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微小血管吻合技術(shù)的實驗室操作陜西手顯微外科硏究所吳勐顯微外科中的重要技術(shù)是顯微血管外科,顯微外科就是在小血管吻合成功的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的微小血管結(jié)構(gòu):般結(jié)構(gòu)內(nèi)膜:內(nèi)皮,內(nèi)皮下層中膜:平滑肌,彈性組織外膜:結(jié)締組織動脈:內(nèi)膜:內(nèi)皮由內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)彈性膜組成,內(nèi)皮下層較薄,內(nèi)含有少量膠原纖維,少許平滑肌細(xì)胞中膜:平滑肌3~4層,下肢比上肢稍多外膜:較厚,含有膠原纖維束和彈性纖維,富有血管、神經(jīng)靜脈內(nèi)膜:內(nèi)皮,薄層基膜中膜:平滑肌2~4層,平滑肌間夾雜彈性纖維和膠原纖維網(wǎng)外膜:膠原纖維和彈性纖維束,較動脈少小血管血栓形成的誘發(fā)因素:1.血管內(nèi)膜損傷:■內(nèi)皮細(xì)胞可分泌5-羥色胺、兒茶酚胺等收縮血管物質(zhì),可抗凝、抑制血小板凝集。損傷后,釋放二磷酸腺苷(ADP),也可使血小板凝集,組織因子激活內(nèi)外源凝血系統(tǒng),使血液在局部凝固。2.血管中膜損傷:中膜主要由環(huán)形或螺旋形走向平滑肌組成,小血管中膜損傷壞死,可致血栓形成。吻合時縫線過粗,打結(jié)過緊,血管斷端張力過大,均可使小血管發(fā)生栓塞。3.血管外膜損傷:過度剝離外膜,會使血管壁壞死,瘢痕收縮、管腔狹窄,促進血栓形成。4.血流影響:血液在管腔內(nèi)流速與血栓形成有密切關(guān)系,小血管越細(xì)

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