貴航平壩303醫(yī)院

丁艷血液標(biāo)本采集及送檢血液標(biāo)本檢查靜脈血液標(biāo)本分類血液標(biāo)本采集靜脈采血法靜脈采血法是臨床廣泛應(yīng)用的采血方法，所采集的靜脈血能準(zhǔn)確反映全身血液的真實(shí)情況，因其不易受氣溫和末梢循環(huán)變化的影響，而更具有代表性。靜脈采血法根據(jù)采血方式可分為普通采血法和負(fù)壓采血法靜脈采血法靜脈采血部位采血器材（1）負(fù)壓采血法負(fù)壓采血法又稱為真空采血法，具有計(jì)量準(zhǔn)確、傳送方便、封閉無塵、標(biāo)識(shí)醒目、刻度清晰、容易保存、一次進(jìn)針多管采血等優(yōu)點(diǎn)。（2）主要器材：負(fù)壓采血器材由雙向采血針、采血管構(gòu)成負(fù)壓采血器材真空采血法的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的原則1原則4352及時(shí)送檢遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備嚴(yán)格查對正確采集血標(biāo)本采集的原則采集標(biāo)本前了解檢驗(yàn)項(xiàng)目、目的、采集的方法及注意事項(xiàng)。根據(jù)檢驗(yàn)要求選擇適當(dāng)?shù)娜萜?，貼上標(biāo)簽（標(biāo)明科室、姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、血量及送檢日期的條形碼）了解患者的病情，向患者解釋采集的目的、方法、要求，以消除顧慮，取得信任與配合血標(biāo)本采集的原則情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或飽食油膩都可能激活或抑制血小板、凝血因子和纖溶成分等采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除疑慮和恐懼心理，患者應(yīng)處于心里平靜和空腹?fàn)顟B(tài)血標(biāo)本采集的原則認(rèn)真做好查對制度，打印條形碼，選擇對應(yīng)項(xiàng)目的真空采血管進(jìn)行粘貼患者的姿勢對一些檢驗(yàn)結(jié)果有影響血標(biāo)本采集的原則采血量要求由于真空采血管內(nèi)真空度決定采血量，與管內(nèi)預(yù)制的添加劑比例準(zhǔn)確，若采血量不足，抗凝劑濃度相對過大，管內(nèi)異常的滲透壓和剩余真空會(huì)直接破壞紅細(xì)胞。若在實(shí)際操作中出現(xiàn)血量不足但仍然在抗凝劑與血液比例允許的范圍內(nèi)時(shí)，可將該樣品視為有效，但必須在采血后盡快釋放負(fù)壓。建議使用側(cè)滑式旋轉(zhuǎn)開蓋的方法直接開啟關(guān)閉試管或利用無菌雙向針進(jìn)行負(fù)壓釋放。采集標(biāo)本避免充血和血液濃縮一二標(biāo)本溶血對檢驗(yàn)結(jié)果的影響血標(biāo)本溶血的原因1、靜脈充盈不良，血管彈性差2、止血帶扎得太緊，時(shí)間過長并用力拍打穿刺部位3、使用注射器采集標(biāo)本后，未按操作規(guī)程將血液沿試管壁緩緩注入4、抽血時(shí)負(fù)壓過大血標(biāo)本中混有泡沫5、靜脈穿刺處消毒液未干即開始采血6、標(biāo)本在混勻過程中動(dòng)作過猛7、血標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢，放冰箱受凍血標(biāo)本溶血防范對策采取正確的方法：1、選用肘正中靜脈或貴要靜脈2、扎止血帶時(shí)間不可過長3、不要反復(fù)拍打穿刺部位4、熱敷穿刺部位片刻，再行抽血5、抽取的帶泡沫的血標(biāo)本立即送檢6、消毒待消毒液干燥后，找準(zhǔn)血管血標(biāo)本溶血防范對策防范對策血培養(yǎng)標(biāo)本選擇和采集選擇和采集早期采集，采集時(shí)間最好是病程早期、急性期、或癥狀典型期，盡量在使用抗生素前采集