交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病1交感神經(jīng)糸統(tǒng)的激活與心血管疾病北京大學人民醫(yī)院郭繼鴻交感神經(jīng)糸統(tǒng)2交感神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)激活對心血管的危害交感神經(jīng)系統(tǒng)激活性心血管病及治療四、如何選用β受體阻滯劑五、β受體阻滯劑研究進展交感神經(jīng)系統(tǒng)3第一部分交感神經(jīng)糸統(tǒng)第一部分4交感神經(jīng)糸統(tǒng)人體功能分類1.軀體性功能(動物性生命)軀體骨骼肌和感官活動功能。如2.內(nèi)臟性功能(植物性功能):內(nèi)臟活動:體液循環(huán)、氣體交換、物質(zhì)吸收排泄。動物界和植物界都存在的功能。自主神經(jīng)系概觀交感神經(jīng)糸統(tǒng)5交感神經(jīng)糸統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng):1.定義:調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的神經(jīng)裝置(與軀體神經(jīng)分布不同),又稱自主神經(jīng)系統(tǒng):是指獨立自主的神經(jīng)系統(tǒng)。這一命名也不確切,同時其還接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制。2.分類:A交感系統(tǒng)B迷走(副交感)神經(jīng)系統(tǒng)3.組成:A中樞:脊髓胸腰段(胸1一腰2-3)副交感神經(jīng):a腦干到交感神經(jīng)核b脊髓骶部(側(cè)角)B傳入神經(jīng)C傳出神經(jīng)a節(jié)前b節(jié)后交感神經(jīng)糸統(tǒng)6交感神經(jīng)糸統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)延髓G、述走神經(jīng)背樓4:特點血管運動中樞從中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的傳出神經(jīng)迷走神經(jīng)不直授抵達效應(yīng)裝置上(腎上腺髓節(jié)前質(zhì)例外),中間還需要經(jīng)過一個或纖維∥交感神經(jīng)節(jié)兩個外周神經(jīng)節(jié),因此有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維之分。節(jié)前纖維:有髓鞘,傳導(dǎo)速度快節(jié)后節(jié)后纖維:無髓鞘,傳導(dǎo)速度慢纖維(狹義概念指此類植物神經(jīng))心臟交感神經(jīng)糸統(tǒng)7交感神經(jīng)糸統(tǒng)二、植物神經(jīng)系統(tǒng):5.功能調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體(消化腺、汗對錢超平常校腺和內(nèi)分泌腺)的活多數(shù)為交感和副交感雙重拮抗性支配。(唾液腺除外)6.遞質(zhì)HM日植物神經(jīng)通過釋放遞質(zhì)而發(fā)揮作用交感:去甲腎上腺素、副交感:乙酰膽堿國產(chǎn)生交感神經(jīng)糸統(tǒng)8交感神經(jīng)糸統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)1.中樞發(fā)源:延髓、丘腦及脊髓胸腰段側(cè)角,通過白交通支進入交感神經(jīng)節(jié)。2.交感神經(jīng)節(jié)的特征:多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)距效應(yīng)裝置遠,因此,節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長。副交感神經(jīng)節(jié)相反。3.交感神經(jīng):A.分布廣泛:全身幾乎所有的內(nèi)臟器官都受其支配。例如:皮膚、肌肉內(nèi)血管,一般汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只受交感神經(jīng)支配。副交感神經(jīng)分布比較局限。交感神經(jīng)糸統(tǒng)9交感神經(jīng)糸統(tǒng)B.反應(yīng)廣泛彌散交感神經(jīng)節(jié)前纖維在神經(jīng)節(jié)內(nèi)與數(shù)十個神經(jīng)元發(fā)生接替,刺激時,引起廣泛的節(jié)后纖維興奮。副交感神經(jīng)相反,反應(yīng)局限(1:1接替)C.活動廣泛:交感神經(jīng)活動往往不會只波及個別神經(jīng),而是整個系統(tǒng)參加。D.反應(yīng)選擇性反射反應(yīng)時,各部位交感活動有差別例:失血后10分鐘內(nèi),交感興奮,心臟活動增強腹腔內(nèi)血管收縮,其它反應(yīng)不明顯。E.持久性:植物神經(jīng)對外周效應(yīng)器作用具有持久的緊張性。交感神經(jīng)糸統(tǒng)10交感神經(jīng)糸統(tǒng)交感神經(jīng)興奮分泌的神經(jīng)遞質(zhì):腎上腺髓質(zhì)—腎上腺素交感神經(jīng)未梢-去甲腎上腺素交感神經(jīng)遞質(zhì)作用的受體Ld.2333交感神經(jīng)糸統(tǒng)11交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件12交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件13交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件14交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件15交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件16交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件17交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件18交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件19交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件20交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件21交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件22交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件23交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件24交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件25交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件26交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件27交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件28交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件29交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件30交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件31交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件32交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件33交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件34交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件35交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件36交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件37交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件38交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件39交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件40交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件41交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件42交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件43交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件44交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件45交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件46交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件47交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件48交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件49交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件50交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件51交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件52交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件53交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件54交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件55交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件56交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件57交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件58交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件59交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件60交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件61交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件62交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件63交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件64交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件65交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件66交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件67交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件68交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件69交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件70交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件71交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件72交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件73交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件74交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件75交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件76交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件77交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件78交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件79交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件80交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件81交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件82交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件83交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件84交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件85交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件86交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件87交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件88交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件89交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件90交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件91交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件92交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件93交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件94交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件95交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件96交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件97交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件98交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件99交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件100交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件101交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件102交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件103交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件104交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件105交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件106交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件107交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件108交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件109交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件110交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件111交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件112交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件113交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件114交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件115交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件116交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件117交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件118交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件119交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件120交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件121交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件122交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件123交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件124交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件125交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件126交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件127交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件128交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件129交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件130交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件131交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件132交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件133交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件134交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件135交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件136交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件137交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件138交感神經(jīng)系統(tǒng)激活與心血管疾病課件139謝