科室醫(yī)院感染風(fēng)險評估表ICU醫(yī)院感染風(fēng)險評估表評估日期：年月日評估科室：風(fēng)險因素：1.探視者、陪護者較多2.對各通風(fēng)濾網(wǎng)未保潔3.設(shè)備及設(shè)施的配置不到位4.通風(fēng)、溫度、濕度難以達到5.手衛(wèi)生不規(guī)范6.使用中心靜脈插管、呼吸機、泌尿道插管7.隔離病人落實不到位8.耐藥菌定植或感染9.無菌技術(shù)操作不規(guī)范，包括引流管、氣管插管、氣管切開10.凈化設(shè)備維護管理不到位11.氣溶膠及管道冷凝水污染12.呼吸器械污染13.介入性操作14.環(huán)境常態(tài)保潔與消毒15.吸痰16.診療用品有潔污交叉風(fēng)險評估：風(fēng)險發(fā)生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潛在的嚴(yán)重性：低（1）、中（2）、高（3）應(yīng)急準(zhǔn)備程度：低（3）、中（2）、高（1）風(fēng)險優(yōu)先系數(shù)（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低手術(shù)室醫(yī)院感染風(fēng)險評估表評估日期：年月日評估科室：風(fēng)險因素：1.患者皮膚準(zhǔn)備2.手術(shù)人員口、鼻、手?jǐn)y帶病原微生物3.血糖控制4.手衛(wèi)生5.圍手術(shù)期抗菌藥物管理6.手術(shù)室環(huán)境保潔與維護7.年齡（高齡>75歲或新生兒等）8.疾病（癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下）9.污染或污穢的手術(shù)切口10.無菌技術(shù)操作11.手術(shù)器械及物品12.手術(shù)時間13.手術(shù)部位異物植入14.保溫15.中心靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機、氣管插管、氣管切開16.切口維護（無菌技術(shù)、更換敷料、保持清潔）風(fēng)險評估：風(fēng)險發(fā)生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潛在的嚴(yán)重性：低（1）、中（2）、高（3）應(yīng)急準(zhǔn)備程度：低（3）、中（2）、高（1）風(fēng)險優(yōu)先系數(shù)（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低產(chǎn)房醫(yī)院感染風(fēng)險評估表評估日期：年月日評估科室：風(fēng)險因素：1.手衛(wèi)生不規(guī)范2.陪護者較多3.通風(fēng)、溫度、濕度難以達到4.無菌物品及器械污染5.無菌技術(shù)操作不規(guī)范6.消毒藥械及一次性使用醫(yī)療物品管理不規(guī)范7.有原發(fā)感染性疾病8.輸血9.吸氧、吸痰風(fēng)險評估：風(fēng)險發(fā)生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潛在的嚴(yán)重性：低（1）、中（2）、高（3）應(yīng)急準(zhǔn)備程度：低（3）、中（2）、高（1）風(fēng)險優(yōu)先系數(shù)（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低潛在的嚴(yán)重性（S）低：1中：2高：3如果要發(fā)生風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)該怎樣做好準(zhǔn)備（D）低：3中：2高：1風(fēng)險因素：-手衛(wèi)生不規(guī)范-環(huán)境保潔措施不到位-消毒設(shè)備未定期維護與檢測-有耐藥菌定植或感染-抗菌藥物使用不合理-無保溫設(shè)施-中心靜脈插管、呼吸機、泌尿道插管等使用-胎盤、死嬰處置不規(guī)范注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低針對新生兒室的醫(yī)院感染風(fēng)險評估表，如果要發(fā)生風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)該怎樣做好準(zhǔn)備？評估日期和科室是什么？風(fēng)險因素包括什么？RPN的評定標(biāo)準(zhǔn)是什么？風(fēng)險事件：新生兒醫(yī)院感染評估評估日期：年月日評估科室：風(fēng)險發(fā)生的可能性如果發(fā)生，潛在的嚴(yán)重性（S）低：1中：2高：3如果要發(fā)生風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)該怎樣做好準(zhǔn)備（D）低：3中：2高：1風(fēng)險因素：-手衛(wèi)生不規(guī)范-有潔污交叉的流程不合理-環(huán)境保潔措施不到位-使用中心靜脈插管、呼吸機、泌尿道插管等-有耐藥菌定植或感染-抗菌藥物使用不合理-無保溫設(shè)施注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低針對血透室的醫(yī)院感染風(fēng)險評估表，如果要發(fā)生風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)該怎樣做好準(zhǔn)備？評估日期和科室是什么？風(fēng)險因素包括什么？RPN的評定標(biāo)準(zhǔn)是什么？風(fēng)險事件：血透室醫(yī)院感染評估評估日期：年月日評估科室：風(fēng)險發(fā)生的可能性如果發(fā)生，潛在的嚴(yán)重性（S）低：1中：2高：3如果要發(fā)生風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)該怎樣做好準(zhǔn)備（D）低：3中：2高：1風(fēng)險因素：-手衛(wèi)生不規(guī)范-陪護者人員管理不規(guī)范-透析前未篩查乙肝、丙肝、梅毒、HIV標(biāo)志物-消毒隔離措施不到位-無菌物品及器械污染-無菌技術(shù)操作不規(guī)范-低血壓、缺氧-營養(yǎng)不良-抗菌藥物應(yīng)用不合理-免疫功能低下、激素-建筑流程不合理-身體其他部位有感染灶-環(huán)境污染-中心靜脈插管等使用-耐藥菌定植或感染-透析用水、透析液污染，水及管路系統(tǒng)未規(guī)范管理-透析機未一人一用一消毒-診療用品潔污交叉注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低針對普通病房的醫(yī)院感染風(fēng)險評估表，如果要發(fā)生風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)該怎樣做好準(zhǔn)備？評估日期和科室是什么？風(fēng)險因素包括什么？RPN的評定標(biāo)準(zhǔn)是什么？風(fēng)險事件：病區(qū)醫(yī)院感染評估評估日期：年月日評估科室：風(fēng)險發(fā)生的可能性如果發(fā)生，潛在的嚴(yán)重性（S）低：1中：2高：3如果要發(fā)生風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)該怎樣做好準(zhǔn)備（D）低：3中：2高：1風(fēng)險因素：-手衛(wèi)生不規(guī)范-環(huán)境保潔措施不到位-消毒設(shè)備未定期維護與檢測-有耐藥菌定植或感染-抗菌藥物使用不合理-中心靜脈插管等使用-耐藥菌定植或感染-診療用品潔污交叉注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低，如消毒設(shè)備不足、不合理布局等4.消毒藥劑使用不當(dāng)或超時，未按規(guī)定濃度使用5.消毒器械、器具和物品未按規(guī)定清洗、消毒、滅菌6.未按規(guī)定分類存放、處置醫(yī)療廢物7.未按規(guī)定進行血源性疾病篩查8.醫(yī)療廢物處置不規(guī)范9.環(huán)境常態(tài)保潔與消毒不到位10.重復(fù)使用的一次性醫(yī)療用品清洗、消毒、滅菌不規(guī)范11.醫(yī)療設(shè)備、器械的污染12.職業(yè)防護不到位，防護用品使用不當(dāng)，造成交叉污染注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低。RPN=P*S*D消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染風(fēng)險評估表風(fēng)險事件：消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染評估日期：年月日評估科室：針對消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染風(fēng)險評估，存在以下風(fēng)險因素：工作人員未接受醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，消毒員未參加相關(guān)部門培訓(xùn)；空氣消毒機、紫外線消毒設(shè)備無定期維護與監(jiān)測，通風(fēng)濾網(wǎng)未保潔；設(shè)備及設(shè)施的配置不到位，如消毒設(shè)備不足、不合理布局等；消毒藥劑使用不當(dāng)或超時，未按規(guī)定濃度使用；消毒器械、器具和物品未按規(guī)定清洗、消毒、滅菌；未按規(guī)定分類存放、處置醫(yī)療廢物；未按規(guī)定進行血源性疾病篩查；醫(yī)療廢物處置不規(guī)范；環(huán)境常態(tài)保潔與消毒不到位；重復(fù)使用的一次性醫(yī)療用品清洗、消毒、滅菌不規(guī)范；醫(yī)療設(shè)備、器械的污染；職業(yè)防護不到位，防護用品使用不當(dāng)，造成交叉污染。為了降低風(fēng)險水平，消毒供應(yīng)中心應(yīng)加強員工培訓(xùn)，定期維護和監(jiān)測設(shè)備，規(guī)范藥劑使用和器具清洗消毒，分類存放醫(yī)療廢物，按規(guī)定進行血源性疾病篩查，規(guī)范醫(yī)療廢物處置，加強環(huán)境常態(tài)保潔和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行重復(fù)使用的一次性醫(yī)療用品清洗、消毒、滅菌，加強醫(yī)療設(shè)備、器械的管理和維護，提高職業(yè)防護水平。4.規(guī)章制度不健全，有些規(guī)定沒有被遵守，有些規(guī)定沒有被執(zhí)行。5.手衛(wèi)生不規(guī)范。6.職業(yè)防護措施不到位。7.人員配備和要求不能滿足臨床需求。8.消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品管理不規(guī)范。9.清洗劑、酶液和包裝材料不符合規(guī)范要求。10.沒有按照回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、存儲、無菌物品發(fā)放等技術(shù)操作流程進行管理。11.外來醫(yī)療器械管理不規(guī)范。12.對于朊毒體、氣性壞疽以及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械和物品，沒有按照規(guī)范流程進行處理。13.沒有定期對清洗質(zhì)量、消毒質(zhì)量、滅菌質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)測，也沒有建立質(zhì)量控制過程的記錄和可追溯管理。14.沒有常態(tài)對設(shè)備和耗材進行監(jiān)測和管理。15.未滿足持有相關(guān)培訓(xùn)證的內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員要求；診療設(shè)備和設(shè)施不到位；手衛(wèi)生不規(guī)范；職業(yè)防護措施不到位；消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品管理不規(guī)范；無菌技術(shù)操作不規(guī)范；內(nèi)鏡質(zhì)量監(jiān)控不達標(biāo)；消毒隔離制度落實不到位；環(huán)境清潔不到位，醫(yī)療設(shè)備和器械污染；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實不到位；滅菌內(nèi)鏡診療未達到手術(shù)室環(huán)境要求；有耐藥菌定植或感染病人未按照隔離要求具體實施；醫(yī)療廢物處置不規(guī)范；無痛內(nèi)鏡診療病人。注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低。RPN=P*S*D消化內(nèi)鏡室醫(yī)院感染風(fēng)險評估表風(fēng)險事件：消化內(nèi)鏡室醫(yī)院感染評估日期：年月日評估科室：風(fēng)險因素風(fēng)險優(yōu)先系數(shù)（RPN）風(fēng)險水平1.內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員沒有相關(guān)培訓(xùn)證2.診療設(shè)備和設(shè)施不到位3.規(guī)章制度不健全4.沒有按照內(nèi)鏡清洗、消毒和滅菌規(guī)程進行操作5.手衛(wèi)生不規(guī)范6.職業(yè)防護不到位7.消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品管理不規(guī)范8.無菌技術(shù)操作不規(guī)范9.內(nèi)鏡質(zhì)量監(jiān)控不達標(biāo)10.消毒隔離制度落實不到位11.環(huán)境清潔不到位，醫(yī)療設(shè)備和器械污染12.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實不到位13.滅菌內(nèi)鏡診療未達到手術(shù)室環(huán)境要求14.有耐藥菌定植或感染病人未按照隔離要求具體實施15.醫(yī)療廢物處置不規(guī)范16.無痛內(nèi)鏡診療病人注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低。RPN=P*S*D微生物實驗室醫(yī)院感染風(fēng)險評估表風(fēng)險事件：微生物實驗室醫(yī)院感染評估日期：年月日評估科室：風(fēng)險因素風(fēng)險優(yōu)先系數(shù)（RPN）風(fēng)險水平1.內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員沒有相關(guān)培訓(xùn)證2.診療設(shè)備和設(shè)施不到位3.規(guī)章制度不健全4.沒有按照內(nèi)鏡清洗、消毒和滅菌規(guī)程進行操作5.手衛(wèi)生不規(guī)范6.職業(yè)防護不到位7.消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品管理不規(guī)范8.無菌技術(shù)操作不規(guī)范9.內(nèi)鏡質(zhì)量監(jiān)控不達標(biāo)10.消毒隔離制度落實不到位11.環(huán)境清潔不到位，醫(yī)療設(shè)備和器械污染12.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實不到位13.滅菌內(nèi)鏡診療未達到手術(shù)室環(huán)境要求14.有耐藥菌定植或感染病人未按照隔離要求具體實施15.醫(yī)療廢物處置不規(guī)范16.無痛內(nèi)鏡診療病人注：RPN≥18風(fēng)險水平評定為高，9≤RPN＜18風(fēng)險水平評定為中，RPN＜9風(fēng)險水平評定為低。RPN=P*S*D風(fēng)險因素實驗室生物安全是保障實驗室人員和公眾健康的重要措施。然而，存在許多風(fēng)險因素可能導(dǎo)致生物安全事故的發(fā)生。以下是一些可能存在的風(fēng)險因素：1.建筑布局及流程不合理；2.設(shè)備、設(shè)施配備不到位，例如未根據(jù)生物危險度等級配備生物安全柜和個人防護裝備；3.實驗室人員缺乏生物安全知識，未接受法律法規(guī)制度培訓(xùn)，未實行準(zhǔn)入制度；4.未制定《實驗室生物安全手冊》，制度不健全；5.手衛(wèi)生不規(guī)范；6.職業(yè)防護不到位，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不到位；7.消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理不規(guī)范；8.對感染性物質(zhì)進行參合、混合、研磨、振搖、攪拌處理及離心時未執(zhí)行處置規(guī)程；9.消毒隔離制度落實不到位，環(huán)境清潔和消毒措施不到位；10.參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進入實驗室控制區(qū)未遵守實驗室生物安全管理的審批制度；11.壓力容器未按規(guī)范要求對菌種、培養(yǎng)皿等物品設(shè)定不同的滅菌參數(shù)；12.空氣消毒機、紫外線消毒設(shè)備未定期維護與監(jiān)測，對各通風(fēng)濾網(wǎng)未保潔；室內(nèi)通風(fēng)、溫度、濕度難以達標(biāo)；13.未定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、滅菌器及使用中消毒劑進行監(jiān)測；14.醫(yī)療廢物管理不規(guī)范，