉不全E、心功能衰竭4.一足月新生兒，出生體重3000g，產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)皮膚被羊水污染，Apgar評分如下：呼吸1分，心率2分，皮膚顏色0分，彈足底反應1分，肌張力1分(生后1分鐘內(nèi))，下面哪項處理措施是不正確的()A、清理呼吸道B、保暖C、擺好體位，必須進一步復蘇D、不需氣管插管E、吸氧5.常見血小板減低的疾病為()A、過敏性紫癜腎炎B、溶血尿毒綜合征C、急性鏈球菌感染后腎炎D、狼瘡性腎炎E、遷延性腎炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E此時新生兒血清總膽紅素443.94μmol/L，直接膽紅素30.9μmol/L。在等待化驗檢查結(jié)果期間，需要選擇的治療方法有哪些？A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥D、交換輸血E、輸血漿F、口服維生素BG、地塞米松輸注H、抗生素輸注正確答案:C,F,H在足月新生兒中，哪些情況應考慮為病理性黃疸？A、黃疸出現(xiàn)早，24h內(nèi)出現(xiàn)B、黃疸程度重，膽紅素大于250μmol/LC、肝脾腫大D、血清直接膽紅素>26μmol/LE、黃疸持續(xù)兩周后仍不消退F、生后10～14天消退G、黃疸退而復現(xiàn)H、生后2～3天出現(xiàn)正確答案:A,B,D,E,G如果新生兒黃疸程度進行性加重，會引起新生兒膽紅素腦病，臨床表現(xiàn)有哪些？A、腹脹B、發(fā)熱C、肝脾腫大D、嗜睡E、喂養(yǎng)困難F、肌張力增高G、抽搐H、腹瀉正確答案:B,D,E,F,G新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)是？A、出現(xiàn)黃疸或黃疸加重B、腹脹、肝脾腫大C、精神差，食欲減退D、發(fā)熱、體溫不升E、明顯貧血F、有感染表現(xiàn)G、常有便血H、生后哭鬧不安正確答案:A,B,C,D,F新生兒敗血癥實驗室檢驗項目包括哪些是？A、血常規(guī)B、血沉C、C反應蛋白D、腦脊液、尿培養(yǎng)E、血培養(yǎng)F、分泌物培養(yǎng)G、細菌質(zhì)粒DNA和PCR技術(shù)H、血漿棕黃層涂片正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H新生兒敗血癥出現(xiàn)的常見并發(fā)癥包括？A、化膿性腦膜炎B、骨髓炎C、新生兒肺炎D、新生兒肝炎E、新生兒呼吸窘迫綜合征F、深部膿腫G、新生兒破傷風H、新生兒溶血正確答案:A,B,C,F關(guān)于新生兒敗血癥，正確的認識是？A、感染可發(fā)生于產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后，但以產(chǎn)后最常見B、我國最常見的病原菌是葡萄球菌，其次為大腸桿菌C、臨床表現(xiàn)不明顯，疾病早期難以發(fā)現(xiàn)D、多數(shù)患兒有發(fā)熱E、患兒出現(xiàn)皮疹應高度懷疑F、早發(fā)型多