消化道類癌與類癌綜合征消化道類癌與類癌綜合征消化道類癌與類癌綜合征消化道類癌與類癌綜合征類癌是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的腫瘤生長緩慢低度惡性■可發(fā)生于全身,消化道占85%左右■發(fā)病率低:1-4/10萬(Hrip等統(tǒng)計)■預(yù)后較好當前，我國已邁入了“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的時代，其中大學(xué)生創(chuàng)業(yè)已成為一種新常態(tài)。大學(xué)生吸收新鮮事物的速度快，消化能力強，創(chuàng)業(yè)的熱情相對高漲，但同樣創(chuàng)業(yè)難度更大一些，如果沒有良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，勢必會將更多的大學(xué)生拒之于創(chuàng)業(yè)的門外。鼓勵和支持大學(xué)生創(chuàng)業(yè)既是國家政策發(fā)展的必然選擇，也是緩解大學(xué)生就業(yè)難問題的重要路徑。本文將目光聚焦于創(chuàng)業(yè)環(huán)境對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿影響這個課題上，就是希望對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)環(huán)境的改善提供些許借鑒和參考。一、相關(guān)概念分析1.何為創(chuàng)業(yè)環(huán)境創(chuàng)業(yè)環(huán)境是指創(chuàng)業(yè)者實施創(chuàng)業(yè)活動的一切外部影響因素總和。創(chuàng)業(yè)環(huán)境屬于一個內(nèi)容復(fù)雜的社會系統(tǒng)，是創(chuàng)業(yè)者進行創(chuàng)業(yè)活動以及獲取創(chuàng)業(yè)利益的前提和基礎(chǔ)，包括了政策、金融、教育、文化等多方面創(chuàng)業(yè)者可能獲得的鼓勵和支持。2.何為創(chuàng)業(yè)意愿意愿本身屬于心理學(xué)的范疇，意愿是一種主觀上的傾向，本身是無法考量和預(yù)測的，但毋庸置疑的是主體意愿會受到外界因素的影響。創(chuàng)業(yè)意愿的提出也源于社會心理學(xué)，創(chuàng)業(yè)意愿是指創(chuàng)業(yè)者是否愿意為創(chuàng)業(yè)活動通入時間和精力，表現(xiàn)為創(chuàng)業(yè)者對創(chuàng)業(yè)的主動傾向。創(chuàng)業(yè)意愿是搭建創(chuàng)業(yè)主體與創(chuàng)業(yè)活動之間的橋梁，沒有創(chuàng)業(yè)意愿或創(chuàng)業(yè)意愿不足，都會導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)活動無法實施，而創(chuàng)業(yè)意愿越強烈，創(chuàng)業(yè)主體實施創(chuàng)業(yè)活動的可能性就越高。創(chuàng)業(yè)意愿不是創(chuàng)業(yè)能力，創(chuàng)業(yè)意愿是一種主觀態(tài)度，創(chuàng)業(yè)能力是一種客觀條件。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿即為大學(xué)生主動想要進行創(chuàng)業(yè)活動的主觀態(tài)度傾向。二、創(chuàng)業(yè)環(huán)境對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響因素分析本文將從政策支持、金融支持、教育支持、文化支持等四個維度關(guān)于創(chuàng)業(yè)環(huán)境對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿影響的進行分析，并根據(jù)實踐調(diào)查假設(shè)這四種因素對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響都呈現(xiàn)正相關(guān)。1.政策支持維度對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響政府制定的鼓勵和支持大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的政策越好，對于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響越大，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的積極性越高。目前，我國在政策制定上對于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)是極為有利的。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的市場準入門檻特別低，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)所能獲得的投融資以及擔保貸款渠道較寬，同時對于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)給予一定的減稅降費支持。有的地方政府還建立了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新平臺，及時傳播創(chuàng)業(yè)信息，給大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供了幫助。此外，一些地方政府積極推出創(chuàng)業(yè)扶持項目，如創(chuàng)業(yè)孵化基地的建立，為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供一定的資金、場所、技術(shù)扶持。然而，目前我國政策上給予大學(xué)生支持的力度還不夠，稅收減免對于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成本問題的解決影響不大，政府所推出的扶持?目許多還處于建立階段，導(dǎo)致許多大學(xué)生對于創(chuàng)業(yè)仍是望而卻步。2.金融支持維度對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響金融支持對于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響最為直接，金融支持的力度越大，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿越強?，F(xiàn)階段，我國大學(xué)生獲得創(chuàng)業(yè)資助的可能性更大、融資渠道更廣，但是，多數(shù)大學(xué)生在獲得充足的創(chuàng)業(yè)基金方面并不容易，介于大學(xué)生缺乏創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗，許多金融機構(gòu)并不愿意承擔貸款和擔保風險，與此同時，我國目前的社會征信機制并不完善，銀行信貸成本仍然較高，即便是金融機構(gòu)為大學(xué)生提供了一定的低息貸款，但多數(shù)情況下都是建立極為苛刻的條件下。此外，有的大學(xué)還專門設(shè)立了創(chuàng)業(yè)基金，但是申請流程復(fù)雜，難度大，并不能有效地激發(fā)多數(shù)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿。3.教育支持維度對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿是否強烈與其所受到的教育支持情況也有很大關(guān)系，教育支持越多，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿越強。充分良好的教育能使大學(xué)生掌握一定的創(chuàng)業(yè)知識與技能，更新大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)理念，拓寬大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)思維，進而增強大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意愿。然而，現(xiàn)階段我國多數(shù)大學(xué)在大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育方面還有所欠缺，沒有形成系統(tǒng)性，并且缺乏與社會實踐的接軌。4.文化支持維度對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響相對來說，文化支持維度對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿影響較弱。目前，我國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基本都是80后、90后，他們接收新事物的能力強，但也存在急功近利的思想，容易被社會不良思想文化侵蝕，缺乏正確的創(chuàng)業(yè)觀念。當然，積極營造良好的社會文化環(huán)境，宣揚創(chuàng)業(yè)創(chuàng)建精神，在一定程度上對于激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿起到積極作用。三、相關(guān)性建議如今，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)所獲得的外部支持條件越來越多，創(chuàng)業(yè)環(huán)境也越來越好。然而，我國畢竟還處于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)環(huán)境構(gòu)建的摸索期，如何優(yōu)化大學(xué)生創(chuàng)業(yè)環(huán)境仍然值得社會各界的探討和參與，在此，本文結(jié)合以上分析，從以下四個方面提出了相關(guān)性建議。1.政策支持方面政府部門應(yīng)該進一步加大針對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)稅收減免的幅度，尤其是對那些場地成本和學(xué)習(xí)成本，應(yīng)該免征有關(guān)增值稅、建設(shè)稅以及教育附加稅等，地方政府應(yīng)該建立完備的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺，提高服務(wù)的層次化、多元化和系列化，同時要給予那些有創(chuàng)業(yè)意愿的大學(xué)生一定的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，由政府部門出資組織來自企業(yè)、金融業(yè)、高校等專業(yè)人員來幫助大學(xué)生接收最前沿的創(chuàng)業(yè)理念。再者，地方政府部門應(yīng)該積極利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，依靠大數(shù)據(jù)的力量，來建立大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項目信息庫和大學(xué)生創(chuàng)業(yè)人才資料庫，為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提高一個交流、互助、分享經(jīng)驗的平臺。此外，地方就業(yè)指導(dǎo)中心應(yīng)該加大對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)政策落實的監(jiān)督和促進，鼓勵地方根據(jù)地域特色來開展大學(xué)生創(chuàng)業(yè)扶持工作。例如建立高校與企業(yè)的產(chǎn)學(xué)研對接平臺，幫助高校大學(xué)生了解當前市場需求及發(fā)展趨勢；建立電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺；對大學(xué)生高技術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)提高資助等。2.金融支持方面當前，對于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的金融支持不能僅僅停留在貸款和擔保方面，應(yīng)該拓展金融支持渠道，可以為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)開辟專屬渠道，推出專門服務(wù)于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的多元化金融產(chǎn)品，如知識產(chǎn)權(quán)融資等，可以將金融支持產(chǎn)品與大學(xué)生創(chuàng)業(yè)形成聯(lián)動，實現(xiàn)雙贏。與此同時，針對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)投資風險高的問題，金融機構(gòu)可以建立和完善風險分散機制，通過完善征信、建立市場化的擔保基金和風險補償基金，來降低大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的投資融資風險。此外，地方政府以及各高校應(yīng)該創(chuàng)建和管理好大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基金，規(guī)范創(chuàng)業(yè)基金的申請流程，通過網(wǎng)絡(luò)平臺做好宣傳，為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供資助。3.教育支持方面當前，我國教育領(lǐng)域必須持續(xù)強化大學(xué)生創(chuàng)業(yè)理念教育，高校應(yīng)加強與政府部門、企業(yè)以及社會組織的合作，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)理論知識灌輸式教育模式，積極完善實訓(xùn)實習(xí)以及與外部合作聯(lián)動機制，豐富大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)容和形式。與此同時，進一步完善創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)體系，建立系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課程以及培訓(xùn)方式，有能力的高校應(yīng)該積極建立創(chuàng)業(yè)基地，加強學(xué)生創(chuàng)業(yè)實踐能力的培養(yǎng)。4.文化支持方面文化氛圍對于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響也不可忽視。如果一個地方人們的商業(yè)觀念特別強，那當?shù)卮髮W(xué)生也會受到感染。為此，各地政府部門、高校、企業(yè)以及社會組織，應(yīng)該積極營造“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的文化氣息，借助發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)信息平臺來“造勢”，幫助人們進一步認識到創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)新的重要意義。此外，鼓勵社會組織或中介開展創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)培訓(xùn)、講堂、競賽等活動，為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)營造一個健康向上的社會文化氛圍。農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生、家長課外閱讀意識比較淡薄，特別是家長，認為只要讀好課內(nèi)學(xué)習(xí)的書籍就行了，課外書那是“閑書”。農(nóng)村小學(xué)生閱讀現(xiàn)狀存在很多問題，不容樂觀，對農(nóng)村小學(xué)生的閱讀現(xiàn)狀做了調(diào)查，提出相應(yīng)的解決對策，并做了有益的探討。農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀閱讀興趣閱讀能力閱讀習(xí)慣一、農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)狀分析筆者所在學(xué)校是一所農(nóng)村小學(xué)，學(xué)生、家長課外閱讀意識比較淡薄，特別是家長，認為只要讀好課內(nèi)學(xué)習(xí)的書籍就行了，課外書那是“閑書”。再者，由于受經(jīng)濟條件的制約，學(xué)生擁有的課外書籍極為有限。在這樣的情況下，學(xué)生的閱讀量、閱讀興趣、閱讀能力等方面都存在較大的問題：第一，閱讀興趣缺乏。由于農(nóng)村小學(xué)生的家長受教育的情況比較低，受家庭影響，學(xué)生大多沒有良好的閱讀習(xí)慣。閱讀顯得比較被動、消極，或者僅從獵奇出發(fā)。閱讀中隨意性較大，且家長認為自覺完成家庭作業(yè)的孩子，就是一個乖孩子。第二，閱讀內(nèi)容單一。童話故事和漫畫占多數(shù)，很少涉及歷史、人文、科學(xué)及有關(guān)時事政治類的書籍。在家長和學(xué)生的頭腦中，一聽說要買課外書，許多家長、學(xué)生買的是優(yōu)秀作文，將作文集等同課外書。第三，閱讀時間較少。電視、手機、游戲等占據(jù)了學(xué)生大量的課余時間，孩子們的課外閱讀的時間變得越來越少。第四，閱讀能力偏低。閱讀速度較慢，聯(lián)系上下文理解詞義、概括段意以及文章主要內(nèi)容、領(lǐng)悟文章中心、表達自己感受、質(zhì)疑問難的能力較差。第五，閱讀意志薄弱。由于農(nóng)村小學(xué)生的家長忙于生計，無暇顧及孩子的學(xué)習(xí)，更別說督促孩子有效閱讀。且家長沒有帶頭閱讀當好榜樣，孩子又容易受外界影響，不能持之以恒的堅持閱讀，難以養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。二、實施對策（一）激發(fā)閱讀興趣1.以身示范，做好學(xué)生閱讀道路上的領(lǐng)路人。蘇霍姆林斯基說：“把每一個學(xué)生都領(lǐng)進書籍的世界，培養(yǎng)起對書的興趣，使書籍成為智力生活中的指路明星，這些都取決于教師，取決于書籍在教師本人的精神生活中占何種地位?！苯處煹拈喿x是培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣的前提條件。作為一名語文教師自身要有廣博的閱讀量，通過不斷閱讀去提升自己，做到“腹有詩書氣自華”，讓學(xué)生在潛移默化中認識到讀書的重要性，從而激發(fā)他們的閱讀興趣。教師要經(jīng)常講述自己閱讀書刊后的收獲和體會，用“現(xiàn)身說法”激起學(xué)生情感上的共鳴，使之產(chǎn)生強烈的閱讀欲望。還可在教學(xué)時，講述一些故事，并順勢推薦書籍。2.創(chuàng)設(shè)展示平臺，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。學(xué)生進行閱讀，既渴求知識、情感和道德等教育，又渴望得到別人的認可與贊許，從而滿足自己的成就感。因此，在平時的教學(xué)活動中，我們針對這一心理特征，組織開展了各種的活動：“好書我推薦手抄報比賽”“展評優(yōu)秀的讀書筆記”“講故事比賽”“讀書匯報會”“讀書征文”“演講比賽”“詩歌朗誦比賽”“劇本表演”……給學(xué)生展示課外閱讀成果的平臺，既使每位學(xué)生心理上產(chǎn)生極大的滿足感，又有效地檢查閱讀情況、鞏固閱讀成果，讓學(xué)生享受閱讀的樂趣，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣、閱讀熱情，推動課外閱讀步步深入，從而促進學(xué)生大量閱讀。（二）創(chuàng)造閱讀條件1.利用學(xué)校圖書館，建立班級圖書角。根據(jù)學(xué)生的閱讀興趣，在學(xué)校的圖書館藏書中挑選出一定數(shù)量的適合本班學(xué)生的書籍，建立一個小小的“班級圖書角”，定期（如每兩周一次）更換，并設(shè)立圖書管理員進行借閱登記，這就為學(xué)生開展閱讀奠定了起碼的基礎(chǔ)。2.建立交流機制，讓學(xué)生相互分享。由于學(xué)校圖書館藏書通常較為陳舊，較多不符合當前學(xué)生的閱讀口味。這時，可以充分發(fā)掘?qū)W生的自身資源，動員學(xué)生把自己的家庭藏書帶到班級與同學(xué)們共享，這樣既可以充分利用學(xué)生的閱讀資源，又進一步濃郁了班級的閱讀氛圍。3.加強家校聯(lián)系，動員家長給孩子購書。我們每一次開家長會，都下大力氣向家長們宣傳課外閱讀的重要性，讓家長們逐步認識到：一個不閱讀的人是蒙昧的，一個不閱讀的家庭是無趣的，一個孩子的書包里沒有課外書是悲哀的，一個沒有閱讀習(xí)慣的孩子是談不上發(fā)展?jié)摿Φ?。家長們的認識提高了，教育孩子也就有了方向。（三）指導(dǎo)選擇讀物首先，讀物的思想內(nèi)容要正確、健康；其次，讀物的內(nèi)容要適合小學(xué)生的年齡特點及知識水平。小學(xué)低年級學(xué)生的年齡小，識字少，閱讀能力低，但富于幻想，可以多給他們推薦內(nèi)容短淺的繪本、童話、寓言、兒歌等圖畫書，如《爺爺一定有辦法》《小老鼠》《活了一百萬次的貓》等等。小學(xué)中年級的學(xué)生知識面有所擴大，閱讀能力有所增強，就可以推薦一些兒童小說、科學(xué)故事、兒童詩歌等，如《夏洛的網(wǎng)》《愛麗絲漫游奇境記》《小牛頓科學(xué)館》《和樹談心》，等等。小學(xué)高年級學(xué)生的閱讀能力進一步增強，生活知識進一步擴充，就可以給他們推薦一些成長小說，如《淘氣包馬小跳》《愛的教育》、秦文君的“男生賈里女生賈梅系列”等，還有偉人故事、中外名著、地理、歷史讀物、散文以及科技知識、時事政治等，這樣不同興趣愛好的學(xué)生都能讀到適合自身需要，同時又最有利于自身健康發(fā)展的課外讀物。（四）教給閱讀方法客觀地說，不少農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀的效果不盡如人意，總體而言閱讀能力偏低。因此，我們教師要授之以漁，教給學(xué)生閱讀的方法，指導(dǎo)學(xué)生運用遷移規(guī)律，把課內(nèi)所掌握的閱讀方法運用到課外閱讀中去，培養(yǎng)學(xué)生運用知識、獨立思考和理解、歸納、概括等能力。另外，教師要讓學(xué)生明白，閱讀還有不同的讀法，隨著學(xué)生年級的增加、年齡的增長，可向?qū)W生介紹幾種有效的閱讀方法。如泛讀法、選讀法、精讀法、速讀法……在我們這個科學(xué)突飛猛進、生活日新月異的年代，既要講質(zhì)量又要講時效。如果學(xué)生只會字斟句酌地讀書，很難適應(yīng)社會飛速發(fā)展的需求。因此，教會學(xué)生根據(jù)不同的情況選擇不同的閱讀方法，是很有必要的。（五）養(yǎng)成閱讀習(xí)慣葉圣陶曾說：“閱讀習(xí)慣是在長期的閱讀實踐中逐漸形成的?！迸囵B(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣，一要定書。閱讀的書一旦選定，就一定要讀完，千萬不能半途而廢，要養(yǎng)成選一本就要讀完一本的習(xí)慣；二要定時。要讓學(xué)生針對自己的學(xué)習(xí)生活情況，選擇讀書的時間，不能想讀就讀，不想就好幾天不讀；三要定量。根據(jù)自己的閱讀能力，要制定一個讀書計劃。長此以往，這些習(xí)慣會在閱讀實踐中逐漸形成，一旦形成習(xí)慣，學(xué)生將會受益終生。但是，畢竟小學(xué)生的持久性差，這就需要老師和家長經(jīng)常提醒、督促檢查。我們是這樣做的：第一，每周安排一節(jié)“讀書課”，讓學(xué)生把書籍帶進課堂，在課堂閱讀、交流；第二，每天上午、下午到校以后，除值日生外，所有學(xué)生要做的第一件事就是看書，這樣每天半小時的持續(xù)自由閱讀，為孩子們養(yǎng)成閱讀習(xí)慣打下堅實的基礎(chǔ)；第三，通過家長會，提高家長認識，引導(dǎo)家長督促孩子睡前20分鐘閱讀；第四，給學(xué)生創(chuàng)造足夠的閱讀時間。減少書面練習(xí)，增加閱讀作業(yè)，為學(xué)生課外閱讀提供空間和時間；第五，每周一節(jié)的班會，可利用起來開展有關(guān)閱讀的活動，如專題朗誦、講故事比賽、“讀書讀報活動”、劇本表演等，這樣既檢查閱讀活動的綜合效果，又會大大激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，以促進學(xué)生養(yǎng)成閱讀習(xí)慣。正如作家肖復(fù)興所說：“能夠熱愛讀書并能懂得怎樣讀書，對于一個孩子是最大的財富?！币虼?，為促進農(nóng)村小學(xué)生的健康成長，我們學(xué)校、社會、教師和家長需共同關(guān)注、齊心協(xié)力，把農(nóng)村小學(xué)生引向廣闊閱讀空間，使農(nóng)村小學(xué)生在閱讀中能夠享受到閱讀的快樂。消化道類癌與類癌綜合征消化道類癌與類癌綜合征消化道類癌與類癌1消化道類癌與類癌綜合征消化道類癌與類癌綜合征2類癌是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的腫瘤生長緩慢低度惡性■可發(fā)生于全身,消化道占85%左右■發(fā)病率低:1-4/10萬(Hrip等統(tǒng)計)■預(yù)后較好類癌3消化道類癌的分布■食管至直腸均可發(fā)生R■國外:闌尾最多度管■國內(nèi)直腸最多多位于距肛8cm以內(nèi)可發(fā)生于任何年齡十二指腸橫結(jié)酚以40-60歲多見升結(jié)腸消化道類癌的分布4不同胚胎起源類癌的特征前腸中腸后腸部位食管、胃、近十二指腸遠端、空回降、乙結(jié)腸端十二指腸、腸升、橫結(jié)腸、闌尾、直腸胰腺肝臟嗜銀大多陰性陽性大多陰性5-HT較低高無5-HTP常見少見無類癌綜合常有(不典型)最常見(典型般無轉(zhuǎn)移常見較少常見不同胚胎起源類癌的特征5消化道類癌的臨床表現(xiàn)臨床癥狀常與腫瘤的原發(fā)部位有關(guān)■食管:吞咽困難二指腸:上腹脹、痛,惡心、嘔吐或上消化道出血■小腸:腸梗阻,甚至出血、穿孔闌尾:酷似闌尾炎結(jié)腸:大便習(xí)慣改變和血便消化道類癌的臨床表現(xiàn)6類癌的組織形態(tài)學(xué)特點典型的胃腸道類癌瘤體常為細小的黃色或灰色黏膜下結(jié)節(jié)樣腫塊,單發(fā)或多發(fā),黏膜表面多完整光鏡:小圓形、大小較一致、分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,核小而規(guī)則,很少或無核分裂像,親銀反應(yīng)陽性類癌的組織形態(tài)學(xué)特點7類癌綜合征表現(xiàn):皮膚潮紅、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣和心瓣膜病變等征象極少數(shù)病人以類癌綜合征為突出表現(xiàn)■類癌綜合征的發(fā)生率:4%■有典型類癌綜合征者少見,多發(fā)生于晚期,特別是肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移者類癌綜合征8類癌危象是類癌綜合征的嚴重合并癥尿5-羥吲哚乙酸(HAA)可驟然升高■臨床表現(xiàn):嚴重皮膚潮紅、腹瀉、腹痛,可有眩暈、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及心動過速、心律失常、高血壓及嚴重低血壓等心血管異常類癌危象9消化道類癌的診斷需依據(jù)主要癥狀、實驗室檢查(包括血清5-HT、血漿鉻粒素A(cgA)及尿5-羥吲哚乙酸(5-HAA)的測定、內(nèi)鏡下表現(xiàn)及影像學(xué)方法進行診斷■多數(shù)因其他疾病就診偶然發(fā)現(xiàn),預(yù)后較好■在臨床上,類癌常被誤診為闌尾炎、局限性腸炎、腸癌或肉瘤、胃息肉等病■當出現(xiàn)類癌綜合征時,診斷則較容易消化道類癌的診斷10實驗室檢查■5-HT測定類癌患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510mo24h(正常為11~51mo/24h■5-羥吲哚乙酸(H|AA)測定患者尿中5-HA排出增多,往往超過785mo/24h,一般